居家康復護理技能考核題及參考答案解析一、單選題（每題2分，共20題）1.居家康復護理中，評估患者肢體活動能力時，首選的評估工具是（）。A.Berg平衡量表B.阿爾茨海默病評估量表C.日常生活活動能力量表（ADL）D.神經(jīng)功能缺損評分量表2.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預防壓瘡的關鍵措施是（）。A.定時更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是3.居家康復護理中，為患者進行關節(jié)活動度訓練時，錯誤的操作是（）。A.緩慢輕柔地活動關節(jié)B.活動范圍應逐漸增加C.強行將關節(jié)活動至疼痛位D.訓練后應立即按摩關節(jié)4.患者因腦卒中導致吞咽困難，居家康復護理中，正確的喂食姿勢是（）。A.患者坐位，頭部前傾B.患者臥位，頭部后仰C.患者坐位，頭部后仰D.患者臥位，頭部前傾5.長期臥床患者預防深靜脈血栓，以下錯誤的做法是（）。A.定時踝泵運動B.使用彈力襪C.長時間抬高下肢D.使用抗凝藥物6.居家康復護理中，患者跌倒風險評估，以下哪項提示高風險？（）A.視力模糊B.服用多種藥物C.雙手活動受限D(zhuǎn).以上都是7.患者因骨折行石膏固定，居家護理中需重點觀察（）。A.石膏松緊度B.受傷部位腫脹C.血運情況D.以上都是8.患者居家進行呼吸訓練，錯誤的操作是（）。A.深呼吸訓練B.胸部擴張運動C.嘴唇pursed-lip呼吸D.強行屏氣9.老年患者居家康復護理中，預防跌倒的家居環(huán)境改造包括（）。A.移除地毯B.增加照明C.安裝扶手D.以上都是10.患者居家進行肌力訓練，錯誤的指導是（）。A.逐漸增加負荷B.避免肌肉過度疲勞C.訓練時憋氣用力D.訓練后放松肌肉二、多選題（每題3分，共10題）1.居家康復護理中，患者心理支持措施包括（）。A.鼓勵患者表達情緒B.提供心理疏導C.安排社交活動D.忽略患者負面情緒2.患者居家進行作業(yè)治療，以下哪些活動有助于恢復日常生活能力？（）A.穿衣訓練B.廚房操作訓練C.閱讀書寫訓練D.使用手機通訊3.預防居家患者壓瘡，以下哪些措施正確？（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.避免使用潮濕的敷料4.患者居家進行平衡訓練，以下哪些方法有效？（）A.單腿站立B.坐位轉(zhuǎn)體C.扶持下行走D.靜態(tài)拉伸5.居家康復護理中，患者營養(yǎng)支持措施包括（）。A.高蛋白飲食B.少量多餐C.易消化食物D.強制喂食6.患者居家進行疼痛管理，以下哪些方法有效？（）A.藥物治療B.物理治療C.放松訓練D.忽略疼痛7.預防居家患者跌倒，以下哪些措施正確？（）A.使用防滑墊B.增加扶手C.穿低跟鞋D.保持地面干燥8.患者居家進行吞咽訓練，以下哪些方法有效？（）A.指導患者做口唇閉合運動B.食物糊化處理C.小口進食D.大聲說話9.居家康復護理中，患者家屬培訓內(nèi)容包括（）。A.護理操作技能B.疾病知識C.心理支持D.醫(yī)療決策10.患者居家進行關節(jié)保護訓練，以下哪些原則正確？（）A.避免關節(jié)過度負荷B.使用輔助工具C.強行活動關節(jié)D.間歇性休息三、判斷題（每題2分，共10題）1.居家康復護理中，患者病情惡化時應立即呼叫急救。（√）2.患者居家進行肌力訓練時，越多越好。（×）3.預防居家患者壓瘡，保持皮膚干燥即可，無需定時翻身。（×）4.患者吞咽困難時，應避免進食固體食物。（×）5.居家康復護理中，患者家屬無需參與康復計劃制定。（×）6.患者跌倒后，若無受傷應立即繼續(xù)活動。（×）7.長期臥床患者預防深靜脈血栓，彈力襪可完全替代主動運動。（×）8.居家康復護理中，患者疼痛時應立即使用止痛藥。（×）9.老年患者居家康復護理中，家居環(huán)境改造越復雜越好。（×）10.患者居家進行平衡訓練時，應避免使用任何輔助工具。