針對(duì)語(yǔ)言家庭暴力的個(gè)案介入背景介紹案主基本情況：Alison（以下簡(jiǎn)稱(chēng)小A），女，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，有禮貌但性情冷淡，性格敏感脆弱，情緒化，與父母一起生活。其父親性格強(qiáng)勢(shì)，母親性格較為忍讓?zhuān)诟改傅拈L(zhǎng)期爭(zhēng)吵中長(zhǎng)大，導(dǎo)致其敏感焦慮的性格特征。另外，父親對(duì)其管束嚴(yán)格，要求過(guò)高，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)或生活瑣事總是不能給予肯定，且經(jīng)常對(duì)其提出質(zhì)疑，并將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給小A，父女間的對(duì)話(huà)常常在父親的“絕對(duì)權(quán)威”及“冷嘲熱諷”中結(jié)束，個(gè)性受到嚴(yán)重打壓。小A在性格上憂(yōu)郁敏感，性情冷漠，伴有情緒化的性格特征，嚴(yán)重缺乏安全感；在學(xué)習(xí)上成績(jī)一般，認(rèn)為自己成績(jī)極不理想，將自己完全否定，喪失信心，經(jīng)常對(duì)成績(jī)差的科目采取屏蔽模式，不聽(tīng)講也不完成作業(yè)，其父母只能為其報(bào)補(bǔ)習(xí)班。小A表示父親經(jīng)常對(duì)其說(shuō)出“不但腦子笨還不努力”“不聽(tīng)話(huà)才會(huì)變成差生”等諷刺性語(yǔ)句。小A認(rèn)為父親暴躁的性格對(duì)自己成長(zhǎng)極其不利，再加上父母對(duì)其投入精力大，自己壓力過(guò)重，常常會(huì)整夜失眠，神經(jīng)時(shí)刻緊繃。根據(jù)醫(yī)療診斷，已經(jīng)顯現(xiàn)出一些抑郁癥與焦慮癥的癥狀。（胡雪瀅、楊云娟，2020）以下為筆者畫(huà)的家庭治療圖：（圖1）個(gè)案預(yù)估針對(duì)案主Alison的情況，筆者將會(huì)采取兩個(gè)工具進(jìn)行評(píng)估，分別是“生理-心理-社會(huì)”評(píng)估以及需求評(píng)估。生理上：有明顯的精神焦慮，主要表現(xiàn)為整夜失眠、神經(jīng)緊繃。心理上：性格內(nèi)向，憂(yōu)郁，容易情緒化，想法較消極，非常敏感。社會(huì)上：由于在家庭里面，父親不斷地否定和質(zhì)疑，與父親關(guān)系不好。父母對(duì)其的投入大。資源評(píng)估：小A有禮貌，說(shuō)明其待人接物方面的表現(xiàn)應(yīng)該不差。學(xué)習(xí)成績(jī)并沒(méi)有她自己和父親描述的那樣糟糕，如果能靜下心來(lái)接受訓(xùn)練應(yīng)該會(huì)有不小起色。父母對(duì)小A其實(shí)是很重視的，但由于表達(dá)方式的問(wèn)題所以小A會(huì)比較緊張。父母對(duì)小A的看重也是一種資源，小A可以借助父母去報(bào)補(bǔ)習(xí)班、找社工等等。小A自己能認(rèn)識(shí)到父親的性格是有問(wèn)題的，說(shuō)明她有一定的辨別能力。綜合以上的評(píng)估，筆者認(rèn)為小A所面臨的問(wèn)題分別是：自我情緒調(diào)節(jié)能力較弱、父親的表達(dá)方式粗暴無(wú)禮以及學(xué)習(xí)成績(jī)一般。根據(jù)個(gè)案描述，筆者界定核心問(wèn)題為：父親與小A相處方式嚴(yán)重不當(dāng)。服務(wù)目標(biāo)與策略圍繞以上內(nèi)容，筆者制定的服務(wù)總目標(biāo)是：幫助案主回歸正常、平靜的生活。分目標(biāo)按先后順序來(lái)排是：增強(qiáng)案主的控制力、情緒調(diào)節(jié)力，調(diào)整、改變案主父親的表達(dá)與思維方式，最后則是讓整個(gè)家庭相互接納、和睦相處。策略方面，對(duì)于案主會(huì)采用心理社會(huì)治療法；針對(duì)父親的暴戾，筆者會(huì)優(yōu)先采用心理社會(huì)治療法以及理性情緒治療法。服務(wù)理論首先介紹本篇分析中使用次數(shù)最多的心理社會(huì)治療方法。