(2025年)醫(yī)技人員十八項核心制度考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對非本科室疾病患者的處理原則是：A.直接拒絕接診B.完成初步診療后聯(lián)系?？茣\C.要求患者自行轉(zhuǎn)診D.僅做登記不處理答案：B2.三級查房制度中，住院醫(yī)師每日至少查房次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會診要求會診醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.24小時答案：D（注：普通會診24小時內(nèi)完成，急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)）4.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔時間為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：A5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時離開崗位時，應(yīng)：A.自行離開并告知同科室其他人員B.向值班護(hù)士說明去向C.與備班醫(yī)師完成交接后方可離開D.無需處理，返回后補(bǔ)記錄答案：C6.疑難病例討論的病例范圍不包括：A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.非本專業(yè)常見病例D.病情穩(wěn)定的常規(guī)術(shù)后病例答案：D7.急危重患者搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責(zé)是：A.僅負(fù)責(zé)記錄搶救過程B.指揮搶救并決定重大救治措施C.執(zhí)行上級醫(yī)師指令D.聯(lián)系家屬簽署知情同意書答案：B8.術(shù)前討論中，必須明確的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)風(fēng)險評估B.主刀醫(yī)師個人手術(shù)量C.術(shù)中緊急情況處理方案D.術(shù)后觀察及護(hù)理要點(diǎn)答案：B9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C10.查對制度中，“七對”不包括：A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者社會關(guān)系答案：D11.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個階段進(jìn)行？A.僅術(shù)前B.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后C.術(shù)前和術(shù)后D.術(shù)前和麻醉開始前、手術(shù)開始前答案：D12.四級手術(shù)指：A.風(fēng)險較低、過程簡單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、技術(shù)難度一般的手術(shù)C.風(fēng)險較高、技術(shù)難度大的手術(shù)D.風(fēng)險極高、技術(shù)難度極大的手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入前需經(jīng)哪個部門審核？A.醫(yī)院倫理委員會B.醫(yī)務(wù)部門C.科室內(nèi)部討論D.以上均需答案：D14.危急值報告流程中，接獲報告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：A.立即處理并記錄B.先完成手頭工作再處理C.僅登記不處理D.復(fù)述確認(rèn)后處理并記錄答案：D15.病歷書寫基本要求中，入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時內(nèi)完成？A.6小時B.8小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首次接診醫(yī)師全程負(fù)責(zé)B.不得因患者身份或費(fèi)用問題推諉C.非本科疾病需完成初步診療并聯(lián)系會診D.可直接轉(zhuǎn)交實習(xí)醫(yī)師處理答案：ABC2.三級查房的參與人員包括：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.護(hù)理人員答案：ABC3.會診制度中，急會診的要求包括：A.會診醫(yī)師10分鐘內(nèi)到達(dá)B.僅需口頭報告結(jié)果C.需書寫會診記錄D.患者病情穩(wěn)定后補(bǔ)記錄答案：AC4.分級護(hù)理的依據(jù)包括：A.患者病情等級B.護(hù)理難度C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者生活自理能力答案：ABD5.值班和交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者病情變化B.已實施的治療措施C.待完成的診療事項D.醫(yī)護(hù)人員私人聯(lián)系方式答案：ABC6.疑難病例討論的記錄應(yīng)包含：A.討論時間、地點(diǎn)B.參與人員姓名及職稱C.討論意見及結(jié)論D.患者家屬在場情況答案：ABC7.急危重患者搶救記錄應(yīng)包括：A.搶救時間節(jié)點(diǎn)B.參與人員C.使用的藥品及器械D.患者家屬溝通情況答案：ABCD8.術(shù)前討論的內(nèi)容包括：A.手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥B.麻醉方式選擇C.術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險D.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防答案：ABCD9.查對制度中，“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑下達(dá)前查答案：ABC10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與用藥C.