醫(yī)療糾紛處理的法律演講人01#醫(yī)療糾紛處理的法律#醫(yī)療糾紛處理的法律作為長期深耕于醫(yī)療法律服務領域的從業(yè)者，我深知醫(yī)療糾紛處理不僅是法律條文的適用，更是對生命尊嚴、醫(yī)療倫理與社會公平的復雜平衡。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術日益精進，但醫(yī)患雙方對診療結果預期的差異、信息不對稱等問題依然突出，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)數(shù)量上升、類型多元化、處理難度增大的趨勢。在此背景下，構建一套科學、規(guī)范、公正的醫(yī)療糾紛處理法律體系，既是對患者合法權益的堅實保障，也是對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險的合理規(guī)制，更是維護醫(yī)療行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展、促進社會和諧穩(wěn)定的重要基石。本文將從法律框架、處理流程、特殊類型糾紛應對及實踐挑戰(zhàn)等維度，系統(tǒng)闡述醫(yī)療糾紛處理的法律邏輯與實踐路徑。02##一、醫(yī)療糾紛處理的法律框架：體系構成與核心原則##一、醫(yī)療糾紛處理的法律框架：體系構成與核心原則醫(yī)療糾紛處理的法律框架是規(guī)范醫(yī)患雙方行為、解決權益沖突的基礎性制度安排。我國已形成以《民法典》為核心，以《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)師法》等法律法規(guī)為補充，以司法解釋、部門規(guī)章為細化依據(jù)的多層次法律體系。這一框架的構建，既立足我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，又借鑒國際先進經(jīng)驗，體現(xiàn)了對醫(yī)療特殊性與法律普適性的雙重考量。###（一）法律淵源的層級化構造03法律層面：根本遵循與核心規(guī)范法律層面：根本遵循與核心規(guī)范《民法典》侵權責任編第七章“醫(yī)療損害責任”是處理醫(yī)療糾紛的直接法律依據(jù)，其中第1218條至第1228條對醫(yī)療損害責任的歸責原則、過錯認定、因果關系、免責情形等作出系統(tǒng)性規(guī)定。例如，第1218條明確“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任”，確立了醫(yī)療過錯責任的一般原則；《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》則從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀角度，強調醫(yī)療機構應當“加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全”，為醫(yī)療糾紛處理提供了行業(yè)層面的法律指引。04行政法規(guī)與部門規(guī)章：操作細則與標準細化行政法規(guī)與部門規(guī)章：操作細則與標準細化《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（以下簡稱《條例》）作為專門規(guī)范醫(yī)療糾紛處理的核心行政法規(guī)，從糾紛預防、協(xié)商、調解、訴訟等全流程作出詳細規(guī)定，明確了醫(yī)患雙方的權利義務、處理程序及時限要求。例如，《條例》第22條規(guī)定，醫(yī)患雙方自愿協(xié)商的，應當簽署書面協(xié)議，協(xié)議內容應當載明醫(yī)療糾紛的基本情況、雙方協(xié)商意見、賠償方式及數(shù)額等，為協(xié)商結果的規(guī)范化提供了依據(jù)。此外，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療質量安全核心制度要點》《病歷書寫基本規(guī)范》等部門規(guī)章，則為判斷醫(yī)療行為是否合規(guī)、病歷書寫是否規(guī)范等技術性問題提供了具體標準。05司法解釋與指導性案例：法律適用的動態(tài)補充司法解釋與指導性案例：法律適用的動態(tài)補充最高人民法院通過一系列司法解釋（如《關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》）對《民法典》相關條款進行細化，明確了醫(yī)療過錯鑒定的啟動、舉證責任的分配、賠償范圍的計算等問題。