醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的影響評估演講人CONTENTS醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的影響評估醫(yī)保支付改革的底層邏輯與糖尿病藥物市場的特殊性醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的積極影響醫(yī)保支付改革面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與梗阻優(yōu)化醫(yī)保支付改革，提升糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的路徑建議目錄01醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的影響評估醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的影響評估作為長期深耕醫(yī)藥衛(wèi)生政策與臨床實(shí)踐的從業(yè)者，我親歷了我國醫(yī)保支付體系從“按項目付費(fèi)”到多元復(fù)合式支付方式的深刻變革，尤其在糖尿病這一慢性病領(lǐng)域，醫(yī)保支付改革與創(chuàng)新藥物可及性之間的互動關(guān)系，不僅關(guān)乎數(shù)億患者的健康福祉，更影響著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新方向與可持續(xù)發(fā)展。糖尿病作為我國患病人數(shù)超1.4億的慢性非傳染性疾病，其治療藥物從傳統(tǒng)胰島素到新型GLP-1受體激動劑、SGLT2抑制劑等創(chuàng)新療法的迭代，始終與醫(yī)保政策的調(diào)整緊密相連。本文將從支付改革的底層邏輯出發(fā)，系統(tǒng)分析其對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的多維影響，并基于行業(yè)實(shí)踐提出優(yōu)化路徑，以期為政策制定與產(chǎn)業(yè)實(shí)踐提供參考。02醫(yī)保支付改革的底層邏輯與糖尿病藥物市場的特殊性醫(yī)保支付改革的底層邏輯與糖尿病藥物市場的特殊性（一）醫(yī)保支付改革的核心內(nèi)涵：從“規(guī)模擴(kuò)張”到“價值購買”的轉(zhuǎn)變我國醫(yī)保支付改革的核心，是通過支付方式引導(dǎo)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)“基金安全、醫(yī)院可持續(xù)、患者得實(shí)惠”的多重目標(biāo)。從早期的按項目付費(fèi)（后付制）到當(dāng)前全面推進(jìn)的DRG/DIP（疾病診斷相關(guān)分組/病種分值付費(fèi)）改革，以及針對創(chuàng)新藥的談判準(zhǔn)入、帶量采購等專項政策，其底層邏輯始終圍繞“價值醫(yī)療”展開——即以臨床價值為核心，兼顧經(jīng)濟(jì)價值與社會價值，通過“以量換價”“以價促效”的方式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源（包括創(chuàng)新藥物）更公平可及。在糖尿病領(lǐng)域，這一邏輯體現(xiàn)得尤為突出。糖尿病治療需要長期、連續(xù)的綜合管理，藥物費(fèi)用占患者直接醫(yī)療成本的50%以上，傳統(tǒng)胰島素、二甲雙胍等藥物雖價格低廉，但部分患者存在血糖控制不佳、低血糖風(fēng)險高等問題；而GLP-1受體激動劑、醫(yī)保支付改革的底層邏輯與糖尿病藥物市場的特殊性SGLT2抑制劑等創(chuàng)新藥物，不僅能顯著降低血糖，還具有心腎保護(hù)等額外獲益，但初始治療成本較高。醫(yī)保支付改革正是在“控費(fèi)”與“促創(chuàng)新”之間尋找平衡點(diǎn)，通過支付政策的“指揮棒”，引導(dǎo)創(chuàng)新藥物從“醫(yī)院進(jìn)得少、患者用不起”向“醫(yī)保能報銷、醫(yī)院愿意用、患者用得上”轉(zhuǎn)變。糖尿病藥物市場的特殊性：慢性病、長周期、多需求糖尿病藥物市場的特殊性，決定了醫(yī)保支付改革對其可及性的影響更為復(fù)雜：1.患者基數(shù)大，需求剛性：我國糖尿病患者中，2型糖尿病占比超90%，多數(shù)患者需要終身藥物治療，創(chuàng)新藥物的潛在需求規(guī)模龐大。2.治療周期長，費(fèi)用累積效應(yīng)顯著：相較于腫瘤等急性病，糖尿病藥物需長期使用，單支藥物的價格差異可能轉(zhuǎn)化為患者數(shù)萬元/年的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)保支付能力直接影響患者選擇。3.療效目標(biāo)多元，臨床價值差異化：傳統(tǒng)藥物以“降糖”為核心目標(biāo)，而創(chuàng)新藥物兼顧“降糖+減重+心腎保護(hù)”等多重獲益，不同患者群體（如肥胖合并糖尿病患者、糖尿病腎病患者）對創(chuàng)新藥物的需求存在顯著差異，要求支付政策具備精準(zhǔn)性和靈活性。