(2025年)三基護理考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.已開啟的無菌包有效期為24小時C.無菌盤鋪好后需注明鋪盤時間，有效期不超過4小時D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因最可能是A.輸液管有漏氣B.患者肢體活動過度C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口5.某患者體溫單顯示口腔溫度39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，護士應首先采取的護理措施是A.給予物理降溫B.通知醫(yī)生C.記錄生命體征D.詢問患者主訴6.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C7.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa10.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、惡心嘔吐、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重11.下列關(guān)于胰島素注射的描述，錯誤的是A.注射部位應輪換，避免脂肪萎縮B.需在餐前30分鐘皮下注射C.混懸型胰島素注射前需搖勻D.注射時進針角度為90°（肥胖者）12.為氣管插管患者進行吸痰操作時，吸痰管的插入深度應為A.超過氣管插管末端1-2cmB.超過氣管插管末端3-5cmC.與氣管插管末端平齊D.不超過氣管插管末端13.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重14.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，硬結(jié)直徑2.0cm，無自覺癥狀，應判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性15.關(guān)于術(shù)后患者早期活動的目的，錯誤的是A.促進腸蠕動恢復B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.改善肺功能16.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，護士應重點觀察的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變17.為昏迷患者鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.抽吸出胃液C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.胃管末端放入水中無氣泡18.下列哪項不屬于特級護理的內(nèi)容A.24小時專人護理B.每15-30分鐘巡視患者C.制定護理計劃D.嚴密觀察生命體征19.患者因急性左心衰竭入院，護士應立即協(xié)助采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位20.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.使用后立即放回無菌容器內(nèi)D.到遠處取物時應連同容器一起移動二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理記錄書寫原則的有A.客觀B.真實C.準確D.及時2.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的有A.輸血前需兩人核對B.血液取回后應在30分鐘內(nèi)輸注C.輸血過程中先慢后快，前15分鐘觀察患者反應D.輸血完畢后血袋需保留24小時3.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者4.下列哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生A.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.輸液部位紅腫熱痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C.輸液過程中患者主訴畏寒、寒戰(zhàn)D.茂菲滴管內(nèi)液面過高5.關(guān)于徒手心肺復蘇（CPR）的操作要點，正確的有A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人施救）6.糖尿病患者飲食護理的原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.嚴格限制水分攝入7.下列屬于醫(yī)院感染的有A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的尿路感染D.醫(yī)務人員在診療過程中獲得的感染8.關(guān)于留置導尿管患者的護理，正確的有A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋應低于膀胱水平C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者多飲水9.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5-10mg10.關(guān)于臨終患者的護理，正確的有A.加強疼痛管理B.尊重患者意愿C.提供心理支持D.盡量滿足患者合理需求三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量腋溫時，需將體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘。（）2.靜脈注射時，推注速度應根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整，如高滲溶液需快速推注。（）3.無菌包打開后，若未用完，可將剩余物品按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為48小時。（）4.為嬰兒進行頭皮靜脈穿刺時，應選擇頭皮動脈（如顳淺動脈），因其血流豐富。（）5.發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口。（）6.護理記錄中若出現(xiàn)錯字，應在錯字上劃雙橫線，保留原記錄清晰可辨，注明修改時間并簽名。（）7.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食前，應先注入少量溫開水，確認胃管通暢后再灌注。（）8.患者發(fā)生跌倒后，護士應立即將患者扶起，檢查有無受傷。（）9.霧化吸入時，患者應閉口深呼吸，使藥物充分到達支氣管和肺泡。（）10.新生兒臍部護理時，應使用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒，保持局部干燥。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述導尿術(shù)的注意事項（女性患者）。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)（根據(jù)NPUAP2016年分期標準）。3.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標準及過敏反應的急救措施。