國壽病員安康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）條款（第一頁）附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書特定團(tuán)體成員可以作為被保險(xiǎn)人，由投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。投保應(yīng)符合國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效，合同生效日期在保在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人進(jìn)入本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行門診或住院治療，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金。本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載被保險(xiǎn)人在本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受意外傷害或醫(yī)療意外，并自該意外傷害或醫(yī)療意外發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害或醫(yī)療意外導(dǎo)致身故的，本合同對該被保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受意外傷害或醫(yī)療意外，并自該意外傷害或醫(yī)療意外發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害或醫(yī)療意外導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí)，本險(xiǎn)金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金；如果各殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘傷殘，不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。被保險(xiǎn)人在本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因施行醫(yī)療手術(shù)或介入診療發(fā)生麻醉意外，并自該麻醉意外發(fā)生之日起十五日內(nèi)因同一原因身故的，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，本公司除按上述第國壽病員安康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）條款（第二頁）一款的約定給付意外身故保險(xiǎn)金外，另按本合同約定的該被保險(xiǎn)人的麻醉意外身故保險(xiǎn)金額給付麻本合同被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額和麻醉意外身故保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商被保險(xiǎn)人因意外傷害或醫(yī)療意外造成身體傷殘的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料。若本合同任何一方對傷殘程度的認(rèn)定有異議，則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害或醫(yī)療意外之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除本公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為意外身故保險(xiǎn)金和麻醉意外身故保險(xiǎn)金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險(xiǎn)的，不得指定被保險(xiǎn)受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益被保險(xiǎn)人或投保人可以變更意外身故保險(xiǎn)金和麻醉意外身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公國壽病員安康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）條款（第三頁）投保人指定或變更意外身故保險(xiǎn)金和麻醉意外身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)通知本公司。若因故意或者因重大過不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的，由意外身故保險(xiǎn)金或麻醉意外身故保作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證3．公安部門、二級以上（含二級）醫(yī)院或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被4．保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身體傷殘的，由意外傷殘保險(xiǎn)金受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：4.若由代理人代為申請保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條所列證明和資料后，將及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，將在三十日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公五、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條所列證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的數(shù)額先予支付，本六、申請人向本公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故一、投保人因所屬人員變動需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書面通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增加被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆二、投保人因所屬人員變動需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書面通知本公司，本合同對該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)時(shí)終止。對于未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人對應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值；對于已發(fā)生保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的，本公國壽病員安康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）條款（第四頁）四、投保時(shí)因客觀原因無法確定被保險(xiǎn)人，或承保后被保險(xiǎn)人變動頻繁，但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險(xiǎn)人的情形，不適用于本條第一至三款的規(guī)定。投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，除本合同另有約定外，本公司按照下列規(guī)定辦理：二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時(shí)，投保人應(yīng)填寫變更合同申請書，經(jīng)本公司審核同意后，由本公司在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管投保人于本合同成立后，可以要求解除本合同。但已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的，投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)填寫本合同自本公司接到解除合同申請書時(shí)終止，本公司于接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)向二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴訟。門診：指被保險(xiǎn)人確因臨床需要，正式辦理掛號手續(xù)，并確實(shí)在醫(yī)院的門診部接受治療的住院：指被保險(xiǎn)人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實(shí)入住醫(yī)院正式病房接受治意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。 醫(yī)療意外：指被保險(xiǎn)人在本合同約定的醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動中，由于難以避免的客觀原因，導(dǎo)致出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。不良后果的發(fā)生，并非由醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)國壽病員安康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）條款（第五頁）理過失導(dǎo)致，而是本合同約定的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見或者難以避免醫(yī)療事故：指本合同約定的醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑戰(zhàn)爭：指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指本公司有關(guān)保險(xiǎn)單（憑證）、批單或批注中列明的醫(yī)療