康復(fù)三基測試題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在康復(fù)評定中，以下哪項(xiàng)不屬于Brunnstrom分期評定法的應(yīng)用范圍？A.腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能評定B.脊髓損傷后下肢肌張力評定C.周圍神經(jīng)損傷后感覺功能評定D.腦癱患兒下肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育評定2.康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath療法強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.誘導(dǎo)異常反射活動(dòng)以促進(jìn)功能恢復(fù)B.通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力訓(xùn)練C.利用神經(jīng)促通技術(shù)抑制異常模式D.通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，早期應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練哪個(gè)肌群？A.三角肌前束B.肱二頭肌長頭C.肩胛下肌D.胸大肌4.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.定時(shí)導(dǎo)尿以預(yù)防膀胱過度充盈B.進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練以增強(qiáng)控尿能力C.長期依賴間歇導(dǎo)尿?qū)е掳螂孜sD.通過生物反饋技術(shù)改善膀胱收縮協(xié)調(diào)性5.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)中，Bobath療法常用哪種手法？A.滑動(dòng)按摩以放松肌肉B.持續(xù)牽伸以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)以緩解疼痛D.感覺刺激以激活神經(jīng)通路6.肌力評定中，MMT（手動(dòng)肌力測試）主要評估哪個(gè)方面？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.肌肉收縮力量D.感覺功能7.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，以下哪種康復(fù)措施不適宜？A.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）B.早期主動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練C.短腿石膏固定D.超聲治療以促進(jìn)炎癥吸收8.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)工具最常用？A.仰臥起坐板B.感統(tǒng)訓(xùn)練球C.插棒、串珠玩具D.上下樓梯訓(xùn)練架9.心臟康復(fù)中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測試的主要目的是？A.評估患者運(yùn)動(dòng)耐量B.測量肌肉爆發(fā)力C.檢查視力及聽力變化D.觀察步態(tài)異常10.慢性疼痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，以下哪項(xiàng)原則需特別注意？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高越好B.避免牽張?zhí)弁床课籆.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長越好D.優(yōu)先選擇無氧運(yùn)動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中康復(fù)中，早期介入的康復(fù)技術(shù)包括哪些？A.艾米麗療法（EmilyMethod）B.Bobath療法C.PNF療法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法2.脊髓損傷患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪些措施正確？A.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡B.使用減壓床墊C.避免長時(shí)間仰臥位D.保持關(guān)節(jié)中立位3.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有效？A.低強(qiáng)度等長收縮訓(xùn)練B.水中運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)軟骨擠壓技術(shù)D.高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練4.截癱患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時(shí)，常用的技術(shù)包括？A.盆底肌電刺激B.生物反饋訓(xùn)練C.膀胱掃描技術(shù)D.藥物輔助排尿5.腦癱患兒進(jìn)行下肢肌張力訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法適用？A.Bobath療法B.PNF療法C.主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)D.被動(dòng)牽伸技術(shù)6.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，中期應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練哪些肌群？A.肱三頭肌B.肩袖肌群C.胸大肌D.背闊肌7.心臟康復(fù)中，運(yùn)動(dòng)處方需考慮哪些因素？A.患者心血管功能B.運(yùn)動(dòng)禁忌癥C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間D.