2025年重癥肺炎測(cè)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種病原體不是引起重癥肺炎的常見病原體？A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.白色念珠菌D.支原體答案：D解析：肺炎鏈球菌、流感病毒、白色念珠菌都是重癥肺炎的常見病原體。支原體肺炎一般癥狀相對(duì)較輕，較少引起重癥肺炎。支原體主要引起間質(zhì)性肺炎，病情通常呈自限性，多數(shù)患者預(yù)后良好，不像其他選項(xiàng)中的病原體常導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染和全身癥狀。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，最主要的血?dú)夥治龈淖兪?？A.PaO?降低B.PaCO?升高C.pH降低D.BE負(fù)值增大答案：A解析：重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，主要是由于肺部氣體交換功能障礙，氧氣不能有效進(jìn)入血液，所以最主要的血?dú)夥治龈淖兪莿?dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低。雖然在病情進(jìn)展過程中可能會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留導(dǎo)致PaCO?升高、pH降低以及BE負(fù)值增大等情況，但PaO?降低是最先出現(xiàn)且最主要的特征。3.關(guān)于重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.呼吸頻率≥30次/分B.氧合指數(shù)≤250mmHgC.多肺葉浸潤(rùn)D.收縮壓≥90mmHg答案：D解析：重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，呼吸頻率≥30次/分、氧合指數(shù)≤250mmHg、多肺葉浸潤(rùn)都是重要的判斷指標(biāo)。而收縮壓應(yīng)是≤90mmHg，而不是≥90mmHg，低血壓提示患者可能存在感染性休克等嚴(yán)重情況，是重癥肺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。4.重癥肺炎患者使用機(jī)械通氣時(shí)，下列哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤？A.潮氣量6-8ml/kgB.呼吸頻率12-20次/分C.吸呼比1:2-1:3D.呼氣末正壓（PEEP）0cmH?O答案：D解析：在重癥肺炎患者使用機(jī)械通氣時(shí)，合適的參數(shù)設(shè)置非常重要。潮氣量一般設(shè)置為6-8ml/kg以避免肺泡過度擴(kuò)張；呼吸頻率12-20次/分；吸呼比1:2-1:3。而呼氣末正壓（PEEP）通常需要設(shè)置一定的值，一般為5-15cmH?O，以增加功能殘氣量，改善氧合，防止肺泡萎陷，所以設(shè)置為0cmH?O是錯(cuò)誤的。5.以下哪種藥物不是治療重癥肺炎常用的抗生素？A.阿奇霉素B.亞胺培南-西司他丁C.萬(wàn)古霉素D.氟康唑答案：D解析：阿奇霉素可用于治療支原體等病原體引起的肺炎；亞胺培南-西司他丁是廣譜的碳青霉烯類抗生素，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌活性，常用于重癥肺炎的治療；萬(wàn)古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等革蘭氏陽(yáng)性菌感染。氟康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，而不是作為治療細(xì)菌等病原體引起的重癥肺炎的常用抗生素。6.重癥肺炎患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的治療措施是？A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.控制感染答案：A解析：感染性休克時(shí)有效循環(huán)血量不足，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。只有先補(bǔ)充足夠的血容量，才能保證重要臟器的血液灌注。應(yīng)用血管活性藥物、糖皮質(zhì)激素以及控制感染等措施也是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié)，但都應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。7.下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎患者的并發(fā)癥？A.肺膿腫B.氣胸C.心律失常D.腎囊腫答案：D解析：重癥肺炎患者由于肺部炎癥的蔓延和全身炎癥反應(yīng)，可能會(huì)并發(fā)肺膿腫，是由于肺部組織壞死、液化形成；氣胸可能是由于肺部炎癥累及胸膜，導(dǎo)致肺泡破裂氣體進(jìn)入胸腔；心律失常可能與缺氧、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。而腎囊腫是一種腎臟的良性結(jié)構(gòu)異常，與重癥肺炎沒有直接關(guān)系。8.對(duì)于重癥肺炎患者，胸部X線表現(xiàn)不包括以下哪種？A.大片狀浸潤(rùn)影B.空洞形成C.肺紋理稀疏D.胸腔積液答案：C解析：重癥肺炎患者胸部X線通常會(huì)有大片狀浸潤(rùn)影，提示肺部炎癥的廣泛存在；部分患者可能會(huì)出現(xiàn)空洞形成，如金黃色葡萄球菌肺炎等；胸腔積液也較為常見，與炎癥累及胸膜有關(guān)。而肺紋理稀疏一般不是重癥肺炎的表現(xiàn)，反而重癥肺炎時(shí)肺紋理常增粗、紊亂。9.重癥肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)正確？A.應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝入B.可以完全依靠腸外營(yíng)養(yǎng)C.應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.