急救藥品使用說明及搶救措施

急救車藥品及物品管理制度

I、急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%;

及時檢查維修，及時請領(lǐng)報銷

2、護理人員應(yīng)堅守崗位，隨時保持急救物品、整潔，性能良好，處于備用應(yīng)急狀態(tài)。

3、建立賬目，并有責(zé)任人，負責(zé)每周集中檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名。護士長定期檢查，

有記錄并簽名

4、所有人員必須了解急救物品性能及保養(yǎng)方法。用后清潔、消毒、檢查性能并保養(yǎng)，物歸原處

5、所有人員均能掌握急救的基木操作技術(shù)，靈便機動地配合醫(yī)生熟練的搶救患者。

抗休克藥——腎上腺素

腎上腺素(Img/lm1)

藥理：

1、可興奮心臟收縮血管，升高血壓作用，擴張冠狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)。腎上腺素能

使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。不僅有作用強弱的不同，而且

還有收縮或者舒張的不同。

2、松弛支氣管平滑肌的作用，擴張氣管的作用

主耍用于過敏性休克，支氣管哮喘及心搏驟停的搶救

應(yīng)用及用法：

(1)搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛

支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸艱難等癥狀，皮下注射或

者肌注0.5?Img,也可用().1?0.5mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到l()m1)。

如療效不好，可改用4?81ng靜滴(溶于5%葡萄糖液500?1000ml)

⑵搶救心臟驟停：

可用0.5?Img稀釋成5?10ml溶液，即將靜注，可每隔3?5分鐘重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。必要時

以0.25?().51ng心內(nèi)注射，多年來用于心肺復(fù)蘇的藥物變化較快，到目前為止，惟獨腎上腺

素仍為首選藥物

注意事項：

①常見副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩燥不安、血壓升高等。有時可引起心動過速等各種心

律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死

②甲亢、心動過速、心律失常、高血壓等患者禁用，心臟復(fù)蘇時例外。

③用量過大或者皮下注射時誤入血管后，可引起血壓驀地上升而導(dǎo)致腦溢血

④藥液變色后不宜使用。

異丙腎上腺素

異內(nèi)腎上腺素Img/2m1

藥理：

1、作用于心臟使心臟收縮力增強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加、心輸出量增加

2、作用于血管平滑肌血管明顯舒張，其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低

3、作用于支氣管平滑肌，使支氣管平滑肌松弛

應(yīng)用與用法：

1、增加心排血量，但同時又增加心肌耗氧量，加重心臟缺血缺氧，還由于其擴張周圍血管，

使血液從重要臟器中分流，腦與心肌的血供反而下降，從而對復(fù)蘇產(chǎn)生不利影響。因此該藥

在復(fù)蘇時基本不用，用于嚴(yán)重心動過緩而用阿托品無效。以心率達60次/min擺布為宜。

在休克微循環(huán)痙攣期，伴有心動過緩者，在初步補充血容量后應(yīng)用0.2?0.4mg加入5%”

第2頁

第3頁

1。％葡萄糖液中靜滴

2、控制支氣管哮喘急性發(fā)作，喘息型支氣管炎、肺氣腫，氣霧吸入，0.25%溶液，每次

1?2下，每日2?4次，重復(fù)使用間隔時間不得少于2小時

注意事項

1、常見有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用;

2、劑量過大易致心動過速，也能引起心律紊亂，甚至猝死。

3、冠心病、心絞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

4、成人心率超過120次/inin,小兒心率超過140?160次/min時，應(yīng)慎用

去甲腎上腺素

去甲腎上腺素（2mg/lml）

藥理：

引起血管極度收縮，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓

上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。

應(yīng)用與用法：

1、因其收縮周圍血管，使收縮壓與舒張壓升高，冠狀動脈擴張和冠脈血流增多，似h心臟復(fù)

