第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)重慶市護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是

A.醫(yī)療技術(shù)水平

B.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

C.病人滿意度

D.設(shè)備先進(jìn)程度

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴回流受阻

D.局部過敏反應(yīng)

3.關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的是

A.氧氣流量越大越好

B.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般不超過3L/min

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加滿冷開水

D.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力低于4.9kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換

4.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡(jiǎn)潔性

5.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是

A.注射部位不正確

B.注射速度過快

C.藥物濃度過高

D.患者本身肌肉組織較脆弱

6.關(guān)于危重患者的病情觀察，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量生命體征一次

B.注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化

C.密切監(jiān)測(cè)患者出入量

D.警惕患者突發(fā)呼吸困難

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向患者解釋后執(zhí)行

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按時(shí)給予翻身按摩

9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔環(huán)境中

C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

D.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開朝上放置

10.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

A.嚴(yán)格核對(duì)患者信息

B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管

C.采血時(shí)用力擠壓血管

D.血液采集后立即混勻

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理工作中常見的法律問題包括

A.醫(yī)療事故

B.護(hù)理缺陷

C.患者隱私泄露

D.醫(yī)患糾紛

E.藥物管理混亂

12.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，正確的有

A.脫水患者輸液速度宜快

B.心力衰竭患者輸液速度宜慢

C.兒童輸液速度應(yīng)比成人快

D.老年患者輸液速度應(yīng)比成人慢

E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

13.護(hù)理工作中需要執(zhí)行的隔離措施包括

A.消毒隔離

B.保護(hù)性隔離

C.普通隔離

D.終末消毒

E.空氣隔離

14.關(guān)于藥物保存的描述，正確的有

A.易氧化藥物應(yīng)避光保存

B.易潮解藥物應(yīng)密封保存

C.冷藏藥物應(yīng)放在冰箱冷藏室

D.易揮發(fā)藥物應(yīng)放在陰涼處

E.藥物應(yīng)按批號(hào)分類存放

15.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生的情況包括

A.意識(shí)突然改變

B.呼吸困難

C.血壓持續(xù)下降

D.尿量明顯減少

E.嘔吐物帶血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄可以用紅筆進(jìn)行修改。（×）

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整。（×）

18.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正常反應(yīng)。（×）

19.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，可以隨意選擇采血管。（×）

20.護(hù)理工作中，患者隱私泄露屬于法律問題。（√）

21.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（×）

22.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂可以上下擺動(dòng)。（×）

23.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，需要用力擠壓血管。（×）

24.護(hù)理工作中，醫(yī)患糾紛屬于常見的法律問題。（√）

25.護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是________。

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是________。

28.關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的是________。

29.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括________。

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的概念及其主要內(nèi)容。（5分）

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。（10分）

33.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（10分）

六、案例分析題（共20分）

34.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰，并有少量滲液。患者家屬表示不知情，認(rèn)為是正?，F(xiàn)象。

問題：

（1）分析患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何向患者家屬解釋該情況并指導(dǎo)其進(jìn)行預(yù)防？（5分）

（3）總結(jié)長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療技術(shù)水平是基礎(chǔ)，但不是核心；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人滿意度是評(píng)價(jià)結(jié)果，不是核心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，設(shè)備先進(jìn)程度是條件，不是核心。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴回流受阻通常表現(xiàn)為肢體水腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為蕁麻疹。

3.B

解析：關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的是鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般不超過3L/min，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，并非越大越好；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加蒸餾水；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣筒內(nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換。

4.C

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括主觀性，因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)書寫；B選項(xiàng)正確，護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)；D選項(xiàng)正確，護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了。

5.A

解析：護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是注射部位不正確，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射速度過快可能導(dǎo)致局部疼痛，但不易形成硬結(jié)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物濃度過高可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者本身肌肉組織較脆弱不是主要原因。

6.A

解析：關(guān)于危重患者的病情觀察，錯(cuò)誤的是應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量生命體征一次，因此正確答案為A。危重患者應(yīng)密切觀察病情變化，生命體征應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)整測(cè)量頻率。

7.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能擅自向患者解釋；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。

8.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用氣墊床是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按時(shí)給予翻身按摩是具體措施。

9.D

解析：關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開朝上放置，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，操作前應(yīng)洗手并戴口罩；B選項(xiàng)正確，無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔環(huán)境中；C選項(xiàng)正確，操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開朝下放置。

