第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理崗事業(yè)編筆試試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）脫水

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（______）。

（A）用漱口液漱口時(shí)由內(nèi)向外擦洗

（B）長(zhǎng)期使用抗生素者需用生理鹽水漱口

（C）漱口液應(yīng)使用溫水

（D）為昏迷患者漱口時(shí)需用紗布包裹吸管

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴隨寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）切口感染

（B）肺栓塞

（C）腸梗阻

（D）甲狀腺功能亢進(jìn)

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（______）。

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）評(píng)估內(nèi)容

（D）護(hù)理措施

6.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位疼痛，局部紅腫，可能的原因是（______）。

（A）針頭堵塞

（B）藥物外滲

（C）輸液速度過快

（D）患者過敏

7.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法的體表標(biāo)志是（______）。

（A）髂前上棘與尾骨連線的外上1/4處

（B）髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處

（C）髂嵴最高點(diǎn)與髂前上棘連線的中點(diǎn)

（D）髂前上棘與髂嵴連線的外上1/2處

8.患者跌倒后出現(xiàn)頭部外傷，意識(shí)喪失，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）呼叫家屬

（B）現(xiàn)場(chǎng)包扎傷口

（C）平臥頭部抬高

（D）檢查生命體征

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（______）。

（A）15秒

（B）30秒

（C）1分鐘

（D）2分鐘

10.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用預(yù)防性減壓床墊

（C）定時(shí)翻身按摩

（D）涂抹防壓瘡膏

11.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，若滴管內(nèi)液面每分鐘下降3滴，實(shí)際輸液速度為（______）。

（A）40滴/分鐘

（B）50滴/分鐘

（C）60滴/分鐘

（D）80滴/分鐘

12.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，強(qiáng)調(diào)高血壓患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)控制在（______）。

（A）5克以下

（B）8克以下

（C）10克以下

（D）12克以下

13.患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能發(fā)生了（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應(yīng)

（D）右心衰竭

14.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需抗凝的標(biāo)本是（______）。

（A）血常規(guī)

（B）血?dú)夥治?/p>

（C）肝功能

（D）心肌酶

15.患者行氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度應(yīng)維持在（______）。

（A）30%-40%

（B）40%-50%

（C）50%-60%

（D）60%-70%

16.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括（______）。

（A）對(duì)床號(hào)

（B）對(duì)姓名

（C）對(duì)藥名

（D）對(duì)體重

17.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，首次放尿量不宜超過（______）。

（A）500毫升

（B）1000毫升

（C）1500毫升

（D）2000毫升

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即（______）。

（A）繼續(xù)執(zhí)行觀察

（B）報(bào)告醫(yī)生并記錄

（C）自行糾正錯(cuò)誤

（D）等待醫(yī)生指示

19.患者處于淺昏迷狀態(tài)，表現(xiàn)為（______）。

（A）意識(shí)完全喪失

（B）對(duì)痛刺激有反應(yīng)

（C）不能喚醒，壓眶有反應(yīng)

（D）可做簡(jiǎn)單對(duì)話

20.護(hù)士在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（______）。

（A）對(duì)患者家屬隱瞞病情

（B）在公共場(chǎng)合討論患者信息

（C）記錄患者信息時(shí)使用代號(hào)

（D）將患者照片張貼宣傳

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在評(píng)估患者疼痛時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）疼痛部位

（B）疼痛性質(zhì)

（C）疼痛強(qiáng)度

（D）疼痛時(shí)間

（E）疼痛對(duì)生活的影響

22.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括（______）。

（A）插管前用生理鹽水潤(rùn)滑管口

（B）插管深度約45-55厘米

（C）每次喂食前抽吸胃液確認(rèn)管在胃內(nèi)

