2025年養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為老年人進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32℃-34℃B.35℃-37℃C.38℃-40℃D.41℃-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38℃-40℃，以免溫度過高燙傷黏膜，溫度過低引起胃腸道不適。舉一反三：在給老年人進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)，如熱水袋使用，水溫一般為60℃-70℃，但對(duì)意識(shí)不清、老年人等特殊人群水溫應(yīng)低于50℃。2.幫助臥床老年人使用便盆排便時(shí)，不正確的操作是（）A.先將便盆邊緣墊軟紙或布?jí)|B.一手托起老年人的臀部，另一手將便盆放置于臀下C.便盆開口向床頭D.老年人排便后，及時(shí)取走便盆并傾倒排泄物答案：C解析：便盆開口應(yīng)向床尾，這樣更方便老年人排便及護(hù)理人員后續(xù)操作。舉一反三：在協(xié)助老年人使用其他器具時(shí)，如輪椅，要注意檢查輪椅性能，推輪椅時(shí)速度要慢，過門檻時(shí)要翹起前輪等。3.以下哪種情況適合進(jìn)行床上擦?。ǎ〢.老年人生命體征不穩(wěn)定B.老年人皮膚有破潰C.老年人一般狀況良好，能耐受操作D.老年人患有嚴(yán)重心臟病答案：C解析：生命體征不穩(wěn)定、皮膚有破潰、患有嚴(yán)重心臟病等情況不適合進(jìn)行床上擦浴，以免加重病情或引發(fā)感染等不良后果，一般狀況良好且能耐受操作的老年人可進(jìn)行床上擦浴。舉一反三：對(duì)于不同狀況的老年人，選擇合適的清潔護(hù)理方式很重要，如不能自理但病情穩(wěn)定的可進(jìn)行床上擦浴，能自理的可自行淋浴等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.被動(dòng)訓(xùn)練為主答案：ABC解析：康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)老年人的身體狀況、病情等因人而異制定方案；訓(xùn)練強(qiáng)度要由小到大循序漸進(jìn)；康復(fù)是個(gè)長期過程需持之以恒?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以主動(dòng)訓(xùn)練為主，被動(dòng)訓(xùn)練為輔，提高老年人的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)功能。舉一反三：在進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)也需要遵循相應(yīng)原則，如給藥原則有按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等。2.老年人常見的睡眠障礙表現(xiàn)有（）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠淺答案：ABCD解析：老年人由于身體機(jī)能下降等多種原因，常出現(xiàn)入睡困難、多夢、早醒、睡眠淺等睡眠障礙表現(xiàn)。舉一反三：針對(duì)不同的睡眠障礙表現(xiàn)，護(hù)理措施也不同，如入睡困難可通過營造安靜舒適的睡眠環(huán)境、睡前避免刺激性活動(dòng)等方式改善。3.預(yù)防老年人跌倒的措施包括（）A.保持室內(nèi)地面干燥、無障礙物B.為老年人配備合適的助行器具C.加強(qiáng)對(duì)老年人的安全教育D.定期對(duì)老年人進(jìn)行視力、聽力檢查答案：ABCD解析：保持地面干燥無障礙物可減少絆倒風(fēng)險(xiǎn)；合適的助行器具能輔助老年人行走；加強(qiáng)安全教育提高老年人安全意識(shí)；定期檢查視力、聽力可及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響老年人活動(dòng)的感官問題，這些都有助于預(yù)防老年人跌倒。舉一反三：預(yù)防老年人其他意外情況也有多種措施，如預(yù)防燙傷要注意熱水瓶等物品的放置位置等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，所有老年人都應(yīng)采取仰臥位。（）答案：錯(cuò)誤解析：一般取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止口腔護(hù)理液流入氣管引起嗆咳。舉一反三：不同的護(hù)理操作有不同的合適體位，如背部按摩時(shí)可采取俯臥位或側(cè)臥位。2.老年人使用拐杖時(shí)，拐杖的長度應(yīng)是腋下到地面的垂直距離。（）答案：錯(cuò)誤解析：拐杖長度是從腋下2-3橫指處到足尖前方20-30cm處的距離。舉一反三：在選擇其他輔助器具時(shí)也需要注意合適的尺寸，如輪椅座位寬度應(yīng)比老年人臀部兩側(cè)寬5cm等。3.給老年人吸氧時(shí)，氧流量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)根據(jù)老年人病情和醫(yī)囑調(diào)節(jié)合適的氧流量，氧流量過大可能會(huì)引起氧中毒等不良反應(yīng)。舉一反三：在進(jìn)行其他治療操作時(shí)，如靜脈輸液，也需要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)合適的速度。4.養(yǎng)老護(hù)理員在與老年人溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）答案：正確解析：專業(yè)術(shù)語可能會(huì)使老年人難以理解，用通俗易懂的語言溝通更有利于交流。舉一反三：在對(duì)老年人進(jìn)行健康宣教時(shí)，同樣要用簡單易懂的方式傳達(dá)信息，如通過圖片、實(shí)例等。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備用物：干凈的大單、中單、被套、枕套等，根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備毛毯或棉被，必要時(shí)備橡膠單和中單。（2）向老年人解釋操作目的、過程，以取得老年人配合。（3）移開床旁桌、椅，松開床尾蓋被，將枕頭和老年人移向?qū)?cè)，使老年人側(cè)臥于床的一邊，背向護(hù)理員。（4）松開近側(cè)各層床單，將中單、橡膠單分別向上卷至老年人身下，清掃橡膠單后搭于老年人身上，再將大單向上卷至老年人身下，清掃床墊。（5）鋪清潔大單，將大單的中線與床的中線對(duì)齊，一半塞于老年人身下，另一半平鋪于床面，拉平大單，先鋪床頭再鋪床尾，將角折成斜角或直角，塞于床墊下。