2025年放射科圖像診斷與影像學(xué)技術(shù)操作考核真題及答案解析一、單項選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查對于軟組織分辨能力最強？()A.X線B.CTC.MRID.DSA答案：C解析：X線主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)，對軟組織分辨能力差；CT對軟組織分辨能力優(yōu)于X線，但不如MRI；DSA主要用于顯示血管形態(tài)。MRI利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種檢查方法，對軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、脂肪等軟組織的結(jié)構(gòu)和病變。2.肺部疾病診斷中，首選的影像學(xué)檢查方法是()A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲答案：A解析：X線胸片是肺部疾病診斷的首選方法，它操作簡單、價格便宜，能對肺部的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及一些常見病變?nèi)绶窝?、氣胸等做出初步判斷。CT雖然對肺部病變的診斷更為精確，但費用較高且輻射劑量相對較大；MRI對肺部疾病診斷價值有限；超聲一般不用于肺部檢查，因為肺部含氣，超聲難以穿透。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能夠清晰顯示骨膜反應(yīng)的是()A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：A解析：X線平片能夠較好地顯示骨膜反應(yīng)的形態(tài)、范圍等特征，是觀察骨膜反應(yīng)的基本方法。CT對于骨膜反應(yīng)的顯示也有一定幫助，但不如X線平片直觀；MRI主要用于觀察骨髓、軟組織等病變，對骨膜反應(yīng)的顯示不是其優(yōu)勢；核素骨顯像主要用于發(fā)現(xiàn)骨的代謝異常，對骨膜反應(yīng)的細(xì)節(jié)顯示不佳。4.以下關(guān)于CT增強掃描的描述，錯誤的是()A.可以提高病變的檢出率B.能夠顯示病變的血供情況C.所有患者都適合做CT增強掃描D.對比劑可能會引起不良反應(yīng)答案：C解析：CT增強掃描通過靜脈注射對比劑，可以提高病變的檢出率，清晰顯示病變的血供情況。但并不是所有患者都適合做CT增強掃描，如對對比劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者不適合。而且對比劑可能會引起不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等。5.在肝臟疾病診斷中，對肝內(nèi)占位性病變的定性診斷最有價值的是()A.CT平掃B.CT增強掃描C.MRI平掃D.超聲檢查答案：B解析：CT平掃只能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，但對其定性診斷價值有限。CT增強掃描可以觀察病變在動脈期、門靜脈期和延遲期的強化表現(xiàn)，根據(jù)強化特點對病變進(jìn)行定性診斷，如肝癌在動脈期呈快速強化，門靜脈期和延遲期強化程度下降等。MRI平掃對肝臟病變也有一定診斷價值，但CT增強掃描在肝臟占位性病變定性方面更為常用；超聲檢查對肝臟病變的初步篩查有一定作用，但對病變定性的準(zhǔn)確性不如CT增強掃描。6.關(guān)于乳腺疾病的影像學(xué)檢查，以下說法正確的是()A.X線鉬靶攝影對年輕女性的診斷價值高B.超聲檢查對乳腺微小鈣化的顯示優(yōu)于X線鉬靶攝影C.MRI對乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性最高D.所有乳腺疾病都首選超聲檢查答案：C解析：X線鉬靶攝影對乳腺組織中的鈣化顯示敏感，但對年輕女性，由于乳腺組織致密，其診斷價值相對較低；超聲檢查對軟組織分辨有一定優(yōu)勢，但對乳腺微小鈣化的顯示不如X線鉬靶攝影；MRI具有多參數(shù)成像、軟組織分辨能力強等優(yōu)點，對乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性最高；不同的乳腺疾病應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，并非所有乳腺疾病都首選超聲檢查。7.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為大片狀致密陰影，內(nèi)可見支氣管充氣征？()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺結(jié)核答案：A解析：大葉性肺炎在X線胸片上典型表現(xiàn)為大片狀致密陰影，炎癥累及肺葉或肺段，由于實變的肺組織內(nèi)支氣管通暢，可見支氣管充氣征。