養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患判定標準（民辦發(fā)〔2023〕13號）解讀匯報人：XXX目錄01標準制定背景與目的02重大事故隱患判定總則03重要設(shè)施設(shè)備嚴重缺陷04安全生產(chǎn)相關(guān)資格資質(zhì)不符05日常管理嚴重問題目錄06嚴重違法違規(guī)提供服務(wù)07其他重大事故隱患標準制定背景與目的PART01制定依據(jù)該法是我國安全生產(chǎn)領(lǐng)域的基本法律，為養(yǎng)老機構(gòu)安全生產(chǎn)提供了總體的法律框架和要求，是制定本判定標準的重要基礎(chǔ)?！吨腥A人民共和國安全生產(chǎn)法》01消防法對各類場所的消防安全作出規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)作為人員密集場所，其消防設(shè)施、消防管理等方面需遵循此法規(guī)，是判定標準中消防相關(guān)內(nèi)容的依據(jù)。《中華人民共和國消防法》02此法規(guī)針對特種設(shè)備的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)進行規(guī)范，養(yǎng)老機構(gòu)使用的電梯、鍋爐等特種設(shè)備的安全判定需以此為依據(jù)?！吨腥A人民共和國特種設(shè)備安全法》03這兩部法規(guī)和標準專門針對養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務(wù)安全作出規(guī)定，直接為養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患判定標準提供了具體的行業(yè)要求和規(guī)范。《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》與《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》04目的闡述通過制定該標準，明確養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患的判定規(guī)則，使判定過程更加科學、合理、準確，避免主觀隨意性。合理判定隱患標準的制定有助于養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)監(jiān)管部門及時發(fā)現(xiàn)重大事故隱患，采取有效措施進行整改，從而保障老年人的生命財產(chǎn)安全和養(yǎng)老機構(gòu)的正常運營。及時消除隱患重大事故隱患判定總則PART02判定原則依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)重大事故隱患判定標準（民辦發(fā)〔2023〕13號）》，若養(yǎng)老機構(gòu)未落實安全管理有關(guān)法律法規(guī)和強制性標準等基本要求，就需判定是否存在重大事故隱患。當未落實安全管理基本要求的情況，可能導致人員重大傷亡、財產(chǎn)重大損失時，應(yīng)當判定該養(yǎng)老機構(gòu)存在重大事故隱患。安全管理要求判定重大后果判定隱患主要方面如建筑設(shè)施為C級、D級危房，建筑防火設(shè)計、消防等設(shè)施設(shè)備不符合要求，違規(guī)使用易燃可燃材料搭建或裝修，使用不合格特種設(shè)備等。重要設(shè)施設(shè)備隱患未建立或落實安全管理制度和責任制，未對設(shè)施設(shè)備定期檢測維護，未制定應(yīng)急預案或組織演練，未落實值班和巡查整改制度，未進行安全生產(chǎn)教育和培訓，動火作業(yè)未審批等。日常管理隱患包括內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)未取得執(zhí)業(yè)許可或備案、內(nèi)設(shè)食堂未取得食品經(jīng)營許可，特種設(shè)備及消防等崗位人員未取得相應(yīng)資格等。安全生產(chǎn)資格資質(zhì)隱患將老年人居室設(shè)地下室，食堂未執(zhí)行相關(guān)制度，向無許可供餐單位訂餐，未按規(guī)定處置傳染病老人等。服務(wù)提供隱患選址不符合規(guī)定，未與危險品場所保持安全距離或在高風險區(qū)域，疏散通道等被占用堵塞，未設(shè)置或遮擋應(yīng)急指示標志等。