急診科急救藥品使用指南及測試答案一、單選題（每題2分，共20題）1.心臟驟停搶救時首選的腎上腺素給藥途徑是？A.靜脈推注B.皮下注射C.氣管內(nèi)給藥D.心內(nèi)注射2.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.去甲腎上腺素3.心搏驟停患者出現(xiàn)室顫時，首選的除顫藥物是？A.利多卡因B.胺碘酮C.碳酸氫鈉D.腎上腺素4.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.苯腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.色甘酸鈉5.心肌梗死患者出現(xiàn)惡性心律失常時，首選的藥物是？A.利多卡因B.美托洛爾C.腎上腺素D.阿托品6.以下哪種藥物屬于抗組胺藥物？A.苯腎上腺素B.氯苯那敏C.去甲腎上腺素D.腎上腺素7.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿8.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.腎上腺素9.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，首選的藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品10.以下哪種藥物屬于抗心律失常藥物？A.腎上腺素B.利多卡因C.苯腎上腺素D.去甲腎上腺素二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停搶救時需要使用的藥物包括？A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品E.胰島素2.過敏性休克的治療藥物包括？A.腎上腺素B.氯苯那敏C.氫化可的松D.異丙腎上腺素E.肝素3.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，可使用的藥物包括？A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉E.阿托品4.呼吸衰竭患者需要使用的藥物包括？A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.呼吸興奮劑E.茶堿5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括？A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.異戊巴比妥E.氯硝西泮6.心臟驟停搶救時需要使用的輔助藥物包括？A.碳酸氫鈉B.阿托品C.肝素D.胰島素E.甲狀腺素7.過敏性休克的輔助治療藥物包括？A.氫化可的松B.肝素C.普萘洛爾D.腎上腺素E.異丙腎上腺素8.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，可使用的藥物包括？A.利多卡因B.胺碘酮C.腎上腺素D.阿托品E.美托洛爾9.呼吸衰竭患者需要使用的吸入藥物包括？A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.布地奈德E.福莫特羅10.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方案包括？A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉口服C.利多卡因肌肉注射D.異戊巴比妥靜脈滴注E.氯硝西泮直腸給藥三、判斷題（每題1分，共20題）1.心臟驟停搶救時，腎上腺素應(yīng)每3-5分鐘重復(fù)給藥一次。2.過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素。3.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)首選多巴胺。4.呼吸衰竭患者需要使用呼吸興奮劑。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選的地西泮劑量為10mg靜脈注射。6.心臟驟停搶救時，碳酸氫鈉應(yīng)早期、大量使用。7.過敏性休克時，可使用糖皮質(zhì)激素輔助治療。8.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首選利多卡因。9.呼吸衰竭患者需要使用糖皮質(zhì)激素。10.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，可使用苯妥英鈉口服治療。11.心臟驟停搶救時，應(yīng)優(yōu)先考慮氣管內(nèi)給藥。12.過敏性休克時，可使用肝素抗凝治療。13.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)首選異丙腎上腺素。14.呼吸衰竭患者需要使用茶堿。15.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，可使用異戊巴比妥靜脈滴注。16.心臟驟停搶救時，應(yīng)避免使用阿托品。17.過敏性休克時，可使用普萘洛爾控制心率。18.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首選胺碘酮。19.呼吸衰竭患者需要使用異丙托溴銨。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，可使用氯硝西泮直腸給藥。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟驟停搶救時腎上腺素的使用方法及注意事項。2.簡述過敏性休克的治療原則及常用藥物。3.簡述心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時的治療原則及常用藥物。4.簡述呼吸衰竭患者需要使用的藥物及作用機制。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，突發(fā)意識喪失，無呼吸心跳，查體發(fā)現(xiàn)心音消失，測心率0次/分，血壓測不出。