第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理崗前摸底考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待家屬同意

2.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)清醒，能配合治療”屬于（______）評(píng)估內(nèi)容。

A.生命體征

B.精神狀態(tài)

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.疼痛程度

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀，提示可能發(fā)生（______）。

A.輸液過快

B.靜脈炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.輸液反應(yīng)

4.患者術(shù)后需要翻身拍背預(yù)防壓瘡，正確的翻身頻率是（______）。

A.每1小時(shí)一次

B.每2小時(shí)一次

C.每4小時(shí)一次

D.每6小時(shí)一次

5.護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（______）。

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

6.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇（______）類藥物。

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類鎮(zhèn)痛藥

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

7.以下哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？（______）

A.操作前后洗手，但無(wú)需戴手套

B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌

C.無(wú)菌物品可接觸非無(wú)菌區(qū)域

D.操作時(shí)允許說(shuō)話以加快速度

8.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予吸氧

B.測(cè)量血壓并記錄

C.建立靜脈通路

D.按壓患者胸部促進(jìn)排痰

9.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免使用（______）部位。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.腕部靜脈

10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向其提供的健康指導(dǎo)不包括（______）。

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.復(fù)診時(shí)間安排

D.職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)

11.護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單污染，正確的處理方法是（______）。

A.直接用消毒液擦拭

B.先清潔再消毒

C.換床單后不消毒

D.由患者自行清洗

12.患者自述“心前區(qū)悶痛”，護(hù)士應(yīng)警惕可能發(fā)生（______）。

A.胃炎

B.心肌梗死

C.肺炎

D.肩周炎

13.輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染擴(kuò)散

D.藥物過敏

14.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需避免？（______）

A.患者生命體征變化

B.治療效果評(píng)估

C.個(gè)人主觀判斷

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

15.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的采集時(shí)間是（______）。

A.飯后立即采集

B.清晨第一次尿液

C.輸液期間采集

D.睡前采集

16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用床旁呼叫器提醒家屬

B.保持患者肢體功能位

C.用力拖拽患者以防皮膚破損

D.翻身前檢查皮膚完整性

17.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（______）。

A.每日使用按摩膏按摩受壓部位

B.減少翻身頻率以節(jié)省體力

C.使用防水墊隔離骨突部位

D.保持床單干燥但無(wú)需更換

18.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須（______）。

A.立即執(zhí)行無(wú)需復(fù)述

B.向患者復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤

C.等待醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)

D.記錄執(zhí)行時(shí)間后即可

19.患者需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.皮膚顏色變化

B.飲食攝入量

C.心率波動(dòng)情況

D.睡眠質(zhì)量

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.注射前消毒皮膚

B.患者需取側(cè)臥位

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，需關(guān)注的信息包括（______）。

A.患者過敏史

B.用藥史

C.疼痛性質(zhì)

D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

E.個(gè)人生活習(xí)慣

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的因素有（______）。

A.輸液器漏氣

B.針頭插入過深

C.液體溫度過低

D.靜脈通路通暢

E.患者肢體受壓

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.保持患者舒適體位

B.先喂流質(zhì)再喂固體食物

C.觀察患者吞咽情況

D.避免食物嗆入氣管

E.患者進(jìn)食后立即漱口

24.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)關(guān)注（______）。

A.尿液顏色及氣味

B.引流袋位置低于膀胱

C.每日更換導(dǎo)尿管

D.患者會(huì)陰部清潔

E.尿量每小時(shí)少于50ml

25.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下做法正確的有（______）。

A.按照感染性廢物處理針頭

B.將過期藥品直接丟棄

C.醫(yī)療器械需先消毒再丟棄

D.醫(yī)療廢物袋需嚴(yán)密封口

E.穿刺針頭需用鉗子分離

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（______）

27.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高。（______）

28.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（______）

29.護(hù)理記錄需及時(shí)書寫，不得涂改或銷毀。（______）

30.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示輸液反應(yīng)。（______）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可選擇脂肪組織作為注射部位。（______）

32.患者需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)每日檢查受壓部位皮膚。（______）

33.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需避免使用輸液手臂。（______）

34.護(hù)理記錄中，患者自述的描述需經(jīng)護(hù)士確認(rèn)后記錄。（______）

35.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向其提供出院指導(dǎo)，但無(wú)需評(píng)估其理解程度。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循______、______、______的原則。

37.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______厘米。

38.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取______措施。

39.護(hù)理記錄需及時(shí)書寫，不得______或______。

40.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生______。

41.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，需關(guān)注______、______、______等信息。