糖尿病藥物市場的特殊性：慢性病、長周期、多需求4.創(chuàng)新迭代加速，價格與價值動態(tài)博弈：近年來糖尿病創(chuàng)新藥物研發(fā)周期不斷縮短，從第一代GLP-1受體激動劑到口服制劑、長效制劑，療效與便利性持續(xù)提升，但研發(fā)成本也隨之增加，醫(yī)保支付需在“激勵創(chuàng)新”與“控制基金支出”間動態(tài)調(diào)整。支付改革與糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的互動框架-支付環(huán)節(jié)：支付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等政策決定患者的實(shí)際自付水平，影響用藥可及性；C這一框架既是本文分析的基礎(chǔ)，也是后續(xù)提出優(yōu)化路徑的依據(jù)。F-準(zhǔn)入環(huán)節(jié)：談判準(zhǔn)入、帶量采購等政策決定創(chuàng)新藥物能否進(jìn)入醫(yī)保目錄，直接影響市場準(zhǔn)入門檻；B-使用環(huán)節(jié)：DRG/DIP支付方式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制，影響醫(yī)生開具創(chuàng)新處方的意愿；D-反饋環(huán)節(jié)：真實(shí)世界數(shù)據(jù)與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，影響創(chuàng)新藥物的長期市場表現(xiàn)。E基于上述邏輯，醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的影響可通過“準(zhǔn)入-支付-使用-反饋”四環(huán)節(jié)框架展開：A03醫(yī)保支付改革對糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的積極影響降低患者自付負(fù)擔(dān)，顯著提升用藥可及性醫(yī)保談判是降低糖尿病創(chuàng)新藥物患者自付負(fù)擔(dān)的核心手段。以2022年國家醫(yī)保談判為例，某國產(chǎn)GLP-1受體激動劑通過談判降價66%納入醫(yī)保，患者月自付費(fèi)用從談判前的3000元降至約1000元；某SGLT2抑制劑降價50%后，年治療費(fèi)用從1.2萬元降至6000元，基本達(dá)到中等收入家庭可承受范圍。根據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，2021-2023年累計納入醫(yī)保的糖尿病創(chuàng)新藥物中，平均降價幅度達(dá)52.6%，惠及超千萬患者，使創(chuàng)新藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方量同比增長3.2倍（2022年vs2020年）。從患者行為看，支付負(fù)擔(dān)下降直接提升了用藥依從性。我們在某三甲醫(yī)院的隨訪數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)保報銷后，GLP-1受體激動劑患者的3個月用藥依從性從談判前的58%提升至82%，血糖達(dá)標(biāo)率（HbA1c<7.0%）從41%提升至67%。降低患者自付負(fù)擔(dān)，顯著提升用藥可及性對于農(nóng)村地區(qū)患者，醫(yī)保支付改革更帶來了“用得上”的轉(zhuǎn)變——某縣級醫(yī)院內(nèi)分泌科主任告訴我：“以前農(nóng)村患者聽說進(jìn)口創(chuàng)新藥要自費(fèi)幾千元，轉(zhuǎn)頭就去買‘偏方’，現(xiàn)在醫(yī)保報銷后，每月只需花幾百元，主動要求用創(chuàng)新藥的患者明顯多了?！奔铀賱?chuàng)新藥市場準(zhǔn)入，推動臨床價值落地在醫(yī)保談判“凡符合條件的創(chuàng)新藥應(yīng)談盡談”原則下，糖尿病創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄的周期大幅縮短。以往，一款創(chuàng)新藥從上市到進(jìn)入醫(yī)保目錄平均需3-5年，而通過醫(yī)保談判，2021年后上市的GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑等，最快1年即可納入醫(yī)保。這種“快速通道”機(jī)制，使創(chuàng)新藥物能更快觸達(dá)患者，臨床價值得以早期實(shí)現(xiàn)。例如，某新型SGLT2抑制劑上市時因價格較高，上市首年醫(yī)院采購量不足5000盒；通過醫(yī)保談判納入目錄后，次年采購量飆升至5萬盒，且在糖尿病腎病患者中的使用率從3%提升至25%，其延緩腎功能進(jìn)展的臨床價值在真實(shí)世界中得到充分驗(yàn)證。