2025年P(guān)ICC門診專科理論知識(shí)考試題庫(附答案)1.【單項(xiàng)選擇】PICC置管前評(píng)估患者凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）超過多少時(shí)需暫緩操作A.1.0?B.1.5?C.2.0?D.2.5答案：B2.【單項(xiàng)選擇】超聲引導(dǎo)下行PICC穿刺時(shí)，探頭的最佳頻率范圍是A.3.55.0MHz?B.5.07.5MHz?C.7.510.0MHz?D.10.012.0MHz答案：C3.【單項(xiàng)選擇】導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）最常見的病原菌是A.銅綠假單胞菌?B.金黃色葡萄球菌?C.白色念珠菌?D.肺炎克雷伯菌答案：B4.【單項(xiàng)選擇】使用塞丁格技術(shù)更換PICC時(shí)，擴(kuò)張器的置入角度應(yīng)與皮膚呈A.10°?B.25°?C.45°?D.90°答案：B5.【單項(xiàng)選擇】2025版INS指南推薦，PICC沖管首選的注射器規(guī)格為A.3mL?B.5mL?C.10mL?D.20mL答案：C6.【單項(xiàng)選擇】患者PICC留置第18天，輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)抽回血不暢，最優(yōu)先的處理步驟是A.立即拔管?B.熱敷上臂?C.推注尿激酶?D.檢查導(dǎo)管是否夾閉或扭折答案：D7.【單項(xiàng)選擇】PICC尖端理想位置在胸部X線片上應(yīng)位于A.第2肋間?B.第3肋間?C.第4肋間?D.第5肋間答案：C8.【單項(xiàng)選擇】對(duì)攜帶PICC的腫瘤患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)陳述最準(zhǔn)確A.可打羽毛球?B.可游泳但時(shí)間≤30min?C.置管側(cè)避免測(cè)血壓?D.置管側(cè)可提5kg重物答案：C9.【單項(xiàng)選擇】2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，PICC維護(hù)時(shí)應(yīng)使用含氯己定濃度不低于A.0.1%?B.0.5%?C.1.0%?D.2.0%答案：B10.【單項(xiàng)選擇】新生兒PICC置管首選靜脈為A.腋靜脈?B.貴要靜脈?C.顳淺靜脈?D.大隱靜脈答案：B11.【單項(xiàng)選擇】PICC拔管后需按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間不少于A.1min?B.3min?C.5min?D.10min答案：B12.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是PICC置管禁忌證A.上腔靜脈綜合征?B.穿刺部位感染?C.嚴(yán)重凝血障礙?D.需長期靜脈營養(yǎng)答案：D13.【單項(xiàng)選擇】PICC導(dǎo)管堵塞，采用尿激酶溶栓時(shí)，尿激酶濃度通常為A.1000U/mL?B.2500U/mL?C.5000U/mL?D.10000U/mL答案：C14.【單項(xiàng)選擇】使用心電圖定位技術(shù)時(shí)，PICC尖端進(jìn)入上腔靜脈后P波變化為A.振幅降低?B.振幅升高?C.雙向P波?D.P波消失答案：B15.【單項(xiàng)選擇】PICC置管過程中出現(xiàn)心律失常，首要措施是A.立即拔管?B.暫停送管、觀察心電圖?C.靜推利多卡因?D.更換導(dǎo)絲答案：B16.【單項(xiàng)選擇】帶管患者突發(fā)置管側(cè)上肢腫脹、發(fā)紺，最可能并發(fā)癥為A.空氣栓塞?B.導(dǎo)管斷裂?C.深靜脈血栓?D.血胸答案：C17.【單項(xiàng)選擇】PICC維護(hù)時(shí)，透明敷料常規(guī)更換頻率為A.每24h?B.每48h?C.每7d或污染時(shí)?D.每14d答案：C18.【單項(xiàng)選擇】2025版指南推薦，沖封管應(yīng)采用“脈沖式?jīng)_管+正壓封管”，其順序?yàn)锳.生理鹽水→藥物→生理鹽水→肝素鹽水?B.藥物→生理鹽水→肝素鹽水?C.肝素鹽水→藥物→生理鹽水?D.生理鹽水→藥物→肝素鹽水答案：A19.【單項(xiàng)選擇】PICC置管時(shí)最大無菌屏障不包括A.無菌大單?B.無菌手套?C.無菌口罩?D.無菌鞋套答案：D20.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)PICC血栓風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值最大A.D二聚體?B.PT?C.APTT?D.