養(yǎng)老院敬老院滅火和應急疏散預案XX市陽光康養(yǎng)中心應對火災的滅火與應急疏散預案一、風險評估1.1誘因識別（1）電氣線路老化：中心建成于2008年，部分樓層仍使用鋁芯線，夜間高負荷使用呼吸機、護理床、電暖器，易引發(fā)短路。（2）吸煙與明火：部分自理老人偷藏打火機，在陽臺、衛(wèi)生間吸煙；廚房使用明火，油煙管道每季度僅清理一次。（3）可燃物堆積：倉庫內(nèi)存放廢棄紙尿褲、床單、氧氣瓶，與清潔劑混放；樓道轉(zhuǎn)角堆放輪椅、折疊床。（4）氧氣站與醫(yī)療氣體：中心設集中供氧站，管道穿越吊頂，一旦泄漏遇明火即爆燃。（5）人員行為：失智區(qū)老人有玩火傾向，夜間護理員每30分鐘巡視一次，存在空檔。（6）極端天氣：周邊為老舊棚戶區(qū)，冬春干燥，外部飛火易引燃屋頂油氈。1.2發(fā)生等級A級（重大）：已出現(xiàn)明火并蔓延≥2個防火分區(qū)，或濃煙已侵入疏散通道，需119、120、110聯(lián)動，啟動Ⅰ級響應。B級（較大）：局部燃燒≤1個防火分區(qū)，煙霧未封鎖主通道，中心力量可控制，啟動Ⅱ級響應。C級（一般）：僅有焦糊味或冒煙，無可見明火，啟動Ⅲ級響應。1.3脆弱性分析（1）人群：入住老人382人，平均年齡78.6歲，失能半失能率68%，其中氣管切開9人、臥床帶約束帶46人，自主疏散極難。（2）建筑：回字形內(nèi)走廊，長76m，僅兩端樓梯，無自然排煙窗；電梯3部，火災時迫降，無法用于疏散。（3）時間：02:00—05:00火災亡人率最高，夜班僅8名護理員，人均照護48人。（4）心理：老人對煙霧、警報反應遲鈍，易恐慌、逆行、躲床底。二、職責分工（到人到崗）2.1應急指揮部總指揮：院長（王莉，1390001）——決定是否報119、是否全樓疏散、是否啟動噴淋泵。副總指揮：副院長兼安全主管（張帆，1390002）——負責信息匯總、對外發(fā)布。成員：護理部主任、后勤部主任、醫(yī)務部主任、辦公室主任、微型消防站隊長。2.2現(xiàn)場職能組（1）滅火行動組組長：微型消防站隊長（李闖，1390003，持建構(gòu)筑物消防員中級證）。組員：保安3人、夜班維修工1人、男護理員4人，共8人。任務：起火層上下各延伸一層設置3支水槍陣地，使用室內(nèi)消火栓或35L推車水基滅火器；氧氣站起火時，先關(guān)閥再滅火。（2）疏散引導組組長：護理部主任（劉霞，1390004）。分區(qū)責任人：自理區(qū)1—3層：東樓梯（A崗）趙婷，西樓梯（B崗）孫悅；失能區(qū)4層：東樓梯（C崗）周倩，西樓梯（D崗）吳敏；失智區(qū)2層：E崗馮媛媛，F(xiàn)崗高燕；重癥區(qū)5層：G崗鄭楠，H崗徐璐。任務：每人配一支強光手電、一條濕毛巾、一臺對講機；對分管區(qū)域房間逐間敲門、貼反光疏散貼，背扶、抬擔架、用滑梯墊，確保2分鐘內(nèi)本區(qū)人員全部出房。（3）醫(yī)療救護組組長：醫(yī)務部主任（陳國強，1390005，副主任醫(yī)師）。組員：值班醫(yī)生2人、護士6人、護理員10人。任務：在樓前廣場設置紅、黃、綠檢傷區(qū)，對吸入性損傷立即高流量氧療，對心跳驟停就地CPR，建立靜脈通道，隨120轉(zhuǎn)運。（4）外圍警戒組組長：辦公室主任（杜佳，1390006）。組員：保安2人、行政人員4人、志愿者8人。任務：拉起警戒帶，阻止家屬沖入；為消防車預留寬4m通道；記錄老人姓名、床號、疏散時間。（5）通訊聯(lián)絡組組長：信息科主管（魏明，1390007）。任務：起火后30秒內(nèi)啟動消防廣播，循環(huán)播放“失火層+疏散路線+不要乘電梯”；同時撥打119、120、110、民政局、應急管理局；建立微信群實時上傳火場照片。（6）后勤保障組組長：后勤部主任（黃偉，1390008）。