2025年結(jié)核病知識(shí)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌革蘭染色呈陰性，但因其細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，常規(guī)革蘭染色不易著色，實(shí)驗(yàn)室通常采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.齊尼抗酸染色D.墨汁負(fù)染答案：C2.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.醫(yī)院隔離至癥狀消失B.居家隔離至痰菌陰轉(zhuǎn)C.住院隔離至規(guī)范治療滿2周且痰菌陰轉(zhuǎn)D.無(wú)需隔離，僅健康教育答案：C3.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）假陰性的常見(jiàn)原因（）A.重癥結(jié)核B.HIV感染晚期C.接種卡介苗8周后D.長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑答案：C4.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案為（）A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRE/4HRD.2HRZS/4HR答案：A5.耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義是指結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)哪兩種藥物耐藥（）A.異煙肼和鏈霉素B.利福平和乙胺丁醇C.異煙肼和利福平D.吡嗪酰胺和鏈霉素答案：C6.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液典型表現(xiàn)是（）A.葡萄糖>3.3mmol/L，ADA<20U/LB.葡萄糖<2.2mmol/L，ADA>40U/LC.葡萄糖>3.3mmol/L，ADA>40U/LD.葡萄糖<2.2mmol/L，ADA<20U/L答案：B7.關(guān)于卡介苗（BCG）接種，下列說(shuō)法正確的是（）A.接種后可100%預(yù)防肺結(jié)核B.對(duì)結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核有保護(hù)作用C.接種后PPD試驗(yàn)均陽(yáng)性D.接種最佳年齡為學(xué)齡前兒童答案：B8.下列哪項(xiàng)不是利福平的不良反應(yīng)（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.血小板減少性紫癜D.視神經(jīng)炎答案：D9.結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.索狀因子和脂質(zhì)D.莢膜多糖答案：C10.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷活動(dòng)性肺結(jié)核最具病原學(xué)意義（）A.PPD試驗(yàn)B.結(jié)核抗體檢測(cè)C.痰GeneXpertMTB/RIFD.胸部CT答案：C11.孕婦患肺結(jié)核，下列藥物中可安全使用的是（）A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.利福噴丁D.環(huán)絲氨酸答案：B12.結(jié)核潛伏感染（LTBI）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，我國(guó)推薦用于高危人群的干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）陽(yáng)性界值為（）A.≥0.1IU/mLB.≥0.2IU/mLC.≥0.35IU/mLD.≥0.5IU/mL答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核的全身中毒癥狀（）A.午后低熱B.盜汗C.刺激性干咳D.體重減輕答案：C14.對(duì)耐多藥結(jié)核患者，下列藥物中屬于A組核心藥物的是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利奈唑胺D.對(duì)氨基水楊酸答案：C15.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)部位是（）A.右上葉后段B.左上葉尖后段C.右中葉D.右下葉背段答案：B16.下列哪項(xiàng)不是GeneXpertMTB/RIF技術(shù)優(yōu)點(diǎn)（）A.2小時(shí)出結(jié)果B.可檢測(cè)利福平耐藥C.可區(qū)分死菌與活菌D.生物安全要求低答案：C17.我國(guó)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（TBIMS）要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位時(shí)限為（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于肺結(jié)核的影像學(xué)活動(dòng)性征象（）A.鈣化灶B.條索狀纖維化C.邊緣清晰結(jié)節(jié)D.樹(shù)芽征答案：D19.對(duì)HIV合并結(jié)核患者，開(kāi)始抗結(jié)核與抗病毒治療的推薦順序是（）A.