42.患者術(shù)后需要翻身拍背，正確的翻身頻率是______小時(shí)一次。

43.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，針頭需按照______類廢物處理。

44.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)先喂______再喂固體食物。

45.患者需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日更換______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？

48.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

49.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需避免記錄？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：

患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右上肢血壓180/100mmHg，左上肢血壓120/80mmHg?；颊咦允鲇疑现顒?dòng)不便，近期曾因“跌倒”導(dǎo)致右上肢骨折，現(xiàn)石膏已拆除。

問題：

（1）分析患者雙側(cè)血壓差異的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理該情況？

（3）總結(jié)護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理核心制度》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)師溝通確認(rèn)，不得擅自執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑直接執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擅自拒絕醫(yī)囑需上報(bào)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，延遲執(zhí)行可能延誤治療。）

2.B（解析：護(hù)理評(píng)估中，精神狀態(tài)屬于患者主觀感受的評(píng)估內(nèi)容，包括意識(shí)、定向力、情緒等。A選項(xiàng)生命體征屬于客觀指標(biāo)；C選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)狀況需結(jié)合體重、飲食等評(píng)估；D選項(xiàng)疼痛程度需結(jié)合評(píng)分量表評(píng)估。）

3.D（解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)，多由輸液速度過快或藥物刺激引起。A選項(xiàng)輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；C選項(xiàng)泌尿系統(tǒng)感染多表現(xiàn)為尿頻尿急。）

4.B（解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第15條，長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。A選項(xiàng)頻率過高增加護(hù)士負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)頻率過低可能導(dǎo)致壓瘡；D選項(xiàng)頻率過低增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）

5.A（解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測(cè)得收縮壓偏高，但舒張壓因外周阻力增加可能偏低。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流未完全受阻，收縮壓偏低；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過松影響準(zhǔn)確性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶松緊與血壓無(wú)直接關(guān)系。）

6.A（解析：根據(jù)《疼痛管理指南》第5條，輕度疼痛首選非甾體抗炎藥，如布洛芬，避免阿片類藥物成癮。B選項(xiàng)阿片類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑；C選項(xiàng)解熱鎮(zhèn)痛藥僅適用于輕度疼痛；D選項(xiàng)鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠。）

7.B（解析：無(wú)菌技術(shù)要求器械經(jīng)高壓蒸汽滅菌，操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)域不被污染。A選項(xiàng)操作前后洗手但無(wú)需戴手套可能污染無(wú)菌物品；C選項(xiàng)無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)域；D選項(xiàng)操作時(shí)說(shuō)話可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。）

8.A（解析：患者突發(fā)呼吸困難需立即給予吸氧，改善氧合。B選項(xiàng)測(cè)量血壓可稍后進(jìn)行；C選項(xiàng)建立靜脈通路適用于搶救時(shí)用藥；D選項(xiàng)按壓胸部適用于氣道異物，不適用于呼吸困難。）

9.D（解析：腕部靜脈管壁較薄，易受損，不適合長(zhǎng)期靜脈輸液。A、B、C選項(xiàng)均為常用靜脈通路部位。）

10.D（解析：出院指導(dǎo)包括藥物使用、飲食調(diào)整、復(fù)診安排等，但職業(yè)規(guī)劃屬于心理咨詢范疇，不屬于護(hù)士職責(zé)。）

11.B（解析：床單污染需先清潔再用消毒液處理，避免交叉感染。A選項(xiàng)直接消毒可能遺漏污漬；C選項(xiàng)不消毒易傳播感染；D選項(xiàng)患者自行清洗可能加重污染。）

12.B（解析：心前區(qū)悶痛提示可能發(fā)生心肌梗死，需立即報(bào)告醫(yī)師。A選項(xiàng)胃炎表現(xiàn)為上腹部疼痛；C選項(xiàng)肺炎多表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱；D選項(xiàng)肩周炎表現(xiàn)為肩部疼痛。）

13.A（解析：沿靜脈走向的紅線提示靜脈炎，多因輸液速度過快或藥物刺激引起。B選項(xiàng)血管栓塞表現(xiàn)為肢體腫脹；C選項(xiàng)感染擴(kuò)散多伴有全身癥狀；D選項(xiàng)藥物過敏表現(xiàn)為皮疹。）

14.C（解析：護(hù)理記錄需客觀真實(shí)，避免個(gè)人主觀判斷。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理記錄內(nèi)容，但需避免記錄個(gè)人猜測(cè)。）

15.B（解析：清晨第一次尿液濃度較高，適合尿培養(yǎng)。A選項(xiàng)飯后采集可能影響結(jié)果；C選項(xiàng)輸液期間采集可能稀釋標(biāo)本；D選項(xiàng)睡前采集尿液濃度較低。）

