(2025年)新冠疫苗相關(guān)知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年新型多價(jià)新冠疫苗的核心設(shè)計(jì)目標(biāo)是：A.提高對(duì)原始毒株的中和抗體滴度B.覆蓋當(dāng)前流行的XBB、FL.1.5.1、BA.2.86等變異株刺突蛋白關(guān)鍵表位C.延長單劑次保護(hù)時(shí)間至5年以上D.完全消除突破感染答案：B2.關(guān)于2025年新冠疫苗接種策略，以下符合WHO最新建議的是：A.健康成年人每3年接種1劑次基礎(chǔ)針即可B.65歲以上人群、免疫功能低下者需每年接種1劑次更新疫苗C.12歲以下兒童禁止接種mRNA疫苗D.已感染過XBB變異株者無需接種任何疫苗答案：B3.2025年上市的某重組蛋白疫苗采用新型佐劑AS03，其主要作用是：A.直接滅活病毒B.增強(qiáng)抗原遞呈細(xì)胞活性，提升免疫應(yīng)答強(qiáng)度C.降低疫苗生產(chǎn)成本D.延長疫苗在常溫下的保存時(shí)間答案：B4.以下哪項(xiàng)不屬于2025年新冠疫苗效果評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)？A.對(duì)重癥和死亡的保護(hù)效力B.鼻腔黏膜IgA抗體水平C.接種后72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱發(fā)生率D.誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫的廣度和持久性答案：C5.關(guān)于免疫逃逸變異株對(duì)疫苗開發(fā)的影響，2025年研究顯示最關(guān)鍵的突變位點(diǎn)是：A.S蛋白N端結(jié)構(gòu)域（NTD）的H69/V70缺失B.RBD區(qū)域的F486P、S494P突變C.刺突蛋白S1/S2切割位點(diǎn)的P681R突變D.核衣殼蛋白（N蛋白）的D377Y突變答案：B6.2025年某社區(qū)爆發(fā)FL.1.5.1變異株疫情，疾控部門優(yōu)先推薦接種的疫苗是：A.2023年上市的原始株-德爾塔雙價(jià)疫苗B.2024年更新的XBB.1.5/XBB.1.16雙價(jià)疫苗C.2025年新上市的XBB.1.5/FL.1.5.1/BA.2.86三價(jià)疫苗D.未含變異株組分的單價(jià)滅活疫苗答案：C7.孕婦接種2025年新型mRNA疫苗的推薦時(shí)機(jī)是：A.妊娠前3個(gè)月（孕早期）B.妊娠4-6個(gè)月（孕中期）C.分娩前1周內(nèi)D.哺乳期結(jié)束后答案：B8.2025年研究發(fā)現(xiàn)，接種二價(jià)疫苗后突破性感染的主要原因是：A.疫苗誘導(dǎo)的中和抗體對(duì)變異株交叉反應(yīng)性不足B.接種者未按程序完成基礎(chǔ)免疫C.疫苗冷鏈運(yùn)輸過程中溫度波動(dòng)D.接種者存在自身免疫性疾病答案：A9.以下哪類人群不屬于2025年新冠疫苗加強(qiáng)接種的重點(diǎn)人群？A.血液透析患者B.長期使用糖皮質(zhì)激素（>20mg/天）的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者C.30歲健康教師D.80歲獨(dú)居老人答案：C10.2025年某疫苗在Ⅲ期臨床試驗(yàn)中顯示，對(duì)65歲以上人群的重癥保護(hù)效力為92%，這一數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)依據(jù)是：A.接種組與安慰劑組的無癥狀感染率差異B.接種組與安慰劑組的住院/死亡事件發(fā)生率差異C.接種組接種后中和抗體幾何平均滴度（GMT）D.接種組T細(xì)胞應(yīng)答陽性率答案：B11.關(guān)于鼻噴式新冠疫苗的優(yōu)勢，2025年最新研究不包括：A.誘導(dǎo)黏膜局部IgA抗體，阻斷病毒經(jīng)呼吸道入侵B.無需注射，提高接種依從性C.對(duì)系統(tǒng)免疫（血清抗體）的增強(qiáng)效果優(yōu)于肌肉注射D.適合恐針人群和兒童接種答案：C12.2025年WHO建議，當(dāng)新型變異株的免疫逃逸能力超過現(xiàn)有疫苗保護(hù)閾值（中和抗體交叉反應(yīng)率<30%）時(shí)，疫苗更新周期應(yīng)縮短至：A.6個(gè)月B.3個(gè)月C.1年D.2年答案：B13.以下哪種情況符合2025年新冠疫苗接種禁忌？A.對(duì)疫苗中任何成分（如PEG、脂質(zhì)納米顆粒）有嚴(yán)重過敏史B.接種前1周有普通感冒癥狀（流涕、低熱）C.正在接受化療的癌癥患者（病情穩(wěn)定）D.哺乳期女性答案：A14.2025年研究證實(shí)，接種疫苗后發(fā)生心肌炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群是：A.60歲以上女性B.12-24歲男性C.5歲以下兒童D.妊娠期女性答案：B15.評(píng)估新冠疫苗長期安全性的主要手段是：A.Ⅲ期臨床試驗(yàn)（入組時(shí)間<1年）B.