先ART后ATTB.先ATT后ART，間隔2周C.先ATT后ART，間隔8周D.同時(shí)開(kāi)始，無(wú)需間隔答案：B20.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性淋巴結(jié)炎的超聲特征（）A.低回聲B.融合成團(tuán)C.淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)清晰D.可見(jiàn)液化壞死答案：C21.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，下列說(shuō)法正確的是（）A.普通血平板即可生長(zhǎng)B.需氧，37℃，最快24小時(shí)可見(jiàn)菌落C.固體培養(yǎng)需4–8周D.液體培養(yǎng)不能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證（）A.初治涂陰B.局限性耐藥空洞，規(guī)則治療6個(gè)月痰菌仍陽(yáng)C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎早期答案：B23.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行直接面視下服藥（DOT）的核心目的是（）A.降低藥物不良反應(yīng)B.減少耐藥發(fā)生C.降低治療費(fèi)用D.縮短療程答案：B24.下列哪項(xiàng)不是利福布汀與利福平的區(qū)別（）A.對(duì)CYP3A4誘導(dǎo)作用弱B.可用于HIV合并結(jié)核C.耐藥屏障高D.劑量相同答案：D25.結(jié)核性膿胸患者胸腔引流液典型性狀是（）A.淡黃色清亮B.乳糜樣C.膿性，可見(jiàn)干酪樣物質(zhì)D.血性答案：C26.兒童原發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是（）A.空洞B.大葉實(shí)變C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴鈣化D.粟粒結(jié)節(jié)答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核感染控制中的“管理控制”措施（）A.負(fù)壓病房B.N95口罩C.分診預(yù)檢D.紫外線消毒答案：C28.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育的“知信行”模式中，“信”是指（）A.獲得知識(shí)B.樹(shù)立信念C.實(shí)施行為D.技能掌握答案：B29.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性風(fēng)濕癥（Poncet病）的特點(diǎn)（）A.多發(fā)關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.PPD強(qiáng)陽(yáng)性D.抗結(jié)核治療有效答案：B30.我國(guó)《結(jié)核病防治規(guī)劃（2021–2030年）》提出，到2025年肺結(jié)核發(fā)病率要降至（）A.45/10萬(wàn)B.50/10萬(wàn)C.55/10萬(wàn)D.60/10萬(wàn)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性（）A.嚴(yán)格需氧B.抗酸染色陽(yáng)性C.可形成芽孢D.生長(zhǎng)緩慢，代時(shí)約20小時(shí)E.對(duì)紫外線敏感答案：ABDE32.下列哪些情況需考慮結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療（）A.HIV感染者B.接受TNFα抑制劑治療者C.密切接觸者中5歲以下兒童D.糖尿病患者E.接種卡介苗后PPD15mm答案：ABC33.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABC34.下列哪些屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥（）A.咯血B.自發(fā)性氣胸C.支氣管擴(kuò)張D.肺心病E.結(jié)核性膿胸答案：ABCDE35.下列哪些屬于結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的鑒別要點(diǎn)（）A.ADA活性B.CEA水平C.胸腔積液葡萄糖D.染色體核型分析E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)答案：ABCE36.下列哪些屬于GeneXpertMTB/RIF檢測(cè)的局限性（）A.不能檢測(cè)異煙肼耐藥B.無(wú)法區(qū)分活菌與死菌C.對(duì)非結(jié)核分枝桿菌可交叉陽(yáng)性D.對(duì)標(biāo)本量要求低E.檢測(cè)成本較高答案：ABE37.下列哪些屬于結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)支持原則（）A.高蛋白B.高維生素C.高脂肪D.適量微量元素E.限制水分答案：ABD38.下列哪些屬于結(jié)核感染控制中的“環(huán)境控制”措施（）A.自然通風(fēng)B.紫外線照射C.負(fù)壓隔離D.高效過(guò)濾E.分診預(yù)檢答案：ABCD39.下列哪些屬于耐多藥結(jié)核長(zhǎng)程治療方案用藥（）A.左氧氟沙星B.利奈唑胺C.氯法齊明D.阿莫西林克拉維酸E.美羅培南答案：ABC40.