這種“準(zhǔn)入-使用-證據(jù)積累”的正向循環(huán)，倒逼企業(yè)將更多資源投向臨床價值明確的創(chuàng)新藥物，而非“me-too”式的低水平重復(fù)研發(fā)。引導(dǎo)企業(yè)優(yōu)化定價策略，促進(jìn)創(chuàng)新與可及性良性循環(huán)醫(yī)保支付改革通過“以量換價”的杠桿效應(yīng)，引導(dǎo)企業(yè)從“高定價、低滲透”向“合理定價、高可及性”轉(zhuǎn)變。以某進(jìn)口GLP-1受體激動劑為例，在談判前，其年治療費(fèi)用約2.4萬元，國內(nèi)市場份額不足10%；談判后年費(fèi)用降至1.2萬元，市場份額躍升至35%，企業(yè)通過“以價換量”實(shí)現(xiàn)了銷售額的逆勢增長（同比增長45%）。這種“價降量升”的案例，打破了“創(chuàng)新藥=高價藥”的固有認(rèn)知，證明合理定價可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)盈利與患者獲益的雙贏。同時，支付改革激勵企業(yè)加強(qiáng)成本控制與研發(fā)效率。國內(nèi)某藥企負(fù)責(zé)人在與我的交流中提到：“醫(yī)保談判讓我們意識到，單純靠研發(fā)投入‘堆’不出競爭力，必須從源頭降低研發(fā)成本、提高臨床成功率。我們開始聚焦‘全球新’靶點(diǎn)，同時優(yōu)化生產(chǎn)工藝，使某款GLP-1類似物的研發(fā)成本比行業(yè)平均水平低30%，最終以更具競爭力的價格談判成功?！边@種從“重研發(fā)”到“重價值”的轉(zhuǎn)變，推動我國糖尿病創(chuàng)新藥物從“跟跑”向“并跑”“領(lǐng)跑”邁進(jìn)。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動分級診療落地DRG/DIP支付方式改革通過“打包付費(fèi)”機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本、優(yōu)先使用性價比高的治療手段。在糖尿病領(lǐng)域，這一改革促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“開藥方”向“管健康”轉(zhuǎn)變：一方面，創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保后，基層醫(yī)院可開具的糖尿病藥物種類從傳統(tǒng)的5-8種擴(kuò)展至15種以上，滿足了患者多樣化需求；另一方面，DRG支付下，三級醫(yī)院更傾向于將血糖控制平穩(wěn)、無并發(fā)癥的患者下沉至基層，而自身聚焦于疑難危重癥治療，實(shí)現(xiàn)了“急慢分治”。以上海市某社區(qū)為例，實(shí)施DRG支付后，基層糖尿病患者的創(chuàng)新藥物處方占比從12%提升至28%，而三級醫(yī)院的門診量同比下降15%，但糖尿病腎病等并發(fā)癥住院率下降20%。這種“資源下沉、患者回流”的格局，既緩解了三級醫(yī)院的接診壓力，又讓患者在基層就能用上創(chuàng)新藥物，提升了整體醫(yī)療體系的運(yùn)行效率。04醫(yī)保支付改革面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與梗阻醫(yī)保支付改革面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與梗阻（一）創(chuàng)新藥“進(jìn)得了醫(yī)保，進(jìn)不了醫(yī)院”：準(zhǔn)入與使用的“最后一公里”梗阻盡管醫(yī)保談判大幅降低了創(chuàng)新藥物的價格，但“進(jìn)醫(yī)保難，進(jìn)醫(yī)院更難”的問題依然突出。一方面，DRG/DIP支付方式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算與病種成本控制壓力，導(dǎo)致醫(yī)生對高價創(chuàng)新藥物持謹(jǐn)慎態(tài)度——即使某創(chuàng)新藥已納入醫(yī)保，若其費(fèi)用超過DRG標(biāo)準(zhǔn)支付額，醫(yī)院可能因“超支不補(bǔ)”而限制使用；另一方面，部分醫(yī)院存在“唯低價論”傾向，將創(chuàng)新藥物采購量與價格直接掛鉤，導(dǎo)致即使價格已降至可承受范圍，采購量仍難以提升。我們在某省級醫(yī)院的調(diào)研顯示，某談判成功的GLP-1受體激動劑，進(jìn)入醫(yī)院formulary（藥品目錄）的審批流程長達(dá)6個月，且采購量僅為同類傳統(tǒng)藥物的1/3。一位內(nèi)分泌科醫(yī)生坦言：“DRG組內(nèi)，用創(chuàng)新藥可能超支，用傳統(tǒng)藥雖然達(dá)標(biāo)但患者獲益有限，我們夾在中間很為難?！边@種“政策善意”與“執(zhí)行阻力”之間的矛盾，導(dǎo)致創(chuàng)新藥物的可及性在“最后一公里”大打折扣。