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文檔簡介

2025年捐卵合同中卵子使用限制合同本合同由以下各方于______年____月____日在中國______省______市簽署:捐卵者(以下簡稱“捐贈者”):姓名:________________________性別:______出生日期:______年____月____日身份證號碼:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________受贈方(以下簡稱“意向妊娠方”):姓名/關(guān)系:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________實施輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”):機(jī)構(gòu)名稱:________________________地址:________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________________鑒于:1.捐贈者因個人原因自愿同意捐贈其卵子,用于輔助生殖技術(shù)治療;2.意向妊娠方因生育困境需要使用捐贈卵子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療以實現(xiàn)生育目的;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備實施人類輔助生殖技術(shù)的資質(zhì)和能力,同意根據(jù)本合同約定為捐贈者進(jìn)行卵子采集,并將采集的卵子用于意向妊娠方的輔助生殖治療。根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類遺傳資源管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,三方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,以資共同遵守:第一條捐卵目的與原則1.1捐贈者同意將其卵子捐贈給意向妊娠方使用,僅限于為意向妊娠方及其合法伴侶(如適用)進(jìn)行體外受精(IVF)等輔助生殖技術(shù)以實現(xiàn)妊娠目的。1.2卵子的采集、處理、冷凍、解凍、使用及相關(guān)輔助生殖技術(shù)的實施,必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療倫理規(guī)范。1.3尊重捐贈者的意愿,保護(hù)捐贈者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)。如捐贈者明確表示匿名捐贈,則醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得以任何方式向意向妊娠方或任何第三方透露捐贈者的任何可識別信息,除非法律要求或為保障公共利益且獲得捐贈者額外書面同意。第二條卵子使用限制2.1使用目的限制:經(jīng)捐贈者同意,本合同項下捐贈的卵子僅能用于為意向妊娠方進(jìn)行輔助生殖治療。禁止將卵子用于任何科學(xué)研究、商業(yè)用途、制造胚胎進(jìn)行非醫(yī)療目的的存儲或出售等。允許使用該卵子產(chǎn)生的胚胎,在符合醫(yī)療指征的前提下,進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD/PGS),以篩選健康胚胎。任何超出本合同約定的使用目的均屬無效。2.2使用方限制:本合同項下獲得的卵子及使用該卵子產(chǎn)生的胚胎、子代僅能由意向妊娠方及其合法伴侶(如適用)在合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。意向妊娠方不得將卵子、胚胎或子代轉(zhuǎn)贈、轉(zhuǎn)售給任何第三方。2.3實施主體限制:所有使用本合同項下捐贈卵子的輔助生殖技術(shù)操作,必須由本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。意向妊娠方不得要求或自行到其他機(jī)構(gòu)使用該卵子。2.4時間限制:捐贈的卵子應(yīng)在采集后______年內(nèi)使用完畢。若在此期限內(nèi)未完成治療或產(chǎn)生的胚胎未被移植、冷凍或銷毀,剩余的卵子或胚胎將按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范及本合同約定進(jìn)行處理(例如:銷毀)。具體期限需符合相關(guān)法律法規(guī)要求。2.5信息保密:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員對捐贈者的個人信息、身份信息負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù),不得向意向妊娠方或任何第三方透露。意向妊娠方亦有義務(wù)保護(hù)捐贈者的隱私。2.6禁止身份確認(rèn):禁止通過任何技術(shù)手段(包括但不限于基因測序比對等)試圖確認(rèn)捐贈者的身份,除非出現(xiàn)為保障后代健康必須追溯病因等極其特殊的情況,且事先已獲得捐贈者書面的明確同意。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)依據(jù)本合同約定及國家相關(guān)規(guī)定,為捐贈者進(jìn)行卵子采集手術(shù),并對卵子進(jìn)行質(zhì)量評估、處理和冷凍存儲。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)確保卵子采集、處理、存儲過程符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,保障卵子的質(zhì)量與安全。3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)向捐贈者和意向妊娠方充分告知相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險、技術(shù)限制和卵子使用限制條款,并確保其理解。3.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)醫(yī)療需要和相關(guān)規(guī)定,使用該卵子進(jìn)行PGD/PGS。如進(jìn)行PGD/PGS,應(yīng)事先征得捐贈者和意向妊娠方的知情同意。3.