助理醫(yī)師資格考試中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師第五次考試押試卷含答案一、選擇題（每小題1分，共20分。每小題備選答案中，只有一個(gè)最佳答案）1.下列各項(xiàng)中，體現(xiàn)陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的是A.寒極生熱，熱極生寒B.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也C.陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰答案：B2.五行中“土”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：C3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.肺與肝D.肺與脾答案：B4.具有“主液”功能的臟腑是A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B5.六淫中易致氣機(jī)收斂、腠理閉塞的邪氣是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪答案：B6.下列藥物中，既能疏散風(fēng)熱，又能透疹止癢的是A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.桑葉答案：C7.治療濕熱黃疸首選的藥物是A.茵陳B.梔子C.大黃D.金錢(qián)草答案：A8.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降，寒熱并調(diào)”為配伍特點(diǎn)的是A.半夏瀉心湯B.小柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A9.下列各項(xiàng)中，不屬于“八綱辨證”內(nèi)容的是A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血答案：D10.下列舌象中，主熱盛傷津的是A.淡白舌B.絳舌C.紫舌D.裂紋舌答案：D11.下列脈象中，主虛證的是A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈答案：C12.下列疾病中，屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：D13.下列各項(xiàng)中，不屬于糖尿病典型癥狀的是A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：D14.下列檢查中，對(duì)診斷急性心肌梗死最具特異性的是A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.心電圖ST段抬高答案：B15.下列各項(xiàng)中，屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是A.既病防變B.急則治標(biāo)C.緩則治本D.正治反治答案：A16.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A17.下列方劑中，主治“肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈”的是A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.大定風(fēng)珠答案：A18.下列各項(xiàng)中，屬于“氣逆”典型表現(xiàn)的是A.自汗B.脫肛C.咳嗽氣喘D.神疲乏力答案：C19.下列疾病中，以“無(wú)痛性便血”為主要癥狀的是A.肛裂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B20.下列各項(xiàng)中，不屬于“望神”重點(diǎn)觀察內(nèi)容的是A.目光B.表情C.體態(tài)D.舌苔答案：D二、A2型題（每小題2分，共30分。每小題備選答案中，只有一個(gè)最佳答案）21.患者男，32歲，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其治法應(yīng)首選A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰解表，潤(rùn)肺止咳答案：B22.患者女，45歲，近半年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，烘熱汗出，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為A.腎陰虛證B.腎陽(yáng)虛證C.肝郁氣滯證D.氣血兩虛證答案：A23.患者男，58歲，有高血壓病史10年，現(xiàn)癥見(jiàn)頭痛如劈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為A.肝陽(yáng)上亢證B.肝火上炎證C.痰濁上蒙證D.瘀血阻絡(luò)證答案：B24.患者女，28歲，產(chǎn)后乳汁稀少，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏蘆散D.瓜蔞牛蒡湯答案：A25.患者男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周?，F(xiàn)癥見(jiàn)咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘痞悶，納少便溏，舌苔白膩，脈滑。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.痰熱郁肺證C.痰濕蘊(yùn)肺證D.肺腎氣虛證答案：C26.患者女，35歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，伴惡心嘔吐，查體：右上腹壓痛、反跳痛，墨菲征（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案：B27.患者男，40歲，既往有胃潰瘍病史，近1周來(lái)上腹痛加重，伴嘔血約300ml，黑便2次。查體：血壓90/60mmHg，心率105次/分，面色蒼白。其首要的治療措施是A.口服抑酸藥B.靜脈補(bǔ)液、輸血C.急診胃鏡止血D.手術(shù)治療答案：B28.患者女，50歲，糖尿病史8年，近2月來(lái)出現(xiàn)手足麻木、刺痛，夜間加重，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。其辨證為A.氣虛血瘀證B.肝腎陰虛證C.痰瘀阻絡(luò)證D.濕熱下注證答案：A29.患者男，70歲，突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，面赤身熱，氣粗口臭，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法應(yīng)首選A.