醫(yī)保支付改革面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與梗阻（二）支付標(biāo)準(zhǔn)與臨床價值匹配度不足：創(chuàng)新藥“定價難”與“報銷難”并存當(dāng)前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，主要基于“仿制藥替代”“歷史價格”等參考，對創(chuàng)新藥的臨床價值（如心腎保護(hù)、減少并發(fā)癥）體現(xiàn)不足。例如，兩款降糖效果相近的GLP-1受體激動劑，一款具有明確的心血管獲益證據(jù)（可降低心血管事件風(fēng)險14%），另一款則無此類證據(jù)，但若談判時僅以“降糖效果”為談判籌碼，可能導(dǎo)致兩款藥物價格差距過小，削弱創(chuàng)新藥的價值回報。此外，創(chuàng)新藥的“創(chuàng)新程度”與“支付標(biāo)準(zhǔn)”缺乏動態(tài)關(guān)聯(lián)。對于真正的“全球新”藥物，其研發(fā)投入可達(dá)10-20億美元，若支付標(biāo)準(zhǔn)僅按“成本加成”原則制定，企業(yè)可能因無法收回成本而放棄引進(jìn)；而對于“改良型新藥”，若支付標(biāo)準(zhǔn)與原研藥差距過小，又會降低企業(yè)研發(fā)原研藥的積極性。這種“一刀切”的支付模式，難以精準(zhǔn)反映創(chuàng)新藥的真實(shí)價值，可能導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”的風(fēng)險。醫(yī)保支付改革面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與梗阻（三）長期療效與短期控費(fèi)的平衡難題：創(chuàng)新藥物的“時間價值”未被充分考量糖尿病治療需長期管理，創(chuàng)新藥物雖初始成本高，但通過減少并發(fā)癥（如糖尿病腎病、心肌梗死）的發(fā)生，可降低長期醫(yī)療支出。例如，某SGLT2抑制劑年治療費(fèi)用約6000元，但可減少患者因腎衰住院的費(fèi)用（年均約2萬元），從長期看具有“成本-效果”優(yōu)勢。然而，當(dāng)前DRG/DIP支付以“年度”或“病種”為單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短期控費(fèi)目標(biāo)與患者的長期獲益存在天然沖突——醫(yī)院可能因“今年節(jié)省費(fèi)用”而拒絕使用創(chuàng)新藥，卻忽視了“未來減少并發(fā)癥支出”的整體效益。這種“時間維度”的錯位，導(dǎo)致創(chuàng)新藥物的經(jīng)濟(jì)價值未被充分挖掘。我們在某真實(shí)世界研究中發(fā)現(xiàn)，使用GLP-1受體激動劑的患者，3年內(nèi)的心血管事件住院費(fèi)用比使用傳統(tǒng)藥物的患者低18%，但因DRG支付不覆蓋跨年度的費(fèi)用節(jié)約，醫(yī)院缺乏使用創(chuàng)新藥的長期動力。區(qū)域與人群差異：支付公平性面臨考驗(yàn)我國醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌層次不統(tǒng)一（部分地區(qū)為市級統(tǒng)籌，部分為省級統(tǒng)籌），導(dǎo)致不同地區(qū)對糖尿病創(chuàng)新藥物的支付能力存在顯著差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（如北京、上海）醫(yī)?；鸾Y(jié)余較多，可優(yōu)先將創(chuàng)新藥納入目錄并提高報銷比例；而中西部部分地區(qū)基金收支平衡壓力較大，即使談判成功的創(chuàng)新藥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門也可能因“基金緊張”而延遲支付或降低報銷比例，導(dǎo)致“同藥不同價”“同藥不同?！钡默F(xiàn)象。此外，特殊人群（如老年患者、低收入患者）的可及性問題仍待解決。老年患者常合并多種慢性病，需使用多種創(chuàng)新藥物，但醫(yī)保目錄中對“適應(yīng)癥外使用”的限制較多；低收入患者即使有醫(yī)保報銷，仍可能難以承擔(dān)自付部分。我們在農(nóng)村地區(qū)的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，約30%的糖尿病患者因“擔(dān)心自付費(fèi)用反彈”而在創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后選擇停藥，支付政策的“穩(wěn)定預(yù)期”不足成為重要障礙。05優(yōu)化醫(yī)保支付改革，提升糖尿病創(chuàng)新藥物可及性的路徑建議完善創(chuàng)新藥價值評估體系，實(shí)現(xiàn)“定價-報銷-使用”聯(lián)動建立以“臨床價值為核心、經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)為支撐、患者需求為導(dǎo)向”的創(chuàng)新藥價值評估體系，是提升支付精準(zhǔn)性的關(guān)鍵。具體而言：1.