（6）放平橡膠單，鋪上清潔中單，將中單和橡膠單的邊緣下垂部分一起塞于床墊下。（7）協(xié)助老年人翻身至鋪好的一邊，面向護(hù)理員。（8）轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將污中單、橡膠單、大單分別取下，放于污物袋內(nèi)。清掃橡膠單后搭于老年人身上，清掃床墊。（9）按上述方法鋪好對(duì)側(cè)各層床單。（10）整理蓋被，將棉被或毛毯拉平，疊成被筒，為老年人蓋好。（11）更換枕套，將枕頭拍松，更換枕套，放于老年人頭下。（12）移回床旁桌、椅，整理用物。舉一反三：更換被服的頻率可根據(jù)老年人的身體狀況和衛(wèi)生情況而定，對(duì)于容易出汗或有污漬的老年人，應(yīng)適當(dāng)增加更換次數(shù)。同時(shí)，在更換過程中要注意觀察老年人的反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止操作。2.簡述如何對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理。答案：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重老年人，態(tài)度和藹、語言親切，耐心傾聽老年人的心聲，理解他們的感受，取得老年人的信任。（2）關(guān)注老年人的情緒變化：通過觀察老年人的表情、語言、行為等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒波動(dòng)，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，給予關(guān)心和安慰。（3）鼓勵(lì)老年人表達(dá)情感：創(chuàng)造寬松的環(huán)境，讓老年人能夠自由地表達(dá)內(nèi)心的想法和情感，不要打斷或忽視他們的表達(dá)。（4）豐富老年人的精神生活：根據(jù)老年人的興趣愛好，組織各種活動(dòng)，如讀書、繪畫、下棋、唱歌等，豐富他們的生活內(nèi)容，減少孤獨(dú)感。（5）提供社交機(jī)會(huì)：鼓勵(lì)老年人與家人、朋友、其他老年人交流互動(dòng)，也可組織一些集體活動(dòng)，促進(jìn)老年人之間的溝通和交流，提高他們的社交能力。（6）給予積極的心理暗示：對(duì)老年人的進(jìn)步和努力給予肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心和自我價(jià)值感。（7）協(xié)助解決實(shí)際問題：了解老年人面臨的實(shí)際困難，如經(jīng)濟(jì)、生活照顧等問題，盡力協(xié)助他們解決，減輕心理負(fù)擔(dān)。舉一反三：不同性格的老年人心理護(hù)理方式也有所不同，對(duì)于性格開朗的老年人可多鼓勵(lì)其參與社交活動(dòng)，對(duì)于性格內(nèi)向的老年人則要更耐心地引導(dǎo)其表達(dá)情感等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在養(yǎng)老護(hù)理工作中，如何預(yù)防老年人發(fā)生壓瘡？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在養(yǎng)老護(hù)理工作中，預(yù)防老年人壓瘡至關(guān)重要，以下是多方面的預(yù)防措施及結(jié)合實(shí)際工作的討論：（1）定期翻身：定時(shí)為老年人翻身是預(yù)防壓瘡最基本、最重要的措施。一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每30分鐘翻身1次。在實(shí)際工作中，護(hù)理員要制定詳細(xì)的翻身計(jì)劃，并做好記錄，確保按時(shí)為老年人翻身。例如，在一個(gè)有多位老人的養(yǎng)老房間，護(hù)理員可以采用輪流巡視的方式，按照時(shí)間表為每位老人進(jìn)行翻身操作，避免遺漏。翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止損傷皮膚。（2）保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：在老年人身體的骨隆突處，如骶尾部、足跟、肘部等，可墊軟枕、氣墊、水墊等，以減輕局部壓力。在實(shí)際工作中，要根據(jù)老年人的身體狀況和需求選擇合適的支撐物。比如對(duì)于長期臥床且身體較瘦弱的老人，足跟處可使用專門的足跟墊，能有效減少足跟部壓瘡的發(fā)生。同時(shí)，要注意保持支撐物的清潔和干燥，定期更換和清洗。（3）保持皮膚清潔干燥：每天為老年人進(jìn)行皮膚清潔，尤其是容易出汗和大小便失禁的老年人。及時(shí)清理皮膚表面的汗液、尿液和糞便，防止皮膚受到刺激。在實(shí)際操作中，護(hù)理員要掌握正確的清潔方法，使用溫和的清潔用品，避免過度清潔損傷皮膚。例如，對(duì)于大小便失禁的老人，每次清理后要用溫水清洗臀部，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干，必要時(shí)可涂抹適量的護(hù)臀膏。（4）改善營養(yǎng)狀況：良好的營養(yǎng)是預(yù)防壓瘡的重要因素。根據(jù)老年人的身體狀況和飲食習(xí)慣，制定合理的飲食計(jì)劃，保證老年人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，營養(yǎng)師要與護(hù)理員密切配合，了解每位老人的身體情況和飲食需求。對(duì)于食欲不佳的老人，要鼓勵(lì)其少食多餐，必要時(shí)可通過鼻飼等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。（5）定期評(píng)估：護(hù)理人員要定期對(duì)老年人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如老年人的意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、皮膚狀況等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。在實(shí)際工作中，可使用一些專業(yè)的評(píng)估量表，如Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，對(duì)老年人進(jìn)行量化評(píng)估，以便更準(zhǔn)確地判斷壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)程度。同時(shí)，要將評(píng)估結(jié)果記錄在案，作為制定護(hù)理計(jì)劃和調(diào)整護(hù)理措施的依據(jù)。（6）健康教育：向老年人及其家屬進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)。教