其他隱患重要設(shè)施設(shè)備嚴重缺陷PART03建筑設(shè)施危房情況經(jīng)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門研判建筑安全存在重大隱患的情況，即使未達到C級、D級危房標準，也應(yīng)判定為存在重大事故隱患，需及時消除隱患。重大建筑安全隱患判定D級危房是指承重結(jié)構(gòu)承載力已不能滿足正常使用要求，房屋整體出現(xiàn)險情，構(gòu)成整幢危房。養(yǎng)老機構(gòu)若存在D級危房，必須立即采取措施，保障老人和工作人員的安全。D級危房判定當建筑設(shè)施經(jīng)鑒定屬于C級危房時，意味著部分承重結(jié)構(gòu)承載力不能滿足正常使用要求，局部出現(xiàn)險情，構(gòu)成局部危房。這會對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)人員的生命安全造成嚴重威脅。C級危房判定消防等設(shè)施設(shè)備問題建筑防火設(shè)計若不符合法律法規(guī)和強制性標準，如防火分區(qū)設(shè)置不合理、疏散通道寬度不足等，會在火災發(fā)生時阻礙人員疏散，增加傷亡風險。建筑防火設(shè)計不符要求消防設(shè)施設(shè)備經(jīng)檢查或評估判定不符合要求，如消防栓無水、滅火器過期等，無法在火災發(fā)生時發(fā)揮應(yīng)有的作用，嚴重影響消防安全。消防設(shè)施設(shè)備不合格電氣、燃氣等設(shè)施設(shè)備不符合標準，如電線老化、燃氣管道泄漏等，容易引發(fā)火災或爆炸事故，對養(yǎng)老機構(gòu)造成重大損失。電氣、燃氣設(shè)施隱患易燃可燃材料使用問題違規(guī)使用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板搭建有人活動的建筑，一旦發(fā)生火災，火勢蔓延迅速，且彩鋼板燃燒會產(chǎn)生有毒有害氣體，危及人員生命安全。大量使用易燃可燃材料進行裝修裝飾，會增加火災荷載，使火災發(fā)生時燃燒更加劇烈，同時也會影響人員疏散和消防救援工作的開展。違規(guī)搭建建筑大量裝修裝飾隱患特種設(shè)備使用問題未取得許可生產(chǎn)的設(shè)備使用未取得許可生產(chǎn)的電梯、鍋爐、氧氣管道等特種設(shè)備，其質(zhì)量和安全性無法得到保障，容易在運行過程中發(fā)生故障，導致嚴重事故。0102未經(jīng)檢驗或不合格設(shè)備未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的特種設(shè)備，可能存在潛在的安全隱患，如電梯的制動系統(tǒng)故障、鍋爐的壓力控制失靈等，隨時可能引發(fā)危險。03國家明令淘汰或報廢設(shè)備使用國家明令淘汰、已經(jīng)報廢的特種設(shè)備，其性能和可靠性已經(jīng)無法滿足安全要求，繼續(xù)使用會極大地增加事故發(fā)生的概率。安全生產(chǎn)相關(guān)資格資質(zhì)不符PART04內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)問題養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)若未依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，應(yīng)判定為存在重大事故隱患。例如，某養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所，未辦理相關(guān)許可就開展診療活動，這嚴重違反了醫(yī)療行業(yè)準入規(guī)定。未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證1即使不需要辦理執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)，若未依法辦理備案，也屬于重大事故隱患。如一些開展簡單醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，未按規(guī)定備案，存在醫(yī)療安全風險。未依法辦理備案2內(nèi)設(shè)食堂資質(zhì)問題養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂，若未依法取得食品經(jīng)營許可證，應(yīng)判定為重大事故隱患。比如，某養(yǎng)老機構(gòu)食堂在未獲得許可的情況下就為老人提供餐飲服務(wù)，可能存在食品衛(wèi)生安全問題。