下列哪些屬于結(jié)核患者出院隨訪內(nèi)容（）A.痰菌復(fù)查B.肝腎功能C.藥物不良反應(yīng)D.密切接觸者篩查E.胸部CT復(fù)查答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.結(jié)核分枝桿菌對(duì)75%酒精敏感，接觸1分鐘即可殺滅。（√）42.卡介苗接種后可導(dǎo)致PPD試驗(yàn)假陰性。（×）43.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液找抗酸桿菌陽(yáng)性率高于50%。（×）44.利福平耐藥即定義為MDRTB。（×）45.結(jié)核患者服用異煙肼時(shí)應(yīng)常規(guī)合用維生素B6以預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎。（√）46.結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線抵抗力弱，陽(yáng)光下2小時(shí)即可殺滅。（√）47.結(jié)核性腹膜炎腹水ADA活性常低于20U/L。（×）48.結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)視力減退應(yīng)首先考慮乙胺丁醇毒性。（√）49.結(jié)核潛伏感染者具有傳染性。（×）50.我國(guó)對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者實(shí)行登記報(bào)告制度，納入傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的主要成分包括________、________和________，使其具有抗酸特性。答案：分枝菌酸、阿拉伯半乳聚糖、肽聚糖52.我國(guó)結(jié)核病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，將結(jié)核分為_(kāi)_______、________、________和________四大類(lèi)。答案：肺結(jié)核、肺外結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、播散性結(jié)核53.初治肺結(jié)核患者治療管理分為_(kāi)_______、________和________三個(gè)階段。答案：強(qiáng)化期、繼續(xù)期、隨訪期54.耐多藥結(jié)核長(zhǎng)程療程至少________個(gè)月，總療程可達(dá)________個(gè)月。答案：18、2455.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液外觀多為_(kāi)_______色，Rivalta試驗(yàn)________性。答案：草黃、陽(yáng)56.我國(guó)推薦對(duì)HIV感染者進(jìn)行結(jié)核潛伏感染篩查，首選________試驗(yàn)，陽(yáng)性閾值________IU/mL。答案：IGRA、0.3557.結(jié)核患者咯血量大時(shí)，患側(cè)臥位目的是防止________和________。答案：血液吸入健側(cè)、窒息58.結(jié)核分枝桿菌對(duì)________和________消毒劑最敏感，常用于痰液消毒。答案：含氯、過(guò)氧乙酸59.結(jié)核患者服用利奈唑胺需監(jiān)測(cè)________和________不良反應(yīng)。答案：骨髓抑制、視神經(jīng)病變60.我國(guó)結(jié)核病防治策略核心為_(kāi)_______、________、________和________。答案：早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、全程管理、控制傳染五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述結(jié)核潛伏感染（LTBI）的診斷流程及預(yù)防性治療方案。答案：（1）篩查對(duì)象：HIV感染者、接受生物制劑者、密切接觸者中5歲以下兒童、透析患者等高危人群。（2）篩查方法：首選IGRA（如QuantiFERONTBGoldPlus），無(wú)條件地區(qū)可用PPD試驗(yàn)，硬結(jié)≥10mm為陽(yáng)性（高危人群≥5mm）。（3）排除活動(dòng)性結(jié)核：詢問(wèn)癥狀、查體、胸片或CT、必要時(shí)痰檢。（4）預(yù)防性治療方案：①異煙肼每日一次，300mg，療程6–9個(gè)月；②異煙肼+利福噴丁每周一次，共用12周（3HP方案）；③利福平每日一次，600mg，療程4個(gè)月（4R方案）；④監(jiān)測(cè)肝腎功能及不良反應(yīng)，每月隨訪。62.試述耐多藥結(jié)核（MDRTB）長(zhǎng)程治療方案制定原則及常用藥物分組。答案：（1）制定原則：①以藥敏試驗(yàn)為依據(jù)，至少使用4種有效藥物；②包含A組3種藥物，若不足再加B組，仍不足加C組；③療程至少18個(gè)月，痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療12個(gè)月；④全程DOT，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。（2）藥物分組：A組：左氧/莫西沙星、貝達(dá)喹啉、利奈唑胺；B組：環(huán)絲氨酸、特立齊酮；C組：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸、亞胺