第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機構(gòu)停網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)因硬件故障、軟件崩潰、病毒攻擊、線路中斷、人為操作失誤等突發(fā)因素導(dǎo)致服務(wù)中斷，影響醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行的應(yīng)急響應(yīng)工作。范圍涵蓋門診掛號、電子病歷調(diào)閱、遠程會診、支付結(jié)算、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）及醫(yī)院資源計劃（ERP）系統(tǒng)等關(guān)鍵業(yè)務(wù)模塊。若網(wǎng)絡(luò)中斷事件波及范圍超過3個臨床科室或造成至少2例患者診療延誤超過30分鐘，需啟動二級以上應(yīng)急響應(yīng)。以2022年全國醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障平均恢復(fù)時間為72小時為例，本預(yù)案設(shè)定核心業(yè)務(wù)恢復(fù)時限不超過24小時，確保危重癥患者救治不受影響。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事件影響程度劃分三級響應(yīng)機制。一級響應(yīng)適用于全院網(wǎng)絡(luò)癱瘓，導(dǎo)致超過50%業(yè)務(wù)系統(tǒng)停擺，或至少3名危重癥患者因信息系統(tǒng)中斷延誤搶救的情況。二級響應(yīng)適用于核心業(yè)務(wù)中斷，如電子病歷系統(tǒng)故障，或門診系統(tǒng)服務(wù)不可用超過4小時。三級響應(yīng)針對局部網(wǎng)絡(luò)中斷，如單棟樓線路故障，或單系統(tǒng)非關(guān)鍵功能失效。分級原則以直接經(jīng)濟損失預(yù)估金額為參考標準，例如設(shè)備修復(fù)費用超過100萬元時強制啟動一級響應(yīng)。響應(yīng)啟動需遵循“先控制、后處置、再評估”原則，確保應(yīng)急資源調(diào)配與業(yè)務(wù)恢復(fù)優(yōu)先滿足急診、重癥監(jiān)護（ICU）等一級風險區(qū)域需求。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責

應(yīng)急指揮部下設(shè)技術(shù)處置組、臨床保障組、后勤保障組及通訊協(xié)調(diào)組，實行分級負責制。

應(yīng)急指揮部：由院長擔任總指揮，分管信息、醫(yī)療、行政副職任副總指揮，全面負責應(yīng)急決策與資源協(xié)調(diào)。成員單位包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤保障部、財務(wù)部及保衛(wèi)科。職責涵蓋應(yīng)急方案審批、跨部門協(xié)調(diào)、輿情監(jiān)控及與上級主管部門匯報。

技術(shù)處置組：由信息科牽頭，包含網(wǎng)絡(luò)工程師、系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫管理員及安全專家共5-8人。核心職責為故障診斷，通過網(wǎng)絡(luò)拓撲分析、日志審計、病毒掃描等手段定位中斷原因，優(yōu)先恢復(fù)醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)一致性。需在2小時內(nèi)完成核心系統(tǒng)（HIS、EMR）可用性評估。

臨床保障組：由醫(yī)務(wù)科主管，臨床科室主任及護士長參與，重點保障急診、ICU等高風險區(qū)域診療活動。負責制定并執(zhí)行紙質(zhì)醫(yī)囑、手寫病歷臨時替代方案，協(xié)調(diào)調(diào)配醫(yī)護人力支援受影響科室，每日統(tǒng)計患者診療延誤情況。

后勤保障組：由后勤保障部負責，調(diào)配電力、通訊線路維修人員，保障備用電源切換及線路搶修。需準備至少3套備用路由器及光纖熔接設(shè)備，確保備用鏈路7天內(nèi)可部署完成。

通訊協(xié)調(diào)組：由行政辦公室牽頭，信息科配合，負責應(yīng)急期間內(nèi)外部信息發(fā)布，協(xié)調(diào)媒體關(guān)系。建立至少兩條獨立通訊渠道，確保指揮部指令30分鐘內(nèi)傳達到所有臨床單元。

2工作小組構(gòu)成及任務(wù)

