2025年心理危機(jī)干預(yù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于心理危機(jī)的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.危機(jī)是個(gè)體面臨超出自身應(yīng)對能力的事件時(shí)的失衡狀態(tài)B.危機(jī)必然導(dǎo)致個(gè)體心理功能永久損害C.危機(jī)具有時(shí)限性，通常持續(xù)4-6周D.危機(jī)的發(fā)展可能伴隨成長機(jī)遇2.依據(jù)吉利蘭（Gilliland）和詹姆斯（James）的危機(jī)干預(yù)六步法，“確定求助者當(dāng)前的主要問題”屬于哪個(gè)階段？（）A.建立關(guān)系階段B.問題評(píng)估階段C.制定計(jì)劃階段D.目標(biāo)實(shí)現(xiàn)階段3.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的急性期干預(yù)，下列措施中最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.鼓勵(lì)患者反復(fù)回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)以“脫敏”B.提供安全穩(wěn)定的物理和心理環(huán)境C.使用支持性心理治療緩解急性焦慮D.評(píng)估自傷或自殺風(fēng)險(xiǎn)并優(yōu)先干預(yù)4.對因校園暴力遭受心理創(chuàng)傷的初中生進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，重點(diǎn)需關(guān)注（）。A.強(qiáng)制要求其返回原班級(jí)以“適應(yīng)環(huán)境”B.與其父母溝通，避免過度保護(hù)或指責(zé)C.直接要求施暴者公開道歉以緩解其憤怒D.限制其使用手機(jī)防止接觸負(fù)面信息5.某社區(qū)因地震突發(fā)危機(jī)，干預(yù)團(tuán)隊(duì)在72小時(shí)內(nèi)的核心任務(wù)是（）。A.開展大規(guī)模心理測評(píng)篩選高危人群B.為幸存者提供食物、水等基本生存保障C.組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助處理哀傷情緒D.對所有參與者進(jìn)行長期跟蹤干預(yù)6.下列危機(jī)評(píng)估工具中，主要用于快速識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)的是（）。A.事件影響量表（IES-R）B.哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評(píng)定量表（C-SSRS）C.創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀量表（PSS）D.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）7.危機(jī)干預(yù)中“共情”的核心是（）。A.表達(dá)“我理解你”以建立信任B.準(zhǔn)確反映對方的情緒和認(rèn)知C.提供具體的解決方案D.避免負(fù)面情緒的過度暴露8.針對老年群體的危機(jī)干預(yù)，需特別注意（）。A.強(qiáng)調(diào)其社會(huì)角色缺失的“正常性”B.快速推進(jìn)認(rèn)知行為治療（CBT）改變其觀念C.結(jié)合其生活經(jīng)歷和價(jià)值觀設(shè)計(jì)干預(yù)策略D.要求家屬全程陪同以避免意外9.下列情境中，屬于“發(fā)展性危機(jī)”的是（）。A.突發(fā)交通事故導(dǎo)致肢體殘疾B.高考落榜引發(fā)的自我認(rèn)同危機(jī)C.疫情封控導(dǎo)致的社交隔離焦慮D.目睹暴力事件后的創(chuàng)傷反應(yīng)10.危機(jī)干預(yù)中“心理教育”的主要目的是（）。A.教授具體的情緒調(diào)節(jié)技巧B.糾正患者對危機(jī)的錯(cuò)誤認(rèn)知C.減輕因未知感帶來的焦慮D.建立干預(yù)者的專業(yè)權(quán)威形象二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.