運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理概述運(yùn)動(dòng)損傷的原因常見的運(yùn)動(dòng)損傷如何預(yù)防小結(jié)體育組張寧二O一六年四月概述“人雖然不能享受生命的永恒,但體育鍛煉卻能延長生命之時(shí)鐘.”事物發(fā)展必然有兩重性,體育亦然.在“頭腦發(fā)達(dá),四肢萎縮”的今天,經(jīng)常能使勞累的電腦休息一下,讓饑餓的肢體重新發(fā)達(dá)起來,是體育運(yùn)動(dòng)的天職.體育運(yùn)動(dòng)中,不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷.運(yùn)動(dòng)損傷的原因一、思想上不夠重視運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，常與體育教師、教練員和體育鍛煉者對預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足，思想上麻痹大意及缺乏預(yù)防知識(shí)有關(guān)。平時(shí)不重視安全教育，在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中沒有積極采取各種有效的預(yù)防措施。發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，亦不認(rèn)真分析原因，吸取教訓(xùn)，使傷害事故時(shí)有發(fā)生。二、缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)，使人體從相對的靜止?fàn)顟B(tài)過渡到緊張的活動(dòng)狀態(tài)。據(jù)國內(nèi)有關(guān)調(diào)查資料分析，缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不合理，是造成運(yùn)動(dòng)損傷的首位或第二位的原因。三、技術(shù)上的錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理而造成損傷，這是初參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人或?qū)W習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。

七、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則在比賽中不遵守比賽規(guī)則，或在教學(xué)訓(xùn)練中相互逗鬧，動(dòng)作粗野，故意犯規(guī)等，這是籃球、足球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷的重要原因。

八、不良?xì)庀蟮挠绊憵鉁剡^高易引起疲勞和中暑，氣溫過低易發(fā)生凍傷，或因肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性降低而引起肌肉韌帶損傷；潮濕高熱易引起大量出汗，發(fā)生肌肉痙攣或虛脫；光線不足，能見度差，影響視力，使興奮性降低和反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致受傷。九、場地設(shè)備的缺點(diǎn)運(yùn)動(dòng)場地不平，有小碎石或雜物；跑道太硬或太滑；沙坑沒掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳板與地面不平齊；器械維護(hù)不良或年久失修，表面不光滑或有裂縫；器械安裝不牢固或按放位置不妥當(dāng)，器械的高低、大小或重量不符合鍛煉者的年齡、性別特點(diǎn)，缺乏必要的防護(hù)用具（如護(hù)腕、護(hù)踝、護(hù)腰等）；運(yùn)動(dòng)時(shí)的服裝和鞋襪不符合運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生要求等。常見的運(yùn)動(dòng)損傷脛腓骨疲勞性骨膜炎骨折肌肉痙攣韌帶拉傷肌肉拉傷踝關(guān)節(jié)扭傷網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項(xiàng)目中。打球時(shí)由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動(dòng)牽扯，造成的。肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加劇。停止運(yùn)動(dòng)，休息，熱敷按摩。預(yù)防措施：做足準(zhǔn)備活動(dòng)注意防止用力過度及用力的正確性

踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運(yùn)動(dòng)中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運(yùn)動(dòng)中。踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好，跑跳時(shí)用力過猛，落地的姿勢不當(dāng)，地面不平等。停止鍛煉，高抬傷肢，12小時(shí)冷敷,24-36小時(shí)后需熱敷?；謴?fù)性練習(xí)。預(yù)防：做足準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)有舊傷的戴好護(hù)踝等，做好保護(hù)性工作運(yùn)動(dòng)前擦相關(guān)藥水肌肉拉傷常見的幾種拉傷：機(jī)理：1由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，其力量超過了肌肉本身所能承受的能力。2肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。預(yù)防：準(zhǔn)備活動(dòng)量力而行不用力過猛注意練習(xí)場所的溫度拉傷后重新鍛煉韌帶損傷易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié).治療方法主要是止痛和加快消腫.局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢.如何預(yù)防:支持保護(hù)帶;減少?zèng)_撞;多做關(guān)節(jié)練習(xí);不平整場地脛腓骨疲勞性骨膜炎初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高.跑跳時(shí)間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥.預(yù)防:做足熱身、準(zhǔn)備活動(dòng)治療:按摩、藥敷、熱敷。骨折原因:1234表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞治療：停止活動(dòng)，進(jìn)行急救。固定包扎。肌肉痙攣抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1大量的排汗2肌肉快速連續(xù)收縮3寒冷的刺激預(yù)防：做足準(zhǔn)備活動(dòng)避免過度勞累，控制好運(yùn)動(dòng)負(fù)荷冬天運(yùn)動(dòng)注意保暖不要在太疲勞時(shí)運(yùn)動(dòng)簡單的處理方法心肺復(fù)蘇

心源性猝死:在瞬間或在癥狀發(fā)作后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征的、由于心臟原因引起的自然死亡。病人過去可有或無心臟病病史，以急性病癥起始的一小時(shí)突然意識(shí)喪失為先兆，在發(fā)病后1~24小時(shí)內(nèi)死亡。如能及時(shí)采取正確有效的心肺復(fù)蘇需措施，病人可能得救而存活