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述居家康復護理中預防壓瘡的三個關鍵措施。答：（1）定時翻身，一般每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥，使用溫和清潔劑，避免過度潮濕；（3）使用減壓用具，如氣墊床、減壓坐墊等，減少局部壓力。2.居家康復護理中，如何指導患者進行深呼吸訓練？答：（1）指導患者取舒適體位，放松身體；（2）緩慢深吸氣，使腹部隆起，吸氣時間3-5秒；（3）屏氣1-2秒，再緩慢呼氣，呼氣時間比吸氣長；（4）重復10-15次，每日2-3次。3.居家康復護理中，如何評估患者跌倒風險？答：（1）評估患者身體狀況，如視力、平衡能力、肌力等；（2）評估用藥情況，如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等；（3）評估家居環(huán)境，如地面濕滑、雜物等；（4）使用標準化量表，如居家跌倒風險量表。4.居家康復護理中，如何指導患者進行關節(jié)保護訓練？答：（1）避免關節(jié)過度負荷，如避免長時間握拳；（2）使用輔助工具，如手杖、助行器等；（3）間歇性休息，避免持續(xù)活動；（4）訓練前熱敷，訓練后冷敷。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王先生，65歲，腦卒中后居家康復，出現(xiàn)吞咽困難，家屬報告其進食時頻繁嗆咳。請制定居家康復護理方案。答：（1）評估吞咽功能，明確嗆咳原因；（2）調(diào)整飲食，食物糊化處理，小口進食；（3）指導家屬喂食姿勢，患者坐位前傾；（4）進行吞咽訓練，如口唇閉合運動、舌肌訓練；（5）監(jiān)測進食情況，必要時調(diào)整治療方案。2.患者李女士，70歲，長期臥床，家屬報告其骶尾部皮膚發(fā)紅，疑似壓瘡。請制定居家康復護理方案。答：（1）評估壓瘡分期，明確皮膚損傷程度；（2）定時翻身，每2小時一次，避免局部受壓；（3）清潔創(chuàng)面，使用無菌敷料覆蓋；（4）使用減壓用具，如氣墊床；（5）指導家屬皮膚護理，避免摩擦和潮濕。參考答案解析一、單選題1.C（ADL量表是評估日常生活活動能力的常用工具）2.D（預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、使用減壓用具、保持皮膚清潔等）3.C（強行活動關節(jié)可能導致?lián)p傷）4.A（坐位前傾可減少吞咽時食物誤吸風險）5.C（長時間抬高下肢反而不利于血液循環(huán)）6.D（高風險需綜合評估）7.D（需觀察石膏松緊、腫脹、血運等）8.D（屏氣不利于呼吸功能恢復）9.D（綜合措施可有效預防跌倒）10.C（訓練時憋氣用力可能增加肌肉負擔）二、多選題1.ABC（心理支持需綜合措施，包括情緒疏導、社交活動等）2.ABC（這些活動有助于恢復日常生活能力）3.ABC（預防壓瘡需綜合措施）4.ABC（這些方法有助于改善平衡能力）5.ABC（營養(yǎng)支持需綜合措施）6.ABC（疼痛管理需綜合措施）7.ABD（穿低跟鞋反而不安全）8.ABC（這些方法有助于改善吞咽功能）9.ABC（家屬培訓需綜合內(nèi)容）10.ABD（關節(jié)保護需避免過度負荷，但需適當活動）三、判斷題1.√2.×（需循序漸進，避免過度疲勞）3.×（定時翻身是關鍵措施）4.×（需調(diào)整食物形態(tài)，但并非完全避免）5.×（家屬需參與康復計劃）6.×（應檢查傷情再活動）7.×（主動運動仍需進行）8.×（需評估疼痛原因，合理用藥）9.×（需根據(jù)患者需求改造）10.×（必要時可使用輔助工具）四、簡答題1.答案見上文，要點包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具。2.答案見上文，要點包括緩慢深吸氣、屏氣、緩慢呼氣。3.答案見上文，要點包括評估身體狀況、用藥情況、家居環(huán)境、使用量表。4.答案