三級老年人能力評估師考試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T0392013），下列哪項不屬于“日常生活活動”一級指標下的二級指標？A.進食B.洗澡C.平地行走D.如廁（答案：C）2.對一名82歲老人進行能力評估時，發(fā)現(xiàn)其可在15min內(nèi)獨立完成洗澡全過程，但需家屬在浴室門外陪伴以防跌倒。依據(jù)規(guī)范，洗澡項應(yīng)判定為：A.完全自理B.部分自理C.不能自理D.無法判定（答案：B）3.使用Barthel指數(shù)評定穿衣項目時，若老人可獨立系鞋帶、扣紐扣，但需他人幫助選擇適宜衣物，應(yīng)評：A.10分B.8分C.5分D.0分（答案：C）4.評估師在詢問老人“今天早餐吃了什么”時，主要考查哪項認知領(lǐng)域？A.即刻記憶B.延遲記憶C.定向力D.語言能力（答案：A）5.下列哪項不是評估“精神狀態(tài)”一級指標的內(nèi)容？A.攻擊行為B.抑郁癥狀C.視聽覺D.意識水平（答案：C）6.對長期臥床老人進行感知覺評估，發(fā)現(xiàn)其左耳可聽到90dBHL語音，右耳可聽到60dBHL語音，依據(jù)規(guī)范，聽力應(yīng)判定為：A.正常B.輕度受損C.中度受損D.重度受損（答案：C）7.評估“社會參與”時，若老人每月獨立乘坐公交外出購物2次，但需志愿者陪同辦理銀行業(yè)務(wù)，其“社會交往”項應(yīng)判定為：A.完全參與B.部分參與C.不參與D.無法判定（答案：B）8.評估過程中，老人反復(fù)詢問評估師姓名，且不能記住剛告知的信息，提示其MMSE評分可能低于：A.27分B.24分C.20分D.15分（答案：B）9.老年人能力評估的最終責任主體是：A.評估師本人B.評估機構(gòu)C.民政部門D.被評估者家屬（答案：B）10.評估室地面與墻面反射噪聲過大，最可能影響哪項評估的準確性？A.視力B.聽力C.平衡D.上肢力量（答案：B）11.下列哪項屬于“時間定向”考查內(nèi)容？A.今天是星期幾B.國家主席是誰C.這里是什么地方D.一年有多少天（答案：A）12.評估師發(fā)現(xiàn)老人在“平地行走”項目中需借助四輪助行器，行走50m耗時5min，無跌倒風險，其該項目應(yīng)判定為：A.完全自理B.部分自理C.不能自理D.無法判定（答案：B）13.對一名獨居老人進行居家環(huán)境評估，發(fā)現(xiàn)其廚房無燃氣泄漏報警器，此信息應(yīng)錄入哪類支持系統(tǒng)？A.家庭支持B.社區(qū)支持C.環(huán)境安全D.經(jīng)濟支持（答案：C）14.評估報告中“能力等級”分為：A.3級B.4級C.5級D.6級（答案：C）15.若老人“吞咽功能”評估為Ⅲ級，提示：A.正常B.輕度嗆咳C.中度嗆咳D.重度嗆咳（答案：C）16.評估師在記錄“攻擊行為”時，需重點確認：A.行為頻率B.行為后果C.是否針對特定對象D.以上均需（答案：D）17.老年人能力評估數(shù)據(jù)上報至全國老年人能力評估信息系統(tǒng)的時限為：A.評估完成后24h內(nèi)B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日（答案：B）18.評估機構(gòu)年度質(zhì)量抽查比例不得低于當年評估總?cè)藬?shù)的：A.1%B.3%C.5%D.10%（答案：C）19.評估師每年需接受繼續(xù)教育學(xué)時不少于：A.8學(xué)時B.12學(xué)時C.16學(xué)時D.20學(xué)時（答案：C）20.下列哪項屬于“社會支持”中的正式支持？A.子女提供經(jīng)濟援助B.鄰居代購物資C.