不需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)答案：C解析：重癥肺炎患者處于高代謝狀態(tài)，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)保證適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入以維持機(jī)體的修復(fù)和免疫功能，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理過程，能維護(hù)腸道黏膜的完整性，減少腸道細(xì)菌移位等并發(fā)癥，應(yīng)盡早開始，而不是完全依靠腸外營(yíng)養(yǎng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。維生素和礦物質(zhì)對(duì)于患者的生理功能維持非常重要，需要進(jìn)行補(bǔ)充，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.以下哪種情況提示重癥肺炎患者預(yù)后不良？A.體溫逐漸下降B.氧合指數(shù)逐漸升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高D.降鈣素原水平逐漸降低答案：C解析：體溫逐漸下降、氧合指數(shù)逐漸升高、降鈣素原水平逐漸降低都提示患者病情在好轉(zhuǎn)，預(yù)后相對(duì)較好。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高可能表示感染未得到有效控制，炎癥持續(xù)存在，提示預(yù)后不良。11.重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征不包括？A.感染性休克B.嚴(yán)重低氧血癥C.病情進(jìn)展迅速D.輕度咳嗽咳痰答案：D解析：在重癥肺炎患者中，感染性休克、嚴(yán)重低氧血癥、病情進(jìn)展迅速時(shí)可考慮使用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)、改善機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)等。而輕度咳嗽咳痰是肺炎的常見癥狀，不屬于使用糖皮質(zhì)激素的指征。12.關(guān)于重癥肺炎患者的痰液引流，以下做法錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰B.定期為患者翻身拍背C.盡量減少吸痰次數(shù)D.可使用祛痰藥物答案：C解析：對(duì)于重癥肺炎患者，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰、定期翻身拍背有助于痰液的排出；使用祛痰藥物可以稀釋痰液，促進(jìn)痰液引流。而應(yīng)根據(jù)患者的痰液情況，適時(shí)進(jìn)行吸痰，以保持呼吸道通暢，減少痰液潴留導(dǎo)致的肺部感染加重等情況，而不是盡量減少吸痰次數(shù)。13.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，主要的治療措施是？A.補(bǔ)充堿性藥物B.改善通氣功能C.提高吸氧濃度D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B解析：呼吸性酸中毒主要是由于二氧化碳潴留引起的，改善通氣功能可以促進(jìn)二氧化碳的排出，糾正呼吸性酸中毒。補(bǔ)充堿性藥物一般不作為首要措施，只有在嚴(yán)重的酸中毒且經(jīng)改善通氣等措施效果不佳時(shí)才考慮；提高吸氧濃度主要是改善氧合，對(duì)二氧化碳排出作用不大；應(yīng)用呼吸興奮劑也應(yīng)在保證氣道通暢的基礎(chǔ)上使用，且有一定的局限性，所以改善通氣功能是主要的治療措施。14.以下哪種病原體引起的重癥肺炎容易出現(xiàn)肺氣囊？A.肺炎支原體B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌肺炎容易出現(xiàn)肺氣囊，這是其影像學(xué)的一個(gè)特征性表現(xiàn)。肺炎支原體主要引起間質(zhì)性肺炎，一般不會(huì)出現(xiàn)肺氣囊；流感嗜血桿菌肺炎和肺炎克雷伯桿菌肺炎也較少出現(xiàn)肺氣囊。15.重癥肺炎患者在使用抗生素治療過程中，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因不包括？A.抗生素相關(guān)性腹瀉B.腸道菌群失調(diào)C.飲食不潔D.肺炎治愈答案：D解析：抗生素相關(guān)性腹瀉是使用抗生素過程中常見的不良反應(yīng)，可能與抗生素破壞腸道正常菌群有關(guān)；腸道菌群失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致腹瀉；飲食不潔同樣可能引起腹瀉。而肺炎治愈與腹瀉沒有直接關(guān)系，一般不會(huì)因?yàn)榉窝字斡霈F(xiàn)腹瀉。16.對(duì)于重癥肺炎患者的心理護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是？A.忽視患者的心理需求B.向患者解釋病情和治療方案C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.提供心理支持和安慰答案：A解析：在重癥肺炎患者的護(hù)理中，心理護(hù)理非常重要。向患者解釋病情和治療方案可以增加患者對(duì)疾病的了解，減輕恐懼和焦慮；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，提供心理支持和安慰都有助于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而忽視患者的心理需求會(huì)導(dǎo)致患者心理壓力增大，不利于病情的恢復(fù)。17.重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時(shí)，進(jìn)行機(jī)械通氣的目的不包括？A.改善氧合B.降低呼吸功耗C.完全替代自主呼吸D.促進(jìn)二氧化碳排出答案：C解析：機(jī)械通氣的目的是改善氧合，使患者能夠獲得足夠的氧氣；降低呼吸功耗，減輕患者的呼吸負(fù)擔(dān)；促進(jìn)二氧化碳排出，糾正呼吸性酸中毒。但機(jī)械通氣并不是完全替代自主呼吸，在病情允許的情況下，應(yīng)逐漸鍛煉患者的自主呼吸功能。18.以下哪種檢查對(duì)于明確重癥肺炎的病原體最有價(jià)值？