16.C（解析：協(xié)助翻身時(shí)不可用力拖拽，以免皮膚破損。A選項(xiàng)使用呼叫器是安全措施；B選項(xiàng)保持肢體功能位是正確做法；D選項(xiàng)翻身前檢查皮膚是預(yù)防壓瘡措施。）

17.A（解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身，按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。B選項(xiàng)減少翻身增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)防水墊不能替代翻身；D選項(xiàng)保持床單干燥但無(wú)需更換可能加重摩擦。）

18.B（解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤，避免錯(cuò)誤。A選項(xiàng)立即執(zhí)行無(wú)需復(fù)述可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)等待醫(yī)師到達(dá)可能延誤治療；D選項(xiàng)記錄時(shí)間即可，但未確認(rèn)醫(yī)囑可能造成嚴(yán)重后果。）

19.A（解析：長(zhǎng)期臥床患者需重點(diǎn)觀察皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)飲食攝入量可稍后評(píng)估；C選項(xiàng)心率波動(dòng)需結(jié)合病情判斷；D選項(xiàng)睡眠質(zhì)量需長(zhǎng)期觀察。）

20.B（解析：肌肉注射需選擇肌肉豐富部位，患者需取平臥位。A選項(xiàng)注射前消毒是正確做法；C選項(xiàng)針頭與皮膚呈45°進(jìn)針是正確做法；D選項(xiàng)注射后按壓針眼是正確做法。）

二、多選題

21.ABC（解析：采集病史需關(guān)注過敏史、用藥史、疼痛性質(zhì)等，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況非直接相關(guān)；生活習(xí)慣需評(píng)估，但非核心信息。）

22.AB（解析：輸液器漏氣或針頭插入過深會(huì)導(dǎo)致液體滴速過快。C選項(xiàng)液體溫度過低影響舒適度，但不影響滴速；D選項(xiàng)靜脈通路通暢是正常條件；E選項(xiàng)患者肢體受壓會(huì)導(dǎo)致滴速變慢。）

23.ACD（解析：協(xié)助進(jìn)食需保持患者舒適體位、觀察吞咽情況、避免嗆入氣管。B選項(xiàng)應(yīng)先喂固體再喂流質(zhì)；E選項(xiàng)患者進(jìn)食后漱口可清潔口腔，但非首要注意點(diǎn)。）

24.ABD（解析：留置導(dǎo)尿管需關(guān)注尿液顏色氣味、引流袋位置、患者會(huì)陰部清潔。C選項(xiàng)導(dǎo)尿管無(wú)需每日更換；D選項(xiàng)每日更換引流袋是錯(cuò)誤做法。）

25.CD（解析：針頭需按照感染性廢物處理；過期藥品需按醫(yī)療廢物處理；醫(yī)療廢物袋需嚴(yán)密封口；穿刺針頭需用鉗子分離，避免針頭暴露。）

三、判斷題

26.√（解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第16條，護(hù)士有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。）

27.×（解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流未完全受阻，收縮壓偏低。）

28.√（解析：患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。）

29.×（解析：護(hù)理記錄需及時(shí)書寫，如有錯(cuò)誤需按規(guī)范劃線更正，不得銷毀。）

30.√（解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示輸液反應(yīng)。）

31.×（解析：肌肉注射需選擇肌肉豐富部位，脂肪組織吸收不良。）

32.√（解析：長(zhǎng)期臥床患者需每日檢查受壓部位皮膚，預(yù)防壓瘡。）

33.√（解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)需避免輸液手臂，以免影響結(jié)果。）

34.√（解析：護(hù)理記錄中患者自述需經(jīng)護(hù)士確認(rèn)后記錄，確保準(zhǔn)確性。）

35.×（解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估其理解程度，確保健康指導(dǎo)有效。）

四、填空題

36.嚴(yán)格核對(duì)、準(zhǔn)確執(zhí)行、及時(shí)觀察

37.2-3

38.保持皮膚清潔干燥

39.涂改、銷毀

40.靜脈炎

41.過敏史、用藥史、疼痛性質(zhì)

42.2

43.感染性

44.流質(zhì)

45.引流袋

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)時(shí)間、劑量、用法；②評(píng)估患者情況，確認(rèn)有無(wú)禁忌；③準(zhǔn)確執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間；④觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。（解析：答案要點(diǎn)來(lái)自培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行流程”模塊，涵蓋核對(duì)、評(píng)估、執(zhí)行、觀察四個(gè)核心環(huán)節(jié)。）

47.答：①選擇合適部位，避免藥液刺激；②控制輸液速度，避