血小板計(jì)數(shù)答案：A21.【單項(xiàng)選擇】PICC帶管患者可接受的最低血小板計(jì)數(shù)為A.20×10?/L?B.50×10?/L?C.100×10?/L?D.200×10?/L答案：B22.【單項(xiàng)選擇】PICC導(dǎo)管外露長度改變大于多少厘米需行X線復(fù)查A.0.5cm?B.1cm?C.2cm?D.3cm答案：B23.【單項(xiàng)選擇】耐高壓PICC導(dǎo)管可承受的最大注射壓力為A.100psi?B.200psi?C.300psi?D.400psi答案：C24.【單項(xiàng)選擇】PICC置管后首次更換敷料的時(shí)間為A.6h?B.12h?C.24h?D.48h答案：C25.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是PICC相關(guān)機(jī)械性靜脈炎的危險(xiǎn)因素A.導(dǎo)管型號(hào)過粗?B.送管速度過快?C.高滲液體輸注?D.反復(fù)穿刺答案：C26.【單項(xiàng)選擇】PICC帶管患者出院前健康教育，錯(cuò)誤的是A.置管側(cè)避免甩繩運(yùn)動(dòng)?B.可泡溫泉但水溫≤38℃?C.每周返院維護(hù)一次?D.出現(xiàn)發(fā)熱>38℃立即就診答案：B27.【單項(xiàng)選擇】新生兒PICC導(dǎo)管尖端異位進(jìn)入右心房，心電圖表現(xiàn)為A.P波高尖?B.P波雙向?C.出現(xiàn)負(fù)向P波?D.T波倒置答案：C28.【單項(xiàng)選擇】PICC拔管困難，出現(xiàn)“卡管”感，首選處理A.強(qiáng)行拔管?B.熱敷+緩慢持續(xù)牽拉?C.手術(shù)切開?D.剪斷導(dǎo)管答案：B29.【單項(xiàng)選擇】2025版指南建議，PICC維護(hù)時(shí)皮膚消毒直徑≥A.5cm?B.8cm?C.10cm?D.15cm答案：C30.【單項(xiàng)選擇】PICC置管前測(cè)量導(dǎo)管置入長度，從穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第A.第1肋間?B.第2肋間?C.第3肋間?D.第4肋間答案：C31.【單項(xiàng)選擇】PICC帶管患者行CT增強(qiáng)掃描，注射速率可達(dá)A.1mL/s?B.3mL/s?C.5mL/s?D.7mL/s答案：C32.【單項(xiàng)選擇】PICC置管過程中送管遇阻力，患者訴耳后疼痛，提示導(dǎo)管可能進(jìn)入A.頸內(nèi)靜脈?B.鎖骨下靜脈?C.腋靜脈?D.奇靜脈答案：A33.【單項(xiàng)選擇】PICC導(dǎo)管破裂出現(xiàn)滲液，首選的應(yīng)急處理是A.立即拔管?B.折疊導(dǎo)管并固定，盡快更換連接器?C.膠布纏繞?D.熱敷答案：B34.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是PICC置管后24h內(nèi)評(píng)估重點(diǎn)A.穿刺點(diǎn)滲血?B.臂圍變化?C.體溫?D.導(dǎo)管外露長度答案：D35.【單項(xiàng)選擇】PICC帶管患者可使用的皮膚消毒劑不包括A.2%氯己定醇?B.5%聚維酮碘?C.75%乙醇?D.0.1%苯扎溴銨答案：D36.【單項(xiàng)選擇】PICC置管時(shí)導(dǎo)絲撤出后必須A.立即送管?B.立即沖管?C.立即夾閉導(dǎo)管?D.立即連接輸液答案：C37.【單項(xiàng)選擇】PICC維護(hù)時(shí)，肝素鹽水封管液濃度成人常規(guī)為A.10U/mL?B.50U/mL?C.100U/mL?D.500U/mL答案：B38.【單項(xiàng)選擇】PICC帶管患者行高壓氧治療，艙內(nèi)壓力達(dá)2.5ATA時(shí)，應(yīng)A.夾閉導(dǎo)管?B.開放導(dǎo)管?C.拔除導(dǎo)管?D.無需處理答案：A39.【單項(xiàng)選擇】PICC置管后機(jī)械性靜脈炎通常發(fā)生在A.6h內(nèi)?B.2448h?C.7296h?D.7d后答案：B40.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是PICC導(dǎo)管材質(zhì)A.聚氨酯?B.硅膠?C.聚乙烯?D.聚四氟乙烯答案：D41.【多項(xiàng)選擇】PICC置管前需評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括A.