心源性猝死的直接因素是心臟驟停心室停搏（電的或機(jī)械的）心室自主心律心室顫動(dòng)（包括室撲或某些室速）。臨床表現(xiàn)前驅(qū)期：在數(shù)天前至數(shù)月，可有胸痛、氣促、疲乏、心悸，或無癥狀。終末事件期：瞬間至一小時(shí)。病情急劇惡化，可有嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈、血壓降低、心率或心律變化。心跳驟停：4~6分鐘或更長。有效血液循環(huán)和意識(shí)喪失。表現(xiàn)為心音和脈搏消失、血壓測不到、意識(shí)喪失或抽搐、二便失禁、呼吸微弱或停止、瞳孔擴(kuò)大。生物學(xué)死亡期：復(fù)蘇失敗或復(fù)蘇成功后心電、意識(shí)不能恢復(fù)。心臟驟停后，患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆的腦損傷，經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。大腦細(xì)胞耐缺氧時(shí)間為4~6分鐘，小腦為10~15分鐘，延髓為20~25分鐘，脊髓為45分鐘，交感神經(jīng)節(jié)60分鐘心肌和腎小管30分鐘，肝細(xì)胞1~2小時(shí)血液循環(huán)停止10秒鐘，大腦因缺氧而喪失意識(shí)，2~4分鐘后腦內(nèi)葡萄糖和糖原儲(chǔ)備耗竭，4~5分鐘ATP耗盡時(shí)間就是生命?。。〗M織臟器對缺血缺氧的耐受時(shí)間

心臟驟停后立即實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇，是避免生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

診斷意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失處理心肺復(fù)蘇(basiclifesupport,BLS)Airway：開放氣道Breathing：人工呼吸Circulation：建立血液循環(huán)判斷病人有無意識(shí)：輕拍兩肩膀并呼喚病人呼救：大聲呼叫激活急救系統(tǒng)，以獲得別人的幫助放置體位：將病人平仰在堅(jiān)硬的平面上，盡量減少病人頸部的移動(dòng)。救護(hù)者的位置：跪于病人肩部水平。開放氣道：極為重要。頭后仰/頦提高或下頜前移法、插J形管、氣管插管。一定要快。Airway：開放氣道Breathing：人工呼吸判斷有無呼吸(<10秒)：看胸廓活動(dòng)、聽呼吸聲音、感覺呼吸氣流。人工呼吸：要看到胸廓有明顯起伏，否則重新打開氣道，口對口、口對鼻、口對通氣管道。人工首先給于兩次無氧通氣量700~1000ml/次，吹氣時(shí)間>2秒。有氧(氧濃度40%)通氣量400~800ml/次，吹氣時(shí)間1~2秒。救護(hù)者呼出的氣體能夠維持病人有效血氧濃度。如無效，應(yīng)檢查氣道是否通暢。Breathing：人工呼吸判斷脈搏：專業(yè)人員用正確的手法檢查頸動(dòng)脈(10秒)，非專業(yè)人員不須注意。再次呼叫急救系統(tǒng)胸廓按壓Circulation：建立血液循環(huán)手掌位置：專業(yè)人員：術(shù)者用近病人腿的手的中指和食指觸及病人的劍突，另一手根部位置于胸骨下半部，在劍突界上兩橫指，把手掌根部長軸置于胸骨長軸上，然后置上另一只手。非專業(yè)人員：胸部中心或兩乳頭中點(diǎn)，胸骨切跡兩指。兩手互相平行，手指不接觸胸壁。用主要的力量按壓在胸骨上，減少肋骨骨折的機(jī)會(huì)肘關(guān)節(jié)不能彎曲：用腰部的力量(50kg)將胸骨壓低4~5cm,然后突然完全松開，按壓和松開的時(shí)間應(yīng)該相等。松開后手指不要離開胸壁。下壓速率100次/分

有效的按壓應(yīng)使大動(dòng)脈脈搏可被觸及，收縮壓達(dá)到100mmHg,平均血壓超過40mmHg，頸動(dòng)脈的血流量達(dá)到正常值的25-35%Airway判斷有無意識(shí)呼救放置病人體位開放氣道Breathing判斷有無呼吸如有呼吸，則監(jiān)視呼吸，維持氣道開放，呼喚急救系統(tǒng)如無呼吸，則給予二次人工呼吸。Circulation判斷有無脈搏胸廓按壓，連續(xù)15次，口中計(jì)數(shù)，頻率100次/分開放氣道，給予人工呼吸兩次胸廓按壓15次如此循環(huán)四次一人進(jìn)行的心肺復(fù)蘇Detect:循環(huán)四次后重新評價(jià)病人，檢查頸動(dòng)脈（5秒鐘）如無，重新上述循環(huán)，如有，進(jìn)行下一步檢查呼吸（3秒鐘），如有，監(jiān)測呼吸脈搏，否則進(jìn)行人工呼吸，12次/分。如持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每循環(huán)四次后，評價(jià)