同時，最高人民法院發(fā)布的指導性案例（如“鄭雪峰、陳國青訴江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案”）通過具體裁判規(guī)則，為類案處理提供了參照，促進了法律適用的統(tǒng)一性。06合法原則：程序與實體的雙重合法性合法原則：程序與實體的雙重合法性醫(yī)療糾紛處理必須嚴格遵循法定程序，無論是協(xié)商、調解還是訴訟，均需在法律規(guī)定的框架內進行。例如，協(xié)商過程不得違反法律強制性規(guī)定，不得以“私了”方式規(guī)避醫(yī)療機構的責任；調解協(xié)議的達成必須基于雙方自愿，且內容不得違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。在實體處理上，責任的認定、賠償?shù)臄?shù)額均需以事實為依據(jù)，以法律為準繩，避免主觀臆斷或利益失衡。07公正原則：平衡醫(yī)患雙方權益的天平公正原則：平衡醫(yī)患雙方權益的天平公正是醫(yī)療糾紛處理的生命線。一方面，要充分保障患者的知情權、選擇權、隱私權等合法權益，對于醫(yī)療機構未履行告知義務、隱匿或拒絕提供病歷資料等行為，應依法推定醫(yī)療機構存在過錯；另一方面，也要保護醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益，避免因過度維權導致醫(yī)務人員“防御性醫(yī)療”，阻礙醫(yī)學創(chuàng)新。例如，《民法典》第1226條規(guī)定，“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任”，既保護患者隱私，也為醫(yī)療機構設定了明確的保密義務。08及時原則：效率與公平的有機統(tǒng)一及時原則：效率與公平的有機統(tǒng)一醫(yī)療糾紛處理具有較強的時間敏感性，尤其是涉及患者生命健康權時，及時處理既能避免損失擴大，也能減少醫(yī)患雙方的對抗情緒?！稐l例》明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者損害，并及時告知患者處理醫(yī)療糾紛的途徑、程序和聯(lián)系方式；對于調解申請，人民調解委員會應當自受理之日起30日內調解達成協(xié)議，復雜案件可以延長30日，既保證了處理效率，又為復雜糾紛留出了合理解決時間。09調解優(yōu)先原則：柔性化解矛盾的制度設計調解優(yōu)先原則：柔性化解矛盾的制度設計鑒于醫(yī)療糾紛的專業(yè)性和倫理性，我國法律確立了“調解優(yōu)先”的原則，鼓勵通過非訴訟方式解決糾紛。《條例》專章規(guī)定了“醫(yī)療糾紛調解”，包括人民調解和行政調解兩種途徑。人民調解由醫(yī)療糾紛人民調解委員會（通常由司法行政部門指導設立）主持，調解員由具備醫(yī)學、法學等專業(yè)背景的人員擔任，具有專業(yè)性和中立性；行政調解由衛(wèi)生健康行政部門主持，主要針對涉及醫(yī)療事故爭議的糾紛。調解協(xié)議經(jīng)司法確認后具有強制執(zhí)行力，既降低了當事人的訴訟成本，又有利于維護醫(yī)患關系的和諧。##二、醫(yī)療糾紛處理的法定流程：從預防到救濟的全鏈條規(guī)范醫(yī)療糾紛處理并非始于糾紛發(fā)生、終于賠償履行，而是一個涵蓋“預防—處理—救濟”的全鏈條流程。法定流程的規(guī)范設計，旨在通過事前預防減少糾紛發(fā)生，通過事中處理妥善化解矛盾，通過事后救濟彌補患者損失，最終實現(xiàn)醫(yī)療秩序的良性循環(huán)。###（一）醫(yī)療糾紛的事前預防：法律視角下的風險管理醫(yī)療糾紛預防是源頭治理的關鍵，法律通過設定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的義務，推動建立科學的醫(yī)療風險防控體系。10醫(yī)療質量安全核心制度的法定化醫(yī)療質量安全核心制度的法定化《醫(yī)療質量安全核心制度要點》規(guī)定的首診負責制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、急危重癥患者搶救制度等18項核心制度，是醫(yī)療機構保障醫(yī)療安全的“基本法”?！稐l例》第10條明確要求醫(yī)療機構“建立健全醫(yī)療質量安全管理制度，設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強對醫(yī)療服務的監(jiān)督”，將核心制度的落實上升為法定義務。例如，某醫(yī)院因未嚴格執(zhí)行三級查房制度，導致患者術后并發(fā)癥未及時發(fā)現(xiàn)而延誤治療，最終被認定為醫(yī)療過錯，承擔相應賠償責任，這一案例印證了核心制度對于預防糾紛的重要性。11知情同意制度的規(guī)范化操作知情同意制度的規(guī)范化操作知情同意是醫(yī)患溝通的核心環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)領域。