未取得食品經(jīng)營許可證的判定未取得食品經(jīng)營許可證意味著食堂可能未通過相關(guān)部門的衛(wèi)生、安全等審核，容易導致食品安全事故，危害老人身體健康。無證經(jīng)營的危害特種設(shè)備人員資格問題使用未取得相應(yīng)資格的人員從事特種設(shè)備安全管理工作，應(yīng)判定為重大事故隱患。例如，某養(yǎng)老機構(gòu)讓無特種設(shè)備管理資格的人員管理電梯，可能無法及時發(fā)現(xiàn)和處理電梯故障。未取得相應(yīng)資格從事管理工作01使用未取得相應(yīng)資格的人員從事特種設(shè)備檢測工作，也屬于重大事故隱患。如讓無資質(zhì)人員檢測鍋爐，可能無法準確判斷鍋爐的安全狀況。未取得相應(yīng)資格從事檢測工作02消防控制室人員資格問題消防控制室值班人員未取得相關(guān)證書，應(yīng)判定為重大事故隱患。例如，某養(yǎng)老機構(gòu)消防控制室值班人員沒有消防設(shè)施操作員證書，無法正確操作和維護消防控制設(shè)備。未取得相關(guān)證書01即使有證書但不能熟練操作消防控制設(shè)備的值班人員，同樣存在重大事故隱患。如在火災發(fā)生時，值班人員因操作不熟練無法及時啟動消防設(shè)施，會延誤救援時機。不能熟練操作設(shè)備02特種作業(yè)人員資格問題養(yǎng)老機構(gòu)允許未取得相關(guān)證書的電工上崗作業(yè)，應(yīng)判定為重大事故隱患。例如，無資質(zhì)電工進行電氣維修時，可能因操作不當引發(fā)電氣火災。電工未取得資格上崗讓未取得資格的氣焊等特種作業(yè)人員上崗作業(yè)，也屬于重大事故隱患。如氣焊工操作不規(guī)范，可能引發(fā)爆炸等安全事故。氣焊工未取得資格上崗日常管理嚴重問題PART05安全管理制度與責任制問題養(yǎng)老機構(gòu)若未建立安保、消防、食品等各項安全管理制度，就無法為日常運營提供明確的安全規(guī)范和操作流程。例如，沒有消防管理制度，可能導致消防設(shè)施無人維護、消防通道被占用等情況。未建立安全管理制度即便建立了安全管理制度，但如果未落實相關(guān)安全責任制，責任無法明確到具體人員，安全管理就會流于形式。如發(fā)生安全事故時，無法確定責任主體，難以進行有效的整改和追責。未落實安全責任制設(shè)施設(shè)備維護問題養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對特種設(shè)備、電氣、燃氣等設(shè)施設(shè)備進行定期檢測。若未定期檢測，可能無法及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在的安全隱患。如電梯未按規(guī)定檢測，可能會出現(xiàn)運行故障，危及老人生命安全。未定期檢測設(shè)施設(shè)備1除了定期檢測，還需對設(shè)施設(shè)備進行經(jīng)常性維護、保養(yǎng)。若未做到，設(shè)備容易出現(xiàn)老化、損壞等問題，導致無法正常使用。例如消防設(shè)備長期不維護，在火災發(fā)生時可能無法發(fā)揮作用。未經(jīng)常性維護保養(yǎng)2由于未進行定期檢測和經(jīng)常性維護、保養(yǎng)，最終會導致設(shè)施設(shè)備無法正常使用。如報警設(shè)備故障無法發(fā)出警報，應(yīng)急救援設(shè)備損壞無法開展救援工作，嚴重影響?zhàn)B老機構(gòu)的安全保障。設(shè)施設(shè)備無法正常使用3應(yīng)急預案與演練問題即便制定了應(yīng)急預案，但如果未定期組織開展應(yīng)急演練，工作人員和老人對預案內(nèi)容不熟悉，在實際發(fā)生突發(fā)事件時，難以按照預案進行操作，無法有效應(yīng)對危機。未定期組織應(yīng)急演練養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定制定突發(fā)事件應(yīng)急預案，若未制定，在面對火災、地震等突發(fā)事件時，將缺乏應(yīng)對策略和行動指南，無法有序組織人員疏散和救援，可能導致嚴重的人員傷亡和財產(chǎn)損失。未制定突發(fā)事件應(yīng)急預案值班與巡查整改問題養(yǎng)老機構(gòu)需落實24小時值班制度，若未落實，在夜間等時段可能無法及時發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。如老人突發(fā)疾病或發(fā)生火災等情況，不能及時響應(yīng)和救援。未落實24小時值班制度1日常安全巡查檢查是發(fā)現(xiàn)安全隱患的重要手段，若未進行，一些潛在的安全問題無法被及時發(fā)現(xiàn)。