皮牽引護理技術總結匯報人：文小庫2025-11-08目錄02操作流程規(guī)范概述與基本原理01護理要點與監(jiān)測03患者教育與溝通05并發(fā)癥預防與管理質量評估與總結040601概述與基本原理PART皮牽引定義與應用范圍定義與操作原理皮牽引是通過粘貼皮膚牽引帶或膠布，利用外部牽引力作用于肢體遠端，間接傳遞至骨骼，達到緩解肌肉痙攣、復位骨折或矯正畸形的目的。其牽引力通常不超過5kg，避免皮膚損傷?？祻涂茟眠m用于關節(jié)炎或軟組織攣縮導致的關節(jié)活動受限，通過持續(xù)牽引改善關節(jié)功能。骨科應用常用于下肢骨折（如股骨粗隆間骨折）的臨時固定、髖關節(jié)置換術前的疼痛緩解，以及兒童骨折（如股骨干骨折）的保守治療。07060504030201穩(wěn)定性骨折的保守治療（如無移位或輕度移位的四肢骨折）。適應癥術前臨時固定以減少疼痛和肌肉痙攣，為手術創(chuàng)造條件。慢性關節(jié)疾?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎）的輔助治療，緩解關節(jié)壓力。皮膚破損、感染或皮炎患者，因牽引可能加重局部損傷。禁忌癥嚴重骨質疏松或牽引部位骨折不穩(wěn)定的患者，易導致二次傷害。適應癥與禁忌癥08血液循環(huán)障礙（如糖尿病周圍血管病變），牽引可能加重缺血風險。治療目的與預期效果通過牽引減輕骨折端或關節(jié)面的壓力，降低疼痛和肌肉痙攣，改善患者舒適度。緩解癥狀對部分骨折（如兒童股骨干骨折）可通過持續(xù)牽引實現(xiàn)自然復位，避免手術干預。需定期評估皮膚狀況和神經(jīng)功能，避免壓瘡、神經(jīng)麻痹等不良反應。促進復位長期牽引可預防關節(jié)攣縮，維持關節(jié)活動范圍，為后續(xù)康復訓練奠定基礎。功能恢復01020403并發(fā)癥預防02操作流程規(guī)范PART確保操作區(qū)域整潔無菌，使用消毒劑擦拭操作臺及周邊設備，降低感染風險。核對牽引帶、滑輪、重錘、固定支架等器械是否完好無損，確認重量標識清晰，避免因器械問題導致牽引失效。協(xié)助患者取舒適體位，檢查皮膚完整性，避開骨突處或傷口區(qū)域，防止牽引帶壓迫造成皮膚損傷。向患者詳細解釋操作目的及注意事項，緩解緊張情緒，取得配合以提高操作安全性。準備工作與環(huán)境要求環(huán)境清潔與消毒設備檢查與備齊患者體位評估心理疏導與溝通牽引設備安裝步驟牽引帶固定方法根據(jù)牽引部位選擇合適寬度的牽引帶，均勻包裹肢體，避免褶皺或過緊，確保壓力分布均勻。滑輪系統(tǒng)組裝將滑輪固定在床尾支架或專用牽引架上，調整高度與角度，保證牽引方向與肢體軸線一致。重錘連接與懸掛按醫(yī)囑選擇適當重量，通過繩索連接牽引帶與重錘，懸掛時確保重錘懸空無阻力，避免觸碰地面或床欄。安全測試與確認輕拉牽引系統(tǒng)檢查各環(huán)節(jié)牢固性，觀察患者反應，確認無異常疼痛或不適后方可繼續(xù)操作。動態(tài)監(jiān)測牽引效果皮膚護理與檢查定期觀察肢體位置是否偏移，牽引帶是否松動，通過刻度標記或測量工具驗證牽引力是否維持預設值。每間隔一定時間檢查牽引帶下方皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)紅腫或壓痕需立即調整松緊度，必要時使用襯墊減壓。牽引力調整與固定方法應急處理預案備齊剪刀等工具以便快速解除牽引，培訓護理人員掌握突發(fā)情況（如劇烈疼痛、血液循環(huán)障礙）的應對措施。記錄與交接規(guī)范詳細記錄牽引參數(shù)、患者反應及護理措施，交接班時重點說明注意事項，確保治療連續(xù)性。03護理要點與監(jiān)測PART使用溫和的清潔劑定期清潔牽引部位皮膚，避免污垢或汗液殘留導致刺激或感染，同時檢查皮膚有無紅腫、破損或壓痕。皮膚清潔與壓瘡預防每日清潔與檢查在骨突處（如足跟、踝部）放置軟墊或泡沫敷料，分散壓力，減少局部受壓風險，并定期調整牽引帶位置以緩解持續(xù)壓力。減壓墊使用涂抹無刺激的潤膚霜保持皮膚濕潤，避免干燥開裂；若出現(xiàn)輕微擦傷，及時使用無菌敷料覆蓋保護。皮膚保濕與保護觀察牽引肢體遠端皮膚顏色、溫度及毛細血管充盈時間，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或冰涼提示循環(huán)障礙，需立即調整牽引力度或松解繃帶。末梢循環(huán)評估檢查患者肢體感覺（如針刺感、麻木）及運動功能（如足趾活動），異?？赡芴崾旧窠?jīng)受壓，需報告醫(yī)生處理。神經(jīng)功能監(jiān)測確保牽引繩、滑輪及重物懸空無阻礙，避免扭曲或卡壓影響牽引效果，同時防止重量過大致組織缺血。牽引裝置檢查血液循環(huán)與神經(jīng)功能觀察疼痛評估與緩解措施分級評估工具應用采用視覺模擬量表（VAS）或數(shù)字評分法（NRS）量化疼痛程度，記錄疼痛性質（如鈍痛、銳痛）及發(fā)作規(guī)律。