心率與血壓監(jiān)測8.慢性疼痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，以下哪些原則需遵循？A.逐漸增加運(yùn)動(dòng)量B.避免過度疲勞C.結(jié)合心理疏導(dǎo)D.優(yōu)先選擇有氧運(yùn)動(dòng)9.腦卒中康復(fù)中，吞咽障礙訓(xùn)練常用哪些方法？A.嗆咳反射訓(xùn)練B.口腔肌肉按摩C.舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.攝食訓(xùn)練（如洼田飲水試驗(yàn)）10.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅技能訓(xùn)練時(shí)，以下哪些內(nèi)容需包含？A.輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)B.避障訓(xùn)練C.上下坡技巧D.長距離騎行訓(xùn)練三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖（EMG）主要用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉電活動(dòng)。（√）2.腦卒中康復(fù)中，早期應(yīng)完全依賴被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以避免損傷。（×）3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)后1周即可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。（×）4.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時(shí)，長期依賴間歇導(dǎo)尿可導(dǎo)致膀胱萎縮。（√）5.肌力評定中，MMT主要評估肌肉收縮的爆發(fā)力。（×）6.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期，應(yīng)立即進(jìn)行主動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)。（×）7.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，可使用插棒、串珠等工具。（√）8.心臟康復(fù)中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測試的主要目的是評估患者運(yùn)動(dòng)耐量。（√）9.慢性疼痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越高越好。（×）10.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅技能訓(xùn)練時(shí)，可包含避障訓(xùn)練。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述Bobath療法在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用原則。答：Bobath療法強(qiáng)調(diào)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)，常用手法包括抑制性控制、牽張技術(shù)、功能性翻身等，核心是利用神經(jīng)促通技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制能力。2.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時(shí)，常用的技術(shù)有哪些？答：包括盆底肌電刺激、生物反饋訓(xùn)練、膀胱掃描技術(shù)、間歇導(dǎo)尿、藥物輔助排尿等。3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，中期應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練哪些肌群？如何訓(xùn)練？答：重點(diǎn)訓(xùn)練肩袖肌群（如岡上肌、岡下肌）和肱三頭肌。訓(xùn)練方法包括主動(dòng)輔助外展、內(nèi)旋、前屈運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如彈力帶訓(xùn)練）。4.腦癱患兒進(jìn)行下肢肌張力訓(xùn)練時(shí)，常用的方法有哪些？答：包括Bobath療法（抑制異常反射）、PNF療法（牽張與螺旋對角線運(yùn)動(dòng)）、主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)、被動(dòng)牽伸等。5.心臟康復(fù)中，運(yùn)動(dòng)處方需考慮哪些因素？答：需考慮患者心血管功能（如心功能分級）、運(yùn)動(dòng)禁忌癥（如瓣膜病、心律失常）、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間（如METs、分鐘數(shù)）、心率與血壓監(jiān)測（如運(yùn)動(dòng)前、中、后指標(biāo)）等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，腦卒中后右側(cè)偏癱，伴有吞咽障礙。康復(fù)醫(yī)生制定以下計(jì)劃：-早期：Bobath療法改善下肢運(yùn)動(dòng)控制，吞咽訓(xùn)練（洼田飲水試驗(yàn)評分為2級）。-中期：PNF療法增強(qiáng)上肢肌力，攝食訓(xùn)練（側(cè)臥位進(jìn)食）。-后期：社區(qū)康復(fù)（輪椅轉(zhuǎn)移、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練）。問：該計(jì)劃是否合理？如不合理，如何改進(jìn)？答：計(jì)劃基本合理，但需增加以下內(nèi)容：-吞咽障礙需結(jié)合肌電圖評估，針對性訓(xùn)練（如口唇閉合、舌肌運(yùn)動(dòng)）；-上肢訓(xùn)練可增加功能性任務(wù)（如穿衣、取物）；-社區(qū)康復(fù)需加強(qiáng)家屬培訓(xùn)（如體位管理、轉(zhuǎn)移技巧）。