2024年外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制試題考試時(shí)間：60分鐘滿分：100分合格線：80分一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）2024年醫(yī)院“感術(shù)”行動(dòng)中，圍術(shù)期感染防控的牽頭負(fù)責(zé)部門是（）A.醫(yī)務(wù)管理部門B.醫(yī)院感染管理部門C.護(hù)理部門D.藥事管理部門關(guān)于手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.不影響手術(shù)視野的區(qū)域不宜去除毛發(fā)B.確需去毛應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行C.優(yōu)先使用刀片刮除毛發(fā)D.去毛工具需一人一用一消毒或一次性使用清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）預(yù)防性抗菌藥物的常規(guī)使用時(shí)長(zhǎng)為（）A.術(shù)后48-72小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后7天D.無(wú)需使用靜脈輸注頭孢類預(yù)防性抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)是（）A.手術(shù)結(jié)束后立即給藥B.皮膚切開前0.5-1小時(shí)內(nèi)C.術(shù)前1天D.麻醉蘇醒后術(shù)中預(yù)防SSI的關(guān)鍵措施不包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)術(shù)中體溫管理C.術(shù)后立即使用廣譜抗菌藥物D.手術(shù)器械達(dá)到滅菌水平下列哪種情況不屬于Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的指征（）A.手術(shù)時(shí)間＜2小時(shí)的甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.高齡（82歲）患者的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.心臟搭橋手術(shù)術(shù)后引流管管理中，預(yù)防感染的核心要求是（）A.每日更換引流袋B.保持引流通暢并盡早拔除C.引流管固定于大腿外側(cè)D.每周做引流液培養(yǎng)手術(shù)室環(huán)境防控中，空氣管理的關(guān)鍵措施是（）A.每日開窗通風(fēng)2次B.保持正壓通氣并定期維護(hù)過(guò)濾系統(tǒng)C.手術(shù)中持續(xù)噴灑消毒劑D.使用紫外線燈每日照射3次頭孢菌素過(guò)敏者，預(yù)防性用藥針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可選用（）A.氨曲南B.磷霉素C.萬(wàn)古霉素D.氨基糖苷類SSI監(jiān)測(cè)中，需重點(diǎn)追蹤的核心指標(biāo)不包括（）A.Ⅰ類切口感染率B.術(shù)前抗菌藥物給藥合格率C.術(shù)后住院天數(shù)D.器械滅菌合格率二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）圍術(shù)期多部門協(xié)作機(jī)制中，各部門的職責(zé)包括（）A.醫(yī)務(wù)部門將防控措施納入醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程管理B.護(hù)理部門負(fù)責(zé)規(guī)范皮膚準(zhǔn)備與體溫管理C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)抗菌藥物使用點(diǎn)評(píng)與干預(yù)D.信息部門提供信息化監(jiān)測(cè)技術(shù)支持術(shù)前感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容有（）A.患者免疫功能狀態(tài)B.基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┛刂魄闆rC.手術(shù)切口類別D.術(shù)前住院時(shí)長(zhǎng)術(shù)中追加預(yù)防性抗菌藥物的指征包括（）A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)B.失血量超過(guò)1500mlC.選用頭孢曲松作為預(yù)防用藥D.術(shù)中更換手術(shù)醫(yī)生術(shù)后切口護(hù)理的關(guān)鍵措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與無(wú)菌操作B.保持切口清潔干燥C.出現(xiàn)分泌物及時(shí)做微生物培養(yǎng)D.常規(guī)使用抗菌藥物敷料下列屬于SSI預(yù)防“否決項(xiàng)”的情況有（）A.關(guān)鍵器械滅菌不合格B.術(shù)前抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)錯(cuò)誤C.術(shù)中無(wú)菌操作嚴(yán)重違規(guī)D.術(shù)后引流管護(hù)理不當(dāng)三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作和術(shù)中保溫措施。（）氟喹諾酮類藥物因耐藥率高，應(yīng)嚴(yán)格控制作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（）手術(shù)部位皮膚消毒必須使用含氯消毒劑。（）對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)后患者，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥延長(zhǎng)至72小時(shí)可進(jìn)一步降低感染率。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述2024年“感術(shù)”行動(dòng)中，手術(shù)部位感染預(yù)防的圍術(shù)期全流程核心措施。某患者擬行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（Ⅰ類切口），頭孢菌素過(guò)敏，簡(jiǎn)述其預(yù)防性抗菌藥物的選擇原則與給藥方案。五、案例分析題（20分）患者男性，68歲，糖尿病病史10年（血糖控制不佳），擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Ⅱ類切口）。手術(shù)當(dāng)日晨，護(hù)士用刀片刮除術(shù)區(qū)毛發(fā)，術(shù)前30分鐘靜脈輸注頭孢呋辛1.5g，術(shù)中手術(shù)持續(xù)2.5