2025年預(yù)防接種上崗培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列屬于第一類(lèi)疫苗的是：A.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗（RV5）B.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）D.四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV4）答案：B2.接種卡介苗的正確途徑是：A.皮內(nèi)注射（ID）B.皮下注射（SC）C.肌內(nèi)注射（IM）D.口服（PO）答案：A3.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種同類(lèi)疫苗B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應(yīng)暫緩接種C.患嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期可正常接種D.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗答案：C4.預(yù)防接種冷鏈管理中，普通冰箱冷藏室溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B6.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.下列哪種疫苗需在-15℃以下冷凍保存？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）C.卡介苗（BCG）D.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）答案：D8.預(yù)防接種“三查七對(duì)”中“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種環(huán)境消毒記錄答案：D9.接種百白破疫苗后，最常見(jiàn)的局部反應(yīng)是：A.無(wú)菌性膿腫B.大面積紅腫（直徑＞5cm）C.硬結(jié)伴疼痛D.水皰或潰瘍答案：C10.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡病例，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C11.下列關(guān)于流感疫苗接種的說(shuō)法，正確的是：A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗（IIV）B.雞蛋過(guò)敏者禁止接種任何流感疫苗C.接種流感疫苗可預(yù)防所有型別流感D.老年人、慢性病患者為優(yōu)先接種人群答案：D12.接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的原因是：A.疫苗中的抗生素殘留B.疫苗接種誘發(fā)的體溫升高C.疫苗中的鋁佐劑刺激D.受種者先天性癲癇病史答案：B13.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成”狀態(tài)應(yīng)在接種后多久內(nèi)錄入？A.當(dāng)天B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)工作日答案：A14.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致局部感染B.接種前已處于疾病潛伏期，接種后發(fā)病C.疫苗質(zhì)量問(wèn)題引起的嚴(yán)重反應(yīng)D.受種者精神緊張導(dǎo)致的暈針答案：C15.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，水痘疫苗的接種程序?yàn)椋篈.1劑次（12-18月齡）B.2劑次（12-18月齡、4-6歲）C.3劑次（12月齡、18月齡、4歲）D.僅高危人群接種答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前需核對(duì)的“七對(duì)”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間答案：ABCD2.冷鏈設(shè)備日常管理要求包括：A.每天上午、下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時(shí)）B.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.冰箱結(jié)霜厚度超過(guò)0.5cm時(shí)需除霜D.停電時(shí)，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移冷凍疫苗至備用冰箱答案：ABCD3.卡介苗接種后的正常反應(yīng)包括：A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)B.硬結(jié)軟化形成小膿皰（直徑＜1cm）C.膿皰破潰后形成淺潰瘍，2-3月自行愈合D.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）答案：ABC4.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識(shí)喪失D.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）答案：ABC5.下列屬于第二類(lèi)疫苗的是：A.流感疫苗（IIV4）B.乙腦滅活疫苗（JE-I）C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.甲肝滅活疫苗（HepA-I）答案：AC6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡、接種時(shí)間B.疫苗品種、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、主要癥狀、處理措施D.報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話答案：ABCD7.接種前健康狀況評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.有無(wú)疫苗成分過(guò)敏史C.免疫功能是否正常（如使用免疫抑制劑）D.既往接種后是否發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)答案：ABCD8.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）接種的注意事項(xiàng)包括：A.OPV禁用于免疫缺陷或免疫抑制劑使用者B.IPV可肌內(nèi)注射于大腿前外側(cè)或上臂三角肌C.接種OPV前后30分鐘避免喂熱飲或母乳D.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，首劑為IPV答案：ABCD9.預(yù)防接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.