《民法典》第1219條規(guī)定，“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意”。實踐中，醫(yī)療機構需履行“充分告知”義務，即告知內容應當包括病情診斷、治療方案、預期療效、潛在風險、替代方案及其優(yōu)劣等，而非簡單簽署“知情同意書”了事。例如，在腫瘤化療前，醫(yī)務人員不僅需告知化療可能引起的脫發(fā)、惡心等副作用，還需告知化療的預期生存獲益、其他治療方式（如靶向治療）的可能性及局限性，否則可能因告知不充分承擔法律責任。12病歷管理的法律要求病歷管理的法律要求病歷是記錄診療過程、認定醫(yī)療過錯的關鍵證據(jù)?！稐l例》第16條規(guī)定，“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并保管病歷資料，患者要求查閱、復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當及時提供”。《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷的書寫格式、內容、時限等作出詳細要求，如病程記錄需對患者的病情變化、診療思路、檢查結果分析等進行動態(tài)記錄，手術記錄需詳細描述手術過程、術中發(fā)現(xiàn)、術后處理等。實踐中，因病歷書寫不規(guī)范（如涂改、遺漏、未及時記錄）導致的醫(yī)療糾紛屢見不鮮，例如某醫(yī)院因術后病程記錄未記載患者術后出血情況，導致無法判斷出血是否為醫(yī)療過錯，最終承擔舉證不能的不利后果。###（二）醫(yī)療糾紛的事中處理：協(xié)商、調解、訴訟的遞進式解決機制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，法律設計了“協(xié)商—調解—訴訟”的遞進式解決機制，鼓勵醫(yī)患雙方優(yōu)先選擇非訴訟方式化解矛盾，同時保留訴訟這一最終救濟途徑。13醫(yī)患雙方協(xié)商：自主解決的基礎環(huán)節(jié)醫(yī)患雙方協(xié)商：自主解決的基礎環(huán)節(jié)協(xié)商是醫(yī)療糾紛處理的首選方式，具有程序簡便、成本低、效率高的優(yōu)勢?！稐l例》第21條規(guī)定，“發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請人民調解；（三）申請行政調解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑”。協(xié)商需遵循自愿、合法原則，雙方就賠償問題達成一致后，應簽署書面協(xié)議。值得注意的是，協(xié)商并非“私了”，協(xié)議內容不得違反法律強制性規(guī)定，例如不得約定“放棄后續(xù)治療費用”或“不得再向其他部門主張權利”，否則可能因顯失公平或違反公序良俗而無效。例如，某患者與醫(yī)院協(xié)商約定“一次性賠償5萬元，后續(xù)所有費用由患者自理”，后患者因并發(fā)癥產(chǎn)生高額治療費用，法院認定該協(xié)議排除了患者的法定權利，判決部分無效。14人民調解：專業(yè)中立的第三方介入人民調解：專業(yè)中立的第三方介入人民調解是醫(yī)療糾紛處理的重要方式，具有專業(yè)性、中立性和非對抗性的特點?！稐l例》第24條規(guī)定，“醫(yī)療糾紛人民調解委員會由縣級以上地方司法行政部門負責指導設立，醫(yī)療機構應當參與醫(yī)療糾紛人民調解工作”。實踐中，醫(yī)療糾紛人民調解委員會通常吸納退休法官、檢察官、醫(yī)師、律師等專業(yè)人員擔任調解員，能夠準確把握醫(yī)療專業(yè)問題和法律適用規(guī)則。調解程序包括申請、受理、調查、調解、協(xié)議簽署等環(huán)節(jié)，調解期限一般為30日，復雜案件可延長。例如，某患者因術后感染死亡，醫(yī)患雙方對死因爭議較大，經(jīng)人民調解委員會委托司法鑒定明確感染與手術操作存在因果關系，調解員在此基礎上組織雙方協(xié)商，最終達成賠償協(xié)議，既避免了訴訟的對抗性，又保障了患者家屬的合法權益。15行政調解：行政機關主導的糾紛化解行政調解：行政機關主導的糾紛化解行政調解主要針對涉及醫(yī)療事故爭議的糾紛，由衛(wèi)生健康行政部門主持?！稐l例》第31條規(guī)定，“衛(wèi)生健康行政部門應當引導醫(yī)患雙方自愿申請行政調解。醫(yī)患雙方一方申請行政調解的，衛(wèi)生健康行政部門應當征得另一方同意”。行政調解與人民調解的區(qū)別在于，調解主體為行政機關，具有一定的行政權威性，且調解過程中可依職權進行調查取證，例如查閱病歷資料、詢問醫(yī)務人員等。