血常規(guī)?B.凝血四項(xiàng)?C.血型?D.肝腎功能?E.電解質(zhì)答案：ABD42.【多項(xiàng)選擇】下列哪些情況需立即拔除PICCA.導(dǎo)管相關(guān)血流感染并膿毒癥?B.導(dǎo)管斷裂入血?C.深靜脈血栓但抗凝禁忌?D.導(dǎo)管尖端異位到腋靜脈無癥狀?E.患者拒絕繼續(xù)留置答案：ABCE43.【多項(xiàng)選擇】PICC維護(hù)時(shí)“一看二觸三對(duì)比”內(nèi)容包括A.穿刺點(diǎn)紅腫?B.臂圍變化?C.導(dǎo)管外露長度?D.輸液滴速?E.患者主訴答案：ABCE44.【多項(xiàng)選擇】預(yù)防PICC血栓的非藥物措施有A.置管側(cè)肢體早期活動(dòng)?B.每日飲水≥2000mL?C.穿戴彈力袖帶?D.間歇式氣囊泵?E.熱敷答案：ABCD45.【多項(xiàng)選擇】PICC置管超聲評(píng)估內(nèi)容有A.靜脈直徑?B.靜脈深度?C.靜脈可壓縮性?D.伴行動(dòng)脈位置?E.靜脈瓣功能答案：ABCD46.【多項(xiàng)選擇】下列哪些藥物禁止經(jīng)PICC推注A.50%葡萄糖?B.10%氯化鉀?C.甘露醇濃度>20%?D.多巴胺?E.造影劑>300mgI/mL答案：BC47.【多項(xiàng)選擇】PICC帶管患者出院隨訪內(nèi)容包括A.導(dǎo)管外露長度?B.穿刺點(diǎn)照片?C.臂圍?D.維護(hù)依從性?E.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果答案：ABCDE48.【多項(xiàng)選擇】PICC置管時(shí)建立無菌區(qū)的關(guān)鍵步驟A.手衛(wèi)生?B.無菌手套?C.無菌大單覆蓋患者全身?D.無菌口罩帽子?E.無菌洞巾答案：ABCD49.【多項(xiàng)選擇】PICC導(dǎo)管堵塞的機(jī)械原因A.導(dǎo)管扭折?B.導(dǎo)管夾閉?C.靜脈瓣貼合?D.纖維蛋白鞘形成?E.藥物沉淀答案：ABC50.【多項(xiàng)選擇】PICC置管后健康教育“三不要”指A.不要提重物>5kg?B.不要游泳?C.不要測(cè)血壓?D.不要甩繩?E.不要淋浴答案：ABC51.【判斷】PICC置管時(shí)穿刺針與皮膚呈30°角進(jìn)針，見回血后立即降低角度再送導(dǎo)絲。答案：正確52.【判斷】新生兒PICC置管長度測(cè)量公式為“體重（kg）×3+9”適用于所有胎齡。答案：錯(cuò)誤53.【判斷】PICC帶管患者可接受MRI檢查，但需確認(rèn)導(dǎo)管為非金屬材質(zhì)。答案：正確54.【判斷】PICC導(dǎo)管外露長度增加1cm即可判斷導(dǎo)管滑脫。答案：錯(cuò)誤55.【判斷】PICC拔管后需讓患者平臥30min，防止空氣栓塞。答案：正確56.【判斷】PICC置管后24h內(nèi)禁止置管側(cè)肢體做任何活動(dòng)，以防導(dǎo)管移位。答案：錯(cuò)誤57.【判斷】PICC維護(hù)時(shí)，消毒劑必須待干后再貼敷料，否則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確58.【判斷】耐高壓PICC可用于高壓注射泵，但速率不得超過5mL/s。答案：正確59.【判斷】PICC導(dǎo)管堵塞后，可使用75%乙醇進(jìn)行溶栓。答案：錯(cuò)誤60.【判斷】PICC帶管患者可行PICCPower注射，但需使用10mL以上注射器。答案：正確61.【填空】PICC置管時(shí)，超聲探頭應(yīng)橫軸定位，探頭標(biāo)記點(diǎn)指向患者_(dá)_____側(cè)。答案：頭62.【填空】2025版指南推薦，PICC維護(hù)時(shí)皮膚消毒需采用______摩擦法，時(shí)間≥______秒。答案：來回；3063.【填空】PICC導(dǎo)管堵塞溶栓時(shí)，尿激酶溶液在導(dǎo)管內(nèi)保留時(shí)間為______min。答案：3012064.【填空】PICC置管后，臂圍測(cè)量位置為肘窩上______cm處。答案：1065.【填空】PICC導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3段，對(duì)應(yīng)體表投影為______肋間。答案：第366.【填空】PICC帶管患者行淋浴時(shí)，需使用______保護(hù)敷料。答案：防水貼膜67.【填空】PICC拔管時(shí)，患者應(yīng)取______位，囑患者_(dá)_____呼吸后緩慢拔管。答案：平臥；屏氣68.