ICS11.020CCSC6214IDB14/T2947—2023前言 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14病例的監(jiān)測和發(fā)現 1 1 15.2醫(yī)學檢查 1 26病例處置 2 26.2活動性肺結核 26.3排除活動性肺結核 3附錄A（資料性）外籍入境人員承諾書 4附錄B（資料性）外籍入境人員在華聯(lián)系人/單位承諾書 5DB14/T2947—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華人民共和國太原海關提出、組織實施和監(jiān)督檢查。山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件由山西省口岸衛(wèi)生檢疫標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：山西國際旅行衛(wèi)生保健中心（太原海關口岸門診部）、呼和浩特國際旅行衛(wèi)生保健中心（呼和浩特海關口岸門診部）。本文件主要起草人：楊玉、王紅、王文娟、閆鴻、陳茜、李君萍、李曉賓、郭紅麗、穆貝莉、張小玲、丁三寅、趙宇晨、范明卿、高彩虹、路志昊。DB14/T2947—20231外籍肺結核病例監(jiān)測體檢處置工作規(guī)范本文件規(guī)定了入境外籍肺結核病例的監(jiān)測和發(fā)現、醫(yī)學排查、病例處置以及后續(xù)遣返等工作程序和要求。本文件適用于衛(wèi)生檢疫部門對入境外籍人員開展肺結核監(jiān)測體檢及處置工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS196-2017結核病分類WS288-2017肺結核診斷SN/T1283-2012國境口岸結核病監(jiān)測規(guī)程《衛(wèi)生檢疫標準作業(yè)手冊》中華人民共和國海關總署3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1肺結核tuberculosis發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結核病變。[來源：WS288-2017，2.1]4病例的監(jiān)測和發(fā)現衛(wèi)生檢疫人員對申請來華工作、學習、探親、居留等外籍人員開展傳染病監(jiān)測體檢，經體格檢查和流行病學調查，發(fā)現外籍人員疑似患有活動性肺結核，應進一步排查處置，相關病例按照傳染病信息報告管理規(guī)定，按時上報疫情信息。5醫(yī)學排查5.1個人防護衛(wèi)生檢疫人員在處置疑似/臨床診斷/確診肺結核病例時，應做好呼吸道個人防護，雙方均需佩戴醫(yī)用防護口罩。5.2醫(yī)學檢查5.2.1對入境外籍人員進行傳染病監(jiān)測體檢，通過內科（呼吸系統(tǒng)檢查）、胸部X線檢查，發(fā)現疑似DB14/T2947—20232肺結核病例。5.2.2對疑似病例采集深部痰液進行痰涂片檢查，具體方法按照WS288-2017《肺結核診斷》執(zhí)行。5.3流行病學調查5.3.1發(fā)現疑似/臨床診斷/確診肺結核病例應當及時開展流行病學個案調查，對病例既往史、診治情況、用藥史、家庭成員或同住人患病情況等進行詳細調查。5.3.2若當事人曾在境外確診，要求提供最近診斷和治療證明，以確認病程和病情的嚴重程度，重點確認是否具有傳染性。5.3.3重點獲取并核實當事人及其在華工作、接待人員或家人的聯(lián)系方式及地址信息，便于后續(xù)處置。6病例處置6.1疑似肺結核6.1.1根據WS288-2017《肺結核診斷》，判定為疑似病例時，立即上報上級主管部門，在確認最終病情前，暫不簽發(fā)《境外人員體格檢查記錄驗證證明》。6.1.2向當事人宣讀法律要求，根據《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細則，患有不準入境疾病的情形為：患有嚴重精神病、傳染性肺結核病或者可能對公共衛(wèi)生造成重大危害的其他傳染病的外國人。勸說其自愿離境。6.1.3對拒絕離境的，簽署《外籍入境人員承諾書》（見附錄A同時要求當事人在華聯(lián)系人或家人、工作或接待單位簽署《外籍入境人員在華聯(lián)系人/單位承諾書》（見附錄B承諾配合做好當事人在華期間的監(jiān)管，避免傳染他人。6.1.4立即通報地方衛(wèi)生、疾控等部門，做好其在境內的聯(lián)合防控。6.1.5通知當事人在華工作、接待人員或家人，配合將當事人轉診至指定醫(yī)療機構，評估其是否患有活動性肺結核。6.1.6做好處置現場及相關區(qū)域的衛(wèi)生消毒。6.2活動性肺結核6.2.1疑似病例經地方衛(wèi)生部門評估診斷，臨床診斷/確診患有活動性肺結核，符合不準入境情形的，立即上報上級主管部門，不予簽發(fā)《境外人員體格檢查記錄驗證證明》。6.2.2通報地方衛(wèi)生部門，要求做好當事人遣返前，在華期間的疫情防控。6.2.3向當事人通報評估結果，要求配合做好遣返工作。通知當事人在華工作或接待單位，與其在華聯(lián)系人或家人聯(lián)系，要求配合做好人員遣返工作。建議當事人在華密切接觸者做好個人防護，必要時前往醫(yī)療機構進行結核病篩查。6.2.4通報地方公安部門，提請啟動遣返程序，共同開展遣返工作。安排遣返，盡量選擇通關流量小的口岸，不屬于口岸通關高峰期的時間。確定遣返時間及口岸時：DB14/T2947—20233——通報邊檢部門，要求配合安排遠離客流、相對獨立的口岸區(qū)域、通道，查驗當事人入出境證件，盡快給予通關?！▓罂诎秾惩庑l(wèi)生檢疫機構聯(lián)絡人，協(xié)助開展防控工作，做好交接。——通報交通運輸部門，要求其做好有關當事人座位安排（盡量遠離其他旅客）、個人防護、衛(wèi)生處理等衛(wèi)生控制措施?！l(wèi)生檢疫人員在口岸按指定通道，監(jiān)護該當事人離境。監(jiān)護離境時，應做好當事人、參與處置人員的個人防護。完成處置后，做好口岸通道、區(qū)域等的消毒處理。及時按規(guī)定報送信息。6.3排除活動性肺結核6.3.1醫(yī)療機構給出評估意見，認為排除不準入境情形的，正常簽發(fā)《境外人員體格檢查記錄驗證證6.3.2向當事人通報結果，要求根據自身身體情況和醫(yī)療機構相關建議，繼續(xù)做好治療或休養(yǎng)。6.3.3向當事人在華工作或接待單位、當事人在華聯(lián)系人或家人通報結果。6.3.4根據需要做好后續(xù)追蹤隨訪。DB14/T2947—20234外籍入境人員承諾書外籍入境人員承諾書現住址：。經入境傳染病監(jiān)測體檢發(fā)現下述情DB14/T2947—20235外籍入境人員在華聯(lián)系人/單位承諾書外籍入境人員在華聯(lián)系人/