任務：斷電后啟動2臺50kW柴油發(fā)電機，只給消防泵、應急照明、電梯迫降供電；提供一次性呼吸面罩500只、保溫毯200條、輪椅50輛、擔架20副、礦泉水5箱。（7）輿情與善后組組長：副院長（張帆兼）。任務：2小時內(nèi)完成首份情況通報；24小時內(nèi)完成老人家屬一對一電話回訪；72小時內(nèi)完成保險報案、受損資產(chǎn)評估。三、分階段處置流程3.1日常預防階段（T24h至T0）（1）每日06:30保安領(lǐng)班用紅外熱像儀巡檢配電室、廚房、氧氣站，溫度≥60℃立即報修。（2）每日15:00護理員使用“火眼”手機APP上傳本區(qū)插座、排插照片，AI識別超負荷或焦黑痕跡，自動推送給維修工。（3）每周三15:00后勤部測試噴淋泵、消火栓泵，出水壓力≥0.35MPa為合格，記錄于《消防設施周檢表》。（4）每月1日微型消防站組織“1、3、5”分鐘拉動：1分鐘到場、3分鐘處置、5分鐘聯(lián)動，考核達標發(fā)績效獎200元。3.2起火初期（T0至T+3min）（1）第一發(fā)現(xiàn)人（任何員工或老人）立即按下最近手動報警按鈕，同時高喊“××層××房起火”。（2）起火層當班護理員取2具3kgABC干粉滅火器，站在上風向，距離2—3m掃射火焰根部；若10秒內(nèi)無法撲滅，立即撤離并關(guān)門。（3）保安室收到信號，1分鐘內(nèi)派保安攜滅火器材到達；同時通訊組啟動消防廣播。（4）夜班維修工趕赴消防控制室，確認噴淋泵已自動啟動，若未啟動則手動遠程啟動；將電梯迫降至首層并鎖梯。3.3火勢擴大（T+3min至T+10min）（1）滅火行動組到達，按“先控制、后消滅”原則，A級響應時直接開啟消火栓，鋪設65mm水帶雙干線，在起火層樓梯間設“堵截水槍”，防止煙火垂直蔓延。（2）疏散引導組同時行動：自理區(qū)：敲門—幫助佩戴防煙面罩—引導至樓梯—清點人數(shù)—貼綠色熒光貼（表示已疏散）。失能區(qū)：使用“滑動布墊”將臥床老人整體滑到擔架，4人一組抬行；對氣管切開老人用簡易呼吸球囊維持通氣，邊轉(zhuǎn)移邊給氧。失智區(qū)：關(guān)閉房門形成“臨時避難艙”，用“彩虹牽引繩”串聯(lián)老人，防止逆行，從最近樓梯間快速下行。（3）醫(yī)療救護組在廣場搭設充氣帳篷，按START檢傷法分類，每10人一組，記錄手環(huán)二維碼。（4）外圍警戒組封閉大門，僅留南側(cè)應急通道，安排2名志愿者持擴音器引導消防車經(jīng)櫻花巷進入，該巷寬度4.5m，上空無電線。3.4全面疏散（T+10min至T+30min）（1）若煙霧已侵入主通道，總指揮下令放棄滅火，全體轉(zhuǎn)入“救人第一”模式。（2）滅火行動組變身為“搜索組”，佩戴正壓式空氣呼吸器，沿墻壁“蛙式”搜索，重點部位為床底、衛(wèi)生間、陽臺、洗衣房。（3）搜索順序：起火層—起火層上層—起火層下層—頂層—地下室。每搜索完一間，用粉筆在門上畫“○”表示無人，“△”表示有滯留。（4）對無法行走的重癥老人，使用“緩降逃生桶”從5層平臺緩降至地面，由消防隊員接應。（5）通訊組每5分鐘向119報告一次被困人數(shù)、位置、建筑平面圖二維碼。3.5消防救援力量到場（T+30min起）（1）中心移交指揮權(quán)給轄區(qū)消防站指揮員，提供“一樓一冊”電子資料：建筑CAD圖、老人分布表、氧氣管道閥門位置、柴油發(fā)電機房位置。（2）中心滅火行動組編入消防供水組，協(xié)助連接室外消火栓，維持0.4MPa壓力。（3）醫(yī)療救護組與120建立“綠色通道”，對危重病人直接送市立醫(yī)院燒傷科，提前通過120平臺預約高壓氧艙。3.6火撲滅與恢復（T+2h至T+24h）（1）火災撲滅后，后勤保障組開啟全部排風機，每30分鐘測一次CO濃度，<24ppm方可讓老人返回。