2025年護士資格證《基礎護理學》練習考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護士在護理工作中應遵循的核心道德原則是（）。A.自私原則B.效益原則C.不傷害原則D.個人利益最大化原則2.體溫過高的定義是指口腔溫度持續(xù)超過（）。A.36.5℃B.37.0℃C.37.5℃D.38.0℃3.護理程序的首要步驟是（）。A.制定護理計劃B.實施護理措施C.進行護理評價D.執(zhí)行護理評估4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）A.評估患者口腔情況B.使用同一漱口液為多位患者清潔口腔C.用壓舌板輕輕撐開患者口唇D.操作前后清潔并消毒護理用具5.腸道準備不足的患者行結腸灌腸時，應采取的體位是（）。A.平臥位B.頭高腳低位C.左側臥位，臀部抬高D.右側臥位，頭低腳高位6.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用預防性減壓用具D.以上都是7.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮的是（）。A.輸液速度過快B.藥物過敏反應C.空氣栓塞D.靜脈炎8.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥物錯服，應立即采取的措施是（）。A.立即催吐B.觀察患者反應C.通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理D.向患者解釋并繼續(xù)觀察9.為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮的因素不包括（）。A.血管分布B.肌肉組織豐富C.骨性標志明顯D.患者毛發(fā)密度10.患者因發(fā)熱需要遵醫(yī)囑使用退熱藥，護士應告知患者服用退熱藥后多飲水，主要是為了（）。A.促進藥物吸收B.加快藥物排泄C.增加藥物療效D.預防藥物過敏11.患者因病情需要長期臥床，護士指導家屬進行背部按摩預防壓瘡，以下操作錯誤的是（）。A.使用50%乙醇按摩B.按摩方向應從床頭向床尾C.按摩時力度應適中，避免皮膚破損D.每日按摩1-2次即可12.鼻飼法喂食時，為患者注入食物前應首先檢查（）。A.氮氣是否通暢B.溫度是否適宜C.液體量是否足夠D.患者是否處于體位舒適13.護士為患者進行生命體征測量后，發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，應首先（）。A.立即報告醫(yī)生B.囑患者安靜休息后復測C.給予降壓藥物D.觀察患者有無不適癥狀14.患者因疼痛需使用止痛藥，護士評估患者疼痛程度時，常用的工具是（）。A.肌肉緊張度評估B.血壓監(jiān)測C.疼痛數(shù)字評分法D.呼吸頻率測量15.預防醫(yī)院感染的重要措施之一是（）。A.保持室內空氣流通B.患者之間接觸密切C.減少患者活動D.使用一次性物品二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.護理評估是護理程序的開始，貫穿于整個護理過程。（）2.為患者進行口腔護理時，應使用冷開水進行清潔。（）3.患者發(fā)生尿潴留時，遵醫(yī)囑給予導尿后，應立即鼓勵患者多飲水。（）4.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物之間存在潛在問題，可以自行更改藥物劑量。（）5.靜脈輸液時，溶液不滴，應首先檢查針頭是否通暢或是否在血管內。（）6.為患者進行肌肉注射時，應將針頭與皮膚呈45°角進針。（）7.患者發(fā)熱時，應禁食水，以免增加身體負擔。（）8.長期使用翻身床可以完全預防壓瘡的發(fā)生。（）9.護士在為患者進行護理操作前，必須獲得患者的知情同意。（）10.護理記錄應真實、準確、及時、完整、簽名。（）三、簡答題1.簡述護理評估的主要內容。2.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。3.簡述給藥時“三查七對”（或“三查八對”）的內容。4.簡述靜脈輸液過程中常見的并發(fā)癥及其簡要處理原則。四、案例分析題患者，女性，68歲，因“腦出血”入院?；颊咭庾R模糊，左側肢體活動不便，需長期臥床。近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，有硬結感，患者主訴輕微疼痛。請分析該患者目前存在的護理問題，并提出相應的護理措施。試卷答案一、選擇題1.C解析：不傷害原則是護理倫理四大基本原則之一，要求護士在護理過程中應盡量避免對患者造成身體和精神上的傷害。2.D解析：根據(jù)體溫分類標準，口溫持續(xù)超過38.0℃定義為發(fā)熱。3.D解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，評估是首要步驟，是后續(xù)護理活動的基礎。4.B解析：為不同患者進行口腔護理時，應使用無菌的漱口液和護理用具，防止交叉感染，因此使用同一漱口液為多位患者清潔是錯誤的。5.C解析：左側臥位，臀部抬高可利用重力使灌腸液流入結腸，并減少對直腸的刺激。6.D解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括保持皮膚清潔干燥、定期更換體位、使用減壓用具等，單一措施不足以完全預防。7.C解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型癥狀，多由輸液過快、過量引起。