蘇有益。但它可致心肌壞死出血，收縮腎血管傷害腎功能，甚至急性腎功能衰竭，室性心律

失常等，故已建議不用于心臟復(fù)蘇。僅用于心臟復(fù)蘇頑強性低血壓或者休克，可小量使用，

便收縮壓維持在（90?100mmHg）

2、治療上消化道出血，每次服注射液1?3m1（1?3mg）,每日3次，加入適量冷鹽水服下。

注意事項

①高血壓、動脈硬化、無尿患者禁用。嚴(yán)重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保

存，并不得與堿性藥物配伍。

②用藥濃度過高、時間過久或者藥液外漏可發(fā)生局部組織壞死。過久用藥也會使重要內(nèi)臟

器質(zhì)性傷害。此外長期用藥后驀地停藥會使血壓下降，故應(yīng)逐漸停藥。

③避光保存，并不得與堿性藥物配伍。

抗休克一升壓藥一多巴胺

多巴胺20mg/2m1

藥理

1、可增加心肌收縮力，增加心輸出量。

2、冠脈及腦血管擴張，血流量增加。本品的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加，

從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加，腎功能獲得改善。本品具有明顯增加尿量與對心率無影

響的顯著特點，是常用抗休克的收縮血管較好藥物。對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈

血壓。

應(yīng)用與用法用于各種類型休克，特殊對伴有腎功能不全，心排出量降低、周圍血管阻力

增高而已補足血容量的患者更故意義。普通20?40mg加入5?10%福萄糖液200?300m

1中靜滴，開始20滴/min擺布以后根據(jù)血壓情況，可加快速度或者加大濃度。也可用

20mg稀釋至20m1液體中緩慢靜脈推注

注意事項

①大劑量時可發(fā)生惡心、嘔吐或者引起呼吸加速、心律失常，停藥后可消失。②使用本品前

應(yīng)先補足血容量和糾正酸中毒。

③忌與堿性藥物配伍

間羥胺（阿拉明）

間羥胺（阿拉明）（20mg/lm1）

第4頁

藥理：

升壓作用是通過外周血管收縮來實現(xiàn)。升壓效果比去甲腎上腺素弱（僅為去甲腎上腺素的

1/10）,但作用溫和而持久。無局部刺激，不易引起急性腎功能衰竭，很少引起心律失常

應(yīng)用與用法：

合用于各種休克及手術(shù)時低血壓。在普通劑量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗

死性休克。靜脈滴注，1次10?401ng,稀釋后緩慢滴注，如以15?100mg加入0.9%氯化

鈉注射液或者5?10%葡萄糖溶液250?500m1中靜脈滴注，每分鐘20?30滴，用量及滴速

隨血壓情況而定。極量：靜脈滴注，1次100mg任何休克都必然發(fā)生微循環(huán)紊亂，提升血壓

的升壓藥更會增加微循環(huán)紊亂，因此在應(yīng)用升壓藥的同時必須同時應(yīng)用改善微循環(huán)紊亂的

藥物。提升血壓首選的升壓藥為阿折明和多巴胺。效果較好，不良反應(yīng)較少。

注意事項

1、甲狀腺機能亢進、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

2、過量時表現(xiàn)抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，應(yīng)即將停用。血壓過高時，可用5?10