益氣活血，開(kāi)竅醒神B.平肝潛陽(yáng)，化痰開(kāi)竅C.清熱化痰，醒神開(kāi)竅D.回陽(yáng)救逆，益氣固脫答案：C30.患者女，25歲，妊娠6周，惡心嘔吐劇烈，不能進(jìn)食，嘔吐物帶血絲，神疲乏力，舌紅少津，脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.香砂六君子湯B.小半夏加茯苓湯C.蘇葉黃連湯D.生脈散合增液湯答案：D31.患者男，38歲，右側(cè)脅肋部灼熱疼痛3天，皮膚出現(xiàn)簇集性水皰，呈帶狀分布，伴口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為A.肝經(jīng)郁熱證B.脾虛濕蘊(yùn)證C.氣滯血瘀證D.濕熱下注證答案：A32.患者女，60歲，慢性心力衰竭病史5年，現(xiàn)癥見(jiàn)心悸氣短，動(dòng)則尤甚，下肢水腫，倦怠乏力，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)。其治法應(yīng)首選A.溫腎助陽(yáng)，化氣行水B.益氣健脾，溫陽(yáng)利水C.活血化瘀，利水消腫D.滋陰益氣，養(yǎng)心安神答案：B33.患者男，22歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛，查體：右下肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，支氣管呼吸音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A34.患者女，48歲，月經(jīng)周期延后10天，量少，色暗有塊，少腹冷痛，得熱痛減，舌苔白，脈沉緊。其辨證為A.腎虛證B.血虛證C.氣滯證D.血寒證答案：D35.患者男，55歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛10年，現(xiàn)癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大變形，屈伸不利，疼痛固定，晝輕夜重，舌紫暗，脈細(xì)澀。其治法應(yīng)首選A.清熱利濕，通絡(luò)止痛B.祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)C.化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)D.補(bǔ)益肝腎，舒筋活絡(luò)答案：C三、B1型題（每小題1分，共10分。每組題共用備選答案，每小題只有一個(gè)最佳答案）（3637題共用備選答案）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯36.治療風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)無(wú)汗而喘者，首選的方劑是答案：A37.治療風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)者，首選的方劑是答案：B（3839題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.腎38.“主藏血”的臟是答案：B39.“主統(tǒng)血”的臟是答案：C（4041題共用備選答案）A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈40.主表證的脈象是答案：A41.主里證的脈象是答案：B（4243題共用備選答案）A.四君子湯B.四物湯C.八珍湯D.歸脾湯42.治療氣血兩虛證的基礎(chǔ)方劑是答案：C43.治療心脾兩虛證的首選方劑是答案：D（4445題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑44.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是答案：A45.治療厭氧菌感染首選的抗生素是答案：D四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）46.簡(jiǎn)述中醫(yī)“肝主疏泄”的生理功能。答案：①調(diào)暢氣機(jī)；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌；③調(diào)暢情志；④促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布；⑤調(diào)節(jié)生殖功能（男子排精、女子月經(jīng)）。47.列舉5種清熱藥的分類及代表藥物。答案：①清熱瀉火藥（石膏、知母）；②清熱燥濕藥（黃芩、黃連）；③清熱解毒藥（金銀花、連翹）；④清熱涼血藥（生地黃、牡丹皮）；⑤清虛熱藥（青蒿、地骨皮）。48.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。答案：①原有糖尿病癥狀加重（多飲、多食、多尿）；②惡心、嘔吐、腹痛；③呼吸深快（庫(kù)斯莫爾呼吸），呼氣有爛蘋(píng)果味；④?chē)?yán)重者出現(xiàn)脫水（皮膚干燥、眼球下陷）、意識(shí)障礙甚至昏迷；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高（16.733.3mmol/L），血酮體升高，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。49.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答案：①中經(jīng)絡(luò)：無(wú)神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)不利等；②中臟腑：有神志障礙（昏仆、不省人事），或神志恍惚、迷蒙，常伴半身不遂、口舌歪斜等癥，病情較重。五、病例分析題（20分）50.患者男，62歲，反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天。3年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。2天前因情緒激動(dòng)后胸痛復(fù)發(fā)，持續(xù)約20分鐘，伴心悸、氣短、汗出，含服硝酸甘油后緩解。現(xiàn)癥見(jiàn)：胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，痛如針刺，夜間尤甚，唇甲紫暗，舌紫暗有瘀斑，脈澀。查體：血壓140/90mmHg，心率88次/分，律齊，心音低鈍。心電圖：V3V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10.2mV，T波倒置。心肌酶：肌鈣蛋白I0.15ng/ml（正常<0.04ng/ml）。（1）中醫(yī)病名、證型及辨證依據(jù)。（2）西醫(yī)診斷及診斷依據(jù)。（3）中醫(yī)治法及