心理社會(huì)治療模式認(rèn)為人的成長(zhǎng)受到生理、心理和社會(huì)多方面的影響，在運(yùn)用該治療方法時(shí)，不能簡(jiǎn)單地將案主的問(wèn)題歸結(jié)于其自身。像案主小A雖然自身也有問(wèn)題，但是我們也要看到家庭與環(huán)境給她的影響。其次，小A之所以會(huì)面臨這些問(wèn)題，是因?yàn)樗惺芰藖?lái)自過(guò)去、現(xiàn)在還有解決問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生的壓力。在三種壓力的共同影響下，小A會(huì)出現(xiàn)一定的心理困擾和社會(huì)關(guān)系沖突。除此之外，心理社會(huì)治療法認(rèn)為家庭關(guān)系、家庭溝通對(duì)個(gè)人的自我和超我功能發(fā)揮著重要作用。最后，該治療方法認(rèn)為每個(gè)人都是有自己的價(jià)值的。為了更清楚地展示心理社會(huì)治療所涉及的治療方法，筆者用畫(huà)圖的方式將治療技巧分開(kāi)來(lái)，如圖：（圖2）心理社會(huì)治療技巧主要可以分為直接和間接兩大部分。其中直接治療技巧是針對(duì)服務(wù)對(duì)象本人的，而間接治療技巧是針對(duì)服務(wù)對(duì)象周邊的環(huán)境和第三者的。直接治療技巧又可以分為反映性和非反映性治療技巧。反映性治療技巧指的是社工與案主進(jìn)行溝通時(shí)，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象正確分析和了解自己的問(wèn)題、內(nèi)心狀況等等。具體治療技巧包括現(xiàn)實(shí)情況反映、心理動(dòng)力反映以及人格發(fā)展反映，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的實(shí)際狀況、內(nèi)心、以往的經(jīng)歷和人格的掌握。非反映性治療技巧包括支持、直接影響和探索-描述-宣泄。結(jié)合小A的情況，支持就是在傾聽(tīng)案主進(jìn)行描述時(shí)，用眼神、肢體語(yǔ)言和語(yǔ)言表達(dá)等表現(xiàn)出對(duì)其的接納、理解。直接影響則是社工直接表達(dá)自己的態(tài)度，讓案主聽(tīng)了之后發(fā)生改變。筆者認(rèn)為小A的情況適用于使用強(qiáng)調(diào)和提議兩個(gè)方法，讓案主的觀念行為發(fā)生改變。非反映性治療技巧還包括探索-描述-宣泄，通過(guò)讓服務(wù)對(duì)象說(shuō)出自己的困擾產(chǎn)生的原因及過(guò)程，讓其有宣泄的機(jī)會(huì)。筆者能設(shè)想到，小A在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)大哭、憤怒、攻擊他人等行為，這時(shí)就需要主動(dòng)去區(qū)分這些宣泄行為屬于建設(shè)性還是破壞性。破壞性行為只會(huì)讓人更加專(zhuān)注于自己的負(fù)面感受，不利于干預(yù)的繼續(xù)。關(guān)于對(duì)案主影響很大的父親本人，筆者打算采用心理社會(huì)治療中的間接治療和理性情緒治療一起進(jìn)行干預(yù)。間接治療技巧主要包括支持、直接影響、探索-描述-宣泄和現(xiàn)實(shí)情況反映，由于上文中已經(jīng)提及相關(guān)內(nèi)容，所以在這里就不再贅述了。理性情緒治療對(duì)人的心理失調(diào)原因及機(jī)制做了深入分析，認(rèn)為人的非理性的信念影響了服務(wù)對(duì)象正確認(rèn)識(shí)把握事件本身。小A的父親符合艾里斯總結(jié)出的十一條非理性信念中的三條：大部分人都無(wú)法在某一方面做到出色；煩惱和不安并不能使情況改變反而可能讓事情變得更糟；追求完美是不實(shí)際的。理性治療模式的技巧分為檢查和辯論兩部分，在這里筆者重點(diǎn)談一下辯論——小A的父親適合用辯論、理性功課、示范和去災(zāi)難化來(lái)進(jìn)行干預(yù)。辯論指的是讓小A的父親對(duì)自己的信念中不合理的地方進(jìn)行質(zhì)疑；理性功課指的是幫助小A父親改變非理性的語(yǔ)言模式；示范指的是社工主動(dòng)展示正確的說(shuō)話(huà)方式，讓其掌握何為理性的行為；去災(zāi)難化則需要小A父親想象如果一直向以前一樣對(duì)待小A，小A會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重的后果。