8.C解析：發(fā)現(xiàn)患者錯服藥物，護士應立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，這是最優(yōu)先且正確的做法，然后根據(jù)醫(yī)囑決定是否催吐或進一步處理。9.D解析：選擇肌肉注射部位應考慮血管、神經分布，肌肉組織豐富，有無骨骼限制，與毛發(fā)密度無關。10.B解析：發(fā)熱患者服用退熱藥后體溫會升高，出汗增多，此時多飲水可以補充水分，加快藥物經腎臟排泄，防止出汗過多導致虛脫。11.A解析：按摩壓瘡易發(fā)部位應使用溫和的按摩油或滑石粉，50%乙醇有刺激性，不適合用于皮膚按摩。12.B解析：鼻飼前必須檢查鼻飼管溫度是否適宜（一般在38-40℃），以避免燙傷或凍傷患者食道黏膜。13.B解析：血壓測量前應確?；颊咛幱诎察o休息狀態(tài)至少5分鐘，然后復測以獲得準確讀數(shù)。14.C解析：疼痛數(shù)字評分法（NRS）是國際通用的疼痛評估工具，通過0-10數(shù)字讓患者選擇描述其疼痛強度的等級。15.A解析：保持室內空氣流通是減少室內細菌濃度、預防醫(yī)院感染的重要物理手段。二、判斷題1.√解析：護理評估是護理程序的第一步，為后續(xù)護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)，貫穿于整個護理過程。2.×解析：口腔護理應使用無菌生理鹽水或醫(yī)院規(guī)定的漱口液，冷開水不具備消毒作用，且可能引起患者不適。3.×解析：導尿后首次排尿量應觀察，若排尿困難可能需要再次處理。初期不宜立即大量飲水，以免加重膀胱負擔或引起感染。4.×解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題應立即與醫(yī)生溝通，確認無誤后方可執(zhí)行，不能自行更改藥物劑量。5.√解析：靜脈輸液不滴的常見原因是針頭堵塞、針頭未在血管內或輸液器連接處的問題，應先檢查這些方面。6.×解析：肌肉注射通常針頭與皮膚呈90°角進針，特定部位（如臀部）可能根據(jù)解剖結構調整角度，但45°不是通用標準。7.×解析：發(fā)熱時患者需保證充足的水分和營養(yǎng)攝入，以利于散熱和身體恢復，除非有特殊禁忌。8.×解析：長期使用翻身床可以減少局部組織受壓時間，降低壓瘡發(fā)生風險，但不能完全預防，還需結合其他措施。9.√解析：進行任何侵入性或可能給患者帶來不適的操作前，護士都應向患者解釋目的和過程，獲得其知情同意。10.√解析：護理記錄是重要的法律文書，必須真實、準確、及時、完整，并由執(zhí)行護士簽名，以保證其有效性。三、簡答題1.簡述護理評估的主要內容。答：護理評估是系統(tǒng)地收集患者生理、心理、社會、文化、精神信仰、環(huán)境等方面的資料，并進行整理、分析，以了解患者健康狀況、識別患者問題、為制定護理計劃提供依據(jù)。主要內容包括：主觀資料（患者自述的病情、感受、經歷等）和客觀資料（護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的可測量數(shù)據(jù)）。2.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。答：預防壓瘡的措施包括：*定期翻身：一般每2小時翻身一次，必要時增加次數(shù)。*保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。*保護皮膚：避免摩擦、潮濕、溫度刺激，使用減壓用具。*促進血液循環(huán)：適當活動肢體，進行被動運動。*營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。*神經肌肉功能鍛煉：鼓勵在能力范圍內活動。3.簡述給藥時“三查七對”（或“三查八對”）的內容。答：三查七對（或三查八對）是給藥過程中的核心核對制度。*三查：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人。*七對（或八對）：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間（八對還包括藥品有效期和批號）。4.簡述靜脈輸液過程中常見的并發(fā)癥及其簡要處理原則。答：常見并發(fā)癥及處理原則：*靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱。處理：停止輸液，拔針，局部冷敷（早期）或熱敷（后期），遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。*空氣栓塞：患者突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。處理：立即停止輸液，協(xié)助患者取左側臥位和頭低腳高位，高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑或進行其他急救措施。*靜脈輸液不暢：溶液不滴。處理：檢查針頭位置，調整針頭角度或肢體位置，必要時更換針頭或部位。*藥物外滲：藥物注入皮下。處理：立即停止輸液，吸出部分藥液，根據(jù)藥物性質選擇冷敷或熱敷，并通知醫(yī)生。四、案例分析題患者目前存在的護理問題是：皮膚完整性受損的風險（或潛在并發(fā)癥：壓瘡）。相應的護理措施：1.評估：評估患者骶尾部皮膚狀況（紅腫范圍、硬結程度、疼痛性質），評估患者活動能力、意識狀態(tài)、翻身能力。2.減少壓力：每2小時協(xié)助患者翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)，