細(xì)化臨床價值維度：針對糖尿病創(chuàng)新藥物，除降糖效果外，應(yīng)將心腎保護(hù)、低血糖風(fēng)險、用藥便利性（如口服vs注射）等納入評估指標(biāo)，對具有明確額外獲益的藥物給予“價值溢價”；2.引入真實(shí)世界證據(jù)（RWE）：在談判準(zhǔn)入后，通過RWE持續(xù)跟蹤創(chuàng)新藥物的長期療效與安全性，動態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，例如對減少并發(fā)癥顯著的藥物，可給予“后付款”或“分期支付”待遇；3.建立“創(chuàng)新-支付”正向激勵：對真正的“全球新”藥物，設(shè)立獨(dú)立的談判通道，允許更高的支付溢價；對“me-too”類創(chuàng)新藥，則通過“比價談判”控制價格，形成“鼓勵原研、規(guī)范仿制”的差異化支付格局。完善創(chuàng)新藥價值評估體系，實(shí)現(xiàn)“定價-報銷-使用”聯(lián)動（二）優(yōu)化DRG/DIP支付方式，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用創(chuàng)新藥的“后顧之憂”針對DRG/DIP支付下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)壓力，可通過以下機(jī)制設(shè)計激發(fā)創(chuàng)新藥使用動力：1.設(shè)立“創(chuàng)新藥專項支付額度”：在DRG總預(yù)算外，單獨(dú)劃撥一定比例的資金用于支付創(chuàng)新藥，允許醫(yī)院在合理范圍內(nèi)使用創(chuàng)新藥而不受DRG標(biāo)準(zhǔn)支付額限制，同時要求醫(yī)院上報創(chuàng)新藥使用數(shù)據(jù)，接受年度考核；2.推行“按療效付費(fèi)”試點(diǎn)：對具有明確臨床終點(diǎn)獲益的創(chuàng)新藥物（如降低心血管事件風(fēng)險），可探索“按療效付費(fèi)”模式——醫(yī)保先支付部分費(fèi)用，患者達(dá)到預(yù)設(shè)療效目標(biāo)后，再支付剩余費(fèi)用，將創(chuàng)新藥的“價值回報”與“實(shí)際效果”綁定；3.將創(chuàng)新藥合理使用納入醫(yī)院考核：將糖尿病創(chuàng)新藥物的使用率、血糖達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)納入醫(yī)院績效考核體系，引導(dǎo)醫(yī)生從“控費(fèi)優(yōu)先”轉(zhuǎn)向“價值醫(yī)療”。構(gòu)建多方共擔(dān)機(jī)制，提升支付政策的公平性與可持續(xù)性糖尿病創(chuàng)新藥物的可及性，需要政府、企業(yè)、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方協(xié)同，構(gòu)建“風(fēng)險共擔(dān)、利益共享”的支付生態(tài)：1.提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次：加快推進(jìn)省級統(tǒng)籌乃至全國統(tǒng)籌，平衡地區(qū)間基金差異，確保中西部地區(qū)患者同等享受醫(yī)保談判成果；對基金壓力較大的地區(qū)，中央財政可給予專項轉(zhuǎn)移支付；2.建立患者“梯度自付”機(jī)制：根據(jù)患者收入水平，設(shè)定差異化的自付比例（如低收入患者自付5%，中等收入患者自付20%），同時設(shè)立“大病醫(yī)療補(bǔ)充保險”，對高額自付費(fèi)用進(jìn)行二次報銷，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；3.鼓勵企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任：對通過醫(yī)保談判的創(chuàng)新藥，企業(yè)可自愿設(shè)立“患者援助項目”，為低收入患者提供免費(fèi)贈藥或費(fèi)用減免，形成“醫(yī)保+企業(yè)援助”的雙保障模式。加強(qiáng)數(shù)據(jù)驅(qū)動與政策迭代，實(shí)現(xiàn)支付改革的動態(tài)優(yōu)化數(shù)據(jù)是醫(yī)保支付改革科學(xué)決策的基礎(chǔ)，需構(gòu)建“數(shù)據(jù)收集-分析-反饋-調(diào)整”的閉環(huán)機(jī)制：1.建立糖尿病創(chuàng)新藥物使用監(jiān)測平臺：整合醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、藥品銷售數(shù)據(jù)，實(shí)時監(jiān)測創(chuàng)新藥物的使用量、報銷比例、患者獲益等情況，為政策調(diào)整提供依據(jù)；2.開展“支付政策效果評估”：定期對醫(yī)保支付改革后糖尿病創(chuàng)新藥物的可及性、臨床效果、基金影響等進(jìn)行綜合評估，及時