介入過(guò)程這里的介入將會(huì)分兩部分來(lái)進(jìn)行，一部分是針對(duì)案主小A的介入，另一部分是針對(duì)小A的父親的介入。對(duì)于案主小A，社工的主要工作階段有四個(gè)：第一個(gè)是小A在剛剛開(kāi)始接受幫助時(shí)，心理一定會(huì)有戒備和不適應(yīng)，此時(shí)社工應(yīng)該用支持的方法來(lái)表示對(duì)小A的接納，此階段的重點(diǎn)是建立信任；在取得小A的信任以后就到了第二個(gè)階段，在此階段社工應(yīng)該探索小A的內(nèi)心，鼓勵(lì)其說(shuō)出自己焦慮、抑郁產(chǎn)生的真正原因，并讓其進(jìn)行宣泄，該階段的重點(diǎn)是案主需要吐露自己的心聲，社工用自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)加以安撫，同時(shí)需要注意言行，以免打破案主對(duì)社工的信任。這個(gè)階段小A可能會(huì)有情緒過(guò)激、不聽(tīng)從社工指導(dǎo)勸告的情況，社工要根據(jù)情況來(lái)隨機(jī)應(yīng)變，必要時(shí)還需要聯(lián)動(dòng)專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生介入；第三個(gè)階段是幫助小A進(jìn)行現(xiàn)實(shí)情況、心理動(dòng)力和人格發(fā)展的反映，與小A一起重新認(rèn)識(shí)分析、調(diào)整自己，該階段的重點(diǎn)是案主的反應(yīng)與回饋。此階段小A的情緒或許會(huì)有平復(fù)但仍會(huì)出現(xiàn)自我懷疑、心情低落等情況，社工要多多鼓勵(lì)她，幫助其陳明利弊、走出困境；最后是鞏固服務(wù)成效，此階段小A應(yīng)該會(huì)在情緒和行為方面表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性，不會(huì)再有特別大的情緒波動(dòng)和反應(yīng)，社工可以通過(guò)直接影響中的強(qiáng)調(diào)、提議和忠告繼續(xù)引導(dǎo)案主往積極陽(yáng)光的方面走。對(duì)于案主父親的干預(yù)，筆者認(rèn)為主要分為三步走：第一步需要幫助其鑒別他思想中的非理性信念，需要讓他明白，如果一定要求自己把某件事情做得完美，其實(shí)是不理性也不現(xiàn)實(shí)的，對(duì)女兒來(lái)說(shuō)更是如此；認(rèn)為女兒的成績(jī)?cè)愀?，并?duì)其冷嘲熱諷并不能讓事情變好，反而可能變得更糟；同時(shí)，世界上不存在完美的解決辦法，如果認(rèn)為存在，其實(shí)是一種非理性的信念。利用理性情緒治療模式幫助其改變觀念。在這個(gè)階段，案主父親很有可能對(duì)社工的話(huà)嗤之以鼻、不屑一顧，社工應(yīng)該堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，及時(shí)陳明利弊。第二步筆者用的是心理社會(huì)治療中的現(xiàn)實(shí)情況反映。社工需要和案主父親一起分析自己所處的實(shí)際情況，幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)掌握多樣的信息。在此階段，案主父親可能表現(xiàn)為質(zhì)疑社會(huì)工作者或是逃避、忽略自己的實(shí)際情況，社工應(yīng)該用認(rèn)真嚴(yán)肅的語(yǔ)氣曉之以情動(dòng)之以理，讓其看清楚自己所在的位置以及女兒的情況。最后一步是對(duì)于非理性信念的辯論，在前兩步的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)案主父親進(jìn)行四項(xiàng)“辯論”。對(duì)案主父親的非理性信念根基進(jìn)行提問(wèn)，將其思想中不合理的地方顯示出來(lái)；改變他的口頭語(yǔ)言模式，將一些絕對(duì)化的詞句進(jìn)行“改造”，比如將“不聽(tīng)話(huà)就會(huì)變成差生”改成“如果你能盡自己最大努力的話(huà)，那你就一定不差”；社工還可以主動(dòng)地示范正確得體的說(shuō)話(huà)方式；另外還要提醒案主父親在想說(shuō)那些尖酸刻薄的話(huà)的時(shí)候，想想有沒(méi)有其他的更合理一些的應(yīng)對(duì)方式。