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)D.配偶生活照料（答案：C）21.評估過程中，老人出現(xiàn)明顯疲勞，評估師應(yīng)：A.堅持完成全部項目B.終止評估C.分段完成D.降低項目難度（答案：C）22.對患有重度阿爾茨海默病的老人進行能力評估，其法定代理人拒絕簽字，評估師應(yīng)：A.強制簽字B.記錄原因并雙人簽字確認C.終止評估D.由社區(qū)民警簽字（答案：B）23.評估報告保存期限不少于：A.3年B.5年C.10年D.永久（答案：B）24.評估師在“意識水平”項目中，發(fā)現(xiàn)老人對痛覺刺激定位準確，但無法言語交流，應(yīng)判定為：A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.昏迷（答案：B）25.老年人能力評估的倫理首要原則是：A.尊重自主B.行善C.不傷害D.公正（答案：A）26.評估機構(gòu)使用電子簽名時，必須符合：A.《電子簽名法》B.《網(wǎng)絡(luò)安全法》C.《數(shù)據(jù)安全法》D.以上均需（答案：D）27.評估師發(fā)現(xiàn)老人被家屬長期鎖在陽臺，應(yīng)首先：A.報警B.記錄并報告民政部門C.教育家屬D.終止評估（答案：B）28.評估“上下樓梯”項目時，若老人需一人攙扶并耗時3min完成12級臺階，應(yīng)判定為：A.完全自理B.部分自理C.不能自理D.無法判定（答案：B）29.評估室光照度應(yīng)保持在：A.50–100lxB.100–200lxC.300–500lxD.800–1000lx（答案：C）30.評估師在“語言能力”項目中，發(fā)現(xiàn)老人可簡單對答，但邏輯性差，應(yīng)判定為：A.正常B.輕度受損C.中度受損D.重度受損（答案：B）31.老年人能力評估的“初評”與“復(fù)評”間隔最短不少于：A.15天B.30天C.45天D.60天（答案：B）32.評估師在“吞咽功能”評估時，采用飲水試驗，老人分兩次喝完30ml水，無嗆咳，應(yīng)判定為：A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級（答案：B）33.評估報告中“能力等級”為4級，對應(yīng)照護需求為：A.輕度B.中度C.重度D.極重度（答案：C）34.評估師在“視力”項目中，發(fā)現(xiàn)老人矯正視力為0.2，應(yīng)判定為：A.正常B.輕度受損C.中度受損D.重度受損（答案：C）35.評估機構(gòu)出具虛假評估報告，被民政部門撤銷登記，其直接負責的主管人員幾年內(nèi)不得再申請評估師資格？A.2年B.3年C.5年D.終身（答案：C）36.評估師在“睡眠狀況”詢問中，發(fā)現(xiàn)老人每晚入睡時間超過1h，夜間覺醒≥3次，提示：A.正常B.輕度睡眠障礙C.中度睡眠障礙D.重度睡眠障礙（答案：C）37.評估“使用電話”項目時，老人可接聽來電，但不能撥打電話，應(yīng)判定為：A.完全自理B.部分自理C.不能自理D.無法判定（答案：B）38.評估師在“經(jīng)濟支持”項目中，發(fā)現(xiàn)老人月養(yǎng)老金低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，應(yīng)判定為：A.充足B.一般C.不足D.無法判定（答案：C）39.評估機構(gòu)應(yīng)在評估現(xiàn)場公示的內(nèi)容不包括：A.評估流程B.投訴電話C.評估師身份證號D.收費標準（答案：C）40.評估師在“宗教信仰”詢問中，老人拒絕回答，評估師應(yīng)：A.強制記錄B.