航空衛(wèi)生保健與搶救第1頁第四章飛行人員營養(yǎng)要求第2頁第四章飛行人員營養(yǎng)要求本章教學(xué)目標(biāo)

經(jīng)過本章學(xué)習(xí)，應(yīng)了解和掌握以下主要內(nèi)容：

知識(shí)目標(biāo)

1.了解航空飛行對(duì)生理代謝影響；

2.了解飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中各種營養(yǎng)素百分比；

3.掌握空勤人員營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)和膳食制度。

技能目標(biāo)

1.掌握怎樣有效地消除飛行活動(dòng)對(duì)消化功效和營養(yǎng)代謝所帶來不利影響；

2.掌握在航空飛行中合理配置膳食主要方法。第3頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響一、航空飛行對(duì)消化功效影響：1、高空缺氧：消化腺正常分泌最大影響原因2、高速、震動(dòng)及噪聲：胃腸功效紊亂3、低氣壓、精神擔(dān)心：降低消化機(jī)能飛行活動(dòng)中各種負(fù)荷原因均能引發(fā)胃腸道功效紊亂第四章飛行人員營養(yǎng)要求第4頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響（一）缺氧對(duì)食欲影響：

缺氧會(huì)影響食物消化和吸收。輕度缺氧可出現(xiàn)食欲不振，味覺異常，口味欠佳，吃飯不香，喜酸甜食物等。嚴(yán)重缺氧時(shí)，食欲顯著障礙，口苦，厭油膩。（二）缺氧對(duì)唾液腺分泌影響：

唾液腺分泌主要是神經(jīng)反射性分泌。在氧氣不足時(shí)。唾液分泌受到抑制，分泌量降低．唾液成份發(fā)生改變，影響消化吸收。第四章飛行人員營養(yǎng)要求第5頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響（三）缺氧對(duì)胃腺影響：

胃腺分泌也一樣受到神經(jīng)反射性影響，繼而引發(fā)神經(jīng)體液性分泌，缺氧可抑制胃腺分泌，使胃液成份發(fā)生改變。此抑制與改變可因缺氧程度和刺激物不一樣和個(gè)體差異而有不一樣。所以，空勤人員在飛行前或飛行中應(yīng)供給低脂食物。（四）缺氧對(duì)腸腺和胰腺影響：

神經(jīng)對(duì)腸腺和胰腺控制力較弱，只有較嚴(yán)重缺氧時(shí)，腸腺和胰腺對(duì)食物選擇性分泌較差，正常情況下，食物中蛋白質(zhì)多時(shí)，分泌蛋白酶多；食物中糖多時(shí)，則分泌淀粉酶多，而在嚴(yán)重缺氧時(shí)者均不增加。

第四章飛行人員營養(yǎng)要求第6頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響（五）缺氧對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能影響：

缺氧能夠引發(fā)胃排空時(shí)間延長。胃周期收縮因缺氧受到抑制后住往發(fā)生急性消化良癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、厭食，甚至出現(xiàn)胃反逆蠕動(dòng)現(xiàn)象而產(chǎn)生猛烈嘔吐。所以，在飛行前暴飲暴食后馬上飛行，飛行中輕易引發(fā)腹脹、腹痛、甚至出現(xiàn)嘔吐。所以空勤人員在飛行前必須恪守膳食制度。

第四章飛行人員營養(yǎng)要求第7頁第二節(jié)飛行人員膳食要求因?yàn)轱w行負(fù)荷可能影響人體消化機(jī)能和代謝活動(dòng)，所以，飛行時(shí)有必要對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行一定調(diào)整，來減輕或消除這些不良原因影響。

因?yàn)轱w行活動(dòng)對(duì)消化腺體分泌和胃腸蠕動(dòng)有抑制作用，所以高脂食物和高蛋白食物不如糖類食物輕易消化。第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中糖、脂肪、蛋白質(zhì)百分比一、飛行人員合理膳食結(jié)構(gòu)第8頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響二、航空飛行中對(duì)營養(yǎng)代謝影響

