2025年大一護理生理學(xué)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，其意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。2.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細胞下沉緩慢。在某些疾?。ㄈ缁顒有苑谓Y(jié)核、風(fēng)濕熱等），紅細胞彼此能較快地以凹面相貼，形成紅細胞疊連。發(fā)生疊連后，紅細胞團塊的總表面積與總體積之比減小，摩擦力相對減小而紅細胞沉降率加快。決定紅細胞疊連形成快慢的因素不在于紅細胞本身，而在于血漿成分的變化。通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。3.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi)，不論給予多么強大的刺激，都不能使心肌細胞再次產(chǎn)生動作電位。在此期間，心肌細胞不能產(chǎn)生新的興奮和收縮，因此心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張活動交替進行，使心臟能夠有效地泵血。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌細胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，使心臟能夠有規(guī)律地跳動，但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪些屬于條件反射（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC解析：條件反射是指在出生以后通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。它是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的過程，在大腦皮層的參與下形成的。望梅止渴是看到梅子后，通過視覺感受器將信息傳入大腦皮層，經(jīng)過大腦皮層的分析和綜合，引起唾液分泌，屬于條件反射；談虎色變是聽到關(guān)于老虎的描述后，通過聽覺感受器將信息傳入大腦皮層，經(jīng)過大腦皮層的分析和綜合，引起恐懼等情緒反應(yīng)，屬于條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的先天性反射，屬于非條件反射，是由大腦皮層以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD解析：每搏輸出量增多時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所受的張力也增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高，血流速度隨之加快，在心舒期末存留在大動脈中的血量增加不多，舒張壓升高相對較小，故脈壓增大；反之，當(dāng)每搏輸出量減少時，收縮壓降低，脈壓減小。心率加快時，心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流至外周的血液減少，故心舒期末主動脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，因此在心縮期內(nèi)可有較多的血液流至外周，收縮壓升高不如舒張壓升高顯著，脈壓減小；反之，心率減慢時，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，故脈壓增大。外周阻力增大時，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升高。在心縮期，動脈血壓升高使得血流速度加快，因此收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓減小；反之，外周阻力減小時，舒張壓降低比收縮壓降低明顯，脈壓增大。大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓變化的作用，可使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。當(dāng)大動脈彈性減退時，其可擴張性減小，對血壓的緩沖作用減弱，故收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡氣和血液之間的氣體交換B.氣體交換的動力是氣體的分壓差C.氣體交換的方式是主動轉(zhuǎn)運D.通氣/血流比值增大，肺換氣效率降低答案：ABD解析：肺換氣是指肺泡氣和肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力是氣體的分壓差，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。氣體交換的方式是單純擴散，不需要消耗能量，也不需要載體蛋白的參與。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時，通氣/血流比值約為0.84。如果通氣/血流比值增大，意味著肺泡通氣過度或肺血流量減少，部分肺泡氣體不能與血液充分進行氣體交換，導(dǎo)致無效腔增大，肺換氣效率降低；如果通氣/血流比值減小，意味著肺泡通氣不足或肺血流量過多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進行氣體交換，導(dǎo)致功能性動-靜脈短路增加，肺換氣效率也降低。三、判斷題（每題5分，共20分）1.機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞內(nèi)液。（）答案：錯誤解析：機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境的范疇。內(nèi)環(huán)境是細胞直接生活的環(huán)境，細胞通過內(nèi)環(huán)境與外界環(huán)境進行物質(zhì)交換，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞正常生存和功能活動的必要條件。2.血液凝固的本質(zhì)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。（）答案：正確解析：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。其實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白的過程。纖維蛋白交織成網(wǎng)，把血細胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，從而形成血凝塊。血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，需要多種凝血因子的參與。3.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液量。（）答案：正確解析：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液量。超濾液是血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、氨基酸、尿素、尿酸和無機鹽等物質(zhì)，經(jīng)腎小球濾過膜濾過到腎小囊腔內(nèi)形成的液體。