急性白血病研究前沿知識(shí)測(cè)試及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.近年來(lái)，靶向治療在急性白血?。ˋL）中的應(yīng)用日益廣泛，下列哪種靶向藥物主要針對(duì)BCR-ABL1陽(yáng)性慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）急變期或Ph+急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph+ALL）？A.伊馬替尼（Imatinib）B.達(dá)沙替尼（Dasatinib）C.布舍替尼（Bosutinib）D.克拉屈濱（Cladribine）答案：A2.在急性髓系白血?。ˋML）的分子分型中，NPM1突變通常與哪種臨床特征相關(guān)？A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后良好C.易產(chǎn)生耐藥性D.對(duì)阿糖胞苷敏感答案：B3.適用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的免疫療法中，CAR-T細(xì)胞療法主要針對(duì)哪種細(xì)胞表面抗原？A.CD20B.CD19C.CD33D.CD34答案：B4.急性白血病微環(huán)境（LME）中，哪種細(xì)胞被證實(shí)對(duì)白血病細(xì)胞的增殖和存活起關(guān)鍵作用？A.T淋巴細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞答案：C5.近年來(lái)，哪種藥物被廣泛應(yīng)用于AML的維持治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？A.阿糖胞苷（Cytarabine）B.地西他濱（Decitabine）C.苯達(dá)莫司?。˙endamustine）D.維A酸（RetinoicAcid）答案：B6.在急性白血病中，F(xiàn)LT3-ITD突變與哪種預(yù)后相關(guān)？A.預(yù)后良好B.易發(fā)生髓外浸潤(rùn)C(jī).對(duì)化療敏感D.易產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）答案：B7.適用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的維A酸類(lèi)藥物，其作用機(jī)制主要是通過(guò)哪種信號(hào)通路？A.MAPKB.JAK/STATC.PML-RARAD.NF-κB答案：C8.在急性白血病中，BCR-ABL1突變的檢測(cè)主要通過(guò)哪種技術(shù)？A.FISH（熒光原位雜交）B.Sanger測(cè)序C.NGS（下一代測(cè)序）D.ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）答案：A9.適用于治療急性白血病的高強(qiáng)度化療方案中，M3方案通常指哪種類(lèi)型的白血??？A.AMLB.ALLC.APLD.CML答案：C10.在急性白血病中，CD34+細(xì)胞的主要臨床意義是什么？A.白血病干細(xì)胞標(biāo)志物B.腫瘤標(biāo)志物C.免疫抑制細(xì)胞D.抗原呈遞細(xì)胞答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些基因突變與急性髓系白血?。ˋML）的發(fā)生相關(guān)？A.C-MYCB.TET2C.IDH1D.RUNX1E.NPM1答案：A,B,C,D,E2.在急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，下列哪些治療策略被廣泛應(yīng)用于臨床？A.化療B.免疫療法（如CAR-T）C.靶向治療（如JAK抑制劑）D.造血干細(xì)胞移植E.維持治療答案：A,B,C,D,E3.急性白血病微環(huán)境（LME）中，哪些細(xì)胞因子被證實(shí)對(duì)白血病細(xì)胞的生存和增殖起促進(jìn)作用？A.TGF-βB.IL-6C.VEGFD.HGFE.TNF-α答案：B,C,D4.在急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的治療中，下列哪些藥物被證實(shí)有效？A.全反式維A酸（ATRA）B.阿糖胞苷（Cytarabine）C.芬維A胺（Pronarasin）D.長(zhǎng)春新堿（Vincristine）E.地西他濱（Decitabine）答案：A,B,C5.適用于治療急性白血病的新型靶向藥物中，下列哪些屬于激酶抑制劑？A.JAK抑制劑（如托法替尼）B.FLT3抑制劑（如Crenolanib）C.ALK抑制劑（如克唑替尼）D.BCR-ABL抑制劑（如達(dá)沙替尼）E.IDH抑制劑（如恩曲替尼）答案：A,B,D,E6.在急性白血病中，下列哪些臨床特征提示預(yù)后不良？A.年齡≥60歲B.WBC計(jì)數(shù)>100×10^9/LC.復(fù)發(fā)性白血病D.髓外浸潤(rùn)E.FLT3-ITD突變答案：A,B,C,D,E7.適用于急性白血病免疫治療的策略中，下列哪些屬于過(guò)繼性細(xì)胞療法？A.CAR-T細(xì)胞療法B.TCR-T細(xì)胞療法C.NK細(xì)胞療法D.