【填空】PICC置管前，超聲評(píng)估靜脈直徑≥______mm可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。答案：369.【填空】PICC維護(hù)時(shí)，透明敷料應(yīng)從______向______方向撕除，防止導(dǎo)管脫出。答案：下；上70.【填空】PICC導(dǎo)管堵塞程度分級(jí)中，______級(jí)為可回抽回血但輸液不暢。答案：I71.【簡答】簡述PICC置管后24h內(nèi)機(jī)械性靜脈炎的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)。答案：①抬高患肢30°，促進(jìn)靜脈回流；②局部冷敷10min/次，每4h一次，減少滲出；③指導(dǎo)患者做握拳松拳運(yùn)動(dòng)，每小35次，避免制動(dòng)；④觀察臂圍、皮膚顏色、溫度并記錄；⑤若疼痛>4分，遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥；⑥24h內(nèi)禁止熱敷及劇烈活動(dòng)；⑦及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)行超聲排除血栓。72.【簡答】列出PICC導(dǎo)管相關(guān)深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①置管側(cè)肢體腫脹≥3cm或明顯增粗；②超聲顯示導(dǎo)管周圍低回聲團(tuán)塊，靜脈不可壓縮；③D二聚體升高；④患者主訴疼痛、緊繃感；⑤皮膚顏色青紫、皮溫升高；⑥排除蜂窩織炎、淋巴水腫等其他原因。73.【簡答】說明PICC帶管患者出院隨訪的“三確認(rèn)”內(nèi)容。答案：①確認(rèn)導(dǎo)管外露長度與出院記錄一致；②確認(rèn)穿刺點(diǎn)無紅腫、滲液、異味；③確認(rèn)患者能復(fù)述維護(hù)時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系方式及出現(xiàn)發(fā)熱腫脹立即就診的警示癥狀。74.【簡答】闡述PICC拔管后空氣栓塞的預(yù)防措施。答案：①拔管前評(píng)估患者凝血功能，?？鼓帟r(shí)間達(dá)標(biāo)；②拔管時(shí)患者取平臥位，囑屏氣；③拔管動(dòng)作連貫，避免開放通道；④立即使用密閉敷料按壓；⑤拔管后30min內(nèi)保持平臥，避免深呼吸及咳嗽；⑥備好急救藥品與氧氣，監(jiān)測(cè)生命體征。75.【簡答】寫出PICC置管時(shí)超聲引導(dǎo)“短軸”與“長軸”視角的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：短軸：優(yōu)點(diǎn)為可同時(shí)顯示靜脈與伴行動(dòng)脈，避免誤穿動(dòng)脈；缺點(diǎn)為無法實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)絲走向。長軸：優(yōu)點(diǎn)為全程顯示針尖與導(dǎo)絲進(jìn)入過程，減少穿透靜脈后壁風(fēng)險(xiǎn)；缺點(diǎn)為探頭移動(dòng)要求高，易失去目標(biāo)。76.【案例分析】患者男，65歲，肺癌化療第4周期，PICC留置第21天，輸注脂質(zhì)體紫杉醇時(shí)發(fā)現(xiàn)滴速驟降，回抽無回血，置管側(cè)上肢無腫脹。查：導(dǎo)管外露長度增加1.2cm，輸液泵報(bào)警“堵塞”。問：①最可能診斷；②處理流程；③健康教育。答案：①導(dǎo)管滑脫并纖維蛋白鞘堵塞。②立即暫停輸液，X線確認(rèn)尖端位置；若滑脫<2cm且無感染，可緩慢回撤導(dǎo)管至合適位置后再次評(píng)估通暢；若仍堵塞，采用5000U/mL尿激酶溶栓，保留60min后回抽；成功后再次X線定位；若滑脫>2cm或溶栓失敗，拔管重置。③教育患者避免劇烈咳嗽、便秘、甩臂，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外露變長、滴速減慢立即返院。77.【案例分析】患兒胎齡28周，體重1.1kg，擬經(jīng)右貴要靜脈置入1.9FrPICC，測(cè)量長度為“體重×3+9”=12.3cm，置管后X線提示尖端位于第5胸椎水平。問：①尖端位置是否正確；②如何調(diào)整；③后續(xù)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。答案：①不正確，第5胸椎對(duì)應(yīng)上腔靜脈上段，接近無名靜脈，易致靜脈炎與血栓。②應(yīng)在無菌下緩慢外撤導(dǎo)管約1.52cm，使尖端降至第78胸椎水平（上腔靜脈下1/3）。③24h