（D）喂食后用溫水沖管再拔管

（E）鼻飼液溫度應(yīng)低于40℃

23.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）立即停用過敏原

（B）遵醫(yī)囑使用腎上腺素

（C）保持患者平臥位

（D）給予氧氣吸入

（E）建立靜脈通路

24.護(hù)理記錄書寫的要求包括（______）。

（A）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（B）客觀、簡(jiǎn)潔、流暢

（C）使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（D）記錄時(shí)間需具體到分鐘

（E）涂改需規(guī)范

25.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）按摩受壓部位

（E）穿寬松衣物

26.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需嚴(yán)格核對(duì)的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者信息

（B）藥物名稱

（C）劑量

（D）用法

（E）有效期

27.患者行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士需觀察（______）。

（A）引流液量

（B）引流液顏色

（C）引流液性質(zhì)

（D）水封瓶液面波動(dòng)

（E）患者呼吸情況

28.護(hù)士在采集患者口咽拭子標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括（______）。

（A）使用無菌棉簽

（B）擦拭兩側(cè)咽頰部及舌面

（C）采集后立即放入試管

（D）避免接觸患者眼睛

（E）標(biāo)本采集前漱口

29.護(hù)士在患者出院時(shí)，健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括（______）。

（A）用藥指導(dǎo)

（B）飲食建議

（C）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（D）復(fù)診時(shí)間

（E）異常情況處理

30.護(hù)士在搶救危重患者時(shí)，需優(yōu)先執(zhí)行的措施包括（______）。

（A）建立靜脈通路

（B）吸氧

（C）心電監(jiān)護(hù)

（D）通知家屬

（E）準(zhǔn)備搶救藥品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察（______）。

32.護(hù)理記錄中，患者自述的病情屬于客觀資料（______）。

33.靜脈輸液時(shí)，溶液滴入速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重（______）。

34.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)禁食禁水（______）。

35.護(hù)士在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行心理支持屬于生理護(hù)理（______）。

36.無菌操作時(shí)，手部消毒劑應(yīng)使用75%酒精（______）。

37.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，需每日清潔尿道口2-3次（______）。

38.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”中的“三查”是指查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者（______）。

39.患者處于深昏迷狀態(tài)，對(duì)各種刺激無反應(yīng)（______）。

40.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)避免使用金屬針頭（______）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需遵循______、______、______、______的原則。

42.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，局部可用______或______熱敷緩解疼痛。

43.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于______資料。

44.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇______部位可避免損傷坐骨神經(jīng)。

45.患者行氣管切開術(shù)后，應(yīng)保持室內(nèi)______在50%-60%之間。

46.護(hù)士在采集患者動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，需使用______針頭，并避免______肢體。

47.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”是指對(duì)______、______、______、______、______、______、______。

48.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______、______。

49.護(hù)士在患者出院時(shí)，需提供______、______、______等健康教育內(nèi)容。

50.護(hù)士在搶救危重患者時(shí)，需遵循______、______、______的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者發(fā)生靜脈炎的可能原因及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理工作中保護(hù)患者隱私的措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男，65歲，因“腦出血”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，煩躁不安，主訴頭痛；

（2）患者右側(cè)肢體活動(dòng)受限，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)；

（3）患者家屬詢問如何預(yù)防壓瘡；

（4）護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，面色發(fā)紺。

問題：

（1）分析患者頭痛的可能原因及護(hù)理措施；

（2）分析患者臀部皮膚紅腫的可能原因及預(yù)防措施；

（3）針對(duì)家屬提出的問題，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育；

（4）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽的可能原因及處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B；解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。

2.A；解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，提示發(fā)生靜脈炎。

3.D；解析：為昏迷患者漱口時(shí)，應(yīng)使用吸管，不可用紗布包裹，以免誤吸。

4.A；解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生切口感染。

5.A；解析：患者自述的病情屬于主觀資料，護(hù)士的觀察記錄屬于客觀資料。

6.B；解析：注射部位疼痛、紅腫，提示可能發(fā)生藥物外滲。

7.B；解析：臀大肌注射定位法以髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為進(jìn)針點(diǎn)。

