第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理中，對于意識模糊但能夠進(jìn)行簡單交流的病人，最重要的溝通方式是（）

A.非語言溝通（如手勢、表情）

B.書面溝通（如便條）

C.聽力為主的溝通

D.重復(fù)性提問確認(rèn)理解

2.使用靜脈留置針時，下列哪項(xiàng)操作不符合無菌原則？（）

A.消毒范圍直徑不小于5cm

B.消毒后等待30秒再穿刺

C.穿刺時手固定針尖，緩慢進(jìn)針

D.穿刺后立即連接輸液器，無需再次消毒

3.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每小時更換體位一次

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.每日擦洗皮膚并涂抹保護(hù)霜

D.穿著彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)

4.護(hù)理危重病人時，優(yōu)先處理的問題是（）

A.安慰病人情緒

B.記錄病人主訴

C.更換潮濕的床單

D.建立靜脈通路

5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.心悸、頭暈

D.血壓下降、脈搏細(xì)速

6.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中錯誤的是（）

A.手術(shù)區(qū)域皮膚備皮時使用剪刀修剪毛發(fā)

B.手術(shù)當(dāng)日晨起進(jìn)行皮膚消毒

C.消毒液作用時間需≥5分鐘

D.手術(shù)衣穿戴遵循無菌技術(shù)原則

7.護(hù)理精神科病人時，以下哪項(xiàng)行為屬于非暴力溝通？（）

A.指責(zé)病人“為什么總是不配合治療”

B.提醒病人“現(xiàn)在該吃藥了，否則會發(fā)瘋”

C.溫和地說“我注意到你最近情緒不太好，可以聊聊嗎？”

D.威脅病人“再不聽話就送你去隔離室”

8.輸液時病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.血管內(nèi)形成血栓

D.輸液速度過快

9.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒病人時，首要的護(hù)理措施是（）

A.立即進(jìn)行胰島素靜脈推注

B.監(jiān)測血糖并記錄尿量

C.保持呼吸道通暢

D.皮下注射普通胰島素

10.護(hù)理妊娠期高血壓病人，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情加重？（）

A.血壓150/95mmHg

B.尿蛋白（+）

C.蛋白尿（++）

D.頭痛、眼花

11.護(hù)理老年骨折病人時，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.每日使用防壓瘡床墊

B.每2小時協(xié)助翻身一次

C.保持床單干燥平整

D.使用約束帶固定肢體

12.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）

A.需稀釋后緩慢滴注

B.濃度一般不超過40mmol/L

C.需加入葡萄糖溶液中輸注

D.避免直接推注

13.護(hù)理腦出血病人時，錯誤的體位是（）

A.頭高腳低位

B.半臥位

C.頭偏向一側(cè)

D.床頭抬高30°

14.護(hù)理腫瘤化療病人時，以下哪項(xiàng)是化療最常見的不良反應(yīng)？（）

A.肝功能損害

B.惡心嘔吐

C.心肌梗死

D.白細(xì)胞減少

15.護(hù)理術(shù)后病人時，發(fā)現(xiàn)病人主訴腹脹、腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞

B.胃腸道功能紊亂

C.切口感染

D.腎功能衰竭

16.護(hù)理早產(chǎn)兒時，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防呼吸窘迫綜合征？（）

A.出生后立即肌注維生素K1

B.出生后立即給予高濃度氧

C.出生后盡早喂養(yǎng)母乳

D.出生后立即進(jìn)行肺部物理治療

17.護(hù)理心力衰竭病人時，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕心臟負(fù)荷？（）

A.持續(xù)吸氧

B.立即利尿

C.限制液體入量

D.體位抬高45°

18.護(hù)理肝硬化病人時，以下哪項(xiàng)是肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)？（）

A.睡眠顛倒

B.計算能力下降

C.腹水明顯

D.脾臟腫大

19.護(hù)理燒傷病人時，以下哪項(xiàng)是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)？（）