因?yàn)樵诟呖罩凶鞔笏俣蕊w行時(shí)，要求飛行員反應(yīng)靈敏，故經(jīng)常處于擔(dān)心狀態(tài)．致使氧氣消耗量增加。

（1）蛋白質(zhì)代謝：缺氧對(duì)其影響較小，僅一些氨基酸代謝發(fā)生顯著障礙，如組氨酸、精氨酸。（2）脂肪代謝：缺氧使其代謝過程受到破壞，酮體排出增加。

酮體是脂肪分解產(chǎn)物，在饑餓期間酮體是包含腦在內(nèi)許多組織燃料，可占腦能量起源25%-75%，所以含有主要生理意義。第四章飛行人員營養(yǎng)要求第9頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響二、航空飛行中對(duì)營養(yǎng)代謝影響

（3）血中膽固醇：缺氧和擔(dān)心飛行，體內(nèi)循環(huán)中膽固醇含量增加；

膽固醇是體內(nèi)最豐富固醇類化合物，它既作為細(xì)胞生物膜組成成份，又是類固醇類激素、膽汁酸及維生素D前體物質(zhì)，維持其代謝平衡是十分主要。

高密度膽固醇：對(duì)血管有保護(hù)作用“好膽固醇”；

低密度膽固醇：患冠心病危險(xiǎn)原因會(huì)增加“壞膽固醇”。第四章飛行人員營養(yǎng)要求第10頁第一節(jié)飛行對(duì)生理代謝影響二、航空飛行中對(duì)營養(yǎng)代謝影響

（4）血脂水平：高負(fù)荷和特殊膳食結(jié)構(gòu)，血脂含量較高。

血脂是血漿中甘油三酯和膽固醇和類脂總稱，是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。甘油三酯參加人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。長久高脂肪、高熱量飲食使血脂升高，誘發(fā)肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓、高血壓等發(fā)病率大大增加。

（5）維生素：缺氧、噪聲、震動(dòng)及精神擔(dān)心，可增加體內(nèi)維生素消耗，長久飛行環(huán)境可輕易引發(fā)人體維生素缺乏。

（6）無機(jī)鹽：血中鉀增加，血和尿中鈉含量降低。第四章飛行人員營養(yǎng)要求第11頁第二節(jié)飛行人員膳食要求因?yàn)轱w行可影響脂肪正常代謝，氧化不全代謝產(chǎn)物在體內(nèi)聚集，影響正常生理功效，而且因?yàn)轱w行時(shí)膽汁分泌降低，脂肪消化也會(huì)受到影響，所以高脂肪膳食對(duì)飛行是不利。

因?yàn)轱w行環(huán)境中一些原因可造成一些氨基酸代謝障礙，產(chǎn)生一些中間產(chǎn)物，從而降低飛行耐力。第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中糖、脂肪、蛋白質(zhì)百分比一、飛行人員合理膳食結(jié)構(gòu)第12頁第二節(jié)飛行人員膳食要求所以，飛行膳食中蛋白質(zhì)含量也不宜過高，而糖代謝受飛行活動(dòng)影響，其消耗量顯著增加，普通主張飛行前及飛行中膳食配制是高糖、低脂和適量蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。

詳細(xì)百分比是：第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中糖、脂肪、蛋白質(zhì)百分比第13頁第二節(jié)飛行人員膳食要求很多維生素是細(xì)胞內(nèi)呼吸酶主要輔酶，對(duì)物質(zhì)和能量代謝起著主要作用。飛行負(fù)荷可引發(fā)體內(nèi)維生素代謝改變，酶活性也將受到影響。

經(jīng)過補(bǔ)充一定量維生素，可提升缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)酶活力，增加細(xì)胞呼吸功效和對(duì)氧利用率，從而使飛行耐力得以提升。第四章飛行人員營養(yǎng)要求(二)飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中維生素問題第14頁第二節(jié)飛行人員膳食要求有研究表明，空勤人員維生素需要量增加與飛行中缺氧、加速度、振動(dòng)、噪聲等原因以及精神擔(dān)心時(shí)固醇類激素代謝改變相關(guān)。