免疫檢查點(diǎn)抑制劑E.抗體偶聯(lián)藥物答案：A,B,C8.在急性白血病中，下列哪些分子標(biāo)志物被用于指導(dǎo)靶向治療？A.BCR-ABL1B.FLT3-ITDC.C-MYCD.IDH1E.NPM1答案：A,B,D,E9.適用于急性白血病維持治療的藥物中，下列哪些被證實(shí)有效？A.地西他濱（Decitabine）B.苯達(dá)莫司汀（Bendamustine）C.阿糖胞苷（Cytarabine）D.非格司亭（Filgrastim）E.維A酸（RetinoicAcid）答案：A,B,C10.在急性白血病的研究中，下列哪些技術(shù)被廣泛應(yīng)用于分子分型？A.FISH（熒光原位雜交）B.Sanger測(cè)序C.NGS（下一代測(cè)序）D.數(shù)字PCR（dPCR）E.ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）答案：A,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的預(yù)后通常優(yōu)于急性髓系白血?。ˋML）。答案：錯(cuò)誤2.FLT3-ITD突變陽(yáng)性的急性髓系白血?。ˋML）對(duì)化療敏感。答案：錯(cuò)誤3.CAR-T細(xì)胞療法在急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中的療效優(yōu)于急性髓系白血?。ˋML）。答案：正確4.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的預(yù)后通常較好，因?yàn)槠鋵?duì)維A酸類(lèi)藥物敏感。答案：正確5.急性白血病微環(huán)境（LME）中的巨噬細(xì)胞主要促進(jìn)白血病細(xì)胞的增殖和存活。答案：正確6.適用于急性白血病的靶向治療藥物通常具有特異性高、副作用小的特點(diǎn)。答案：正確7.急性白血病的高強(qiáng)度化療方案通常適用于所有患者，包括老年患者。答案：錯(cuò)誤8.CD34+細(xì)胞是急性白血病中的腫瘤標(biāo)志物。答案：錯(cuò)誤9.適用于急性白血病的免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要針對(duì)PD-1/PD-L1通路。答案：正確10.急性白血病的研究中，分子分型技術(shù)主要依靠Sanger測(cè)序。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的發(fā)病機(jī)制及其治療策略。答案：-發(fā)病機(jī)制：APL主要由PML-RARA融合基因引起，該融合基因?qū)е略缬琢＜?xì)胞分化停滯，進(jìn)而引發(fā)白血病。-治療策略：主要包括全反式維A酸（ATRA）和阿糖胞苷（Cytarabine）的聯(lián)合化療，以及靶向治療藥物如FLT3抑制劑。2.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫治療策略及其臨床應(yīng)用。答案：-免疫治療策略：主要包括CAR-T細(xì)胞療法、TCR-T細(xì)胞療法和NK細(xì)胞療法，通過(guò)改造患者T細(xì)胞靶向殺傷白血病細(xì)胞。-臨床應(yīng)用：CAR-T細(xì)胞療法在ALL中的療效顯著，尤其適用于復(fù)發(fā)或難治性患者。3.簡(jiǎn)述急性髓系白血?。ˋML）的分子分型及其臨床意義。答案：-分子分型：AML的分子分型主要包括FLT3、C-MYC、IDH1、NPM1等基因突變，以及TP53突變等。-臨床意義：分子分型有助于指導(dǎo)靶向治療和預(yù)測(cè)預(yù)后，例如FLT3-ITD突變陽(yáng)性的AML預(yù)后較差。4.簡(jiǎn)述急性白血病微環(huán)境（LME）的作用及其調(diào)控策略。答案：-作用：LME中的巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、細(xì)胞因子等促進(jìn)白血病細(xì)胞的增殖、存活和耐藥。-調(diào)控策略：主要包括靶向抑制巨噬細(xì)胞因子（如IL-6、TGF-β）或使用免疫療法（如CAR-T）減輕LME對(duì)白血病細(xì)胞的支持。5.簡(jiǎn)述急性白血病維持治療的必要性及其常用藥物。答案：-必要性：維持治療旨在降低白血病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)緩解期。-常用藥物：地西他濱、苯達(dá)莫司汀、阿糖胞苷等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述急性白血病靶向治療的研究進(jìn)展及其臨床意義。答案：-研究進(jìn)展：近年來(lái)，靶向治療在急性白血病中的應(yīng)用日益廣泛，主要包括BCR-ABL抑制劑（如達(dá)沙替尼）、FLT3抑制劑（如Crenolanib）、IDH抑制劑（如恩曲替尼）等。-臨床意義：靶向治療可以提高療效、降低毒副作用，尤其適用于復(fù)發(fā)或難治性患者。2.論述急性白血病免疫治療的研究現(xiàn)狀及其未來(lái)發(fā)展方向。答案：-研究現(xiàn)狀：免疫治療主要包括CAR-T細(xì)胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑和過(guò)繼性T細(xì)胞療法，在急性白血病中顯示出顯著療效。