mg酚妥拉明靜脈注射

3、忌與堿性藥物配伍

抗心律失常藥-一利多卡因

利多卡由（100mg/5ml）

藥理

本品優(yōu)點是在治療劑量時不降低血壓，亦不減弱心肌收縮力，為目前治療嚴(yán)重心律失常的

首選藥。靜注后15分鐘擺布生效，2小時達峰效應(yīng)。

應(yīng)用與用法：

合用于心肌梗死、洋地黃中毒、外科手術(shù)等所致心動過速和心室顫動。靜注在心電監(jiān)護下，

先每次1?2mg/kg于30秒?1分鐘內(nèi)注完，約15?30秒后見效，如無效可再注同一劑量，

重復(fù)注射不宜超過3次。每次重復(fù)注射的間隔時間為15?20分鐘。

注意事項

①常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、吞咽艱是、煩躁不安等。

②劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停。

③肝功能不全、酸中毒、缺鉀、心力衰竭、休克及老年患者，用量不當(dāng)可浮現(xiàn)低血壓、嗜睡

甚至癲癇樣抽搐等毒性反應(yīng)c

阿托品針

注射液每支0.5mg/lm1

藥理：

能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對

心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

應(yīng)用及方法

解除平滑肌痙攣、麻醉前給藥、有機磷中毒拯救、抗感染性休克、抗緩慢型心律失常、眼科

用藥、內(nèi)臟絞痛

心臟驟停，即將靜注1?2mg（用5%葡萄糖液10?20mI稀釋），同時肌注lmg,15?30

分鐘后再靜注lmg,心臟復(fù)跳后，可用1?2mg加入輸液中靜滴，維持心率在60?80次/min

術(shù)前用藥，0.5mg肌注，也可術(shù)中靜注

注意事項

①常有口干、眩暈、皮膚潮紅、興奮、心率加快、煩燥、澹語、嚴(yán)重時驚厥、瞳孔散大、排

展艱難等副作用

②體溫過高和心率過快時應(yīng)慎用

第5頁

③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

④用量超過5mg時，產(chǎn)生中毒。但死亡者不多，因中毒量（5?10mg）與致死量（80?130mg）

相距甚遠。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類灌腸。呼吸抑制時可用尼可剎米。皮下注射新

斯的明0.5?Img

中樞興奮藥（呼吸興奮藥）一尼可剎米（可拉明）

尼可剎米（每支0.375g/l.5nli）

藥理；

選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮

呼吸中樞.使呼吸加深加快C

應(yīng)用和用法：

1、用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒

2、也可用于慢性阻塞性肺疾患靜注每次0.25?0.5g;極量一次0.75g。必要時可在廣

2小時內(nèi)連續(xù)給4?6個劑量。

注意事項

反復(fù)或者大劑量可引起血壓增高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵直等，應(yīng)即時停藥。

若浮現(xiàn)驚厥，可注射地西泮

洛貝林（山梗菜堿）

洛貝林（山梗菜堿）（3mg/lm1）

藥理

興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暫。

對呼吸中樞無直接興奮作用。

作用與用法

用于新生兒窒息（臍靜脈注射一次3山g）、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞

抑制藥（巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。皮下或者肌注，成

人1次3?10mg（極量：1次201ng,1日5Omg）;必要時每30分鐘可重復(fù)1次。靜注

須緩

慢。

注意事項：

大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。

平喘藥一氨茶堿

氨茶堿（0.25g/2m1）

藥理

松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞。增加心肌收縮力，增加心輸出

量。舒張冠狀動脈、外周血管及膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少腎小管對鈉

和水的重吸收，具有利尿作用。

應(yīng)用與用法

用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎。急性心功能不全和心臟性哮喘。膽絞痛，肌注或

者靜注，成人，常用量，每次0.25?0.5g。1日0.5?1g;極量，1次0.5g。以50%葡

萄糖

液20?40nli稀釋后緩慢靜注（不得少于10分鐘）?；蛘咭?%葡萄糖液500m1稀釋后靜

滴注意事項：

1、急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者忌用

2、靜滴不宜過快

第6頁

3、劑量過大時可發(fā)生澹妄、驚厥?？捎面?zhèn)靜劑對抗

4、藥液宜單獨應(yīng)用，不與其他藥物配伍

第6頁

強心藥一西地蘭

西地蘭（0.4mg/2m1）

藥理：

為快速類強心成，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花忒K稍慢，為快速類強心忒，

主要經(jīng)腎排泄。所以其特點是作用快、排泄快，蓄積性小，治療量與中年量之，的距離

大

作用與用法

用于急性和慢性心力衰竭（I~W度）、心房顫動，靜脈注射，成人常用量，全效?1.2

mg.首次劑量0?4?0.6mg;2?4小時后可再賦予0.2?0.4mg,用50%葡萄糖注射

液稀釋后緩慢注射

注意事項：

1、過量時可有惡心、食欲不振、腹瀉、頭痛、心動過速

2、心肌梗死患者禁用靜脈給藥

改善微循環(huán)藥6542—山蔗若堿（10mg/lm1）

藥理

作用與阿托品相似或者稍弱?？墒蛊交∶黠@松弛，并能解除血管痙攣（特別是微血管），

改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用，因此較阿托品有毒性較低、選擇性較高，副作用較小的優(yōu)

點V

除改善微循環(huán)外，又能降低血液粘度，預(yù)防DIC

應(yīng)用與用法

1、本品是治療休克的不可缺少的藥物。隨病情輕重的不同，654-2用量大小差異較大。輕癥

每次可用10?40mg,靜注或者肌注。

2、此外還可用于搶救有機磷農(nóng)藥中毒、血管性疾患、各種神經(jīng)痛、五官科的應(yīng)用等。

注意事項：

1、副作用雖較阿托品輕，但也可能浮現(xiàn)口干、面部潮紅、視力含糊、輕度瞳孔散大等。

2、個別患者有心率加快及排尿艱難等，若排尿艱難，可肌注新斯的明0.5?1mg

3、腦出血急性期及青光眼患者忌用。

利血平

利血平（Img/lm1）

藥理

有降血壓及安定作用，能降低血壓、減慢心率，對精神病性躁狂癥狀有安定之效

應(yīng)用與用法主要用于高血壓危象，肌肉注射或者靜膿注射，每次Img,必要時可6小時重

復(fù)