小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影；間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，可伴有網(wǎng)狀、條索狀陰影；肺結(jié)核的X線表現(xiàn)多樣，可有空洞、結(jié)節(jié)、斑片狀陰影等。8.骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不包括()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.骨膜反應(yīng)D.椎間隙變窄答案：C解析：骨結(jié)核主要病理改變?yōu)楣琴|(zhì)破壞，可伴有骨質(zhì)疏松，在脊柱結(jié)核時還會出現(xiàn)椎間隙變窄。骨膜反應(yīng)一般在骨結(jié)核中不常見，骨膜反應(yīng)多見于骨腫瘤、骨髓炎等疾病。9.對于急性腦出血的診斷，最敏感的影像學(xué)檢查是()A.CTB.MRIC.DSAD.超聲答案：A解析：CT對急性腦出血非常敏感，能夠在短時間內(nèi)清晰顯示出血的部位、大小和形態(tài)。MRI對急性腦出血的診斷不如CT敏感，且檢查時間長，對于急救患者不太適用；DSA主要用于顯示腦血管情況，對腦出血的診斷不是首選；超聲一般不用于顱內(nèi)病變的檢查。10.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是()A.體內(nèi)有金屬植入物的患者不能做MRI檢查B.裝有心臟起搏器的患者絕對禁忌MRI檢查C.幽閉恐懼癥患者不能做MRI檢查D.所有孕婦都不能做MRI檢查答案：D解析：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，由于金屬在磁場中會產(chǎn)生偽影，還可能導(dǎo)致植入物移位等危險，所以一般不能做MRI檢查；裝有心臟起搏器的患者絕對禁忌MRI檢查；幽閉恐懼癥患者因檢查時需要在相對封閉的環(huán)境中，可能會誘發(fā)恐懼發(fā)作，不能做MRI檢查。但并不是所有孕婦都不能做MRI檢查，在懷孕中晚期，如病情需要，在權(quán)衡利弊后可以進(jìn)行MRI檢查。二、多項選擇題1.以下屬于CT檢查優(yōu)點的有()A.密度分辨力高B.可以進(jìn)行多平面重組C.輻射劑量低D.對軟組織分辨能力優(yōu)于MRI答案：AB解析：CT的密度分辨力高，能夠清晰顯示不同密度的組織和病變，并且可以進(jìn)行多平面重組，如冠狀面、矢狀面等，有利于全面觀察病變。CT的輻射劑量相對較高，而不是低；MRI對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。2.肺部常見的基本病變影像學(xué)表現(xiàn)包括()A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變答案：ABCD解析?：肺部常見的基本病變影像學(xué)表現(xiàn)有滲出性病變，多表現(xiàn)為片狀模糊陰影；增殖性病變多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，邊界較清晰；纖維化病變表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀陰影；空洞性病變則表現(xiàn)為肺部的透亮區(qū)，可分為厚壁空洞、薄壁空洞等。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括()A.全面觀察B.綜合分析C.結(jié)合臨床資料D.單一影像學(xué)檢查即可確診答案：ABC解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度等特征，進(jìn)行綜合分析，同時要結(jié)合患者的臨床資料，如年齡、癥狀、體征等。單一影像學(xué)檢查往往不能確診骨腫瘤，需要多種影像學(xué)檢查方法結(jié)合以及與臨床情況綜合判斷。4.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)點()A.無輻射損傷B.對軟組織分辨能力強C.可以多參數(shù)成像D.檢查時間短答案：ABC解析：MRI檢查無輻射損傷，對人體相對安全；它對軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)；還可以進(jìn)行多參數(shù)成像，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等，提供更多的診斷信息。但MRI檢查時間相對較長。5.肝臟占位性病變的鑒別診斷需要考慮以下哪些因素？()A.病變的大小B.病變的強化方式C.患者的臨床癥狀D.病變的位置答案：ABCD解析：在鑒別肝臟占位性病變時，病變的大小、位置可以提供一定的線索，不同大小和位置的病變可能提示不同的疾??；病變的強化方式是定性診斷的重要依據(jù)，如肝癌、肝血管瘤等強化方式不同；患者的臨床癥狀如有無腹痛、黃疸等對于判斷病變的性質(zhì)也有重要意義。