（2）輿情與善后組統(tǒng)計受損房間，安排老人臨時入住協(xié)議酒店，提供24小時陪護；對過火房間進行封存，等待火災調(diào)查。（3）院長在火災后2小時內(nèi)召開“首次復盤會”，24小時內(nèi)完成《火災事件報告》，72小時內(nèi)修訂本預案。3.7資源清單（隨時可調(diào)用）（1）滅火類：室內(nèi)消火栓46個，水壓0.35MPa；3kgABC干粉滅火器180具，每2具1箱；35L水基推車滅火器8臺，放在電梯前室；滅火毯50條，廚房、氧氣站各10條；正壓式空氣呼吸器10套，氣瓶備用20只；緩降逃生桶4套，額定載荷150kg。（2）疏散類：反光疏散貼1000枚，熒光綠；彩虹牽引繩6條，每條長30m；滑動布墊20張，每張承重120kg；折疊擔架20副，輪椅50輛；防煙面罩500只，過濾CO40min。（3）醫(yī)療類：便攜式除顫儀3臺；呼吸球囊10套；高流量氧療機2臺；燒傷膏、碘伏、輸液液體各若干。（4）通訊類：防爆對講機30部，頻道1為指揮頻道，頻道2為醫(yī)療頻道；手持擴音器10個；應急廣播主機1套，蓄電池續(xù)航2h。四、演練計劃4.1頻次（1）全員綜合演練：每季度一次，選擇不同樓層、不同情景（夜間、就餐、洗澡）。（2）微型消防站專項拉動：每月一次，重點考核“1、3、5”分鐘出水。（3）失智區(qū)封閉演練：每半年一次，模擬老人情緒失控、拒絕疏散。4.2情景設計（1）2024年3月情景：4層失能區(qū)因氧氣管道泄漏爆燃，觸發(fā)噴淋，電梯迫降，需用擔架垂直轉(zhuǎn)運46人。（2）2024年6月情景：廚房油煙管道起火，煙囪效應使5層重癥區(qū)濃煙密布，需啟動“避難艙+緩降桶”組合疏散。（3）2024年9月情景：外部棚戶區(qū)飛火引燃屋頂油氈，火勢突破屋面，消防隊采用高噴車外攻，中心同步內(nèi)攻。4.3考核標準（1）從報警到首支水槍出水≤3分鐘；（2）自理區(qū)人員疏散至地面≤5分鐘；（3）失能區(qū)臥床老人全部離開起火層≤10分鐘；（4）醫(yī)療檢傷分類完成≤15分鐘；（5）無人員逆行、無電梯困人、無氧氣瓶爆炸。未達標部門扣當月安全獎20%，連續(xù)兩次不達標，部門負責人就地免職。4.4演練評估采用“雙盲”評估：邀請市消防救援支隊、第三方安全機構(gòu)現(xiàn)場打分；同時啟用“紅外+視頻”AI分析，自動統(tǒng)計疏散路徑、停留時間。評估報告在演練結(jié)束后4小時內(nèi)發(fā)布，列明整改項、責任人、完成時限。五、動態(tài)更新機制5.1信息收集（1）消防技術(shù)服務機構(gòu)每月出具《建筑消防設施檢測報告》，對故障點實行“紅黃牌”督辦。（2）護理部每日交班會通報老人變動情況，新增全失能、氣管切開、認知障礙老人，2小時內(nèi)更新疏散臺賬。（3）后勤部每季度統(tǒng)計一次電器負載率，若>80%，立即增容或錯峰用電。5.2修訂流程（1）觸發(fā)條件：國家規(guī)范更新、中心裝修改造、演練評估不合格、真實火警處置后出現(xiàn)新問題。（2）修訂小組：安全主管牽頭，48小時內(nèi)完成修訂草案，5個工作日內(nèi)組織專家評審，院長辦公會審批后發(fā)布，版本號按年+序號，如V202403。（3）培訓轉(zhuǎn)化：修訂后3日內(nèi)完成全員再培訓，采用“線上微課+線下抽問”，合格率≥90%。5.3數(shù)據(jù)歸檔所有演練、培訓、整改記錄同步上傳至“陽光安全云”，保存10年；關(guān)鍵視頻采用區(qū)塊鏈存證，防止篡改。5.4外部聯(lián)動（1）與市消防支隊簽訂“一對一”協(xié)議：消防站每季度來中心開展“六熟悉”，更新道路、水源、登高車作業(yè)面。