10.C

解析：護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是采血時(shí)用力擠壓血管，因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，嚴(yán)格核對(duì)患者信息是基本要求；B選項(xiàng)正確，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管是關(guān)鍵；D選項(xiàng)正確，血液采集后立即混勻是必要步驟。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCDE

解析：護(hù)理工作中常見的法律問題包括醫(yī)療事故、護(hù)理缺陷、患者隱私泄露、醫(yī)患糾紛、藥物管理混亂，因此正確答案為ABCDE。

12.BDE

解析：關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，正確的有心力衰竭患者輸液速度宜慢、老年患者輸液速度應(yīng)比成人慢、輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，因此正確答案為BDE。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水患者輸液速度宜快；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，兒童輸液速度應(yīng)比成人慢。

13.ABDE

解析：護(hù)理工作中需要執(zhí)行的隔離措施包括消毒隔離、保護(hù)性隔離、空氣隔離，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，普通隔離不屬于護(hù)理工作中需要執(zhí)行的隔離措施。

14.ABDE

解析：關(guān)于藥物保存的描述，正確的有易氧化藥物應(yīng)避光保存、易潮解藥物應(yīng)密封保存、易揮發(fā)藥物應(yīng)放在陰涼處、藥物應(yīng)按批號(hào)分類存放，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷藏藥物應(yīng)放在冰箱冷藏室。

15.ABCDE

解析：護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生的情況包括意識(shí)突然改變、呼吸困難、血壓持續(xù)下降、尿量明顯減少、嘔吐物帶血，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護(hù)理記錄不能用紅筆進(jìn)行修改，因此本題說法錯(cuò)誤。

17.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，不能自行調(diào)整，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法錯(cuò)誤。

18.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛不屬于正常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法錯(cuò)誤。

19.×

解析：護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，需要根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管，不能隨意選擇，因此本題說法錯(cuò)誤。

20.√

解析：護(hù)理工作中，患者隱私泄露屬于法律問題，因此本題說法正確。

21.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期更換體位，因此本題說法錯(cuò)誤。

22.×

解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂不能上下擺動(dòng)，應(yīng)保持在胸前水平，因此本題說法錯(cuò)誤。

23.×

解析：護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，不能用力擠壓血管，應(yīng)避免組織液混入血液，因此本題說法錯(cuò)誤。

24.√

解析：護(hù)理工作中，醫(yī)患糾紛屬于常見的法律問題，因此本題說法正確。

25.√

解析：護(hù)士在患者病情變化時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法正確。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

27.靜脈炎

28.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般不超過3L/min

29.主觀性

30.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：

護(hù)理質(zhì)量管理的概念是指通過系統(tǒng)化的方法，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面、科學(xué)的管理，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求。其主要包括以下內(nèi)容：

①護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定：根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

②護(hù)理質(zhì)量控制：通過定期檢查、評(píng)估等方式，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)整改。

③護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)：通過持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求。

32.答：

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施包括：

①風(fēng)險(xiǎn)：藥物劑量錯(cuò)誤。

應(yīng)對(duì)措施：嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，必要時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，使用藥物核對(duì)單等工具。

②風(fēng)險(xiǎn)：患者過敏反應(yīng)。

應(yīng)對(duì)措施：詢問患者過敏史，使用藥物過敏史記錄單，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

③風(fēng)險(xiǎn)：輸液反應(yīng)。

應(yīng)對(duì)措施：選擇合適的穿刺部位，避免用力擠壓血管，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

④風(fēng)險(xiǎn)：患者隱私泄露。

應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)患者隱私保護(hù)意識(shí)，不在公共場(chǎng)合討論患者病情，妥善保管患者隱私信息。

33.答：

長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定期更換體位：每2小時(shí)更換一次體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥：每天清潔患者皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕刺激。

③使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓墊等設(shè)備，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑥留意早期癥狀：密切觀察患者皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡癥狀及時(shí)處理。

六、案例分析題（共20分）

34.答：

（1）患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)受阻，組織缺血壞死。

②皮膚清潔不到位，潮濕刺激導(dǎo)致皮膚破損。

③患者營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降。

（2）護(hù)士應(yīng)如何向患者家屬解釋該情況并指導(dǎo)其進(jìn)行預(yù)防：

護(hù)士應(yīng)向患者家屬解釋，患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)受阻，組織缺血壞死，從而出現(xiàn)紅腫、破潰。指導(dǎo)家屬進(jìn)行預(yù)防：

①定期更換體位：每2小時(shí)