心理危機(jī)的發(fā)展階段通常包括（）。A.沖擊期（初始反應(yīng)）B.防御期（嘗試應(yīng)對）C.解決期（調(diào)整適應(yīng)）D.成長期（功能恢復(fù)或提升）2.危機(jī)干預(yù)中“安全評(píng)估”的內(nèi)容包括（）。A.個(gè)體自傷或自殺的直接風(fēng)險(xiǎn)（如計(jì)劃、工具）B.環(huán)境安全性（如獨(dú)居、危險(xiǎn)物品接觸）C.社會(huì)支持系統(tǒng)的有效性（如家人、朋友能否提供幫助）D.個(gè)體對危機(jī)事件的認(rèn)知偏差程度3.針對兒童心理危機(jī)干預(yù)的特殊原則包括（）。A.通過游戲、繪畫等非語言方式建立溝通B.避免在兒童面前討論創(chuàng)傷細(xì)節(jié)C.優(yōu)先修復(fù)其與主要照顧者的關(guān)系D.直接要求兒童描述創(chuàng)傷經(jīng)歷以“釋放情緒”4.危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)的核心成員應(yīng)具備的能力包括（）。A.快速評(píng)估危機(jī)嚴(yán)重程度的能力B.靈活運(yùn)用多種干預(yù)技術(shù)（如CBT、敘事療法）的能力C.處理自身情緒壓力的能力D.協(xié)調(diào)多部門（醫(yī)療、教育、社區(qū)）資源的能力5.下列關(guān)于危機(jī)后哀傷輔導(dǎo)的描述，正確的是（）。A.哀傷是正常的心理反應(yīng)，無需過度干預(yù)B.需區(qū)分“復(fù)雜性哀傷”與“正常哀傷”C.應(yīng)允許個(gè)體以自己的節(jié)奏表達(dá)哀傷D.鼓勵(lì)用“逝者希望你堅(jiān)強(qiáng)”等語言安慰三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述心理危機(jī)干預(yù)的“六步法”（吉利蘭模型）的具體內(nèi)容。2.列舉PTSD急性期（事件發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)）的核心癥狀，并說明干預(yù)要點(diǎn)。3.針對網(wǎng)絡(luò)暴力導(dǎo)致的心理危機(jī)（如明星被惡意攻擊），干預(yù)時(shí)需注意哪些特殊問題？4.危機(jī)干預(yù)中“知情同意”的倫理要求包括哪些方面？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某重點(diǎn)中學(xué)高三學(xué)生小林（18歲）因模擬考試成績大幅下滑（從年級(jí)前10跌至50名），被班主任當(dāng)眾批評(píng)“態(tài)度不端正”。次日，小林在班級(jí)群發(fā)布消息：“活著沒意思，我累了?！焙箨P(guān)閉所有聯(lián)系方式。家長發(fā)現(xiàn)其臥室有未拆封的安眠藥，立即聯(lián)系學(xué)校心理老師求助。問題：（1）請?jiān)u估小林當(dāng)前的危機(jī)等級(jí)（高/中/低），并說明依據(jù)。（2）設(shè)計(jì)初步干預(yù)方案（需包含溝通策略、安全管理、資源協(xié)調(diào)三方面）。案例2：某社區(qū)因燃?xì)獗▽?dǎo)致3人死亡、10人受傷。事發(fā)3天后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入社區(qū)開展工作。部分幸存者出現(xiàn)“不敢回家”“反復(fù)檢查燃?xì)忾y門”“夜間做爆炸相關(guān)噩夢”等癥狀；一位傷者家屬（55歲，家庭主婦）哭訴：“要是我沒讓他出門買東西，他就不會(huì)死……”；一名12歲兒童拒絕說話，僅通過點(diǎn)頭搖頭回應(yīng)問題。問題：（1）分析不同人群的危機(jī)反應(yīng)特點(diǎn)（幸存者、家屬、兒童）。（2）針對上述三類人群，分別提出干預(yù)策略。