-未來(lái)發(fā)展方向：進(jìn)一步優(yōu)化CAR-T細(xì)胞設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)新型免疫檢查點(diǎn)抑制劑、探索聯(lián)合治療策略等。答案與解析一、單選題1.答案：A解析：伊馬替尼是BCR-ABL1激酶抑制劑，主要用于治療CML急變期和Ph+ALL。2.答案：B解析：NPM1突變通常與AML的預(yù)后良好相關(guān)。3.答案：B解析：CD19是ALL中常用的CAR-T細(xì)胞靶點(diǎn)。4.答案：C解析：巨噬細(xì)胞在LME中促進(jìn)白血病細(xì)胞的增殖和存活。5.答案：B解析：地西他濱常用于AML的維持治療。6.答案：B解析：FLT3-ITD突變陽(yáng)性的AML預(yù)后較差，易復(fù)發(fā)。7.答案：C解析：維A酸類(lèi)藥物通過(guò)PML-RARA信號(hào)通路促進(jìn)APL細(xì)胞分化。8.答案：A解析：BCR-ABL1突變主要通過(guò)FISH檢測(cè)。9.答案：C解析：M3方案指APL（急性早幼粒細(xì)胞白血?。?0.答案：A解析：CD34+細(xì)胞是白血病干細(xì)胞標(biāo)志物。二、多選題1.答案：A,B,C,D,E解析：C-MYC、TET2、IDH1、RUNX1、NPM1均與AML相關(guān)。2.答案：A,B,C,D,E解析：化療、免疫療法、靶向治療、HSCT、維持治療均適用于ALL。3.答案：B,C,D解析：IL-6、VEGF、HGF促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖。4.答案：A,B,C解析：ATRA、阿糖胞苷、芬維A胺可有效治療APL。5.答案：A,B,D,E解析：JAK抑制劑、FLT3抑制劑、BCR-ABL抑制劑、IDH抑制劑均屬激酶抑制劑。6.答案：A,B,C,D,E解析：年齡≥60歲、WBC>100×10^9/L、復(fù)發(fā)、髓外浸潤(rùn)、FLT3-ITD突變均提示預(yù)后不良。7.答案：A,B,C解析：CAR-T、TCR-T、NK細(xì)胞療法屬過(guò)繼性細(xì)胞療法。8.答案：A,B,D,E解析：BCR-ABL1、FLT3-ITD、IDH1、NPM1均屬AML分子標(biāo)志物。9.答案：A,B,C解析：地西他濱、苯達(dá)莫司汀、阿糖胞苷均用于AML維持治療。10.答案：A,C,D解析：FISH、NGS、數(shù)字PCR用于AML分子分型。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：ALL的預(yù)后通常不如AML。2.答案：錯(cuò)誤解析：FLT3-ITD突變陽(yáng)性的AML預(yù)后較差。3.答案：正確解析：CAR-T在ALL中的療效優(yōu)于AML。4.答案：正確解析：APL對(duì)維A酸類(lèi)藥物敏感，預(yù)后較好。5.答案：正確解析：巨噬細(xì)胞促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖和存活。6.答案：正確解析：靶向治療藥物特異性高、副作用小。7.答案：錯(cuò)誤解析：高強(qiáng)度化療不適用于所有老年患者。8.答案：錯(cuò)誤解析：CD34+細(xì)胞是白血病干細(xì)胞標(biāo)志物。9.答案：正確解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要針對(duì)PD-1/PD-L1通路。10.答案：錯(cuò)誤解析：AML分子分型主要依靠NGS。四、簡(jiǎn)答題1.答案：-發(fā)病機(jī)制：APL主要由PML-RARA融合基因引起，該融合基因?qū)е略缬琢＜?xì)胞分化停滯，進(jìn)而引發(fā)白血病。-治療策略：主要包括全反式維A酸（ATRA）和阿糖胞苷（Cytarabine）的聯(lián)合化療，以及靶向治療藥物如FLT3抑制劑。2.答案：-免疫治療策略：主要包括CAR-T細(xì)胞療法、TCR-T細(xì)胞療法和NK細(xì)胞療法，通過(guò)改造患者T細(xì)胞靶向殺傷白血病細(xì)胞。-臨床應(yīng)用：CAR-T細(xì)胞療法在ALL中的療效顯著，尤其適用于復(fù)發(fā)或難治性患者。3.答案：-分子分型：AML的分子分型主要包括FLT3、C-MYC、IDH1、NPM1等基因突變，以及TP53突變等。-臨床意義：分子分型有助于指導(dǎo)靶向治療和預(yù)測(cè)預(yù)后，例如FLT3-ITD突變陽(yáng)性的AML預(yù)后較差。4.答案：-作用：LME中的巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、細(xì)胞因子等促進(jìn)白血病細(xì)胞的增殖、存活和耐藥。-調(diào)控策略：主要包括靶向抑制巨噬細(xì)胞因子（如IL-6、TGF-β）或使用免疫療法（如CAR-T）減輕LME對(duì)白血病細(xì)胞的支持。5.答案：-必要性：維持治療旨在降低白血病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)緩解期。-常用藥物：地西他濱、苯達(dá)莫司汀、阿糖胞苷等。五、論述題1.答案：-研究進(jìn)展