A.創(chuàng)面紅潤、干燥

B.創(chuàng)面潮濕、滲出多

C.有水皰，基底蒼白或潮紅

D.創(chuàng)面焦黃、無水皰

20.護(hù)理腎衰竭病人時，血液透析的指征包括（）

A.血肌酐>707μmol/L

B.血尿素氮>28.6mmol/L

C.尿量<500ml/24h

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理隔離病人時，以下哪些措施符合消毒隔離原則？（）

A.穿隔離衣時先戴口罩和帽子

B.接觸病人前后需洗手消毒

C.病人使用的物品需單獨(dú)消毒

D.隔離病房門口懸掛“污染”標(biāo)識

22.護(hù)理糖尿病病人時，以下哪些是低血糖的表現(xiàn)？（）

A.出汗、心悸

B.饑餓、手抖

C.嗜睡、意識模糊

D.口渴、尿多

23.護(hù)理靜脈輸液時，以下哪些是輸液過快的并發(fā)癥？（）

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.腦出血

24.護(hù)理術(shù)后病人時，以下哪些是預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施？（）

A.鼓勵深呼吸和有效咳嗽

B.定時協(xié)助翻身

C.保持呼吸道濕化

D.預(yù)防性使用抗生素

25.護(hù)理妊娠期高血壓病人時，以下哪些是子癇前期的表現(xiàn)？（）

A.血壓升高

B.蛋白尿

C.持續(xù)性頭痛

D.視力模糊

26.護(hù)理腦卒中病人時，以下哪些是康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)？（）

A.肢體功能訓(xùn)練

B.言語治療

C.心理支持

D.飲食管理

27.護(hù)理腫瘤病人時，以下哪些是化療藥物的常見不良反應(yīng)？（）

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.皮膚干燥

D.肝功能損害

28.護(hù)理燒傷病人時，以下哪些是創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)？（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.及時更換敷料

C.預(yù)防感染

D.定期評估創(chuàng)面愈合情況

29.護(hù)理腎衰竭病人時，以下哪些是血液透析的并發(fā)癥？（）

A.低血壓

B.出血

C.電解質(zhì)紊亂

D.肺水腫

30.護(hù)理老年病人時，以下哪些是跌倒的風(fēng)險因素？（）

A.視力下降

B.藥物副作用

C.平衡能力減退

D.環(huán)境雜亂

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理病人時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

33.護(hù)理糖尿病病人時，血糖控制目標(biāo)應(yīng)在4.4-6.1mmol/L之間。（）

34.護(hù)理術(shù)后病人時，發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，應(yīng)立即拆除敷料進(jìn)行止血。（）

35.護(hù)理妊娠期高血壓病人時，應(yīng)絕對臥床休息。（）

36.護(hù)理腦出血病人時，應(yīng)保持頭高腳低位。（）

37.護(hù)理化療病人時，應(yīng)避免與病人直接接觸，以防交叉感染。（）

38.護(hù)理燒傷病人時，創(chuàng)面應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗。（）

39.護(hù)理腎衰竭病人時，血液透析的頻率一般為每周2-3次。（）

40.護(hù)理老年病人時，跌倒是導(dǎo)致傷害的主要原因之一。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理隔離病人時，應(yīng)遵循______原則，防止交叉感染。

42.靜脈輸液時，氯化鉀的濃度一般不超過______mmol/L。

43.護(hù)理腦卒中病人時，應(yīng)密切監(jiān)測______、血壓、瞳孔等生命體征。

44.護(hù)理妊娠期高血壓病人時，應(yīng)限制______的攝入。

45.護(hù)理燒傷病人時，淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面通常______周可愈合。

46.護(hù)理腎衰竭病人時，血液透析的目的是清除體內(nèi)過多的______和代謝廢物。

47.護(hù)理腫瘤病人時，化療前需評估病人的______和______。

48.護(hù)理術(shù)后病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行______。

49.護(hù)理老年病人時，跌倒風(fēng)險評估應(yīng)包括______、視力、藥物使用等因素。

50.護(hù)理糖尿病病人時，血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)______和______確定。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的要點(diǎn)。

52.簡述護(hù)理燒傷病人時創(chuàng)面消毒的注意事項(xiàng)。

53.簡述護(hù)理妊娠期高血壓病人時，如何進(jìn)行病情觀察？

54.簡述護(hù)理腫瘤化療病人時，如何預(yù)防惡心嘔吐？

55.簡述護(hù)理腦卒中病人時，如何進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練？

六、案例分析題（共15分）

56.某病人因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷入院，入院時病人意識模糊、躁動不安，血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，創(chuàng)面滲血。請分析以下問題：