五、論述題（23分）結(jié)合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展趨勢（如數(shù)字化、老齡化），論述心理危機(jī)干預(yù)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（危機(jī)可能導(dǎo)致功能損害，但“必然永久損害”錯(cuò)誤，多數(shù)人可恢復(fù)甚至成長）2.B（六步法第一步為“確定問題”，屬于問題評(píng)估階段）3.A（急性期反復(fù)回憶可能加重創(chuàng)傷，需以穩(wěn)定化為主）4.B（青少年需家庭支持，避免二次傷害；A、C、D可能造成二次創(chuàng)傷）5.B（72小時(shí)內(nèi)優(yōu)先保障基本生存需求，心理干預(yù)需在安全基礎(chǔ)上開展）6.B（C-SSRS專門用于自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）7.B（共情的核心是“準(zhǔn)確反映”而非簡單安慰）8.C（老年群體需結(jié)合其生活經(jīng)歷，避免刻板干預(yù)）9.B（發(fā)展性危機(jī)是成長階段的正常挑戰(zhàn)，如升學(xué)、就業(yè)）10.C（心理教育通過解釋危機(jī)反應(yīng)的普遍性減輕焦慮）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（危機(jī)發(fā)展包含沖擊、防御、解決、成長四階段）2.ABC（安全評(píng)估關(guān)注直接風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境、支持系統(tǒng)；認(rèn)知偏差屬于心理評(píng)估）3.ABC（兒童需非語言溝通，保護(hù)其免受二次暴露；D可能造成二次創(chuàng)傷）4.ABCD（團(tuán)隊(duì)需具備評(píng)估、技術(shù)、自我照顧、協(xié)調(diào)資源能力）5.BC（哀傷需干預(yù)異常反應(yīng)；“逝者希望你堅(jiān)強(qiáng)”可能壓抑情緒）三、簡答題1.吉利蘭危機(jī)干預(yù)六步法：①確定問題（聚焦當(dāng)前核心困擾）；②保證安全（評(píng)估并消除自傷/傷人風(fēng)險(xiǎn)）；③建立支持（調(diào)動(dòng)個(gè)體內(nèi)在資源和社會(huì)支持）；④檢查替代方案（探索可行的應(yīng)對方式）；⑤制定計(jì)劃（明確具體行動(dòng)步驟）；⑥獲得承諾（確認(rèn)個(gè)體愿意執(zhí)行計(jì)劃）。2.PTSD急性期核心癥狀：①侵入性癥狀（閃回、噩夢）；②回避反應(yīng)（避免相關(guān)場景/回憶）；③警覺性增高（易激惹、失眠）；④負(fù)性認(rèn)知（自責(zé)、絕望）。干預(yù)要點(diǎn)：①穩(wěn)定化（提供安全環(huán)境，緩解急性焦慮）；②心理教育（解釋癥狀的正常性）；③有限暴露（避免過度觸發(fā)創(chuàng)傷記憶）；④評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)并優(yōu)先處理。3.網(wǎng)絡(luò)暴力干預(yù)特殊問題：①信息傳播的持續(xù)性（需協(xié)助刪除惡意信息，減少二次傷害）；②社交孤立風(fēng)險(xiǎn)（重建現(xiàn)實(shí)社交支持）；③自我認(rèn)同受損（通過積極反饋修復(fù)自尊）；④法律與心理干預(yù)結(jié)合（協(xié)助維權(quán)以減輕無力感）；⑤關(guān)注長期影響（如抑郁、社交恐懼的預(yù)防）。4.知情同意倫理要求：①告知干預(yù)目的、方法、可能風(fēng)險(xiǎn)（如情緒波動(dòng)）；②確認(rèn)個(gè)體（或監(jiān)護(hù)人）具備理解能力（如兒童需家長參與）；③允許自愿退出（避免強(qiáng)迫干預(yù)）；④保護(hù)隱私（明確信息使用范圍，僅用于干預(yù)）；⑤特殊情況下（如自殺風(fēng)險(xiǎn)）可突破知情同意，但需事后說明。四、案例分析題案例1（1）危機(jī)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)：①存在明確自殺意念（“活著沒意思”）；②有自殺準(zhǔn)備（安眠藥）；③社會(huì)支持暫時(shí)中斷（關(guān)閉聯(lián)系方式）；④處于高三關(guān)鍵期，學(xué)業(yè)壓力疊加羞辱感易激化情緒。