6.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括()A.X線鉬靶攝影B.超聲檢查C.MRID.CT答案：ABC解析：X線鉬靶攝影、超聲檢查和MRI都是常用的乳腺疾病影像學(xué)檢查方法。CT一般不用于乳腺疾病的常規(guī)檢查，因為其輻射劑量相對較大，對乳腺組織的分辨能力不如上述幾種方法。7.以下哪些是腦出血在CT上的表現(xiàn)特點()A.急性期呈高密度影B.亞急性期密度逐漸降低C.慢性期可呈低密度影D.周圍可伴有水腫帶答案：ABCD解析：腦出血在CT上急性期表現(xiàn)為高密度影，隨著時間推移，亞急性期血腫內(nèi)血紅蛋白分解，密度逐漸降低；慢性期血腫吸收，可呈低密度影；腦出血周圍腦組織常伴有水腫，表現(xiàn)為低密度帶。8.關(guān)于脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有()A.骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.椎旁寒性膿腫形成D.骨質(zhì)增生硬化明顯答案：ABC解析：脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，多累及椎體；由于椎間盤也受到破壞，會出現(xiàn)椎間隙變窄；病變可形成椎旁寒性膿腫。脊柱結(jié)核一般骨質(zhì)增生硬化不明顯，骨質(zhì)增生硬化多見于骨髓炎等疾病。9.以下哪些疾病在MRI上有特征性表現(xiàn)()A.腦梗死B.肝囊腫C.骨腫瘤D.心肌梗死答案：ABCD解析：腦梗死在MRI上不同時期有不同表現(xiàn)，超急性期DWI序列呈高信號；肝囊腫在MRI上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形長T1、長T2信號影；骨腫瘤在MRI上可以顯示腫瘤的范圍、與周圍組織的關(guān)系等特征；心肌梗死在MRI上也有特征性的強化表現(xiàn)，有助于診斷和評估病情。10.影像學(xué)檢查在疾病診斷中的作用包括()A.發(fā)現(xiàn)病變B.對病變進(jìn)行定位C.對病變進(jìn)行定性D.指導(dǎo)治療和評估預(yù)后答案：ABCD解析：影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的病變，確定病變的位置，通過對病變的影像學(xué)特征分析進(jìn)行定性診斷，還可以根據(jù)病變情況指導(dǎo)治療方案的選擇，以及在治療后評估預(yù)后。三、填空題1.肺部疾病診斷中，__________是首選的影像學(xué)檢查方法。答案：X線胸片2.CT增強掃描主要是通過觀察病變的__________情況來輔助診斷。答案：強化3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要結(jié)合__________、__________和__________進(jìn)行綜合判斷。答案：影像學(xué)表現(xiàn)、臨床資料、病理檢查4.MRI檢查的優(yōu)點包括無輻射損傷、對__________分辨能力強和可以多參數(shù)成像等。答案：軟組織5.大葉性肺炎在X線胸片上典型表現(xiàn)為大片狀致密陰影，內(nèi)可見__________征。答案：支氣管充氣6.肝臟占位性病變的強化方式包括__________、__________和__________等。答案：動脈期強化、門靜脈期強化、延遲期強化7.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法有X線鉬靶攝影、__________和__________等。答案：超聲檢查、MRI8.腦出血在CT上急性期表現(xiàn)為__________影。答案：高密度9.脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、__________和__________等。答案：椎間隙變窄、椎旁寒性膿腫形成10.影像學(xué)檢查在疾病診斷中的作用包括發(fā)現(xiàn)病變、__________、__________和指導(dǎo)治療與評估預(yù)后等。答案：對病變定位、對病變定性四、判斷題1.X線檢查對軟組織的分辨能力比CT強。()答案：×解析：CT的密度分辨力高于X線，對軟組織的分辨能力CT比X線強。2.CT增強掃描所有患者都可以做。()答案：×解析：如對對比劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者不適合做CT增強掃描。3.大葉性肺炎在X線胸片上不會出現(xiàn)支氣管充氣征。()答案：×解析：大葉性肺炎在X線胸片上典型表現(xiàn)為大片狀致密陰影，內(nèi)可見支氣管充氣征。4.骨結(jié)核一定會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。()答案：×解析：骨膜反應(yīng)在骨結(jié)核中一般不常見。