(2025年)醫(yī)療廢物處理試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》修訂內(nèi)容，以下不屬于感染性廢物的是：A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的血壓計袖帶（未被體液污染）C.病原體培養(yǎng)基的離心管D.隔離病房患者使用后的一次性床單2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用非專用包裝袋收集醫(yī)療廢物，違反了《醫(yī)療廢物管理條例》的哪項規(guī)定？A.分類收集要求B.專用包裝容器管理C.暫時貯存設(shè)施規(guī)范D.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度3.醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理中，關(guān)鍵控制參數(shù)不包括：A.溫度≥134℃B.壓力≥205kPaC.時間≥45分鐘D.消毒后廢物的含水率4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將少量過期的化學(xué)試劑（如甲醛溶液）混入感染性廢物轉(zhuǎn)運，這種行為最可能引發(fā)的環(huán)境風(fēng)險是：A.病原微生物擴(kuò)散B.土壤重金屬污染C.地下水有機(jī)污染D.大氣二噁英排放5.根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2023年修訂）》，處置單位接收醫(yī)療廢物時，需核對的核心信息不包括：A.產(chǎn)生單位名稱及聯(lián)單編號B.廢物重量與包裝完整性C.運輸車輛的GPS軌跡記錄D.廢物類別與預(yù)估處理量6.下列醫(yī)療廢物中，必須使用利器盒收集的是：A.一次性注射器（未分離針頭）B.廢棄的玻璃藥瓶（無殘留藥物）C.病理科廢棄的組織標(biāo)本瓶D.牙科治療使用后的一次性口鏡7.某三級醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存點未設(shè)置通風(fēng)裝置，可能導(dǎo)致的主要問題是：A.廢物腐敗產(chǎn)生惡臭氣體B.工作人員接觸感染風(fēng)險增加C.火災(zāi)隱患升高D.溫濕度無法控制影響消毒效果8.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛的管理要求，錯誤的是：A.需配備衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS）B.每次轉(zhuǎn)運后需對車廂內(nèi)部進(jìn)行清洗消毒C.可與其他固體廢物轉(zhuǎn)運車輛交替使用D.應(yīng)標(biāo)注明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識9.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，對未按規(guī)定登記醫(yī)療廢物來源、種類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最高可處多少罰款？A.5000元B.1萬元C.3萬元D.5萬元10.下列醫(yī)療廢物處理技術(shù)中，屬于非焚燒處置且符合碳達(dá)峰要求的是：A.熱解氣化B.微波消毒+破碎C.水泥窯協(xié)同處置D.化學(xué)消毒+填埋11.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)當(dāng)日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物重量與聯(lián)單記錄差異超過10%，正確的處理流程是：A.直接簽字確認(rèn)，后續(xù)補(bǔ)正B.暫停轉(zhuǎn)運，核查包裝、稱重記錄及監(jiān)控視頻C.聯(lián)系處置單位調(diào)整聯(lián)單數(shù)據(jù)D.上報當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門備案12.病理性廢物中，允許按感染性廢物處理的特殊情形是：A.胎盤（產(chǎn)婦書面同意交醫(yī)療廢物處理）B.手術(shù)切除的肢體C.實驗動物的組織標(biāo)本D.病理切片后的剩余組織13.醫(yī)療廢物集中處置單位的環(huán)境監(jiān)測頻率，按最新規(guī)范應(yīng)至少：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次14.下列行為中，屬于醫(yī)療廢物管理“溯源管理”核心要求的是：A.分類收集時標(biāo)注產(chǎn)生科室B.轉(zhuǎn)運車輛安裝監(jiān)控攝像頭C.處置后殘渣進(jìn)行毒性檢測D.建立電子臺賬并保存5年以上15.針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情）期間的醫(yī)療廢物管理，新增的特殊要求是：A.延長暫時貯存時間至72小時B.采用雙層包裝并增加鵝頸結(jié)密封C.減少轉(zhuǎn)運頻次以降低暴露風(fēng)險D.