手術(shù)器械與耗材清點(diǎn)D.患者家屬滿意度答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師可將患者直接轉(zhuǎn)至其他科室而不做任何處理。（×）2.三級查房中，副主任醫(yī)師每周至少查房2次。（√）3.普通會診可由實習(xí)醫(yī)師單獨(dú)完成。（×）4.二級護(hù)理患者需每2小時巡視1次。（√）5.值班醫(yī)師可將值班任務(wù)委托給未獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。（×）6.疑難病例討論只需本科室醫(yī)師參與。（×）7.急危重患者搶救時，可先搶救后補(bǔ)寫知情同意書。（√）8.死亡病例討論可僅記錄結(jié)論，無需記錄討論過程。（×）9.手術(shù)安全核查僅需麻醉醫(yī)師參與。（×）10.危急值報告可通過電話完成，但需雙方復(fù)述確認(rèn)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情危重，需隨時觀察搶救的患者（如復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）。護(hù)理要點(diǎn)：24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征；制定護(hù)理計劃，執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施；備好急救藥品和器材；準(zhǔn)確記錄出入量；做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。2.簡述術(shù)前討論的核心目的及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：核心目的：確保手術(shù)安全，降低風(fēng)險，提高治療效果。重點(diǎn)內(nèi)容：評估手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥；確定手術(shù)方式、麻醉方式及術(shù)中監(jiān)測；分析術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險（如大出血、器官損傷）及應(yīng)對方案；明確術(shù)后觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施；確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員職責(zé)分工。3.危急值報告制度的意義是什么？簡述其完整流程。答案：意義：及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征或檢查結(jié)果的嚴(yán)重異常，避免延誤搶救時機(jī)。流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→復(fù)核確認(rèn)→登記（時間、患者信息、值、報告人）→電話通知臨床科室→接獲人員復(fù)述確認(rèn)→臨床科室記錄（時間、報告人、值）→醫(yī)護(hù)人員立即處理→記錄處理措施及結(jié)果。4.病歷管理制度對病歷保存與查閱有哪些要求？答案：要求：①住院病歷保存至少30年，門診病歷保存至少15年；②病歷應(yīng)按規(guī)定及時完成書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造；③患者或其代理人查閱病歷時需提供有效身份證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)；④醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的單位查閱需出具公函及人員有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)；⑤查閱過程中不得泄露患者隱私，不得復(fù)制敏感信息（如精神疾病診斷）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者因“胸痛3小時”就診急診科，首診醫(yī)師為新入職住院醫(yī)師張某。張某查體后考慮“急性冠脈綜合征”，但因未獨(dú)立處理過此類病例，未做任何處理即建議患者轉(zhuǎn)心內(nèi)科。心內(nèi)科值班醫(yī)師李某因忙于搶救其他患者，2小時后才查看患者，此時患者已出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救無效死亡。問題：分析該案例中違反了哪些核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反制度：①首診負(fù)責(zé)制（張某未完成初步診療即推諉患者）；②急危重患者搶救制度（心內(nèi)科醫(yī)師未及時響應(yīng)急會診）；③值班和交接班制度（李某未優(yōu)先處理急?；颊撸?。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)首診醫(yī)師培訓(xùn)，明確首診責(zé)任范圍，要求非本科急?；颊咝柘韧瓿缮С郑ㄈ缥?、心電監(jiān)護(hù)）再聯(lián)系會診；②完善急會診響應(yīng)機(jī)制，設(shè)置“紅區(qū)”急會診優(yōu)先處理流程，規(guī)定急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)；③強(qiáng)化值班醫(yī)師考核，將急?；颊咛幚頃r效性納入績效評價。案例2：某醫(yī)院放射科報告患者王某“頭顱CT示大面積腦出血，中線移位1.5cm（危急值）”，報告員電話通知病房護(hù)士站，護(hù)士未復(fù)述即掛斷電話。30分鐘后，值班醫(yī)師查看病歷才發(fā)現(xiàn)危急值，此時患者已出現(xiàn)腦疝，雖經(jīng)手術(shù)搶救但遺留嚴(yán)重后遺癥。問題：指出該案例中危急值報告流程的缺陷，并提出整改措施。答案：缺陷：①接獲危急值時未復(fù)述確認(rèn)（護(hù)士未核對患者信息及數(shù)值）；②報告后未及時通知主管醫(yī)師（護(hù)士僅登記未轉(zhuǎn)交）；③缺乏危急值處理時效性監(jiān)控（30分