放棄記錄C.記錄“拒絕回答”D.由家屬代答（答案：C）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于“精神狀態(tài)”一級指標下的二級指標？A.攻擊行為B.抑郁癥狀C.意識水平D.睡眠狀況E.認知功能（答案：ABC）42.評估師在“社會參與”評估時，需采集的信息包括：A.外出頻率B.交往對象C.交通工具D.經(jīng)濟來源E.參與社區(qū)活動意愿（答案：ABCE）43.老年人能力評估的“復(fù)評”觸發(fā)條件有：A.能力明顯變化B.家屬對結(jié)果有異議C.保險理賠需要D.轉(zhuǎn)介養(yǎng)老機構(gòu)E.評估機構(gòu)隨機抽查（答案：ABD）44.評估師在“跌倒風險”評估中，需觀察的內(nèi)容有：A.步態(tài)B.平衡能力C.用藥史D.視力E.下肢肌力（答案：ABCDE）45.下列哪些行為違反評估倫理？A.泄露老人隱私B.接受家屬紅包C.擅自簡化項目D.強制拍照E.告知評估目的（答案：ABCD）46.評估報告應(yīng)包含的要素有：A.基本信息B.評估依據(jù)C.能力等級D.照護建議E.評估師簽名（答案：ABCDE）47.評估師在“家庭支持”項目中，需記錄的內(nèi)容有：A.同住人數(shù)B.照料者年齡C.照料者健康狀況D.照料時間E.照料意愿（答案：ABCDE）48.下列哪些情況需立即終止評估并轉(zhuǎn)介醫(yī)療？A.突發(fā)胸痛B.血壓220/120mmHgC.嚴重呼吸困難D.情緒激動E.血糖3.0mmol/L（答案：ABCE）49.評估機構(gòu)質(zhì)量管理應(yīng)包括：A.內(nèi)部審核B.外部評審C.投訴處理D.檔案管理E.繼續(xù)教育（答案：ABCDE）50.評估師在“文化背景”詢問中，需關(guān)注：A.語言B.宗教信仰C.飲食禁忌D.節(jié)日習(xí)俗E.教育程度（答案：ABCD）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.評估師可在老人空腹狀態(tài)下進行吞咽功能飲水試驗。（×）52.評估報告一旦出具，任何情況下不得修改。（×）53.評估師必須佩戴工作牌上崗。（√）54.評估室溫度冬季可維持在16℃。（×）55.評估機構(gòu)可委托無資質(zhì)人員開展評估。（×）56.老人拒絕評估，評估師應(yīng)記錄并簽字確認。（√）57.評估師可在報告?zhèn)渥谘a充個性化照護建議。（√）58.評估數(shù)據(jù)可不經(jīng)加密直接上傳至微信群。（×）59.評估師需每年接受體檢并合格。（√）60.評估結(jié)果可作為長期護理保險支付的依據(jù)。（√）四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年人能力評估“能力等級”5級的劃分標準及對應(yīng)照護需求。答案：0級——能力完好：日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與四項一級指標均正常，無照護需求。1級——輕度失能：1–2項一級指標輕度受損，或總分51–80分，需輕度照護，如提醒、協(xié)助家務(wù)。2級——中度失能：1–2項一級指標中度受損，或總分31–50分，需中度照護，如協(xié)助洗澡、服藥。3級——重度失能：2–3項一級指標重度受損，或總分11–30分，需重度照護，如喂飯、翻身。4級——極重度失能：3–4項一級指標極重度受損，或總分≤10分，需極重度照護，如24h監(jiān)護、鼻飼、導(dǎo)尿。62.列舉評估師在“抑郁癥狀”評估中的三條核心詢問要點，并說明判定輕度、中度、重度的依據(jù)。