護理專業(yè)技能考核指南及模擬題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應首先采取的措施是？A.繼續(xù)輸液，觀察是否緩解B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報告醫(yī)生2.患者因長期臥床導致壓瘡，護士在護理時應優(yōu)先采取哪種預防措施？A.定時翻身B.使用預防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是3.患者術(shù)后需要吸氧，氧流量應設置為多少？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10-12L/min4.患者因疼痛需要止痛藥，護士應優(yōu)先選擇哪種藥物？A.嗎啡B.芬太尼C.布洛芬D.以上都不是5.患者需要留置導尿管，護士在操作時應注意什么？A.嚴格無菌操作B.定期更換導尿管C.保持會陰部清潔D.以上都是6.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理時應注意什么？A.保持足部干燥B.避免穿緊身鞋C.定期檢查足部皮膚D.以上都是7.患者需要靜脈注射藥物，護士在操作時應注意什么？A.檢查藥物濃度B.選擇合適的血管C.回抽有無回血D.以上都是8.患者因高血壓需要服藥，護士應提醒患者什么？A.服藥時間B.服藥劑量C.服藥禁忌D.以上都是9.患者因感染需要使用抗生素，護士在用藥時應注意什么？A.嚴格遵醫(yī)囑用藥B.觀察患者有無過敏反應C.定期復查肝腎功能D.以上都是10.患者需要進行氣管插管，護士在操作時應注意什么？A.確保氣道通暢B.選擇合適的導管型號C.固定導管防止脫落D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.患者需要輸血，護士在輸血前應做什么？A.核對血型B.檢查血袋有無破損C.靜脈推注生理鹽水D.觀察患者有無過敏反應2.患者因心力衰竭需要利尿藥，護士在用藥時應注意什么？A.監(jiān)測尿量B.監(jiān)測電解質(zhì)水平C.避免過度利尿D.觀察患者有無脫水癥狀3.患者因骨折需要石膏固定，護士在護理時應注意什么？A.保持石膏干燥B.定期檢查末梢循環(huán)C.避免壓迫神經(jīng)D.指導患者進行功能鍛煉4.患者因糖尿病需要胰島素治療，護士在用藥時應注意什么？A.控制注射時間B.監(jiān)測血糖變化C.觀察有無低血糖反應D.保持注射部位清潔5.患者因手術(shù)后需要鎮(zhèn)痛，護士在用藥時應注意什么？A.遵醫(yī)囑用藥B.觀察患者疼痛程度C.避免藥物過量D.指導患者進行放松訓練三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應使用酒精擦浴。（×）2.患者需要留置胃管，應選擇粗細合適的胃管。（√）3.患者因心力衰竭需要利尿藥，應避免過度利尿。（√）4.患者因糖尿病需要控制飲食，應避免所有糖類。（×）5.患者因手術(shù)后需要吸氧，應長期吸氧。（×）6.患者因感染需要使用抗生素，應自行增減劑量。（×）7.患者因骨折需要石膏固定，應保持石膏濕潤。（×）8.患者因高血壓需要服藥，應自行停藥。（×）9.患者因心力衰竭需要利尿藥，應避免低鈉飲食。（√）10.患者因糖尿病需要胰島素治療，應避免低血糖反應。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。2.簡述壓瘡的預防措施。3.簡述留置導尿管的護理要點。4.簡述糖尿病足的護理措施。5.簡述術(shù)后疼痛的護理措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因心力衰竭入院，護士在護理時應注意哪些事項？2.患者，女，30歲，因骨折需要石膏固定，護士在護理時應注意哪些事項？答案及解析一、單選題1.D解析：靜脈輸液時出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能是輸液反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以避免嚴重并發(fā)癥。2.D解析：預防壓瘡需要定時翻身、使用預防性床墊、保持皮膚清潔干燥等措施，綜合預防效果最佳。3.A解析：一般患者吸氧時氧流量設置為1-2L/min，過高可能導致氧中毒。4.A解析：嗎啡是常用的強效止痛藥，適用于中度至重度疼痛。5.D解析：留置導尿管需要嚴格無菌操作、定期更換導尿管、保持會陰部清潔等措施。6.D解析：糖尿病足的護理需要保持足部干燥、避免穿緊身鞋、定期檢查足部皮膚等措施。7.D解析：靜脈注射藥物時需要檢查藥物濃度、選擇合適的血管、回抽有無回血等措施。8.D解析：高血壓患者服藥需要遵醫(yī)囑、按時按量服藥、注意服藥禁忌等措施。9.D解析：抗生素用藥需要嚴格遵醫(yī)囑、觀察過敏反應、定期復查肝腎功能等措施。10.D解析：氣管插管需要確保氣道通暢、選擇合適的導管型號、固定導管防止脫落等措施。二、多選題1.A,B,C,D解析：輸血前需要核對血型、檢查血袋、靜脈推注生理鹽水、觀察過敏反應等。2.A,B,C,D解析：利尿藥用藥需要監(jiān)測尿量、電解質(zhì)水平、避免過度利尿、觀察脫水癥狀等。3.A,B,C,D解析：石膏固定護理需要保持干燥、檢查末梢循環(huán)、避免壓迫神經(jīng)、指導功能鍛煉等。4.A,B,C,D解析：胰島素治療需要控制注射時間、監(jiān)測血糖、觀察低血糖反應、保持注射部位清潔等。5.A,B,C,D解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥需要遵醫(yī)囑、觀察疼痛程度、避免過量、指導放松訓練等。三、判斷題1.×解析：物理降溫應使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴。2.√解析：留置胃管需要選擇合適的胃管，避免損傷食道。3.√解析：利尿藥應避免過度利尿，防止電解質(zhì)紊亂。4.×解析：糖尿病患者應控制糖類攝入，但不必完全避免。5.×解析：吸氧時間不宜過長，避免氧中毒。6.×解析：抗生素用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。7.×解析：石膏應保持干燥，避免潮濕導致霉變。8.×解析：高血壓患者服藥需遵醫(yī)囑，不可自行停藥。9.√解析：心力衰竭患者應避免低鈉飲食，防止加重病情。10.×解析：胰島素治療需警惕低血糖反應，及時處理。四、簡答題1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈。-高流量吸氧，改善氧合。-必要時進行心肺復蘇。2.壓瘡的預防措施：-定時翻身，避免長時間壓迫同一部位。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用預防性床墊，減少摩擦力。-加強營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。3.留置導尿管的護理要點：-嚴格無菌操作，避免感染。-定期更換導尿管和尿袋，一般每周更換一次。-保持會陰部清潔，避免尿路感染。-觀察尿液顏色和尿量，及時發(fā)現(xiàn)異常。4.糖尿病足的護理措施：-保持足部干燥，避免潮濕。-避免穿緊身鞋，選擇透氣性好的鞋襪。-定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-控制血糖，預防并發(fā)癥。5.術(shù)后疼痛的護理措施：-遵醫(yī)囑用藥，按時給予止痛藥。-觀察患者疼痛程度，及時調(diào)整用藥。-指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等。-必要時進行物理止痛，如冷敷、熱敷等。五、案例分析題1.患者，男，65歲，因心力衰竭入院，護士在護理時應注意哪些事項？-監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等。-觀察有無水腫、呼吸困難等癥狀。-遵醫(yī)囑用藥，如利尿藥、擴血管藥物等。-控制飲食，限制鈉鹽攝入。-指導患者進行休息和活動，避免過度勞累。2.患者