但行政調解需遵循自愿原則，不得強迫達成協(xié)議，調解協(xié)議同樣不具有強制執(zhí)行力，需經(jīng)司法確認后可申請強制執(zhí)行。16民事訴訟：司法最終救濟途徑民事訴訟：司法最終救濟途徑當協(xié)商、調解無法達成一致時，患者可向人民法院提起訴訟。醫(yī)療損害責任糾紛屬于侵權糾紛，適用“誰主張，誰舉證”的舉證責任規(guī)則，但根據(jù)《民法典》第1222條，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。此規(guī)定適當減輕了患者的舉證責任，體現(xiàn)了對弱勢方的保護。訴訟程序包括起訴、受理、舉證、鑒定、開庭審理、判決等環(huán)節(jié)，其中醫(yī)療過錯鑒定和因果關系鑒定是關鍵環(huán)節(jié)，需由具備資質的司法鑒定機構進行。例如，某患者因醫(yī)院使用過期藥品導致?lián)p害，法院在審理中委托鑒定機構認定醫(yī)院存在藥品管理過錯，且過錯與患者損害之間存在因果關系，判決醫(yī)院承擔全部賠償責任。###（三）醫(yī)療糾紛的事后救濟：賠償機制與執(zhí)行保障民事訴訟：司法最終救濟途徑醫(yī)療糾紛處理的最終目標是彌補患者損失，法律通過明確賠償范圍和標準，確保救濟措施的落實。17賠償范圍的法定化賠償范圍的法定化根據(jù)《民法典》第1179條，醫(yī)療損害賠償范圍包括醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。精神損害撫慰金也可根據(jù)侵權情節(jié)、損害后果等因素酌情支持。例如，某患者因醫(yī)療過錯構成十級傷殘，法院除支持其醫(yī)療費、誤工費等實際損失外，還根據(jù)侵權情節(jié)酌情判決精神損害撫慰金2萬元。18賠償責任的主體確定賠償責任的主體確定醫(yī)療損害賠償責任由醫(yī)療機構承擔，而非具體醫(yī)務人員，這是基于“用人單位責任”的法理。根據(jù)《民法典》第1218條，“醫(yī)務人員在診療活動中有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任”。醫(yī)務人員執(zhí)行職務造成患者損害的，醫(yī)療機構承擔責任后，可向有過錯的醫(yī)務人員追償，但追償不影響患者向醫(yī)療機構主張權利。例如，某醫(yī)生因違反診療規(guī)范導致患者損害，醫(yī)療機構承擔賠償責任后，可根據(jù)醫(yī)生的過錯程度、與患者的過錯比例等因素向其追償部分或全部損失。19執(zhí)行保障機制執(zhí)行保障機制生效的判決書、調解書（經(jīng)司法確認）是強制執(zhí)行的依據(jù)?；颊呖上蛴泄茌牂嗟娜嗣穹ㄔ荷暾垙娭茍?zhí)行，法院可采取查封、扣押、凍結醫(yī)療機構財產(chǎn)等措施，確保賠償款項及時到位。對于確有困難但確有履行能力的醫(yī)療機構，法院可采取分期執(zhí)行、執(zhí)行擔保等方式，既保障患者權益，又避免醫(yī)療機構因執(zhí)行不能影響正常運營。##三、特殊類型醫(yī)療糾紛的法律應對：焦點問題與解決路徑醫(yī)療糾紛類型多樣，不同類型的糾紛在法律適用、責任認定等方面存在差異，需針對性分析處理。###（一）醫(yī)療事故糾紛：技術規(guī)范與法律責任的交叉認定醫(yī)療事故糾紛是最典型的醫(yī)療糾紛類型，指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準（試行）》，醫(yī)療事故分為四級，一級醫(yī)療事故（造成患者死亡、重度殘疾）至四級醫(yī)療事故（造成患者明顯人身損害）。處理醫(yī)療事故糾紛的核心在于醫(yī)療事故技術鑒定，由醫(yī)學會組織專家進行，鑒定內容包括醫(yī)療行為是否違法、醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關系、醫(yī)療事故等級等。例如，某產(chǎn)婦因醫(yī)院延誤剖宮產(chǎn)導致新生兒腦癱，經(jīng)醫(yī)學會鑒定構成一級醫(yī)療事故，法院根據(jù)鑒定結論判決醫(yī)療機構承擔賠償責任。##三、特殊類型醫(yī)療糾紛的法律應對：焦點問題與解決路徑###（二）知情同意糾紛：告知義務與患者自主權的平衡知情同意糾紛的核心是醫(yī)療機構是否履行了充分告知義務，患者是否在充分理解基礎上作出自主選擇。此類糾紛的難點在于“充分告知”的判斷標準，通常需考慮疾病性質、治療方案的復雜性、患者的認知能力等因素。例如，在美容手術中，醫(yī)療機構不僅需告知手術風險，還需告知預期效果與實際效果的差距，否則可能因告知不充分承擔法律責任。實踐中，可通過“告知—理解—同意”三步法判斷告知義務的履行情況：即醫(yī)療機構是否全面告知、患者是否充分理解、患者是否明確同意，三者缺一不可。