（2）干預(yù)方案：①溝通策略：通過家長或信任的親友聯(lián)系小林（如發(fā)送短信：“我們很擔(dān)心你，不需要馬上說話，只要知道你安全就好”）；見面時(shí)避免指責(zé)（“我知道你現(xiàn)在特別累，能和我說說這種累從什么時(shí)候開始的嗎？”），聚焦情緒（“被當(dāng)眾批評(píng)一定很難受”）。②安全管理：移除安眠藥，確保環(huán)境無其他危險(xiǎn)物品（如刀具）；安排家長24小時(shí)陪同，避免獨(dú)處。③資源協(xié)調(diào)：聯(lián)系班主任說明情況，暫停學(xué)業(yè)壓力（如允許暫時(shí)居家復(fù)習(xí)）；轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)；聯(lián)合心理老師開展家庭輔導(dǎo)（改善親子溝通模式）。案例2（1）危機(jī)反應(yīng)特點(diǎn)：①幸存者：出現(xiàn)創(chuàng)傷后警覺性增高（反復(fù)檢查閥門）、侵入性癥狀（噩夢）、回避行為（不敢回家），屬于典型急性應(yīng)激反應(yīng)。②家屬（55歲主婦）：過度自責(zé)（“要是我沒讓他出門”），可能伴隨內(nèi)疚型哀傷，需處理“控制感”喪失帶來的心理負(fù)擔(dān)。③12歲兒童：言語回避（拒絕說話），可能通過行為（如沉默、退縮）表達(dá)創(chuàng)傷，需關(guān)注非語言信號(hào)（如繪畫、游戲中的表現(xiàn)）。（2）干預(yù)策略：①幸存者：開展團(tuán)體心理教育（“爆炸后感到緊張是正常的”）；教授放松技術(shù)（如深呼吸訓(xùn)練）緩解警覺性增高；逐步暴露（如陪同查看安全的房屋，減少回避）。②家屬：允許表達(dá)內(nèi)疚（“你愿意說說當(dāng)時(shí)的情況嗎？”），正?；淝榫w（“很多人在失去親人后都會(huì)想‘如果…就好了’”）；引導(dǎo)關(guān)注“已做的努力”（“你平時(shí)很關(guān)心他，這不是你的錯(cuò)”）。③兒童：使用沙盤游戲、繪畫等非語言工具（“用積木搭出你現(xiàn)在的家”）；通過玩偶對話（“小熊說爆炸時(shí)它很害怕，你呢？”）引導(dǎo)表達(dá)；修復(fù)與照顧者的關(guān)系（鼓勵(lì)家長陪伴游戲，重建安全感）。五、論述題挑戰(zhàn)：1.數(shù)字化帶來的危機(jī)擴(kuò)散：網(wǎng)絡(luò)暴力、虛擬世界創(chuàng)傷（如游戲成癮后的戒斷反應(yīng)）傳播速度快、影響范圍廣，且干預(yù)需跨平臺(tái)協(xié)作（如與社交平臺(tái)合作刪除惡意信息）。2.老齡化加劇的特殊需求：老年群體危機(jī)（如失能、喪偶）常伴隨軀體疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?，需多學(xué)科合作；部分老年人對心理干預(yù)認(rèn)知不足（認(rèn)為“心理問題是軟弱”），干預(yù)阻力大。3.危機(jī)隱蔽性增強(qiáng)：青少年通過“emo”“網(wǎng)抑云”等網(wǎng)絡(luò)語言表達(dá)痛苦，易被誤解為“矯情”；職場人群因“內(nèi)卷”壓抑情緒，危機(jī)爆發(fā)時(shí)可能更突然（如猝死前的長期焦慮）。應(yīng)對策略：1.構(gòu)建數(shù)字化干預(yù)體系：開發(fā)AI心理評(píng)估工具（如通過社交媒體文本分析預(yù)警自殺風(fēng)險(xiǎn)）；建立線上危機(jī)干預(yù)平臺(tái)（24小時(shí)熱線+視頻咨詢），覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)；與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，在用戶發(fā)布高危信息時(shí)自動(dòng)推送干預(yù)資源（如“需要幫助嗎？這里有熱線電話”）。2.加強(qiáng)老年群體干預(yù)培訓(xùn)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)“老年心理危機(jī)干預(yù)”課程，培訓(xùn)全科醫(yī)生識(shí)別抑郁、焦慮的軀體化表現(xiàn)（如失眠、食欲下降）；設(shè)計(jì)“代際互助”項(xiàng)目（如老年人與孫輩共同參與活動(dòng)），提升社會(huì)連接感。3.普及危機(jī)識(shí)別教育