上市后監(jiān)測（如疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)VAERS）C.動(dòng)物模型長期毒性試驗(yàn)D.接種者自我報(bào)告答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.2025年所有新冠疫苗均需在-80℃超低溫保存。（）答案：×（部分重組蛋白疫苗可在2-8℃保存）2.接種疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平與對(duì)重癥的保護(hù)力呈絕對(duì)正相關(guān)。（）答案：×（T細(xì)胞免疫對(duì)重癥保護(hù)也起關(guān)鍵作用）3.免疫缺陷者接種新冠疫苗后，需間隔2周再接種其他滅活疫苗。（）答案：×（免疫缺陷者接種滅活疫苗無嚴(yán)格間隔要求，減毒活疫苗需間隔4周）4.2025年新型多價(jià)疫苗可完全預(yù)防所有變異株感染。（）答案：×（疫苗主要預(yù)防重癥，無法完全阻斷感染）5.兒童接種新冠疫苗的劑量與成人相同。（）答案：×（部分疫苗兒童劑量為成人的1/2或2/3，如某mRNA疫苗）6.接種疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（<38.5℃）屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)，通常1-2天自行緩解）7.2025年研究顯示，混合接種不同技術(shù)路線疫苗（如滅活+mRNA）的免疫效果優(yōu)于同源接種。（）答案：√8.新冠疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶僅持續(xù)6個(gè)月，之后需重新接種基礎(chǔ)針。（）答案：×（免疫記憶可維持?jǐn)?shù)年，加強(qiáng)針主要針對(duì)變異株）9.孕婦接種新冠疫苗會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（2025年大規(guī)模研究顯示無顯著關(guān)聯(lián)）10.2025年某國因疫苗供應(yīng)不足，將2劑次基礎(chǔ)針間隔從3周縮短至1周，這符合科學(xué)原則。（）答案：×（縮短間隔可能降低抗體應(yīng)答強(qiáng)度）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年新冠疫苗“多價(jià)設(shè)計(jì)”的核心原理及優(yōu)勢。答案：核心原理：針對(duì)當(dāng)前流行的多個(gè)變異株（如XBB、FL.1.5.1、BA.2.86），選取其刺突蛋白R(shí)BD區(qū)域的保守表位及高頻突變位點(diǎn)，將不同變異株的抗原組分（如S蛋白或RBD蛋白）聯(lián)合制成疫苗。優(yōu)勢：①擴(kuò)大中和抗體的交叉反應(yīng)性，覆蓋更多變異株；②誘導(dǎo)更廣泛的T細(xì)胞免疫，降低免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)；③減少因單一變異株流行導(dǎo)致的疫苗保護(hù)力快速下降問題。2.2025年免疫逃逸變異株的出現(xiàn)對(duì)疫苗開發(fā)提出了哪些新挑戰(zhàn)？需采取哪些應(yīng)對(duì)策略？答案：挑戰(zhàn)：①變異株刺突蛋白突變導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗誘導(dǎo)的中和抗體結(jié)合能力顯著下降（交叉反應(yīng)率降低）；②部分變異株可能同時(shí)逃逸體液免疫（抗體）和細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）；③疫苗更新速度需匹配變異株傳播速度，研發(fā)周期壓力增大。應(yīng)對(duì)策略：①加強(qiáng)全球變異株監(jiān)測（如GISAID數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)共享），快速識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)突變位點(diǎn)；②開發(fā)通用疫苗（如基于刺突蛋白保守區(qū)域的疫苗），降低對(duì)變異的敏感性；③優(yōu)化疫苗佐劑和遞送系統(tǒng)，提升免疫應(yīng)答的廣度和持久性；④建立快速疫苗更新平臺(tái)（如mRNA疫苗的序列快速合成技術(shù)），縮短研發(fā)周期至8-12周。3.列舉2025年新冠疫苗接種的4類特殊人群及其接種注意事項(xiàng)。