###（三）醫(yī)療產(chǎn)品糾紛：產(chǎn)品缺陷與醫(yī)療過錯的區(qū)分處理##三、特殊類型醫(yī)療糾紛的法律應對：焦點問題與解決路徑醫(yī)療產(chǎn)品糾紛是指因醫(yī)療器械、藥品、消毒藥劑等醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷造成患者損害引發(fā)的糾紛。根據(jù)《民法典》第1223條，“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者或者血液提供者請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償”。此類糾紛實行“不真正連帶責任”，患者可選擇向醫(yī)療機構或產(chǎn)品生產(chǎn)者索賠，醫(yī)療機構承擔責任后，可向生產(chǎn)者追償。例如，某患者因使用不合格人工關節(jié)導致植入失敗，既可起訴醫(yī)院要求賠償，也可起訴人工關節(jié)生產(chǎn)者，醫(yī)院賠償后可向生產(chǎn)者全額追償。###（四）過度醫(yī)療糾紛：合理診療與權利濫用的界限界定##三、特殊類型醫(yī)療糾紛的法律應對：焦點問題與解決路徑過度醫(yī)療是指超出疾病診療需要的檢查、治療和使用藥物的行為，包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。判斷是否構成過度醫(yī)療需結合診療規(guī)范、患者病情、醫(yī)療技術水平等因素，例如對普通感冒進行全身CT檢查、無指征使用高級別抗生素等?！睹穹ǖ洹返?227條規(guī)定，“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查”，過度醫(yī)療造成患者損害的，醫(yī)療機構應承擔賠償責任。實踐中，患者需對過度醫(yī)療行為承擔舉證責任，可通過申請醫(yī)療專家輔助人或司法鑒定等方式，證明診療行為的不必要性。##四、醫(yī)療糾紛處理法律實踐中的挑戰(zhàn)與應對盡管我國醫(yī)療糾紛處理法律體系已較為完善，但實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需通過制度完善、理念更新等方式加以應對。###（一）面臨的挑戰(zhàn)20醫(yī)療鑒定程序的公信力問題醫(yī)療鑒定程序的公信力問題醫(yī)療過錯鑒定是醫(yī)療糾紛處理的核心環(huán)節(jié)，但當前鑒定機構中立性不足、鑒定標準不統(tǒng)一、鑒定過程不透明等問題依然存在，導致當事人對鑒定結果信任度不高，甚至引發(fā)“鑒定—重新鑒定—再鑒定”的循環(huán)，增加處理成本。21醫(yī)患雙方信任缺失與溝通障礙醫(yī)患雙方信任缺失與溝通障礙醫(yī)患雙方信息不對稱、對醫(yī)療結果預期差異大、信任基礎薄弱，是導致糾紛升級的重要原因。部分患者對醫(yī)療行為抱有不切實際的期待，一旦結果不滿意即歸咎于醫(yī)療機構；部分醫(yī)務人員則因擔心被投訴而采取“防御性醫(yī)療”，進一步加劇矛盾。22賠償標準不統(tǒng)一與“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的滋生賠償標準不統(tǒng)一與“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的滋生不同地區(qū)、不同法院對醫(yī)療損害賠償?shù)挠嬎銟藴蚀嬖诓町?，導致“同案不同判”現(xiàn)象。同時，部分患者因對處理結果不滿，采取圍堵醫(yī)院、威脅醫(yī)務人員等“醫(yī)鬧”方式維權，不僅擾亂醫(yī)療秩序，也觸犯法律。23醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險與職業(yè)倦怠醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險與職業(yè)倦怠高強度的工作壓力、過高的執(zhí)業(yè)風險，導致部分醫(yī)務人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至離開醫(yī)療行業(yè)，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。24完善醫(yī)療鑒定制度，提升公信力完善醫(yī)療鑒定制度，提升公信力建立獨立的醫(yī)療鑒定機構，打破醫(yī)學會與醫(yī)療機構之間的利益關聯(lián)；統(tǒng)一鑒定標準，制定全國統(tǒng)一的醫(yī)療過錯鑒定指引；規(guī)范鑒定程序，保障當事人的知情權、參與權，對鑒定結論不服的，允許申請專家輔助人出庭說明。25加強醫(yī)患溝