答案：核心詢問要點：（1）過去兩周是否感到情緒低落、壓抑或絕望？（2）是否對以往感興趣的事物失去興趣或愉悅感？（3）是否出現(xiàn)睡眠障礙、食欲下降、疲勞或自責自罪？判定依據(jù)：輕度——上述癥狀出現(xiàn)2–3條，對日常生活影響較小，無自殺意念。中度——癥狀出現(xiàn)4–5條，明顯影響日常生活，偶有自殺念頭但無計劃。重度——癥狀≥6條，社會功能嚴重受損，有自殺計劃或行為，需立即轉(zhuǎn)介精神科。63.說明評估機構(gòu)在“質(zhì)量管控”中必須建立的四個制度，并給出具體實施要點。答案：（1）評估前質(zhì)控制度：建立評估對象抽樣核對機制，確保身份信息、病歷、用藥清單三對照；評估師雙人盲抽10%電話回訪確認評估意愿。（2）現(xiàn)場質(zhì)控制度：安裝無死角的錄音錄像系統(tǒng)，保存≥30天；每季度隨機抽取5%視頻進行二級質(zhì)控，重點核查項目遺漏與誘導(dǎo)提問。（3）報告審核制度：設(shè)置初級、復(fù)審、終審三級簽字；對能力等級3級以上報告實行100%復(fù)審，發(fā)現(xiàn)錯誤立即召回并更正。（4）投訴處理制度：設(shè)立24h投訴熱線與線上渠道；接到投訴后2h內(nèi)響應(yīng)，5個工作日內(nèi)書面回復(fù)；對屬實投訴給予評估師警告直至吊銷證書，并向公眾公示處理結(jié)果。五、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：85歲男性，獨居，既往高血壓、腦梗死（右側(cè)肢體偏癱）病史。評估當日，老人坐輪椅由社區(qū)護士推送至評估室。評估師觀察到：（1）穿衣：左手可獨立穿套頭衫，右手需協(xié)助將袖子套入，耗時4min。（2）進食：左手使用勺子將飯送入口中，撒落飯粒約10%，無需協(xié)助。（3）平地行走：可站立，需一人攙扶行走20m后疲勞坐下，步態(tài)不穩(wěn)。（4）記憶力：能說出評估師姓氏，5min后不能回憶。（5）聽力：左耳90dBHL，右耳70dBHL。（6）社會參與：每月由志愿者陪同外出1次，其余時間在家看電視。問題：（1）依據(jù)規(guī)范，逐項給出“日常生活活動”“精神狀態(tài)”“感知覺與溝通”“社會參與”四個一級指標的等級（完全自理/部分自理/不能自理；正常/輕度/中度/重度）。（2）計算總分并確定能力等級。（3）提出三條個性化照護建議。答案：（1）日常生活活動：穿衣—部分自理；進食—部分自理；平地行走—不能自理；其余項目默認部分自理→綜合判定“重度失能”。精神狀態(tài)：記憶力中度受損，定向力輕度受損，無抑郁及攻擊→綜合“中度受損”。感知覺與溝通：聽力中度受損，視力正常，語言能力正?！C合“中度受損”。社會參與：外出頻率低，需陪同→“中度受損”。（2）Barthel指數(shù)：進食5分，穿衣5分，行走0分，如廁5分，洗澡0分，其余項目合計20分→總分35分，對應(yīng)能力等級3級（重度失能）。（3）照護建議：1.居家環(huán)境改造：安裝衛(wèi)生間扶手、防滑地墊，降低跌倒風險；2.康復(fù)訓(xùn)練：由社區(qū)康復(fù)師指導(dǎo)左手精細動作及右側(cè)肢體被動運動，每日2次，每次20min；3.社會支持：納入社區(qū)“每日敲門”項目，志愿者每周3次上門陪伴，促進社會交往；建議申請長期護理保險，減輕經(jīng)濟負擔。65.案例：78歲女性，與女兒同住，既往糖尿病、骨質(zhì)疏松病史。女兒反映近3個月老人夜間游走、叫喊，懷疑“老年癡呆”。評估現(xiàn)場老人配合度差，多次詢問評估師“這是不是我女兒的家”。評估師完成全部項目后，發(fā)現(xiàn)：（1）MMSE：12分（