1次

應(yīng)用與用法

主要用于高血壓危象，肌肉注射或者靜脈注射，每次Img,必要時可6小時重復(fù)1次

注意事項

1、消化性潰瘍患者忌用

2、禁用于帕金森癥

抗過敏藥--異丙嗪（非那根）

異丙嗪（非那根）針劑：50mg/2m1

藥理

抗組胺藥，作用較苯海拉明持久，亦具有明顯的中樞安定作用。

第7頁

應(yīng)用與用法用于各種過敏癥（如哮喘、等麻疹等）、孕期嘔吐、乘舟等引起的眩暈等?？?/p>

服，每次12.5?25nlg,1日2?3次；肌注，每次25?50nlg;亦可靜脈滴注，但不宜皮下

第7頁

注射。

注意事項

①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。

②不宜與氨苯堿混合注射。

③駕駛員、機械操作人員和運動員禁用。④如口服過量，可用巡碳酸氫鈉洗胃、給氧、靜脈

輸液以維持血壓，亦可用安定靜注以控制驚厥。

苯海拉明

苯海拉明注射液，每支20mg/lm1

藥理：

胃腸和支氣管平滑肌的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用。有鎮(zhèn)靜、防暈動、止吐、

緩解平滑肌痙攣等作用。

應(yīng)用與用法用于皮膚粘膜過敏性疾病。尊麻疹、過敏性鼻炎等?？诜?，每次25?50mg,

一日50?150mg,飯后服。肌注，一次20mg,l日1~2次

注意事項

①常有頭暈、頭痛、口干、惡心等反應(yīng)，不宜于駕車及高空作業(yè)者使用。

②新生兒、早產(chǎn)兒及哺乳婦女忌用。

③超量中毒時，可致嗜睡、精神紊亂、惡心嘔吐、肌顫等反應(yīng)。如有驚厥，應(yīng)洗胃、給氧及

抗驚厥，同時注意保護肝臟。

激素一地塞米松

地塞米松針劑5mg/lm1

藥理

抗炎、抗毒和抗過敏作用更為顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用則更輕微

應(yīng)用與用法

用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥、嚴(yán)重感染、過敏性疾病和自身免疫性疾病、各種類型

的休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)、血液病等?？诜?，1H0.75?6mg,分2?4次服用，靜滴，每

次5?20mg,1日1~2次。在抗休克時可加大劑量。

注意事項

1、大量使用易引起糖尿、潰瘍消化道出血

2、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后患者忌用或者慎用。

3、精神病史者應(yīng)慎用。

利尿脫水藥一一吠塞米一速尿

吠塞米一速尿（每支20mg/2ml）

藥理：

主要抑制對Cl-和Na+的再吸收，導(dǎo)致Na+、Cl-及少量K+的排泄，具利Na+效應(yīng)

遠較噬嗪類強大。利尿作用迅速、強大而短暫。靜注2?5分鐘內(nèi)顯效，0.5?1小時達高

峰，持續(xù)4?6小時，24小時后在組織內(nèi)無明顯存留。

利尿劑的種類:

分為排鉀和保利尿劑，宜可同時應(yīng)用。

排鉀（速尿、雙氫克尿噫（嘎臻類）

保鉀（安體舒通、氨苯蝶咤）

應(yīng)用與用法

用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水，特殊對其他利尿藥無效的嚴(yán)重或者頑強性水腫。

因易致水和電解質(zhì)紊亂，故不宜常規(guī)應(yīng)用。對急性肺水腫、腦水腫、特別合并左心衰竭者，

第8頁

尤其合用。用于苯巴比妥藥物中毒時，結(jié)合輸液可加速毒物的排泄。肌注或者靜注，每次

20mg,隔日1次，必要時每日1?2次，兩次間隔不得少于2小時。

注意事項：

①孕婦禁用。小兒慎用。

②少數(shù)患者可浮現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀。也可能有皮疹、

瘙癢、視力含糊等副作用。

③大劑量、靜注過快，可浮現(xiàn)聽力減退或者暫時性耳聾。

④不宜與其他藥物混合注射。

甘露醇注射液

甘露醇注射液250ml:50g:20%

藥理：

本品為滲透性利尿藥，靜脈注射本品后，由于血漿滲透壓升高，可使組織脫水，降低顱內(nèi)壓

及眼內(nèi)壓。血漿滲透壓的升高與甘露醇用量呈正相關(guān)。

應(yīng)用與用法

降低顱內(nèi)壓、眼壓時，按0?25?2.0g/kg體重。治療急性少尿用法：在成人首先于3分鐘內(nèi)靜脈

注射20%甘露醇12.5g（62.5ml）或者于10分鐘內(nèi)靜脈滴注20%甘露醇200ml,如3小時內(nèi)尿量

不增，表明已有腎衰，應(yīng)按急性腎衰處理。但一日總量不應(yīng)超過100g,并應(yīng)注意補足血容量及

調(diào)整電解質(zhì).