A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.痰涂片革蘭染色D.胸部CT答案：B解析：血常規(guī)主要用于了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的數(shù)量變化，對(duì)判斷是否有感染及感染的大致類型有一定幫助，但不能明確病原體。痰涂片革蘭染色可以初步判斷細(xì)菌的革蘭氏陽(yáng)性或陰性，但準(zhǔn)確性有限。胸部CT主要用于觀察肺部的病變情況，不能直接明確病原體。血培養(yǎng)如果培養(yǎng)出病原菌，則可以明確導(dǎo)致感染的病原體，對(duì)于指導(dǎo)抗生素的使用有重要價(jià)值。19.重癥肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，其典型的病理生理改變是？A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺毛細(xì)血管通透性增加D.功能殘氣量增加答案：C解析：ARDS患者的典型病理生理改變是肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)滲出到肺泡和間質(zhì)，引起肺水腫。肺順應(yīng)性是降低的，因?yàn)榉闻莺烷g質(zhì)的水腫使得肺的彈性降低；肺內(nèi)分流是增加的，導(dǎo)致氧合障礙；功能殘氣量是減少的。20.對(duì)于重癥肺炎患者的隔離措施，以下哪項(xiàng)正確？A.所有患者都不需要隔離B.只要戴口罩就可以不隔離C.根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.隔離病房不需要通風(fēng)答案：C解析：不同病原體引起的重癥肺炎傳播途徑不同，如飛沫傳播、接觸傳播等，應(yīng)根據(jù)其傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離等。并不是所有患者都不需要隔離，也不是戴口罩就可以不隔離；隔離病房需要定期通風(fēng)，以保證空氣的清新，減少病原體的積聚。二、多選題（每題3分，共30分）1.引起重癥肺炎的常見危險(xiǎn)因素有（）A.高齡B.慢性心肺疾病C.免疫功能低下D.吸煙E.近期使用抗生素答案：ABCDE解析：高齡患者身體機(jī)能下降，肺部的防御和修復(fù)能力減弱；慢性心肺疾病患者本身心肺功能較差，更容易受到病原體的侵襲；免疫功能低下使得機(jī)體不能有效抵抗病原體，增加了感染重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)；吸煙會(huì)損傷呼吸道黏膜，破壞呼吸道的防御機(jī)制；近期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，也會(huì)增加重癥肺炎的發(fā)生幾率。2.重癥肺炎患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.呼吸困難C.胸痛D.意識(shí)障礙E.咯血答案：ABCDE解析：高熱是由于病原體感染引起的炎癥反應(yīng)；呼吸困難是重癥肺炎的常見癥狀，與肺部氣體交換功能障礙有關(guān)；胸痛可能是由于炎癥累及胸膜；意識(shí)障礙可能與缺氧、二氧化碳潴留以及毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)；咯血可能是由于肺部炎癥損傷血管導(dǎo)致。3.對(duì)于重癥肺炎患者的治療原則包括（）A.抗感染治療B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.營(yíng)養(yǎng)支持E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE解析：抗感染治療是關(guān)鍵，要根據(jù)病原體選擇合適的抗生素；呼吸支持對(duì)于改善患者的氧合和通氣功能非常重要，如機(jī)械通氣等；循環(huán)支持用于糾正感染性休克等導(dǎo)致的循環(huán)障礙；營(yíng)養(yǎng)支持可以提高患者的抵抗力和修復(fù)能力；防治并發(fā)癥可以減少患者的不良預(yù)后。4.以下關(guān)于重癥肺炎患者使用抗生素的原則正確的有（）A.早期用藥B.足量用藥C.聯(lián)合用藥D.根據(jù)病原體調(diào)整用藥E.用藥時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：ABCD解析：早期用藥可以及時(shí)控制感染，避免病情進(jìn)一步惡化；足量用藥可以保證抗生素達(dá)到有效的血藥濃度，殺滅病原體；聯(lián)合用藥適用于嚴(yán)重感染或病原菌不明的情況；根據(jù)病原體調(diào)整用藥可以提高治療的針對(duì)性。但用藥時(shí)間并不是越長(zhǎng)越好，過長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染等問題。5.重癥肺炎患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.降鈣素原升高D.血?dú)夥治霎惓.肝腎功能異常答案：ABCDE解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是機(jī)體對(duì)感染的一種反應(yīng)；C反應(yīng)蛋白和降鈣素原都是炎癥指標(biāo)，在重癥肺炎時(shí)會(huì)升高；血?dú)夥治霎惓？杀憩F(xiàn)為氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等；肝腎功能異?？赡芘c感染、缺氧以及藥物的不良反應(yīng)等因素有關(guān)。6.機(jī)械通氣治療重癥肺炎患者時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.低血壓答案：ABCDE解析：氣壓傷是由于機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力過高導(dǎo)致肺泡破裂等；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是使用呼吸機(jī)過程中常見的并發(fā)癥；氧中毒是由于長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧引起；人機(jī)對(duì)抗是患者的呼吸與呼吸機(jī)不同步；低血壓可能與正壓通氣影響回心血量有關(guān)。