允許使用普通生活垃圾車臨時轉(zhuǎn)運二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將未被污染的輸液瓶（袋）混入醫(yī)療廢物，但需單獨標(biāo)注。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為黃色，并有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識和中文說明。（）3.銳氣盒裝滿3/4時應(yīng)密封，密封后可在表面標(biāo)注產(chǎn)生時間和科室。（）4.化學(xué)性廢物中的批量廢藥物、廢疫苗，可委托有危險廢物經(jīng)營許可證的單位處置。（）5.醫(yī)療廢物暫時貯存點的地面應(yīng)使用易清潔的防滑材料，無需做防滲漏處理。（）6.轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，駕駛?cè)藛T需穿戴工作服、手套，無需佩戴口罩。（）7.處置單位若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝破損，應(yīng)立即在運輸途中進(jìn)行臨時封裝。（）8.醫(yī)療廢物處理產(chǎn)生的廢水需經(jīng)消毒處理，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》后排放。（）9.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因規(guī)模小，可將醫(yī)療廢物與生活垃圾共同委托環(huán)衛(wèi)部門轉(zhuǎn)運。（）10.醫(yī)療廢物管理臺賬需記錄廢物種類、重量、去向，保存時間至少3年。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療廢物分類收集的“四禁止”原則。2.列舉醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施的5項基本要求。3.說明醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度的作用及填寫規(guī)范。4.對比高溫蒸汽消毒與微波消毒兩種處理技術(shù)的適用場景及優(yōu)缺點。5.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運過程中丟失5袋（約20kg），請簡述應(yīng)急處置流程。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某縣級醫(yī)院新安裝醫(yī)療廢物智能化管理系統(tǒng)，通過電子標(biāo)簽、稱重傳感器和監(jiān)控攝像頭實現(xiàn)“收集-轉(zhuǎn)運-處置”全流程追蹤。但運行1個月后，護(hù)士反映系統(tǒng)操作復(fù)雜，部分科室仍沿用紙質(zhì)登記；同時，處置單位反饋電子聯(lián)單與實際重量偏差率達(dá)15%。問題：分析該系統(tǒng)運行中存在的主要問題，并提出改進(jìn)措施。案例2：2025年3月，某醫(yī)療廢物處置中心因設(shè)備故障，需臨時將20噸醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移至鄰市處置。鄰市處置單位以“超出本單位處置能力”為由拒絕接收，導(dǎo)致廢物在運輸車上滯留48小時。問題：指出各方行為的違規(guī)之處，并說明正確的處理程序。答案一、單項選擇題1.B（解析：未被體液污染的血壓計袖帶屬于可回收非醫(yī)療廢物，需單獨處理）2.B（解析：專用包裝容器需符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》）3.C（解析：高溫蒸汽消毒時間通常為30分鐘，45分鐘為部分設(shè)備特殊要求）4.C（解析：甲醛等化學(xué)試劑泄漏易污染地下水）5.C（解析：GPS軌跡記錄為運輸過程監(jiān)管要求，非接收核對核心信息）6.D（解析：一次性口鏡屬于利器，需用利器盒；未分離針頭的注射器需整體放入利器盒）7.A（解析：通風(fēng)裝置主要用于排除腐敗產(chǎn)生的氨氣、硫化氫等惡臭氣體）8.C（解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛需專用，不得與其他廢物混運）9.C（解析：《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》規(guī)定最高3萬元罰款）10.B（解析：微波消毒屬非焚燒技術(shù)，符合低碳要求）11.B（解析：重量差異超10%需暫停轉(zhuǎn)運并核查，防止漏運或非法處置）12.A（解析：產(chǎn)婦書面同意的胎盤可按感染性廢物處理）13.B（解析：《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2023）》要求每季度1次）14.D（解析：電子臺賬保存5年以上是溯源管理的核心要求）15.B（解析：疫情期間需雙層包裝+鵝頸結(jié)密封，縮短貯存時間至24小時）二、判斷題1.×（解析：未被污染的輸液瓶（袋）屬于可回收物，不得混入醫(yī)療廢物）2.√（解析：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)》）3.√（解析：銳氣盒裝滿3/4密封是防止銳器刺破包裝的關(guān)鍵）4.