2025年高職高考護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.長(zhǎng)期臥床患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮膚完整性未破壞，該壓瘡分期為（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期2.肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢克洛D.萬(wàn)古霉素3.腹部手術(shù)后患者取半臥位的主要目的是（）A.減少切口張力B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.防止肺部感染D.利于腹腔引流二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分，多選/少選/錯(cuò)選不得分）1.壓瘡預(yù)防的核心措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.受壓部位墊氣圈D.增加蛋白質(zhì)攝入E.溫水擦浴水溫40-45℃2.糖尿病患者飲食原則正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.限制膳食纖維攝入E.絕對(duì)禁酒3.產(chǎn)后出血的常見病因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)后感染三、判斷題（每題5分，共20分，√/×）1.腋溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，正常范圍36.0-37.0℃（）2.青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘直徑≥1cm伴紅暈（）3.骨折急救原則：先固定骨折端，再處理出血（）4.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3-4天，總惡露持續(xù)4-6周（）四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)“溶液不滴”的常見原因及處理措施。2.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、討論題（20分）患者，男，65歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛30分鐘，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷急性ST段抬高型心肌梗死。請(qǐng)回答：（1）護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（2）需配合醫(yī)生完成哪些急救措施？（3）針對(duì)該患者，還需注意哪些護(hù)理細(xì)節(jié)？---答案及詳細(xì)解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛（可逆），皮膚完整性未破壞；炎性浸潤(rùn)期出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期水皰破潰；深度潰瘍期組織壞死。知識(shí)點(diǎn)延伸：壓瘡分期需結(jié)合皮膚完整性及組織損傷程度判斷，避免將“皮膚發(fā)紅”直接歸為后續(xù)分期。2.答案：A解析：肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G高度敏感，為首選；過(guò)敏者可選紅霉素/頭孢菌素；萬(wàn)古霉素用于耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。知識(shí)點(diǎn)延伸：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常見病原體為肺炎鏈球菌，治療需優(yōu)先覆蓋該菌。3.答案：D解析：腹部術(shù)后半臥位可使?jié)B液積聚于盆腔（盆腔腹膜吸收能力弱），減少毒素吸收，利于引流；減少切口張力、防肺部感染為次要目的，促進(jìn)腸蠕動(dòng)需早期活動(dòng)（而非體位）。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABD解析：-A正確：翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵（每2小時(shí)1次，必要時(shí)30分鐘）；-B正確：避免皮膚潮濕（汗液、尿液刺激）；-C錯(cuò)誤：氣圈會(huì)導(dǎo)致局部環(huán)形壓力，加重缺血（禁用）；-D正確：蛋白質(zhì)可增強(qiáng)皮膚抵抗力；-E正確：溫水擦浴水溫40-45℃（降溫需32-34℃，預(yù)防壓瘡無(wú)需降溫）。2.答案：ABC解析：-A正確：總熱量根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算；-B正確：碳水占比50%-60%，避免過(guò)低（誘發(fā)酮癥）；-C正確：定時(shí)定量利于血糖穩(wěn)定；-D錯(cuò)誤：需增加膳食纖維（蔬菜、粗糧，每日25-30g）；-E錯(cuò)誤：可少量飲酒（男性≤25g酒精/日，女性≤15g）。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大病因（4T）：-Tone（子宮收縮乏力，最常見）；-Tissue（胎盤殘留/粘連）；-Trauma（軟產(chǎn)道裂傷）；-Thrombin（凝血功能障礙）；產(chǎn)后感染為出血并發(fā)癥，非病因。三、判斷題1.答案：×解析：腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘（口溫3分鐘，肛溫3分鐘），正常范圍36.0-37.0℃。2.答案：√解析：青霉素皮試陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：皮丘隆起≥1cm，周圍紅暈/硬結(jié)，伴瘙癢、水皰/偽足。3.答案：×解析：骨折急救原則：先止血、再包扎、后固定（避免移動(dòng)骨折端加重出血）。4.答案：√解析：惡露分期：血性（3-4天）→漿液性（10天）→白色（3周），總持續(xù)4-6周。四、簡(jiǎn)答題1.答案及解析（1）針頭滑出血管外：拔針，更換針頭重新穿刺；（2）針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體角度；（3）針頭阻塞：擠壓輸液管無(wú)回血、有阻力→拔針更換針頭（不可強(qiáng)行推注，防止血栓入血）；（4）壓力過(guò)低：提高輸液瓶（高于穿刺點(diǎn)60-70cm）或降低肢體位置；（5）靜脈痙攣：局部熱敷/按摩（緩解血管收縮）。知識(shí)點(diǎn)延伸：若輸液過(guò)程中出現(xiàn)“溶液不滴+局部腫脹疼痛”，多為針頭滑出，需立即拔針。2.答案及解析（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整：-Ⅰ級(jí)：適當(dāng)活動(dòng)；Ⅱ級(jí)：限制體力活動(dòng)；Ⅲ級(jí)：臥床休息；Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床（半臥位/端坐位）；（2）飲食護(hù)理：低鹽（<5g/日）、低脂、少量多餐（避免過(guò)飽加重心臟負(fù)擔(dān)），限制液體入量（心衰嚴(yán)重者）；（3）病情觀察：-生命體征：心率（目標(biāo)60-80次/分）、血壓、呼吸、血氧；-水腫：每日測(cè)體重（<0.5kg/日）、記錄出入量；-癥狀：呼吸困難、咳嗽（粉紅色泡沫痰提示急性左心衰）；（4）用藥護(hù)理：-利尿劑（呋塞米）：觀察尿量、電解質(zhì)（低鉀）；-洋地黃（地高辛）：心率<60次/分停藥，警惕中毒（惡心、黃綠視、心律失常）；-ACEI/ARB（卡托普利）：監(jiān)測(cè)血壓、腎功能；（5）氧療：低流量吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧。五、討論題1.病情觀察重點(diǎn)-生命體征：心電監(jiān)護(hù)（警惕室顫/室速等惡性心律失常）、血壓（<90mmHg提示休克）、血氧（<90%需調(diào)整氧流量）；-癥狀：心前區(qū)疼痛（性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間）、大汗、惡心、呼吸困難（有無(wú)發(fā)紺）；-體征：肺部啰音（左心衰）、奔馬律、頸靜脈充盈；-實(shí)驗(yàn)室：心肌酶（CK-MB、肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)變化）、電解質(zhì)（低鉀易誘發(fā)心律失常）。2.急救配合措施-立即臥床：絕對(duì)制動(dòng)（減少心肌耗氧）；-吸氧：高流量（6-8L/min），改善缺氧；-靜脈通路：2條靜脈通路（給藥+補(bǔ)液）；-給藥：-止痛：?jiǎn)岱?-5mg靜推（15分鐘可重復(fù)，防呼吸抑制）；-抗栓：阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服、肝素靜推+靜滴；-硝酸酯類：硝酸甘油舌下含服（無(wú)效則靜滴，監(jiān)測(cè)血壓）；-再灌注治療：-溶栓：詢問(wèn)禁忌（出血史、近期手術(shù)），準(zhǔn)備尿激酶，觀察出血（皮膚、消化道、顱內(nèi)）；-介入：協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)管室，準(zhǔn)備造影劑、球囊/支架；-除顫準(zhǔn)備：室顫時(shí)立即電除顫（200J雙向波）。3.護(hù)理細(xì)節(jié)-排便：避免用力（用開塞露/緩瀉劑），指導(dǎo)床上排便；-飲食：24小時(shí)內(nèi)禁食，