在此階段案主父親可能會(huì)有情感的流露，或者默不作聲，此時(shí)社工應(yīng)該鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)。服務(wù)成效結(jié)合前面制定的總目標(biāo)和分目標(biāo)，筆者會(huì)與案主、社工同事和小A母親一起來(lái)評(píng)估服務(wù)成效。對(duì)于案主來(lái)說(shuō)，社工需要根據(jù)之前制定的目標(biāo)，制作一份問(wèn)卷量表，先大概了解一下服務(wù)對(duì)象的收獲、改變以及建議。在收集了問(wèn)卷的數(shù)據(jù)以后，根據(jù)案主的答案再與其進(jìn)行深入討論，梳理其接受服務(wù)以來(lái)的種種改變，幫助他看到自己的進(jìn)步、潛力以及還有發(fā)展空間的地方。這個(gè)階段需要注意，社工要鼓勵(lì)案主吐露真實(shí)的心聲，不能因?yàn)槊孀拥仍蛉ヌ颖馨钢魉磉_(dá)的社工的不足之處。此后社工還需要邀請(qǐng)同事一起參與評(píng)估，讓他們以同行的、專(zhuān)業(yè)的視角評(píng)估社工的服務(wù)成效如何。在案主的家庭中，除了問(wèn)題最為明顯的小A和小A父親，還有一位成員就是小A的母親，在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中，她應(yīng)該會(huì)是最關(guān)心服務(wù)對(duì)象以及服務(wù)成效的人，筆者也會(huì)邀請(qǐng)她一起參與評(píng)估，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)她所感知到的服務(wù)效果，并如實(shí)評(píng)價(jià)社工的服務(wù)，讓社工了解掌握自己工作的局限與不足。結(jié)案筆者設(shè)想的結(jié)案原因是，在社工幫助了小A與其父親以后，他們得以發(fā)展出自己新的能力和生活方式，能夠自己處理好家庭關(guān)系，因此社工選擇結(jié)案。在結(jié)案之前，社工需要提前告訴案主，讓其有一個(gè)準(zhǔn)備，從告訴到正式結(jié)案的這段時(shí)間里，案主可能會(huì)有一些不適應(yīng)的狀況，社工應(yīng)該與其討論結(jié)案的原因，點(diǎn)出案主的進(jìn)步之處，并繼續(xù)引導(dǎo)他往正確的方向走；對(duì)于結(jié)案時(shí)案主的負(fù)面情緒，切不可忽視。如果在這個(gè)階段認(rèn)為已經(jīng)萬(wàn)事大吉臨門(mén)一腳了，那很有可能造成案主的退行。此時(shí)社工應(yīng)該鼓勵(lì)案主表達(dá)情緒，并進(jìn)一步商討后續(xù)的服務(wù)計(jì)劃，結(jié)案不代表社工與案主之間的關(guān)系斷掉，代表的是案主自己的成長(zhǎng)與進(jìn)步，社工應(yīng)該向案主清晰地指出這一點(diǎn)。最后，社工還需要根據(jù)案主的需求決定如何跟進(jìn)小A的服務(wù)效果，跟進(jìn)的過(guò)程也是一個(gè)評(píng)估的過(guò)程。如果案主表現(xiàn)出退行，那么社工應(yīng)該反思自己前期的工作。如果案主在跟進(jìn)期間沒(méi)有出現(xiàn)異常或者早期行為，那在一定程度上證明社工的服務(wù)是不錯(cuò)的。專(zhuān)業(yè)反思優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)新之處：除了針對(duì)案主本人的干預(yù)以外，也對(duì)對(duì)案主影響最大的父親進(jìn)行了一些干預(yù)，從第三方的角度改變案主的狀況。針對(duì)兩個(gè)人采取了心理社會(huì)治療與理性情緒治療兩種方法，對(duì)于案主的父親采取的是兩種治療模式相結(jié)合的方法，在處理的過(guò)程中會(huì)有一些難度，但筆者個(gè)人認(rèn)為這樣效果會(huì)更好。干預(yù)過(guò)程中注意案主與其父親的感受，