請立即進行搶救，寫出用藥方案及順序。2.患者女性，25歲，因過敏性休克入院，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、血壓70/50mmHg，呼吸急促。請寫出治療用藥方案及注意事項。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：心臟驟停搶救時，腎上腺素首選靜脈推注，以快速提高心臟收縮力。2.C解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療心律失常和高血壓。3.B解析：室顫時首選胺碘酮除顫，但腎上腺素也可用于搶救。4.C解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、提高心率。5.A解析：利多卡因可用于治療室性心律失常，其他選項不適用。6.B解析：氯苯那敏（撲爾敏）屬于抗組胺藥物，可緩解過敏癥狀。7.A解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，可快速擴張支氣管。8.A解析：地西泮（安定）是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。9.A解析：阿斯綜合征（室性心動過速）時，腎上腺素可提高心室率。10.B解析：利多卡因?qū)儆贗類抗心律失常藥物，可抑制心肌復(fù)極。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：心臟驟停搶救時需使用腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉。2.A,B,C,D解析：過敏性休克治療需使用腎上腺素、氯苯那敏、氫化可的松、異丙腎上腺素。3.A,B,D解析：心源性休克治療需使用腎上腺素、多巴胺、硝普鈉。4.A,B,D解析：呼吸衰竭治療需使用沙丁胺醇、呼吸興奮劑、茶堿。5.A,B,D,E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療需使用地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥、氯硝西泮。6.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時需使用碳酸氫鈉、阿托品、肝素、胰島素。7.A,B,D,E解析：過敏性休克輔助治療需使用氫化可的松、肝素、腎上腺素、異丙腎上腺素。8.A,B,C,E解析：心律失常治療需使用利多卡因、胺碘酮、腎上腺素、美托洛爾。9.A,B,D,E解析：吸入藥物需使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德、福莫特羅。10.A,B,D,E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療需用地西泮、苯妥英鈉、異戊巴比妥、氯硝西泮。三、判斷題答案及解析1.正確解析：腎上腺素應(yīng)每3-5分鐘重復(fù)給藥一次。2.正確解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。3.正確解析：多巴胺可提高心率和血壓，適用于心源性休克。4.正確解析：呼吸興奮劑可改善呼吸功能。5.正確解析：地西泮10mg靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的標準劑量。6.錯誤解析：碳酸氫鈉應(yīng)謹慎使用，避免過度堿化血液。7.正確解析：糖皮質(zhì)激素可減輕過敏反應(yīng)。8.正確解析：利多卡因可治療室性心律失常。9.正確解析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。10.正確解析：苯妥英鈉可口服治療癲癇。11.錯誤解析：心臟驟停搶救時首選靜脈給藥。12.錯誤解析：肝素不用于過敏性休克治療。13.錯誤解析：異丙腎上腺素不適用于心源性休克。14.正確解析：茶堿可擴張支氣管，改善呼吸。15.正確解析：異戊巴比妥可靜脈滴注治療癲癇。16.錯誤解析：阿托品可用于心動過緩治療。17.錯誤解析：普萘洛爾不適用于過敏性休克。18.正確解析：胺碘酮可治療多種心律失常。19.正確解析：異丙托溴銨可控制支氣管痙攣。20.正確解析：氯硝西泮可直腸給藥治療癲癇。四、簡答題答案及解析1.心臟驟停搶救時腎上腺素的使用方法及注意事項答案：-使用方法：成人劑量為1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)一次，或加入心肺復(fù)蘇液中持續(xù)泵注。-注意事項：需確保靜脈通路通暢，避免漏到血管外，過度使用可能導(dǎo)致心律失常。解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的核心藥物，需規(guī)范使用。2.過敏性休克的治療原則及常用藥物答案：-治療原則：快速補充血容量、使用腎上腺素、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素。-常用藥物：腎上腺素、氯苯那敏、氫化可的松、異丙腎上腺素。解析：過敏性休克需綜合治療，腎上腺素是首選。3.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時的治療原則及常用藥物答案：-治療原則：控制心律失常、改善心肌供血。-常用藥物：利多卡因、胺碘酮、腎上腺素、美托洛爾。解析：心律失常需根據(jù)類型選擇藥物，利多卡因是室性心律失常的首選。4.呼吸衰竭患者需要使用的藥物及作用機制答案：-藥物：沙丁胺醇（擴張支氣管）、異丙托溴銨（抗膽堿能藥物）、呼吸興奮劑（刺激呼吸中樞）、茶堿（松弛支氣管）。-作用機制：沙丁胺醇和茶堿擴張支氣管，異丙托溴銨減少黏液分泌，呼吸興奮劑提高呼吸頻率。解析：呼吸衰竭需根據(jù)病因選擇藥物，聯(lián)合用藥效果更佳。五、案例分析題答案及解析1.患者男性，58歲，突發(fā)意識喪失，搶救用藥方案答案：-立即心肺復(fù)蘇，同時開放靜脈通路。-首次腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)一次。-利多卡因50mg靜脈推注（如出現(xiàn)室性心律失常）。-碳酸氫鈉（如血氣分