非藥物干預按醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物，觀察不良反應（如胃腸道不適、頭暈），避免長期依賴。指導患者保持舒適體位，通過冷敷（急性期）或熱敷（慢性期）緩解局部肌肉痙攣，結合放松訓練分散注意力。藥物管理04并發(fā)癥預防與管理PART皮膚損傷處理策略定期皮膚評估與清潔每日檢查牽引部位皮膚狀況，使用溫和清潔劑去除污垢和汗液，避免化學刺激。受壓區(qū)域可涂抹屏障霜或敷料，減少摩擦損傷風險。減壓墊與體位調整在骨突處（如踝部、足跟）放置硅膠減壓墊，每2小時協(xié)助患者調整體位，分散壓力點，預防壓瘡形成。水皰與潰瘍處理若出現(xiàn)水皰，需無菌穿刺引流并覆蓋透氣敷料；潰瘍創(chuàng)面應清創(chuàng)后使用含銀離子敷料，結合紅外線治療促進愈合。牽引失效識別與干預患者教育要點指導患者避免擅自移動牽引裝置，教授家屬觀察肢體末梢血運和感覺異常的方法，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員。影像學驗證與臨床評估通過X線確認骨折端對位情況，結合患者疼痛程度和肢體長度變化判斷牽引有效性。若復位丟失需重新調整或改用手術固定。牽引裝置檢查流程每日核查牽引繩張力、滑輪靈活度及砝碼懸空狀態(tài)，確保牽引力方向與骨骼軸線一致。發(fā)現(xiàn)繩索磨損或砝碼觸地需立即更換調整。感染風險控制方法穿刺點無菌管理骨牽引針孔處每日用碘伏消毒兩次，覆蓋無菌紗布，觀察滲液顏色和量。出現(xiàn)膿性分泌物需留取培養(yǎng)并針對性使用抗生素。全身感染監(jiān)測指標監(jiān)測患者體溫、白細胞計數(shù)及C反應蛋白水平，早期識別菌血癥征兆。對糖尿病或免疫力低下患者實施預防性抗感染方案。環(huán)境與設備消毒牽引架、砝碼及周邊床單位每日用含氯消毒劑擦拭，保持病房空氣流通，降低環(huán)境病原菌負荷。05患者教育與溝通PART體位指導與活動限制保持牽引力線穩(wěn)定指導患者維持患肢與牽引裝置成直線，避免隨意移動或扭轉肢體，確保牽引力有效傳遞至目標部位，防止牽引失效或加重損傷。限制非必要活動明確告知患者臥床期間禁止翻身、坐起或下床活動，需通過護士協(xié)助完成體位調整，避免因不當動作導致牽引裝置移位或骨骼錯位。使用輔助支撐工具建議患者在膝下或足跟處墊軟枕，減輕局部壓力，預防壓瘡形成，同時保持關節(jié)功能位，避免肌肉攣縮或關節(jié)僵硬。日常護理自我管理指導患者每日檢查牽引帶周圍皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破損或過敏反應，使用溫水輕柔清潔后保持干燥，必要時涂抹保濕霜預防皮膚炎癥。皮膚清潔與觀察教會患者識別牽引繩松緊度是否合適，發(fā)現(xiàn)滑輪卡滯或重物懸吊異常時及時呼叫醫(yī)護人員，切勿自行調整重量或拆卸牽引架。牽引裝置維護強調高蛋白、高纖維飲食的重要性，鼓勵患者多飲水以預防便秘，指導床上使用便盆的方法，減少因移動導致的牽引干擾。飲食與排泄配合牽引裝置脫落處理告知患者若發(fā)現(xiàn)膠布松脫、牽引帶斷裂或重物墜落，需立即平臥并固定患肢，通過呼叫器通知醫(yī)護人員，禁止嘗試自行復位或重新綁縛。緊急情況應對說明疼痛與麻木預警教育患者區(qū)分正常牽引牽拉感與異常持續(xù)性劇痛、肢體麻木或發(fā)紺，出現(xiàn)后者時可能提示神經(jīng)血管受壓，需緊急報告以避免不可逆損傷。感染跡象識別要求患者每日監(jiān)測體溫及牽引針孔情況，若出現(xiàn)局部滲液、發(fā)熱或異味，可能提示感染，需立即啟動抗生素治療及傷口處理流程。06質量評估與總結PART定期測量關節(jié)活動度、肌力及肢體血液循環(huán)情況，對比基線數(shù)據(jù)判斷功能恢復是否達標。肢體功能恢復進展每日檢查牽引帶接觸區(qū)域的皮膚有無壓瘡、紅腫或破損，記錄并處理異常情況。皮膚完整性監(jiān)測01020304通過視覺模擬評分（VAS）或患者主觀反饋評估疼痛緩解程度，確保牽引期間疼痛維持在可耐受范圍內。疼痛控制有效性評估患者對牽引體位保持的配合度，以及睡眠、日常活動中的舒適感，必要時調整牽引裝置?；颊咭缽男耘c舒適度護理效果評價標準出院前關鍵檢查點明確告知患者出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體麻木或皮膚潰爛時的緊急聯(lián)系流程。緊急情況應對預案根據(jù)恢復階段設計個性化居家鍛煉方案，包括被動/主動關節(jié)活動及肌肉強化動作?？祻陀柧氂媱澲贫ㄖ笇Ъ覍倩蚧颊哒莆諣恳b置維護、皮膚護理及簡單并發(fā)癥識別方法。家庭護理能力評估確保X線或超聲顯示骨折或脫位復位效果穩(wěn)定，無二次移位風險。影像學復查結果確認階段性功能復評設定術后