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)按照約定時間和方式,將符合使用條件的卵子提供給意向妊娠方進(jìn)行輔助生殖治療。3.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理卵子及相關(guān)胚胎的記錄,并按照規(guī)定和約定處理過期或不再使用的卵子、胚胎。第四條捐贈者的權(quán)利與義務(wù)4.1捐贈者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其個人信息和身份嚴(yán)格保密。4.2捐贈者有權(quán)在簽署合同前獲得充分的醫(yī)療咨詢和信息告知。4.3捐贈者有義務(wù)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),完成卵子采集前的各項準(zhǔn)備工作。4.4捐贈者有義務(wù)遵守本合同關(guān)于卵子使用的各項限制條款,不得擅自改變卵子的用途或向他人透露捐贈者信息。4.5捐贈者了解并同意,其捐贈的卵子僅用于本合同約定的目的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和意向妊娠方不會透露其身份信息。4.6捐贈者同意,其因捐贈行為產(chǎn)生的直接醫(yī)療費用(如促排卵藥物費、采集手術(shù)費等,具體費用承擔(dān)方式見附件或另行約定)由______方承擔(dān)(選擇:捐贈者承擔(dān)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)/雙方按比例承擔(dān))。第五條意向妊娠方的權(quán)利與義務(wù)5.1意向妊娠方有權(quán)在遵守本合同約定和相關(guān)規(guī)定的前提下,使用捐贈卵子進(jìn)行輔助生殖治療以實現(xiàn)生育目的。5.2意向妊娠方有義務(wù)提供其及其伴侶(如適用)的真實身份信息和健康資料,并確保其符合輔助生殖技術(shù)的適應(yīng)癥。5.3意向妊娠方有義務(wù)遵守本合同關(guān)于卵子使用的各項限制條款,不得將卵子、胚胎或子代轉(zhuǎn)贈、轉(zhuǎn)售或用于本合同禁止的用途。5.4意向妊娠方有義務(wù)支付使用捐贈卵子進(jìn)行的輔助生殖治療的相關(guān)費用(如胚胎培養(yǎng)費、移植費、PGD/PGS費用等,具體費用承擔(dān)方式見附件或另行約定),或根據(jù)約定由______方承擔(dān)。5.5意向妊娠方有義務(wù)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成輔助生殖治療過程,并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和安排。5.6意向妊娠方理解并同意其使用該卵子產(chǎn)生的子代與其法律關(guān)系確立后,其身份與捐贈者無關(guān),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和他人不得以任何方式向其或其子代透露捐贈者信息(除非捐贈者有不同意愿并書面同意)。第六條費用承擔(dān)6.1捐贈者發(fā)生的與捐贈直接相關(guān)的醫(yī)療費用由______方承擔(dān)。6.2意向妊娠方發(fā)生的與使用卵子進(jìn)行輔助生殖治療相關(guān)的醫(yī)療費用(包括但不限于胚胎移植、PGD/PGS、后續(xù)產(chǎn)檢等,具體項目及費用見附件或另行約定)由______方承擔(dān)。6.3如因捐贈者原因或違反本合同約定導(dǎo)致卵子無法使用或產(chǎn)生糾紛,相關(guān)損失由______方承擔(dān)(根據(jù)具體情況約定)。第七條違約責(zé)任7.1任何一方違反本合同項下的約定義務(wù),給對方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。7.2若捐贈者違反本合同第二條第2.1、2.3、2.5款或第二條第2.4款關(guān)于卵子使用目的、實施主體、身份保密或時間限制的約定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)停止后續(xù)操作,已產(chǎn)生的胚胎按醫(yī)療規(guī)范處理,捐贈者可能需承擔(dān)相應(yīng)費用,并承擔(dān)因此給意向妊娠方造成損失的責(zé)任(如影響其生育機(jī)會等)。7.3若意向妊娠方違反本合同第二條第2.1、2.2、2.3、2.5款關(guān)于使用目的、禁止轉(zhuǎn)贈轉(zhuǎn)售、實施主體限制或身份保密的約定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)停止治療,已產(chǎn)生的胚胎按醫(yī)療規(guī)范處理,意向妊娠方可能需承擔(dān)相應(yīng)費用,并承擔(dān)因此給捐贈者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成損失的責(zé)任。7.4若醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本合同關(guān)于捐贈者信息保密或卵子按約定使用的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并可能受到行政處罰。第八條爭議解決8.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向______省______市有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他9.1本合同未盡事宜,可由三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2本合同項下所稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”指本合同載明的實施輔助生殖技術(shù)的具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9.3本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。9.4本合同一式三份,捐贈者、意向妊娠方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(以下無正

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