8.D；解析：患者頭部外傷后意識(shí)喪失，應(yīng)立即檢查生命體征，防止顱內(nèi)出血。

9.B；解析：手部消毒劑使用酒精時(shí)，需保持30秒以上才能達(dá)到消毒效果。

10.C；解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

11.B；解析：實(shí)際輸液速度=滴管內(nèi)液面每分鐘下降滴數(shù)×滴速/15，即3×60/15=50滴/分鐘。

12.A；解析：高血壓患者每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下，以減少水鈉潴留。

13.A；解析：輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，提示可能發(fā)生空氣栓塞。

14.B；解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本需抗凝，以防止血液凝固影響檢測(cè)結(jié)果。

15.C；解析：氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度在50%-60%可防止呼吸道干燥。

16.D；解析：“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括體重。

17.B；解析：首次放尿量不宜超過1000毫升，以防止膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥。

18.B；解析：發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，不可自行糾正。

19.C；解析：淺昏迷患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊，對(duì)痛刺激有反應(yīng)，不能喚醒。

20.C；解析：保護(hù)患者隱私的措施包括記錄時(shí)使用代號(hào)，避免在公共場(chǎng)合討論患者信息。

二、多選題

21.ABCDE；解析：評(píng)估疼痛需注意部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、時(shí)間及對(duì)生活的影響。

22.ABCD；解析：鼻飼操作需潤(rùn)滑管口、確認(rèn)管在胃內(nèi)、喂食后沖管，鼻飼液溫度應(yīng)38-40℃。

23.ABDE；解析：過敏性休克時(shí)需停用過敏原、使用腎上腺素、建立靜脈通路、給氧，平臥位可能導(dǎo)致腦缺氧。

24.ABDE；解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡(jiǎn)潔、時(shí)間具體、涂改規(guī)范。

25.ABC；解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

26.ABCDE；解析：給藥需核對(duì)患者信息、藥物名稱、劑量、用法、有效期、濃度、時(shí)間。

27.ABCDE；解析：觀察胸腔閉式引流需注意液量、顏色、性質(zhì)、水封瓶波動(dòng)及患者呼吸情況。

28.ABCD；解析：口咽拭子標(biāo)本采集需使用無菌棉簽、擦拭咽頰部及舌面、立即放入試管、避免接觸眼睛，采集前無需漱口。

29.ABCDE；解析：出院健康教育包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)診、異常情況處理等。

30.ABC；解析：搶救時(shí)需優(yōu)先建立靜脈通路、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，通知家屬、準(zhǔn)備藥品需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行。

三、判斷題

31.×；解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告，不可執(zhí)行。

32.×；解析：患者自述病情屬于主觀資料。

33.√；解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

34.×；解析：發(fā)熱患者需保證充足水分?jǐn)z入。

35.×；解析：心理支持屬于心理護(hù)理。

36.√；解析：手部消毒劑使用75%酒精效果最佳。

37.√；解析：導(dǎo)尿術(shù)后需每日清潔尿道口預(yù)防感染。

38.√；解析：“三查七對(duì)”中的“三查”指查對(duì)醫(yī)囑、藥物、患者。

39.√；解析：深昏迷患者對(duì)各種刺激無反應(yīng)。

40.√；解析：金屬針頭可能損傷血管，建議使用靜脈留置針。

四、填空題

41.核對(duì)、準(zhǔn)確、無菌、及時(shí)

42.熱敷、冷敷

43.主觀

44.臀大

45.濕度

46.動(dòng)脈、加壓

47.床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間

48.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具

49.用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)

50.分秒必爭(zhēng)、先重后輕、團(tuán)隊(duì)合作

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、合理性及患者信息；

②無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止感染；

③規(guī)范給藥：按藥物特性選擇給藥途徑，控制給藥速度；

④密切觀察：監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

⑤及時(shí)溝通：發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通。

52.答：

可能原因：長(zhǎng)期輸液、藥物刺激、輸液過快、針頭質(zhì)量差