血中膽固醇水平與各種維生素水平呈負(fù)相關(guān)，即飛行中血膽固醇增高，維生素在血液中濃度以及在尿中排出量均下降，其中尤以維生素B1、維生素B2和維生素C最為顯著。第四章飛行人員營養(yǎng)要求(二)飛行人員膳食結(jié)構(gòu)中維生素問題第15頁第二節(jié)飛行人員膳食要求為確保空勤人員身體健康，提升飛行行業(yè)能力，延長飛行年限，確保飛行安全，1995年中國民用航空總局制訂了這一標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)要求了空勤人員每日膳食中熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽與微量元素供給量，并對(duì)膳食質(zhì)量提出了對(duì)應(yīng)要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適合用于從事民用航空飛行作業(yè)空勤人員。第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)主題內(nèi)容與適用范圍二、民航空勤人員每日膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)第16頁第二節(jié)飛行人員膳食要求第四章飛行人員營養(yǎng)要求(二)營養(yǎng)與膳食要求二、民航空勤人員每日膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)1.膳食質(zhì)量要求(1)膳食中動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆類蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入蛋白質(zhì)總量40%-60%。

(2)膳食脂肪中，飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸百分比應(yīng)為1:1:1。

(3)每日膳食中膽固醇攝入量應(yīng)控制在700mg以下。

飽和脂肪酸多存在于動(dòng)物脂肪及乳脂中，繼引發(fā)動(dòng)脈管腔狹窄，形成動(dòng)脈粥樣硬化，增加患冠心病風(fēng)險(xiǎn)不飽和脂肪酸：含有降血脂、改進(jìn)血液循環(huán)、抑制血小板凝集、阻抑動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血栓形成等功效。第17頁第二節(jié)飛行人員膳食要求第四章飛行人員營養(yǎng)要求(二)營養(yǎng)與膳食要求二、民航空勤人員每日膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)2.膳食質(zhì)量要求(4)膳食中食糖能量不應(yīng)超出總能量10%。

(5)膳食中視黃醇最少應(yīng)有1/3來自動(dòng)物性食物。

(6)空勤人員膳食結(jié)構(gòu)見下表。第18頁第二節(jié)飛行人員膳食要求第四章飛行人員營養(yǎng)要求二、民航空勤人員每日膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)1.空勤人員每日膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)值表第19頁第四章飛行人員營養(yǎng)要求第20頁第二節(jié)飛行人員膳食要求平時(shí)不飛行時(shí)，飛行人員膳食應(yīng)多樣化，各種營養(yǎng)素要合理搭配，保持膳食平衡。在飛行期間，為了減輕飛行環(huán)境原因?qū)C(jī)體消化吸收影響，膳食配制應(yīng)注意以下標(biāo)準(zhǔn)：第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)空勤膳食配制標(biāo)準(zhǔn)三、空勤人員膳食制度(1)高糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、豐富維生素標(biāo)準(zhǔn)，注意烹調(diào)方法，使之易于消化。進(jìn)餐速度不宜過快，要細(xì)嚼咽。第21頁第二節(jié)飛行人員膳食要求第四章飛行人員營養(yǎng)要求(一)空勤膳食配制標(biāo)準(zhǔn)三、空勤人員膳食制度

(2)飛行前食物應(yīng)少而精，防止體積過大。一些粗糙食物含纖維素較多，在腸內(nèi)易被分解發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，造成飲食性高空胃腸脹氣。

(3)選擇一些能刺激胃液分泌食物，如肉湯、帶酸味食品等。第22頁第二節(jié)飛行人員膳食要求足夠數(shù)量和一定百分比營養(yǎng)素是確保飛行人員營養(yǎng)前提，但合理膳食制度也是必不可少?？涨谌藛T合理膳食制度包含：第四章飛行人員營養(yǎng)要求(二)空勤人員膳食制度三、空勤人員膳食制度

(1)不飛行日實(shí)施三餐制，飛行日實(shí)施四餐制。

(2)進(jìn)餐時(shí)間：早餐應(yīng)在飛行前1-1.5小時(shí)進(jìn)餐；午餐因?yàn)檩^為豐盛，應(yīng)在飛行前2小時(shí)進(jìn)餐；飛行時(shí)間在4-5小時(shí)以上應(yīng)加餐，加餐標(biāo)準(zhǔn)是少而精。夜間飛行時(shí)，晚餐蛋白質(zhì)含量不宜過高，以免增加神經(jīng)系統(tǒng)興奮性而影響晚上睡眠。第23頁第二節(jié)飛行人員膳食要求第四章飛行人員營養(yǎng)要求三、空勤人