√（解析：批量廢藥物屬危險廢物，需委托有危廢資質(zhì)單位）5.×（解析：暫時貯存點地面需做防滲漏處理，滲透系數(shù)≤10??cm/s）6.×（解析：轉(zhuǎn)運人員需穿戴工作服、手套、口罩，必要時護(hù)目鏡）7.×（解析：運輸途中發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)立即返回產(chǎn)生單位重新封裝）8.√（解析：處理廢水需達(dá)到GB18466-2005標(biāo)準(zhǔn)）9.×（解析：醫(yī)療廢物必須由有資質(zhì)的集中處置單位轉(zhuǎn)運）10.×（解析：管理臺賬需保存至少5年）三、簡答題1.醫(yī)療廢物分類收集“四禁止”原則：①禁止混合收集感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物；②禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝；③禁止在非收集時間、非收集地點傾倒醫(yī)療廢物；④禁止使用破損、滲漏的包裝容器收集醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施基本要求：①獨立封閉，與醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)有明確隔離；②地面和墻裙做防滲漏處理（滲透系數(shù)≤10??cm/s），易于清潔消毒；③配備通風(fēng)、照明、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施；④設(shè)置專用稱重設(shè)備和臺賬記錄區(qū)域；⑤張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和管理責(zé)任牌。3.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度作用：①實現(xiàn)醫(yī)療廢物“產(chǎn)生-轉(zhuǎn)運-處置”全流程溯源，防止非法丟棄；②明確產(chǎn)生單位、運輸單位、處置單位三方責(zé)任；③為監(jiān)管部門提供執(zhí)法依據(jù)。填寫規(guī)范：①一式五聯(lián)，每聯(lián)需由三方簽字確認(rèn)；②填寫內(nèi)容包括廢物類別、重量、包裝數(shù)量、轉(zhuǎn)移時間；③電子聯(lián)單需與紙質(zhì)聯(lián)單信息一致，保存至少5年。4.高溫蒸汽消毒與微波消毒對比：適用場景：高溫蒸汽消毒：適用于感染性廢物、部分病理性廢物（無明顯體液滲漏）；微波消毒：適用于含水量較高的感染性廢物（如棉球、紗布）。優(yōu)點：高溫蒸汽：消毒徹底，對細(xì)菌芽孢有效；微波消毒：能耗較低，處理速度快（單次處理時間≤30分鐘）。缺點：高溫蒸汽：設(shè)備投資大，需處理冷凝水；微波消毒：對干燥廢物消毒效果差，需破碎預(yù)處理。5.醫(yī)療廢物丟失應(yīng)急處置流程：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，報告醫(yī)院感染管理部門和分管院長；②封鎖丟失區(qū)域，調(diào)取監(jiān)控查找丟失時間、地點及可能去向；③向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門報告（1小時內(nèi)）；④配合警方排查，若涉及傳染病廢物，需對可能暴露人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑤在丟失區(qū)域周邊設(shè)置警示標(biāo)識，防止無關(guān)人員接觸；⑥完成調(diào)查后，形成書面報告并備案，完善轉(zhuǎn)運防護(hù)措施（如增加封條、全程監(jiān)控）。四、案例分析題案例1：主要問題：①系統(tǒng)操作培訓(xùn)不足，護(hù)士對電子登記不熟悉，導(dǎo)致紙質(zhì)登記與系統(tǒng)并行；②稱重傳感器校準(zhǔn)不準(zhǔn)確，或科室未規(guī)范使用系統(tǒng)稱重（如未拆包裝直接稱重）；③系統(tǒng)與處置單位數(shù)據(jù)對接存在技術(shù)障礙（如接口不兼容）。改進(jìn)措施：①組織科室操作人員專項培訓(xùn)，制定簡化版操作指南；②定期校準(zhǔn)稱重設(shè)備（每月1次），要求收集時拆除外層包裝后稱重；③與處置單位協(xié)商統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，增加人工復(fù)核環(huán)節(jié)（偏差＞5%時啟動人工核對）；④設(shè)置系統(tǒng)自動提醒功能（如未登記時無法轉(zhuǎn)運），逐步淘汰紙質(zhì)臺賬。案例2：違規(guī)之處：①處置中心未提前制定設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，導(dǎo)致廢物滯留超時（醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時間不得超過48小時）；②鄰市處置單位無正當(dāng)理由拒絕接收（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定需協(xié)同處置突發(fā)情況）；③運輸單位未在滯