2025年護理事業(yè)編題目及答案帶答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者男性，72歲，因腦梗死臥床2周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，壓之不褪色，該患者壓瘡處于哪一期？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：A解析：壓瘡分期（NPUAP2016版）：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛/麻木，壓之不褪色（可逆）；②炎性浸潤期：皮膚紫紅、皮下硬結(jié)，可有水泡；③淺度潰瘍期：水泡破潰，真皮層外露滲液；④深度潰瘍期：組織壞死達肌肉/骨骼。本題符合淤血紅潤期表現(xiàn)。2.慢性心力衰竭患者服用洋地黃類藥物期間，需立即停藥并報告醫(yī)生的情況是？A.心率75次/分B.食欲減退C.視物模糊（黃視）D.輕度惡心E.尿量增多答案：C解析：洋地黃中毒特征性表現(xiàn)為黃視/綠視，一旦出現(xiàn)需立即停藥。心率75次/分（正常）、尿量增多為藥物有效表現(xiàn)；輕度惡心為早期反應，非立即停藥指征。3.腹部手術(shù)后預防肺部感染最有效的護理措施是？A.早期下床活動B.霧化吸入C.鼓勵深呼吸和有效咳嗽D.拍背排痰E.預防性使用抗生素答案：C解析：術(shù)后患者因疼痛不敢咳嗽，痰液淤積是肺部感染主因。有效咳嗽+深呼吸可直接促進排痰、擴張肺泡，是最核心措施；霧化/拍背為輔助，早期下床主要促進腸蠕動，抗生素屬醫(yī)療措施。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應采取的措施包括？A.立即停止輸液，更換輸液器及液體B.保留剩余液體及輸液器送檢C.物理降溫（冰袋敷前額）D.遵醫(yī)囑給予異丙嗪E.監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓答案：ABCDE解析：發(fā)熱反應處理核心：①停輸致熱原液體（換輸液器）；②送檢剩余液體/器材查致熱原；③降溫（物理/藥物）；④抗過敏（異丙嗪）；⑤監(jiān)測生命體征。2.產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦情緒激動答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大病因：①子宮收縮乏力（70%~80%，最常見）；②胎盤因素（殘留/粘連）；③軟產(chǎn)道損傷（會陰/宮頸裂傷）；④凝血障礙（血小板減少/血友病）。情緒激動影響宮縮，但非常見病因。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的護理措施包括？A.快速靜脈補液（首要措施）B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正低鉀血癥D.監(jiān)測血糖、血酮體、血氣分析E.給予低糖低脂飲食答案：ABCD解析：DKA護理要點：①補液（糾正脫水為首要）；②小劑量胰島素（0.1U/kg·h）降血糖；③補鉀（低鉀為常見并發(fā)癥）；④監(jiān)測生化指標；⑤昏迷/嘔吐者需禁食，病情好轉(zhuǎn)后再予糖尿病飲食。三、判斷題（每題5分，共20分）1.無菌技術(shù)操作中，手消毒范圍包括雙手、前臂及肘部以上10cm。A.正確B.錯誤答案：A解析：無菌操作手消毒需覆蓋至肘部以上10cm，確保操作區(qū)域無菌。2.高血壓患者每日食鹽攝入量應≤6g。A.正確B.錯誤答案：A解析：《中國高血壓防治指南》明確推薦，高血壓患者鹽攝入≤6g/天，減少水鈉潴留。3.新生兒Apgar評分中，5分鐘評分比1分鐘評分更能反映預后。A.正確B.錯誤答案：A解析：1分鐘評分判斷出生時窒息程度，5分鐘評分評估復蘇效果及遠期預后。4.骨折急救應先固定骨折部位，再止血。A.正確B.錯誤答案：B解析：骨折急救原則：先搶救生命（止血、抗休克），再固定骨折（避免移動加重出血/神經(jīng)損傷）。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。答案及解析：①無菌操作：嚴格遵守無菌原則，防止感染；②速度調(diào)節(jié)：根據(jù)年齡（老人<40滴/分）、病情（心衰/脫水）、藥物（鉀劑慢滴）調(diào)節(jié)；③反應觀察：監(jiān)測發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，異常立即處理；④血管保護：選擇粗直血管，計劃更換部位，避免患肢/靜脈炎處輸液；⑤配伍禁忌：避免藥物混合后渾濁、沉淀、變色；⑥健康教育：告知患者勿自行調(diào)速，不適呼叫護士；⑦記錄規(guī)范：準確記錄輸液時間、藥物、速度及反應。2.簡述急性心肌梗死（AMI）患者的護理要點。答案及解析：①休息與活動：急性期（1~3天）絕對臥床，逐漸過渡（床上坐起→床邊站立→室內(nèi)行走）；②生命體征監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓、血氧；定期查心肌酶/肌鈣蛋白；③吸氧：鼻導管吸氧2~4L/min，改善心肌缺氧；④疼痛護理：遵醫(yī)囑用嗎啡/硝酸甘油止痛，避免寒冷/勞累誘因；⑤飲食護理：急性期流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，低鹽低脂、少量多餐，避免過飽；⑥排便護理：指導床上用便器，避免用力排便（可予開塞露）；⑦心理護理：緩解焦慮恐懼，給予支持；⑧并發(fā)癥觀察：警惕心衰、心律失常、心源性休克，及時報告。五、討論題（20分）請結(jié)合臨床實際，討論新冠疫情后護理人員職業(yè)防護的優(yōu)化策略（至少3個角度）。答案及解析：新冠疫情暴露了職業(yè)防護的短板，優(yōu)化需從多維度發(fā)力：角度1：PPE精準化與規(guī)范化管理-分級適配：根據(jù)暴露風險（發(fā)熱門診/ICU/普通病房）提供分級PPE，避免過度/不足防護；適配尺碼減少漏洞；-實操培訓：定期開展穿脫流程演練（如新冠采樣/轉(zhuǎn)運），考核合格上崗；-動態(tài)儲備：建立PPE儲備機制，優(yōu)先保障高風險科室，偏遠基層按需配送。角度2：職業(yè)暴露閉環(huán)管理與支持-閉環(huán)流程：暴露后立即擠壓傷口→沖洗→消毒→上報；根據(jù)暴露源（HIV/乙肝）及級別給予預防用藥；-心理干預：設立暴露后心理小組，即時疏導+長期隨訪，避免PTSD；-權(quán)益保障：明確工傷認定流程，保障醫(yī)療費用、休息及薪酬，減少職業(yè)倦怠。角度3：院感防控常態(tài)化與信息化-監(jiān)測預警：實時監(jiān)測手衛(wèi)生依從性、環(huán)境菌落數(shù)、暴露發(fā)生率，定期audit；-信息化賦能：開發(fā)防護管理平臺，實現(xiàn)PPE領(lǐng)用、暴露上報電子化；大數(shù)據(jù)分析風險（如針刺傷高發(fā)時段），提前干預；-跨部門協(xié)作：護理部+院感科+后勤聯(lián)動，解決PPE供應、消毒問題；感染科專家定期講座。補充角度：心理防