至少有2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施D.在衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案答案：ABCD10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說(shuō)法正確的是：A.60歲及以上老年人為優(yōu)先接種人群B.既往感染過(guò)新冠病毒者，可在感染3個(gè)月后接種1劑C.接種滅活疫苗后，間隔4周可接種重組蛋白疫苗D.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者禁止接種任何新冠疫苗答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接種后局部出現(xiàn)直徑3cm的紅腫硬結(jié)，屬于異常反應(yīng)。（×）2.二類(lèi)疫苗需遵循“知情、自愿、自費(fèi)”原則接種。（√）3.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，冷鏈中斷超過(guò)30分鐘，所有疫苗需報(bào)廢。（×）4.卡介苗可以與乙肝疫苗同時(shí)在不同部位接種。（√）5.接種證遺失后，需重新接種所有疫苗。（×）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱（＞39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）7.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存15年。（√）8.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，但未開(kāi)封，可繼續(xù)使用。（×）9.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。（×）10.接種后留觀30分鐘的主要目的是觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（或電子檔案）?！捌邔?duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)全國(guó)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)報(bào)告；②死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；③同時(shí)填寫(xiě)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》，報(bào)送縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；④縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織調(diào)查診斷，必要時(shí)市級(jí)或省級(jí)專(zhuān)家參與；⑤調(diào)查診斷結(jié)論需告知受種方，并向上級(jí)報(bào)告。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理的關(guān)鍵措施。答案：①配備符合要求的冰箱、冷藏箱（包）等設(shè)備，定期維護(hù)；②疫苗運(yùn)輸時(shí)使用溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄運(yùn)輸溫度；③儲(chǔ)存時(shí)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，與冰箱內(nèi)壁保持10cm以上距離；④每天2次（間隔≥6小時(shí)）記錄冰箱溫度，異常時(shí)及時(shí)處理；⑤冷鏈中斷時(shí)，評(píng)估疫苗效價(jià)，必要時(shí)報(bào)廢；⑥建立疫苗出入庫(kù)登記，做到賬物相符。4.接種前健康狀況評(píng)估需重點(diǎn)詢問(wèn)哪些內(nèi)容？答案：①近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性癥狀）；②既往疫苗接種史（尤其是過(guò)敏史或嚴(yán)重反應(yīng)史）；③過(guò)敏史（對(duì)疫苗成分、藥物、食物等過(guò)敏）；④免疫功能狀態(tài)（如患免疫缺陷病、使用免疫抑制劑、化療等）；⑤慢性疾病情況（如癲癇、先天性心臟病等是否處于穩(wěn)定期）；⑥女性受種者是否妊娠或哺乳期（針對(duì)部分疫苗）。5.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊灰疫苗）的接種程序調(diào)整及意義是什么？答案：調(diào)整為“2劑IPV（滅活脊灰疫苗）+2劑bOPV（二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗）”，即2月齡、3月齡各接種1劑IPV，4月齡、4歲各接種1劑bOPV。意義：①減少OPV相關(guān)疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）風(fēng)險(xiǎn)；②IPV可誘導(dǎo)體液免疫，bOPV補(bǔ)充腸道局部免疫；③逐步實(shí)現(xiàn)從減毒活疫苗向滅活疫苗的過(guò)渡，提高接種安全性。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，2月齡，無(wú)過(guò)敏史，家長(zhǎng)帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗。接種前查體：體溫36.8℃，無(wú)咳嗽、腹瀉，體重5kg（正常）。接種醫(yī)生為其接種了卡介苗（左上臂皮內(nèi)）和乙肝疫苗（右上臂肌內(nèi)）。30分鐘后，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg（正常2月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問(wèn)題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟。答案：（1）過(guò)敏性休克（考慮為疫苗接種引起的嚴(yán)重異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑥若癥狀無(wú)緩解，15-20分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦同時(shí)使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑧聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，持續(xù)觀察至少24小時(shí)。案例2：某接種單位在接收一批水痘疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸用冷藏箱溫度記錄儀顯示：運(yùn)輸時(shí)間2小時(shí)，箱內(nèi)溫度最低5℃，最高9℃（規(guī)定水痘疫苗儲(chǔ)存溫度為2-8℃）。問(wèn)題：（1）該批疫苗是否符合接收條件？為什么？（2）若