5.MRI檢查沒有任何禁忌證。()答案：×解析：體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者等不能做MRI檢查。6.乳腺疾病診斷都首選超聲檢查。()答案：×解析：不同的乳腺疾病應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，并非所有乳腺疾病都首選超聲檢查。7.腦出血在CT上急性期表現(xiàn)為低密度影。()答案：×解析：腦出血在CT上急性期表現(xiàn)為高密度影。8.脊柱結(jié)核不會出現(xiàn)椎間隙變窄。()答案：×解析：脊柱結(jié)核由于椎間盤受到破壞，會出現(xiàn)椎間隙變窄。9.單一影像學(xué)檢查即可確診骨腫瘤。()答案：×解析：骨腫瘤的診斷需要多種影像學(xué)檢查方法結(jié)合以及與臨床情況綜合判斷，單一影像學(xué)檢查不能確診。10.影像學(xué)檢查只能發(fā)現(xiàn)病變，不能對病變進(jìn)行定性。()答案：×解析：影像學(xué)檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)病變，還可以通過對病變的影像學(xué)特征分析進(jìn)行定性診斷。五、簡答題1.簡述CT增強掃描的原理及意義。(1).原理：CT增強掃描是通過靜脈注射水溶性有機碘對比劑，對比劑經(jīng)血液循環(huán)分布到全身各組織器官，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對對比劑的攝取和排泄也存在差異，從而在CT圖像上表現(xiàn)出不同的強化程度和強化方式。(2).意義：提高病變的檢出率，一些平掃時不易發(fā)現(xiàn)的病變在增強掃描時可因強化表現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn)；有助于對病變進(jìn)行定性診斷，不同性質(zhì)的病變強化特點不同，如肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強化方式，通過觀察強化特點可以判斷病變的性質(zhì)；還可以顯示病變的血供情況，了解病變的生物學(xué)行為，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。2.請列舉肺部疾病在X線胸片上的常見基本病變表現(xiàn)。(1).滲出性病變：表現(xiàn)為片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清，常見于肺炎等疾病。(2).增殖性病變：多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，邊界較清晰，密度較高，常見于肺結(jié)核等疾病。(3).纖維化病變：表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀陰影，密度較高，邊緣清晰，多見于慢性肺部疾病的后期。(4).空洞性病變：肺部出現(xiàn)透亮區(qū)，可分為厚壁空洞（洞壁厚度大于3mm）和薄壁空洞（洞壁厚度小于3mm），厚壁空洞常見于肺膿腫、肺癌等，薄壁空洞常見于肺結(jié)核等。(5).腫塊性病變：表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密陰影，邊緣可光滑或有分葉、毛刺等，可見于肺部腫瘤等疾病。(6).肺不張：表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小，密度增高，可伴有葉間裂移位等表現(xiàn)。(7).肺氣腫：表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏、變細(xì)，胸廓前后徑增大等。3.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。(1).全面觀察：對骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行全面觀察，包括病變的部位、大小、形態(tài)、密度、邊緣、有無骨膜反應(yīng)、有無軟組織腫塊等。不同部位的骨腫瘤有一定的好發(fā)傾向，如骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端；觀察病變的形態(tài)和密度等特征有助于判斷腫瘤的性質(zhì)。(2).綜合分析：綜合運用多種影像學(xué)檢查方法，如X線平片、CT、MRI等，各影像學(xué)檢查方法有其優(yōu)缺點，相互補充。X線平片可以顯示骨的整體形態(tài)和大致病變情況，CT能更清晰地顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟組織情況，MRI對骨髓和軟組織分辨能力強。通過綜合分析不同檢查方法的結(jié)果，提高診斷的準(zhǔn)確性。(3).