7.重癥肺炎患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，可選用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.多巴酚丁胺答案：ABCE解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素都可以用于感染性休克時(shí)提升血壓，維持重要臟器的血液灌注；多巴酚丁胺可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。酚妥拉明是血管擴(kuò)張劑，一般不用于感染性休克的治療。8.以下哪些措施有助于預(yù)防重癥肺炎的發(fā)生（）A.接種肺炎疫苗B.加強(qiáng)鍛煉C.戒煙D.注意個(gè)人衛(wèi)生E.避免接觸呼吸道感染患者答案：ABCDE解析：接種肺炎疫苗可以提高機(jī)體對(duì)肺炎病原體的免疫力；加強(qiáng)鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的抵抗力；戒煙可以減少呼吸道的損傷；注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手等可以減少病原體的傳播；避免接觸呼吸道感染患者可以降低感染的幾率。9.對(duì)于重癥肺炎患者的護(hù)理，應(yīng)注意（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好口腔護(hù)理D.記錄出入量E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：密切觀察生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化；保持呼吸道通暢有助于改善通氣和氧合；做好口腔護(hù)理可以減少口腔細(xì)菌的滋生，預(yù)防感染；記錄出入量可以了解患者的液體平衡情況；心理護(hù)理可以減輕患者的心理壓力，促進(jìn)病情恢復(fù)。10.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的類型有（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.中樞性呼吸衰竭答案：ABC解析：重癥肺炎患者可能出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為缺氧，無二氧化碳潴留；也可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧又有二氧化碳潴留；由于病情急驟，多為急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭一般是在慢性肺部疾病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來，重癥肺炎通常為急性起??；中樞性呼吸衰竭主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)，重癥肺炎一般引起的是周圍性呼吸衰竭。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)：（1）需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣治療；（2）感染性休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）呼吸頻率≥30次/分；（2）氧合指數(shù)≤250mmHg；（3）多肺葉浸潤(rùn)；（4）意識(shí)障礙和（或）定向障礙；（5）氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dL）；（6）白細(xì)胞減少（WBC＜4.0×10?/L）；（7）血小板減少（PLT＜100×10?/L）；（8）低體溫（T＜36℃）；（9）低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷為重癥肺炎。2.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者使用抗生素的治療策略。答：重癥肺炎患者使用抗生素的治療策略如下：（1）早期用藥：一旦懷疑重癥肺炎，應(yīng)盡快開始抗生素治療，最好在發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)使用，以提高治愈率，降低死亡率。（2）經(jīng)驗(yàn)性治療：在未明確病原體之前，根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病場(chǎng)所（社區(qū)獲得性或醫(yī)院獲得性）等因素，選擇覆蓋可能病原體的抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。例如，社區(qū)獲得性重癥肺炎常見病原體有肺炎鏈球菌、流感病毒等，可選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素；醫(yī)院獲得性重癥肺炎常見病原體有銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等，可選用碳青霉烯類、萬(wàn)古霉素等。（3）足量用藥：保證抗生素的劑量足夠，以達(dá)到有效的血藥濃度，殺滅病原體。根據(jù)患者的體重、肝腎功能等調(diào)整藥物劑量。（4）聯(lián)合用藥：對(duì)于嚴(yán)重感染或病原菌不明的情況，可采用聯(lián)合用藥的方式，增強(qiáng)抗菌效果，擴(kuò)大抗菌譜。如β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合使用。（5）根據(jù)病原體調(diào)整用藥：在獲得病原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，應(yīng)根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素的使用，盡量選用敏感的抗生素，避免不必要的聯(lián)合用藥和廣譜抗生素的使用，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）療程適當(dāng)：一般療程為7-14天，但對(duì)于