（1）該病人目前存在哪些護(hù)理問題？

（2）針對該病人，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防該病人發(fā)生壓瘡？

（4）如何與該病人進(jìn)行有效溝通？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：意識模糊但能交流的病人，主要依賴聽力進(jìn)行溝通，應(yīng)優(yōu)先使用清晰、簡潔的語言，避免過多干擾。

2.D解析：穿刺后應(yīng)先消毒再次連接輸液器，防止污染。

3.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，一般每2小時一次，但危重病人需更頻繁。

4.D解析：危重病人需優(yōu)先建立靜脈通路，保證搶救藥物和液體輸入。

5.A解析：空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的是氣體進(jìn)入血管引起的心肺反應(yīng)。

6.A解析：備皮時應(yīng)使用電動剃須刀，避免剪刀拉扯毛發(fā)導(dǎo)致皮膚損傷。

7.C解析：非暴力溝通應(yīng)使用“我”語句，表達(dá)自身感受而非指責(zé)。

8.A解析：沿靜脈走向的紅線、疼痛、發(fā)熱是靜脈炎典型表現(xiàn)。

9.B解析：監(jiān)測血糖和尿量有助于評估病情，但首要措施是糾正電解質(zhì)紊亂（如補(bǔ)液、胰島素治療需根據(jù)具體情況）。

10.D解析：頭痛、眼花是高血壓的常見癥狀，但尿蛋白（++）提示病情更嚴(yán)重。

11.B解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡需每2小時翻身一次，但骨突處需更頻繁。

12.C解析：氯化鉀不能直接加入葡萄糖溶液中輸注，需稀釋后緩慢滴注。

13.A解析：腦出血病人應(yīng)保持頭低腳高位，降低顱內(nèi)壓。

14.B解析：惡心嘔吐是化療最常見的不良反應(yīng)。

15.B解析：術(shù)后腹脹、腸鳴音消失提示腸梗阻。

16.C解析：盡早喂養(yǎng)母乳有助于預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征。

17.C解析：限制液體入量有助于減輕心臟負(fù)荷。

18.A解析：睡眠顛倒、計算能力下降是肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)。

19.C解析：深Ⅱ度燒傷有水皰，基底蒼白或潮紅。

20.D解析：以上均為血液透析指征。

二、多選題

21.ABCD解析：均符合消毒隔離原則。

22.ABC解析：口渴、尿多是高血糖表現(xiàn)。

23.ABC解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞。

24.ABC解析：預(yù)防肺部并發(fā)癥需鼓勵深呼吸、翻身、濕化。

25.ABCD解析：均為子癇前期的表現(xiàn)。

26.ABC解析：康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是肢體功能、言語和心理支持。

27.AB解析：皮膚干燥、肝功能損害不是化療常見不良反應(yīng)。

28.ABCD解析：均為創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)。

29.ABCD解析：均為血液透析并發(fā)癥。

30.ABCD解析：均為跌倒風(fēng)險因素。

三、判斷題

31.×解析：應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

32.√解析：紅、腫、熱、痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

33.×解析：糖尿病病人血糖控制目標(biāo)因個體差異而異，一般4.4-6.1mmol/L是空腹范圍。

34.×解析：應(yīng)先觀察滲血情況，必要時通知醫(yī)生處理，避免自行拆敷料。

35.×解析：應(yīng)適當(dāng)活動，避免長期臥床。

36.×解析：應(yīng)保持頭低腳高位，降低顱內(nèi)壓。

37.×解析：化療病人需密切接觸，但需注意防護(hù)。

38.√解析：創(chuàng)面應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗。

39.√解析：血液透析頻率一般為每周2-3次。

40.√解析：跌倒是老年傷害的主要原因。

四、填空題

41.隔離

42.40

43.呼吸

44.鈉鹽

45.1-2

46.尿素

47.心理狀態(tài)；生理耐受

48.氣道通暢

49.獨(dú)立性

50.病情；用藥情況

五、簡答題

51.答：①穿刺前檢查輸液器是否通暢，排盡管內(nèi)空氣；②穿刺時保持針尖斜面朝上，緩慢推注生理鹽水，確認(rèn)無回血再注入藥物；③輸液結(jié)束時，先回抽少量血液再拔針，防止空氣進(jìn)入血管。

52.答：①使用無菌生理鹽水或消毒液（如碘伏）消毒創(chuàng)面，避免使用酒精；②消毒范圍應(yīng)超出創(chuàng)面邊緣1-2c