結(jié)合臨床資料：骨腫瘤的診斷需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、體征、實驗室檢查等臨床資料。不同年齡組骨腫瘤的好發(fā)類型不同，如兒童多見骨肉瘤、尤文肉瘤等，老年人多見骨轉(zhuǎn)移瘤；患者的癥狀如疼痛的性質(zhì)、程度、有無夜間痛等，體征如局部有無腫塊、壓痛等，實驗室檢查如堿性磷酸酶、血鈣、血磷等指標(biāo)的變化，對骨腫瘤的診斷和鑒別診斷都有重要意義。(4).病理檢查：最終確診骨腫瘤需要依靠病理檢查，影像學(xué)檢查為病理檢查提供定位和初步診斷的依據(jù)，通過手術(shù)或穿刺等方法獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤的類型和分級，指導(dǎo)治療方案的制定。4.比較X線、CT和MRI在腦部疾病診斷中的優(yōu)缺點。X線(1).優(yōu)點：操作簡單、價格便宜、檢查速度快，可對顱骨的骨折等情況進(jìn)行初步判斷。(2).缺點：對腦組織的分辨能力差，不能清晰顯示腦部的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變，對腦部疾病的診斷價值有限，一般不作為腦部疾病診斷的首選方法。CT(1).優(yōu)點：對急性腦出血、顱骨骨折等病變診斷敏感，能夠快速清晰顯示病變的部位、大小和形態(tài)；檢查時間相對較短，適合急診患者；密度分辨力高于X線，能顯示腦部的一些占位性病變、梗死等。(2).缺點：有輻射損傷，對軟組織的分辨能力不如MRI；對于一些早期的腦梗死、微小病變等可能顯示不如MRI清晰；后顱窩等部位由于骨質(zhì)偽影的影響，病變顯示可能受到一定限制。MRI(1).優(yōu)點：無輻射損傷，對人體相對安全；對軟組織分辨能力強，能夠清晰顯示腦部的灰白質(zhì)、神經(jīng)組織等細(xì)微結(jié)構(gòu)，對腦梗死、腦腫瘤、脫髓鞘疾病等的診斷準(zhǔn)確性高；可以多參數(shù)成像，提供更多的診斷信息，如T1WI、T2WI、DWI、FLAIR等序列，不同序列對不同病變有不同的診斷價值；多平面成像，可從冠狀面、矢狀面和橫斷面等多個角度觀察病變。(2).缺點：檢查時間長，費用較高；體內(nèi)有金屬植入物等患者不能進(jìn)行檢查；對急性腦出血的診斷不如CT敏感，且檢查環(huán)境相對封閉，幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。5.簡述肝臟占位性病變在CT增強掃描上的常見強化方式及對應(yīng)的疾病。(1).動脈期快速強化，門靜脈期和延遲期強化程度下降（快進(jìn)快出）：常見于肝癌。肝癌主要由肝動脈供血，在動脈期腫瘤內(nèi)對比劑迅速進(jìn)入，表現(xiàn)為高密度強化，隨著時間推移，對比劑快速流出，門靜脈期和延遲期強化程度低于周圍正常肝組織。(2).動脈期邊緣強化，逐漸向中心填充，延遲期呈等密度或高密度填充：常見于肝血管瘤。肝血管瘤是由擴張的血竇組成，對比劑從周邊開始逐漸向中心填充，最終整個病灶被對比劑填充，表現(xiàn)為等密度或高密度。(3).持續(xù)強化：多見于肝腺瘤等，在動脈期、門靜脈期和延遲期病變都有強化，強化程度相對均勻且持續(xù)時間較長。(4).無強化：常見于肝囊腫，肝囊腫為液性病變，內(nèi)部無血供，在增強掃描各期均無強化表現(xiàn)，始終呈低密度影。6.請說明乳腺疾病影像學(xué)檢查方法的選擇原則。(1).年齡因素：對于年輕女性，乳腺組織致密，X線鉬靶攝影對病變的顯示效果可能不佳，超聲檢查是首選的篩查方法，超聲對軟組織分辨有一定優(yōu)勢，能發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)、囊腫等病變。對于中老年女性，乳腺組織逐漸松弛，X線鉬靶攝影對乳腺微小鈣化的顯示敏感，可作為首選的篩查方法。(2).病變情況：如果臨床觸及乳腺腫塊，超聲檢查可初步判斷腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，對腫塊的性質(zhì)進(jìn)行初步評估。若超聲檢查不能明確診斷，可進(jìn)一步行X線鉬靶攝影或MRI檢查。對于懷疑有乳腺導(dǎo)管病變的患者，乳腺導(dǎo)管造影或MRI乳腺導(dǎo)管成像可能更有價值。對于乳腺微小鈣化，X線鉬靶攝影是最佳的檢查方法，能夠清晰顯示鈣化的形態(tài)、分布等特征，有助于早期乳腺癌的診斷。(3).檢查目的：如果是進(jìn)行乳腺癌的篩查，一般先選擇X線鉬靶攝影或超聲檢查，對于高危人群可聯(lián)合使用這兩種方法。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病變，需要進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)、范圍以及與周圍組織的關(guān)系等，MRI檢查具有多參數(shù)成像、軟組織分辨能力強等優(yōu)點，對乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性較高，可作為進(jìn)一步檢查的手段。