注意事項

1.心功能不全者忌用2.活動性顱內(nèi)出血，除非已危及生命或者正在手術(shù)中，不宜使用。因

顱壓下降，可誘發(fā)再出血。3.嚴(yán)密隨訪腎功能。4.使用前，本品應(yīng)無結(jié)晶析出。遇有結(jié)晶，

可加溫溶解，但注射時藥液應(yīng)與體溫相等。5.本品僅供靜脈注射，輸注時切勿漏出血管，否

則注射部位易發(fā)生壞死。

水電解質(zhì)平衡藥一葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣（每支lg/10ml）

藥理

血鈣降低時可浮現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，甚至昏迷。血鈣能降低毛細血管通透性，增加毛細

血管的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫及抗過敏等作用

應(yīng)用與用法

用于血鈣降低引起的手足搐搦癥以及腸絞痛、輸尿管絞痛等。用于等麻疹、滲出性水腫、瘙

癢性皮膚病?？烧孺V中毒?？诜煞乐温遭}缺乏癥。靜注：每次10%溶液10?20m1,緩

慢靜注。

注意事項

①本品含鈣量雖較氯化鈣低，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全。

②注射宜緩慢（每分鐘不超過2ml）,因鈣鹽興奮心臟，注射過快會使血內(nèi)濃度驀地增高，引

起心律失常，甚至心搏驟停C

③不可漏于血管之外，如有外漏，應(yīng)即將用0.5%普魯卡因液作局部封閉。

氯化鉀注射液

氯化鉀（每支lg/1支1）

藥理

鉀酸堿平衡的調(diào)節(jié)，鉀參預(yù)神經(jīng)及其支配的器官之間、神經(jīng)之間的興奮傳導(dǎo)過程

型j用與用

用于多落疾病所致的低血鉀癥，亦用于洋地黃等強心苛中毒和作為排鉀利尿劑及腎上腺皮質(zhì)

第9頁

激素長期使用時（排鉀）的輔助治療藥。靜滴，每次用10%?15%液10排,用5%?10%葡

萄糖液500m1稀釋，或者根據(jù)病情酌定用量。忌直接靜脈滴注與推注

注意事項：

①靜滴過量時可浮現(xiàn)疲憊、肌張力減低、反射消失、周圍循環(huán)衰竭、心率減慢甚至心臟停搏。

②無尿或者血鉀過高時忌用。腎功能減退及尿少者慎用。

③靜滴時，速度宜慢，溶液不可太濃（普通不超過0.2%?0.4%治療心律失常時可加至0?6%、

0.7%）,否則不僅引起局部劇痛，且可導(dǎo)致心臟停搏。

碳酸氫鈉

碳酸氫鈉注射液

1、治療代謝性酸中毒及心臟驟停等引起的呼吸性酸中毒

2、堿化尿液：用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血時防止血

紅蛋白沉積在腎小管。

3、治療胃酸過多引起的癥狀。

注意事項：

1、大量注射時可浮現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲憊虛弱

2、因嘔吐或者持續(xù)胃腸負壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；代謝性

或者

呼吸性堿中毒禁忌

3、本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量的二氧化碳，導(dǎo)致急性

胃擴張甚至胃破裂。

腦復(fù)蘇藥一鈉絡(luò)酮針

鈉洛酮每支0.4mg/lm1

藥理:

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用及使血壓上升

應(yīng)用與用法：

1、納洛酮可直接作用于中樞神經(jīng)改善通氣、換氣功能，從而促進中樞神經(jīng)功能及心肺功能

恢復(fù)，普通用0.4~0.8mg靜注

2、酒精中毒：0.4?Q&ng加50%葡萄糖液40?60m1靜脈推注

3、用于阿片類（海洛因）、嗎啡、哌替唾等的中毒0.8mg溶于20nl1生理鹽水中靜注，3?5

分鐘注完。0.5?1小時后又可重復(fù)用藥?；蛘邔?.2mg加入500nl1葡萄糖液中靜滴維持

4、腦梗塞或者腦血栓形成：0.4mg加生理鹽水10ml靜注，每日3次，10天為1療程。

5、鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒，。用08mg加至50%葡萄糖液40m1中靜脈注射，每2小時1