答案：①老年人（≥65歲）：優(yōu)先接種含最新變異株組分的疫苗，建議與流感疫苗、肺炎球菌疫苗聯(lián)合接種（間隔14天），接種后留觀30分鐘；②免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）：需增加接種劑量（如mRNA疫苗2劑基礎(chǔ)針+3劑加強(qiáng)針），避免使用減毒活疫苗，接種后監(jiān)測中和抗體水平；③孕婦（孕中期）：推薦接種滅活疫苗或mRNA疫苗（無活病毒成分），接種前評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，避免孕早期接種；④兒童（6月齡-11歲）：選擇經(jīng)兒童臨床試驗(yàn)驗(yàn)證的疫苗（如低劑量mRNA疫苗或重組蛋白疫苗），接種時(shí)由監(jiān)護(hù)人陪同，關(guān)注接種后局部反應(yīng)（如注射部位紅腫）。4.2025年某地區(qū)報(bào)告1例接種mRNA疫苗后出現(xiàn)心肌炎的病例，簡述后續(xù)調(diào)查與處理流程。答案：①立即上報(bào)至當(dāng)?shù)匾呙绮涣际录O(jiān)測系統(tǒng)（如AEFI系統(tǒng)），記錄患者年齡、接種時(shí)間、癥狀出現(xiàn)時(shí)間（通常為接種后2-3天）、心電圖/心肌酶檢測結(jié)果；②開展因果關(guān)系評(píng)估：排除其他病因（如病毒感染、自身免疫?。?，確認(rèn)是否符合心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（肌鈣蛋白升高、心電圖ST段改變）；③若確診為疫苗相關(guān)心肌炎，采取支持治療（如休息、非甾體抗炎藥），監(jiān)測心功能恢復(fù)情況；④將病例信息匯總至國家疫苗安全性數(shù)據(jù)庫，分析是否為群體事件（如年齡、性別分布是否集中）；⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整特定人群接種建議（如提示12-24歲男性接種后注意胸痛癥狀）。5.說明2025年新冠疫苗與流感疫苗聯(lián)合接種的科學(xué)依據(jù)及實(shí)施原則。答案：科學(xué)依據(jù)：①兩種疫苗均通過誘導(dǎo)體液/細(xì)胞免疫發(fā)揮作用，聯(lián)合接種可同時(shí)預(yù)防冬季高發(fā)的新冠和流感；②2025年研究顯示，兩疫苗同時(shí)接種（不同部位）不會(huì)顯著增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，且抗體應(yīng)答與單獨(dú)接種無差異。實(shí)施原則：①優(yōu)先推薦重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）聯(lián)合接種；②選擇滅活流感疫苗與新冠疫苗（滅活、mRNA或重組蛋白）組合，避免與減毒活流感疫苗同時(shí)接種；③接種部位分開（如新冠疫苗接種左上臂，流感疫苗接種右上臂）；④接種后留觀30分鐘，監(jiān)測發(fā)熱、局部疼痛等不良反應(yīng)；⑤免疫功能低下者需醫(yī)生評(píng)估后決定是否聯(lián)合接種。四、案例分析題（20分）2025年11月，我國某省會(huì)城市（人口1200萬）出現(xiàn)FL.1.5.1變異株局部暴發(fā)，7天內(nèi)新增確診病例2300例（其中60歲以上患者占45%，重癥率3.2%）。當(dāng)?shù)丶部刂行男柚贫☉?yīng)急疫苗接種方案。結(jié)合2025年新冠疫苗相關(guān)知識(shí)，回答以下問題：（1）該變異株的主要特征是什么？需優(yōu)先選擇哪種類型的疫苗？（5分）（2）接種目標(biāo)人群應(yīng)如何排序？說明理由。（7分）（3）為提高接種覆蓋率，可采取哪些創(chuàng)新措施？（8分）答案：（1）FL.1.5.1是Omicron分支XBB.1.5的亞變異株，主要特征：①刺突蛋白R(shí)BD區(qū)域攜帶F486P、S494P等突變，顯著降低現(xiàn)有XBB疫苗誘導(dǎo)的中和抗體結(jié)合能力；②傳播力較XBB.1.5增強(qiáng)約20%；③對(duì)60歲以上人群的重癥風(fēng)險(xiǎn)略高于BA.2.86。需優(yōu)先選擇2025年新上市的包含F(xiàn)L.1.5.1組分的多價(jià)疫苗（如XBB.1.5/FL.1.5.1/BA.2.86三價(jià)疫苗），以覆蓋當(dāng)前流行株。（2）接種目標(biāo)人群排序及理由：①60歲以上老年人（尤其是合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病者）：該群體占重癥病例45%，且免疫功能隨年齡下降，疫苗對(duì)其重癥保護(hù)效果最顯著；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員：屬于高暴露人群，接種可降低院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)；③免疫功能低下者（如腫瘤患者、器官移植受者）：其突破感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的5-8倍；④3-17歲兒童青少年：雖重癥率低，但感染后可能傳播給家庭中的高危成員；⑤健康成年人（18-59歲）：根據(jù)疫苗供應(yīng)情況最后覆蓋，以避免資源浪費(fèi)。（3）創(chuàng)新措施：①開設(shè)“移動(dòng)接種車”，深入社區(qū)、養(yǎng)老院