但MRI檢查費用較高，檢查時間長，一般不作為篩查的首選方法。(4).患者情況：患者對檢查的耐受性也是選擇檢查方法時需要考慮的因素。如幽閉恐懼癥患者不適合進(jìn)行MRI檢查；對對比劑過敏的患者不能進(jìn)行增強掃描檢查。7.簡述脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。(1).骨質(zhì)破壞：是脊柱結(jié)核的主要影像學(xué)表現(xiàn)，多累及椎體，以椎體的前部和中部常見。骨質(zhì)破壞可呈溶骨性、蟲蝕狀或大片狀，早期骨質(zhì)破壞較輕時，X線表現(xiàn)可能不明顯，CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞的范圍和程度。(2).椎間隙變窄：由于結(jié)核病變侵犯椎間盤，導(dǎo)致椎間盤破壞，椎間隙變窄是脊柱結(jié)核的重要特征之一，在X線和CT上均可清晰顯示。椎間隙變窄有助于與脊柱腫瘤等疾病相鑒別，脊柱腫瘤一般不累及椎間盤，椎間隙多保持正常。(3).椎旁寒性膿腫形成：結(jié)核病變可突破椎體進(jìn)入椎旁組織，形成寒性膿腫。在X線胸片上可表現(xiàn)為椎旁軟組織陰影增寬，在CT和MRI上能更清晰地顯示膿腫的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。腰椎結(jié)核可形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為腰大肌影增寬、飽滿；胸椎結(jié)核可形成椎旁梭形膿腫。(4).骨質(zhì)疏松：脊柱結(jié)核患者常伴有骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為椎體密度減低，骨小梁稀疏。(5).脊柱畸形：隨著病情進(jìn)展，椎體骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，可導(dǎo)致椎體塌陷、楔形變，引起脊柱后凸或側(cè)凸畸形，在X線和CT上可清晰觀察到脊柱形態(tài)的改變。8..說明腦出血在CT和MRI上不同時期的表現(xiàn)特點。CT表現(xiàn)(1).急性期（發(fā)病后1周內(nèi)）：表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰，密度均勻，周圍可伴有低密度的水腫帶。血腫的大小和形態(tài)與出血的部位和出血量有關(guān)。(2).亞急性期（發(fā)病后1-4周）：血腫內(nèi)血紅蛋白逐漸分解，密度逐漸降低，可從周邊開始向中心發(fā)展，表現(xiàn)為高密度影逐漸縮小，邊緣模糊。(3).慢性期（發(fā)病4周以后）：血腫進(jìn)一步吸收，可呈低密度影，最終可形成囊腔，表現(xiàn)為邊界清晰的水樣密度影，周圍水腫帶消失。MRI表現(xiàn)(1).超急性期（發(fā)病數(shù)小時內(nèi)）：T1WI和T2WI多無明顯異常信號改變，DWI序列可呈高信號，有助于早期診斷。(2).急性期（發(fā)病數(shù)小時-數(shù)天）：T1WI呈等信號或略低信號，T2WI呈低信號，周圍可見高信號的水腫帶。(3).亞急性期（發(fā)病數(shù)天-數(shù)周）：早期T1WI周邊開始出現(xiàn)高信號，逐漸向中心發(fā)展；T2WI仍為低信號，隨后T2WI也出現(xiàn)高信號。晚期T1WI和T2WI均呈高信號。(4).慢性期（發(fā)病數(shù)周以后）：T1WI和T2WI均呈低信號，周圍有含鐵血黃素沉積形成的低信號環(huán)，后期可形成囊腔，表現(xiàn)為長T1、長T2信號影。9.簡述影像學(xué)檢查在疾病診斷中的局限性。(1).影像表現(xiàn)的非特異性：很多疾病在影像學(xué)上可能有相似的表現(xiàn)，不同的疾病可能出現(xiàn)相同或類似的影像學(xué)特征，如肺部的炎癥、腫瘤等都可能表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)狀陰影，這給疾病的定性診斷帶來困難，容易造成誤診或漏診。(2).早期病變顯示困難：一些疾病在早期可能沒有明顯的形態(tài)學(xué)改變，影像學(xué)檢查可能無法及時發(fā)現(xiàn)病變。例如，早期腫瘤在體積較小、尚未引起周圍組織明顯改變時，可能在X線、CT等檢查中難以被發(fā)現(xiàn)；早期腦梗死在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)，CT可能無陽性表現(xiàn)，需要依靠MRI的特殊序列如DWI才能發(fā)現(xiàn)。(3).輻射損傷：X線、CT等檢查方法存在輻射損傷，尤其是多次或大劑量的檢查可能對人體造成一定危害，如增加患癌的風(fēng)險等。這限制了這些檢查方法的頻繁使用，特別是對于兒童、孕婦等特殊人群。(4).檢查費用和設(shè)備限制：一些先進(jìn)的影像學(xué)檢查設(shè)備如MRI、PET-CT等價格昂貴，檢查費用高，不是所有患者都能承受。同時，這些設(shè)