次，共2次，患者在用藥后「6小時內(nèi)清醒。

注意事項

少數(shù)患者發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、躁動不安，高血壓及心功能不全者慎用。

地西泮注射液一安定針

地西泮每支10mg:2ml

藥理：

1.刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高CABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。2.抑制

皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)。3.抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出。

用法及用量：

基礎(chǔ)麻醉或者靜脈全麻、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲10~30mg,以后按需每隔3~4小時

加

第10頁

5"10mgo24小時總量以40~50mg為限。

適應(yīng)癥：

第10頁

L可用于抗痛痛和抗驚厥：靜脈注射為治療癲痼持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥

也有效；2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。

注意事項

1.常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。2.罕見的有皮疹，

白細胞減少。3.個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快

消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

L)補充熱能和體液于各種原因引起的進食不足或者大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)

營養(yǎng)

⑵低血糖癥；

(3)藥物稀釋劑；

(4)靜脈法葡萄糖耐量試驗

用法及用量：

1、補充熱能根據(jù)所需熱能計算。

2、全靜脈營養(yǎng)療法具體用量依臨床熱量需要決定。

3、低血糖癥，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。

注意事項：

1、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛

2、水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者

尤應(yīng)控制滴速。

低份子右旋糖酢

1、用于各種休克：可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克，還可早期預(yù)防因休克引起的彌

散性血管內(nèi)凝血體外循環(huán)時。

2、血栓性疾病如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜動靜脈血栓、

皮膚缺血性潰瘍等。

3、肢體再植和血管外科手術(shù)，可預(yù)防術(shù)后血栓形成。

用量用法

靜滴：每次250~500ml,抗休克在15?30分鐘注入500ml。對冠心病和腦血栓應(yīng)緩

慢靜滴。療程視病情而定，通常每日或者隔日1次，7?14次為1療程。

注意事項：

1.少數(shù)病人用藥可浮現(xiàn)皮膚瘙癢、尊麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應(yīng)，也有引起哮喘發(fā)作。

極少發(fā)生過敏性休克，在首次輸入本品數(shù)滴至數(shù)毫升時，即將浮現(xiàn)胸悶、面色蒼白，以至血

壓下降而發(fā)生休克，及時搶救普通可恢復(fù)。故初次滴注時，應(yīng)嚴(yán)密觀察5?10分鐘一發(fā)現(xiàn)

癥狀即將停注。：

2?偶有發(fā)熱反應(yīng)。一類為熱原反應(yīng)，多在用藥1?2次，見寒顫高燒；另一類在多次用藥或者

長期用藥停藥后，浮現(xiàn)周期性高熱或者持續(xù)性低熱。

3.用量過大可致出血，如鼻蚓、牙齦出血、皮膚粘膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿等。因此，每日用

量不應(yīng)超過1500mlo

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝腎疾病者慎用。

5,與維生素B12混合可發(fā)生變化，與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用，可增加其腎毒性。

羥乙基淀粉氯化鈉注射液

第11頁

藥理:

本品靜脈滴注后，較長期停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多,

迅速增加血容量，稀釋血液，降低全身血

粘度，改善微循環(huán)。

血容量補充藥，用于改善微循環(huán)障礙，臨床用于低

血容量性休克，如失血性、燒傷性及手術(shù)中休克等，血栓閉塞性疾患。靜脈滴注250~

500mlo

注意事項

（D一次用量不能過大，以免發(fā)生自發(fā)性出血。

（2）大量輸入可致鉀排泄增多，應(yīng)適當(dāng)補鉀。（3）心衰者慎用。

徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）.心肺復(fù)蘇（CPR）術(shù)，亦稱基本命支持，是針對由于各種原因?qū)?/p>

致的心搏驟停，在06分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。目的在于盡快拯救腦細胞

在缺氧狀態(tài)下壞死（四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），

因此施救時機越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)合用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或者其他意外事件

造

成之意識昏迷并有呼吸及心跳住手之狀態(tài)。

徒手心臟復(fù)蘇術(shù)流程：

1、判斷病情：查看病人意識、呼吸住手、頸動脈搏動；

2、安置體位：去枕平臥，以硬板床或者是地面，頭后仰，頭頸軀干平直，雙手放于軀干兩側(cè);

3、開放氣道：松解衣領(lǐng)