2.患者，女，45歲，腰椎間盤突出癥，伴右下肢麻木?？祻?fù)醫(yī)生建議：-急性期：臥床休息，理療（TENS、超聲波）；-恢復(fù)期：腰椎牽引，核心肌群訓(xùn)練（平板支撐）；-功能訓(xùn)練：水中運(yùn)動(dòng)、自行車訓(xùn)練。問：該計(jì)劃是否合理？如不合理，如何改進(jìn)？答：計(jì)劃基本合理，但需注意：-急性期避免長時(shí)間臥床（2-3天即可），以免肌肉萎縮；-核心肌群訓(xùn)練需循序漸進(jìn)（如從坐位到站立位）；-水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力，但需排除禁忌癥（如心衰）。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：Brunnstrom分期評定法主要用于運(yùn)動(dòng)功能評定，不涉及感覺功能評定。2.C解析：Bobath療法核心是抑制異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)控制。3.C解析：肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期需穩(wěn)定肩胛骨，重點(diǎn)訓(xùn)練肩胛下肌。4.C解析：長期依賴間歇導(dǎo)尿可能導(dǎo)致膀胱順應(yīng)性下降，而非萎縮。5.A解析：Bobath療法常用滑動(dòng)按摩抑制異常反射。6.C解析：MMT主要評估肌肉收縮力量，其他選項(xiàng)非其核心指標(biāo)。7.B解析：急性期應(yīng)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。8.C解析：插棒、串珠等工具適用于精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。9.A解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測試主要評估運(yùn)動(dòng)耐量，其他選項(xiàng)非主要目的。10.B解析：避免牽張?zhí)弁床课豢深A(yù)防復(fù)發(fā)，其他選項(xiàng)過度或錯(cuò)誤。二、多選題答案及解析1.B,C,D解析：艾米麗療法非主流，Bobath、PNF、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)為常用技術(shù)。2.A,B,C,D解析：均屬脊髓損傷體位管理核心措施。3.A,B,C解析：高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練可能加重軟骨損傷。4.A,B,D解析：C屬于影像學(xué)檢查，非康復(fù)技術(shù)。5.A,B,C,D解析：均為腦癱下肢肌張力訓(xùn)練常用方法。6.A,B解析：C、D與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)關(guān)系較小。7.A,B,C,D解析：均屬運(yùn)動(dòng)處方核心要素。8.A,B,C解析：D需根據(jù)個(gè)體情況選擇，非絕對原則。9.C,D解析：A、B屬于反射訓(xùn)練，非直接改善吞咽。10.A,B,C解析：D屬于長期訓(xùn)練，非核心技能。三、判斷題答案及解析1.√解析：肌電圖是評估神經(jīng)肌肉電活動(dòng)的重要手段。2.×解析：早期需結(jié)合主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，避免完全被動(dòng)。3.×解析：術(shù)后需嚴(yán)格限制活動(dòng)度，過早訓(xùn)練易導(dǎo)致脫位。4.√解析：長期依賴間歇導(dǎo)尿可導(dǎo)致膀胱順應(yīng)性下降。5.×解析：MMT評估肌肉收縮耐力，非爆發(fā)力。6.×解析：急性期應(yīng)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。7.√解析：插棒、串珠等工具適用于精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。8.√解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測試主要評估運(yùn)動(dòng)耐量。9.×解析：需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。10.√解析：避障是輪椅技能重要組成部分。四、簡答題答案及解析1.Bobath療法應(yīng)用原則解析：核心是抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如上肢的屈肌痙攣），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)（如伸肌主導(dǎo)的翻身），常用手法包括抑制性控制、牽張技術(shù)、功能性翻身等，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)促通技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制。2.脊髓損傷膀胱康復(fù)技術(shù)解析：包括盆底肌電刺激（增強(qiáng)收縮）、生物反饋訓(xùn)練（改善協(xié)調(diào)）、膀胱掃描技術(shù)（評估容量）、間歇導(dǎo)尿（預(yù)防感染）、藥物輔助排尿（如偽麻黃堿）等。3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)解析：中期重點(diǎn)訓(xùn)練肩袖肌群（岡上肌、岡下?。┖碗湃^肌，方法包括主動(dòng)輔助外展、內(nèi)旋、前屈運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如彈力帶側(cè)向外展）。4.腦癱下肢肌張力訓(xùn)練方法解析：包括Bobath（抑制異常反射）、PNF（螺旋對角線運(yùn)動(dòng)）、主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)（改善運(yùn)動(dòng)控制）、被動(dòng)牽伸（緩解痙攣）等。5.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方因素解析：需考慮心血管功能（心