如電氣線路老化、消防通道堵塞等問題，可能會逐漸演變成重大安全事故。未進行日常安全巡查檢查2對于巡查檢查發(fā)現(xiàn)的突出安全問題，若未予以整改，安全隱患將持續(xù)存在。例如發(fā)現(xiàn)電梯存在故障卻未及時維修，可能會導致電梯事故的發(fā)生。未整改巡查發(fā)現(xiàn)的問題3安全教育與培訓問題養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期進行安全生產(chǎn)教育和培訓，若未開展，相關(guān)工作人員對安全知識和操作技能了解不足。如不知道如何正確使用消防器材、如何進行火災逃生等。未進行安全生產(chǎn)教育和培訓工作人員不掌握疏散逃生路線，在突發(fā)事件發(fā)生時，無法有效地引導老人疏散，可能導致人員擁擠、踩踏等事故的發(fā)生，增加傷亡風險。工作人員逃生知識不足由于缺乏培訓，工作人員不會操作消防、安保等設(shè)施設(shè)備。例如在火災發(fā)生時，無法正確啟動消防噴淋系統(tǒng)、使用滅火器等，影響火災的撲救和人員的疏散。工作人員操作知識不足動火審批問題因施工等特殊情況需要進行電氣焊等明火作業(yè)時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定辦理動火審批手續(xù)。若未辦理，可能會因動火作業(yè)引發(fā)火災等安全事故。例如在未進行審批的情況下進行電氣焊作業(yè)，產(chǎn)生的火花可能引燃周圍的易燃物。特殊情況動火未辦理審批手續(xù)嚴重違法違規(guī)提供服務(wù)PART06居室設(shè)置問題若養(yǎng)老機構(gòu)將老年人居室或者休息室設(shè)置在地下室、半地下室，則應(yīng)判定為存在重大事故隱患。判定標準01地下室、半地下室通常通風差、采光不足，且在緊急情況下疏散難度大，不利于老年人的身體健康和生命安全。危害分析02食堂制度執(zhí)行問題養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂若未嚴格執(zhí)行原料控制制度，如未對食材來源進行嚴格把關(guān)，可能導致食品安全問題，判定為重大事故隱患。原料控制未執(zhí)行未按要求對餐具飲具進行清洗消毒，易滋生細菌和病毒，危害老年人健康，符合重大事故隱患判定。餐具消毒未執(zhí)行不進行食品留樣，當出現(xiàn)食品安全事故時，難以追溯和查明原因，屬于重大事故隱患情況。食品留樣未執(zhí)行訂餐查驗問題養(yǎng)老機構(gòu)向未取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的供餐單位訂餐，無法保證食品的質(zhì)量和安全，應(yīng)判定為重大事故隱患。向無證單位訂餐未按照要求對訂購的食品進行查驗，不能及時發(fā)現(xiàn)食品存在的問題，增加了食品安全風險，屬于重大事故隱患判定范圍。未查驗訂購食品傳染病處置問題判定依據(jù)當養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人患有可能對公共衛(wèi)生造成重大危害的傳染病，未按照相關(guān)規(guī)定處置時，判定為存在重大事故隱患。0102潛在危害不按規(guī)定處置傳染病，可能導致傳染病在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)傳播擴散，威脅其他老年人和工作人員的健康，甚至引發(fā)公共衛(wèi)生事件。其他重大事故隱患PART07選址問題養(yǎng)老機構(gòu)選址若未與易燃易爆、有毒有害等危險品的生產(chǎn)、經(jīng)營場所保持安全距離，應(yīng)判定為重大事故隱患。例如，某養(yǎng)老機構(gòu)與一家化工企業(yè)距離過近，一旦化工企業(yè)發(fā)生爆炸或泄漏等事故，將嚴重威脅養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老人的生命安全。未與危險場所保持安全距離若養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置在自然資源等部門判定存在重大自然災害高風險區(qū)域內(nèi)，也屬于選址不符合規(guī)定。如某養(yǎng)老機構(gòu)建在山體滑坡高風險區(qū)域，遇到暴雨等惡劣天氣時，極易遭受山體滑坡的危害。處于重大自然災害高風險區(qū)域通道與標志問題相關(guān)指示標志被遮擋同樣會造成嚴重后果。如某養(yǎng)老機構(gòu)的安全出