腎小球濾過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一，它反映了腎小球的濾過功能。4.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征之一是單向傳導(dǎo)。（）答案：錯誤解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。雙向性是指在實驗條件下，刺激神經(jīng)纖維上的任何一點，所產(chǎn)生的興奮可沿神經(jīng)纖維向兩端同時傳導(dǎo)。而在體內(nèi)，由于突觸的存在，興奮在反射弧中的傳導(dǎo)是單向的，只能從突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述影響能量代謝的主要因素。答案：影響能量代謝的主要因素有以下幾個方面：（1）肌肉活動：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。機體任何輕微的活動都可提高能量代謝率。劇烈運動或勞動時，產(chǎn)熱量可超過安靜時的10-20倍。這是因為肌肉收縮時需要消耗大量的ATP，而ATP的生成需要通過氧化分解營養(yǎng)物質(zhì)來提供能量，從而導(dǎo)致產(chǎn)熱量增加。（2）精神活動：當(dāng)精神處于緊張狀態(tài)，如煩惱、恐懼或強烈情緒激動時，能量代謝率可顯著增高。這是由于精神緊張時，骨骼肌的緊張性增強，盡管沒有明顯的肌肉活動，但產(chǎn)熱量已經(jīng)提高；同時，交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、甲狀腺激素等分泌增加，也會使機體代謝加快，產(chǎn)熱量增加。（3）食物的特殊動力效應(yīng)：人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食蛋白質(zhì)食物時，額外增加的產(chǎn)熱量可達30%左右，糖和脂肪類食物增加的產(chǎn)熱量分別為6%和4%左右，混合食物可使產(chǎn)熱量增加10%左右。這種由食物引起機體額外產(chǎn)生熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動力效應(yīng)。其機制可能與肝臟處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時產(chǎn)生額外的能量消耗有關(guān)。（4）環(huán)境溫度：人在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度在20-30℃時，能量代謝最為穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于20℃時，由于寒冷刺激，反射性地引起寒戰(zhàn)和肌肉緊張度增強，使產(chǎn)熱量增加；當(dāng)環(huán)境溫度高于30℃時，體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快，出汗、呼吸和循環(huán)功能增強等因素也會使能量代謝率增加。2.簡述尿生成的基本過程。答案：尿生成包括三個基本過程：腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。（1）腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、氨基酸、尿素、尿酸和無機鹽等物質(zhì)，經(jīng)腎小球濾過膜濾過到腎小囊腔內(nèi)形成超濾液，這一過程稱為腎小球濾過。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。當(dāng)有效濾過壓為正值時，腎小球才能進行濾過。（2）腎小管和集合管的重吸收：超濾液進入腎小管后稱為小管液。小管液流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的大部分水、葡萄糖、氨基酸、無機鹽等物質(zhì)被重新吸收回血液的過程稱為腎小管和集合管的重吸收。重吸收有主動重吸收和被動重吸收兩種方式。主動重吸收是指腎小管上皮細胞通過耗能過程，將小管液中的物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運到血液中的過程，如葡萄糖、氨基酸、Na?等的重吸收；被動重吸收是指小管液中的物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進行的轉(zhuǎn)運過程，如水、Cl?等的重吸收。（3）腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管上皮細胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到小管液中的過程稱為腎小管和集合管的分泌。主要分泌的物質(zhì)有H?、K?、NH?等。分泌作用對于維持機體的酸堿平衡、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等具有重要意義。例如，腎小管上皮細胞分泌H?與小管液中的Na?進行交換，可促進Na?的重吸收和H?的排出，從而調(diào)節(jié)機體的酸堿平衡。五、討論題（每題20分，共20分）討論缺氧對呼吸運動的影響及其機制。答案：缺氧對呼吸運動的影響及其機制是一個復(fù)雜但重要的生理過程，以下從不同角度進行討論：輕度缺氧對呼吸運動的影響及機制輕度缺氧時，呼吸運動增強。這主要是通過刺激外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。外周化學(xué)感受器包括頸動脈體和主動脈體，它們對血液中的O?分壓、CO?分壓和H?濃度變化敏感。當(dāng)動脈血中O?分壓降低時，外周化學(xué)感受器受到刺激，其傳入神經(jīng)沖動增加，經(jīng)竇神經(jīng)（頸動脈體）和迷走神經(jīng)（主動脈體）傳入延髓呼吸中樞，反射性地引起呼吸加深加快，肺通氣量增加。這種呼吸運動的增強有助于吸入更多的氧氣，提高動脈血氧分壓，以滿足機體對氧氣的需求。例如，當(dāng)人處于高原地區(qū)，由于大氣中氧分壓降低，導(dǎo)致動脈血氧分壓下降，外周化學(xué)感受器受到刺激，呼吸運動增強，使機體能夠攝取更多的氧氣。嚴重缺氧對呼吸運動的影響及機制嚴重缺氧時，呼吸運動則會受到抑制，甚至導(dǎo)致呼吸停止。這是因為嚴重缺氧對呼吸中樞有直接的抑制作用。呼吸中樞位于腦干，它能夠調(diào)節(jié)呼吸運動的頻率、深度和節(jié)律。當(dāng)缺氧嚴重時，呼吸中樞的能量代謝受到影響，神經(jīng)細胞的功能活動受到抑制，導(dǎo)致呼吸運動減弱。同時，由于嚴重缺氧時，外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以對抗缺氧對呼吸中樞的直接抑制作用，因此呼吸運動逐漸減弱直至停止。例如，在嚴重的肺部疾病或窒息情況下，由于氧氣供應(yīng)嚴重不足，呼吸中樞受到抑制，可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。慢性缺氧對呼吸運動的影響及機制慢性缺氧時，呼吸運動的變化具有一定的適應(yīng)性。長期處于缺氧環(huán)境中，外周化學(xué)感受器對缺氧的敏感性會逐漸降低，這是一種機體的適應(yīng)性變化。同時，腎臟會通過增加促紅細胞生成素的分泌，促進紅細胞的生成，