外科護(hù)理理論考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.心力衰竭B.肺部并發(fā)癥C.切口裂開D.壓瘡答案：B2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A3.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾動(dòng)脈栓塞D.飲食因素答案：A4.疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.切口沙袋壓迫，托起陰囊C.咳嗽時(shí)用手按壓傷口D.不宜過早下床活動(dòng)答案：B5.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測(cè)定答案：D6.門靜脈高壓癥患者的主要病理改變不包括（）A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.交通支擴(kuò)張D.肝靜脈淤血答案：D7.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速答案：B8.體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外（）A.妊娠B.過于肥胖C.肉眼血尿D.結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻答案：C9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B10.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.彈性固定答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為非特異性感染和特異性感染答案：BCDE2.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.合理使用抗生素答案：ABCDE3.下列哪些屬于甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE4.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情觀察的要點(diǎn)包括（）A.腹痛、腹脹B.嘔吐情況C.肛門排氣排便情況D.生命體征E.腹部體征答案：ABCDE6.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽門梗阻E.懷疑惡變答案：ABCDE7.門靜脈高壓癥患者分流術(shù)后護(hù)理措施正確的有（）A.平臥位B.觀察生命體征C.觀察有無肝性腦病的前驅(qū)癥狀D.飲食宜高熱量、高蛋白E.保持大便通暢答案：ABCE8.腎損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀察生命體征和血尿變化C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素E.心理護(hù)理答案：ABCDE9.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC10.頸椎病的類型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染的結(jié)局取決于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng)。（）答案：對(duì)2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時(shí)內(nèi)施行，這是手術(shù)的黃金時(shí)間。（）答案：對(duì)3.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)音調(diào)降低，可能是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。（）答案：錯(cuò)（是喉上神經(jīng)外支損傷）4.疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為常見。（）答案：對(duì)5.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：對(duì)6.急性胰腺炎患者禁食及胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）答案：對(duì)7.腎損傷患者病情穩(wěn)定后，可早期下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)（腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，過早活動(dòng)易導(dǎo)致再度出血）8.骨折患者功能鍛煉的原則是動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)。（）答案：對(duì)9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）答案：對(duì)10.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定2-3周，以利于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織修復(fù)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口裂開的原因。答案：①營(yíng)養(yǎng)不良，組織愈合能力差；②縫合技術(shù)有缺陷，如縫線打結(jié)不緊、組織對(duì)合不良；③腹腔內(nèi)壓力突然增高的動(dòng)作，如劇烈咳嗽、嘔吐等；④切口感染。2.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理原則：降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)；降低血液中甲狀腺素水平；抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮；減輕組織缺氧；補(bǔ)充能量，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.簡(jiǎn)述腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施。答案：禁食、胃腸減壓；合理補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；嚴(yán)密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹、嘔吐及肛門排氣排便等情況；做好患者心理護(hù)理。4.簡(jiǎn)述骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。答案：搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等；包扎傷口：用清潔布類包扎，有出血者加壓包扎；妥善固定：就地取材固定傷肢，減少疼痛和再損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。答案：術(shù)后早期進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉，如握拳、屈腕、屈肘等；術(shù)后1周左右可進(jìn)行肩部活動(dòng)；逐漸增加活動(dòng)范圍，避免過度勞累；佩戴義乳或合適的胸罩，改善外觀；保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，堅(jiān)持后續(xù)治療。2.討論急性闌尾炎患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)有哪些不同。答案：術(shù)前重點(diǎn)：密切觀察病情，如生命體征、腹痛變化等，禁飲食，做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后重點(diǎn)：觀察生命體征、切口及引流情況，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，進(jìn)行飲食指導(dǎo)及出院康復(fù)指導(dǎo)。3.討論如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答案：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，臥床時(shí)多做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)；避免久坐、久站；對(duì)于高危患者，可使用彈力襪或應(yīng)用抗凝藥物