4.說明發(fā)熱患者的護理要點。5.列舉5項預防醫(yī)院感染的措施。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，面色蒼白，大汗，主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心。問題：（1）護士應立即采取的護理措施有哪些？（8分）（2）需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？（7分）案例2（15分）：患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個月”入院，診斷為2型糖尿病?？崭寡?3.2mmol/L，餐后2小時血糖20.1mmol/L，HbA1c9.5%。問題：（1）針對該患者，護士應如何進行飲食指導？（8分）（2）若患者需注射胰島素，應如何進行用藥指導？（7分）案例3（10分）：患者男性，75歲，因“腦梗死”長期臥床，體質(zhì)消瘦，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，壓之不褪色。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2分）（2）針對此期壓瘡，護理措施有哪些？（8分）答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.C11.D12.B13.D14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.導尿術(shù)（女性患者）注意事項：①嚴格無菌操作，避免感染；②患者取仰臥屈膝位，充分暴露會陰部；③消毒順序：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下）→再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下）；④插入導尿管深度4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤為尿潴留患者導尿時，首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑥動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑦若導尿管誤入陰道，應更換導尿管重新插入。2.壓瘡分期（NPUAP2016）：①1期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑，與周圍組織相比可能有溫度、硬度或感覺改變；②2期：表皮和（或）真皮缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破損的血清性水皰；③3期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉；④4期：全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨骼，可有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷：持續(xù)的指壓不變白的深紅色、栗色或紫色皮膚，或表皮分離后出現(xiàn)暗紫色創(chuàng)面或血皰。3.青霉素過敏試驗陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復注射；③給予氧氣吸入，必要時氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注；⑤補充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進行心肺復蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識變化。4.發(fā)熱患者護理要點：①病情觀察：監(jiān)測體溫（每4小時1次）、脈搏、呼吸，注意熱型及伴隨癥狀；②降溫措施：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫，30分鐘后復測體溫并記錄；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護理：每日2-3次，保持口腔清潔；⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護理：關(guān)心患者，緩解焦慮情緒；⑦休息：提供安靜環(huán)境，保證充足睡眠。5.預防醫(yī)院感染措施：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；②加強無菌技術(shù)操作；③做好環(huán)境清潔與消毒（空氣、物體表面、醫(yī)療設備等）；④合理使用抗生素，避免濫用；⑤規(guī)范處理醫(yī)療廢物；⑥對感染患者實施隔離（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）；⑦加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓；⑧監(jiān)測醫(yī)院感染病例，及時發(fā)現(xiàn)并控制感染源；⑨嚴格執(zhí)行消毒供應中心（CSSD）的清洗、消毒、滅菌流程；⑩對高危人群（如免疫功能低下者）采取保護性隔離。五、案例分析題案例1（1）立即護理措施：①安置患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②給予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物（如嗎啡）、硝酸酯類藥物；④持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；⑤準備急救藥品（如利多卡因、胺碘酮）及除顫儀；⑥安撫患者情緒，減輕緊張焦慮；⑦協(xié)助完成相關(guān)檢查（如心肌酶、心電圖、肌鈣蛋白）；⑧記錄疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解情況。（2）重點觀察并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫）；②心力衰竭（急性左心衰竭）；③心源性休克；④心臟破裂；⑤乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；⑥血栓栓塞（如腦栓塞、肺栓塞）；⑦梗死后綜合征（心包炎、胸膜炎等）。案例2（1）飲食指導：①計算總熱量：根據(jù)理想體重（身高-105）×25-30kcal/kg（該患者若身高165cm，理想體重60kg，總熱量約1500-1800kcal/日）；②分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（約188-225g），蛋白質(zhì)占15%-20%（約56-75g），脂肪占20%-25%（約33-50g）；③選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免精制糖（如糖果、甜飲料）；④蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（如瘦肉、魚類、豆類），限制動物內(nèi)臟、肥肉；⑤多吃新鮮蔬菜（每日500g以上），水果選擇低糖品種（如蘋果、梨），在兩餐之間少量食用；⑥控制鹽攝入（每日＜6g）；⑦規(guī)