技術(shù)處置組下設(shè)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)崗（負責物理線路與設(shè)備修復(fù)）、系統(tǒng)恢復(fù)崗（負責數(shù)據(jù)恢復(fù)與系統(tǒng)配置）、安全排查崗（負責惡意代碼清除與漏洞修補）。行動任務(wù)包括每小時向指揮部匯報進展，使用網(wǎng)絡(luò)性能監(jiān)控工具（如Ping、Traceroute）量化中斷影響。

臨床保障組設(shè)立臨時醫(yī)囑管理崗（由藥劑科藥師兼任）、危急值傳遞崗（指定ICU護士負責），制定分級診療指引，優(yōu)先處理需要緊急手術(shù)或介入治療的患者。

后勤保障組需維護至少2臺移動醫(yī)療基站，確保應(yīng)急期間遠程會診不受影響。

通訊協(xié)調(diào)組建立應(yīng)急廣播系統(tǒng)，通過病房對講機、手持喊話器同步播報指令，每日組織一次通訊設(shè)備測試。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話及事故信息接收

24小時應(yīng)急值守電話設(shè)置在信息科，由專人負責值守，聯(lián)系電話編碼為內(nèi)線XXXX。信息接報流程遵循“統(tǒng)一受理、分級處理”原則，接報人員需完整記錄事件發(fā)生時間、地點、現(xiàn)象、影響范圍及報告人聯(lián)系方式，使用《網(wǎng)絡(luò)故障接報登記表》進行標準化記錄。事件分類標記采用國際電信聯(lián)盟（ITU）故障編碼標準的前3位，如“NTR”代表網(wǎng)絡(luò)中斷。接報責任人需在接報后5分鐘內(nèi)判斷事件是否屬于應(yīng)急響應(yīng)范圍，超出部門處置權(quán)限的立即上報。

2內(nèi)部通報程序、方式和責任人

內(nèi)部通報采用分級推送機制。信息科接報后30分鐘內(nèi)，通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如OA平臺）向分管信息副職推送簡要信息，同時抄送醫(yī)務(wù)科、護理部。若判斷為重大事件，立即啟動電話通報，順序為：信息科→醫(yī)務(wù)科→護理部→各臨床科室主任。通報內(nèi)容包含事件性質(zhì)、臨時應(yīng)對措施及預(yù)計影響時長。責任人需確保關(guān)鍵崗位人員（如ICU主任、急診科主任）在1小時內(nèi)獲知信息。

3向上級主管部門、上級單位報告事故信息

事故報告遵循“及時準確、逐級上報”原則。一般事件（三級響應(yīng)）在2小時內(nèi)向主管部門報送《網(wǎng)絡(luò)故障事件報告初稿》，包含故障描述、影響業(yè)務(wù)列表及已采取措施。重大事件（一級響應(yīng)）須立即電話報告（首報時限15分鐘），隨后2小時內(nèi)提交書面報告。報告內(nèi)容需符合《安全生產(chǎn)法》附錄B格式要求，重點說明事件等級劃分依據(jù)（如參照GB/T20984-2017信息安全管理標準），附件需附《事件影響評估表》（包含受影響系統(tǒng)數(shù)量、患者數(shù)量、預(yù)計業(yè)務(wù)中斷時長）。報告責任人信息科負責人對報告內(nèi)容的真實性、完整性負總責。涉及上級單位管理的系統(tǒng)（如醫(yī)保接口）故障，需同步向其技術(shù)支持部門通報。

4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息

通報對象及程序依據(jù)事件影響范圍確定。若故障導(dǎo)致患者信息外泄風險，信息科需在4小時內(nèi)聯(lián)系屬地衛(wèi)生健康行政部門及網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管部門，通報內(nèi)容包含事件概述、影響范圍及整改措施。涉及與外部醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接故障，需及時通知合作單位技術(shù)接口人，協(xié)商暫停數(shù)據(jù)交換。通報方式優(yōu)先采用加密郵件或當面送達《事件通報函》，抄送內(nèi)容需符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》第七十六條關(guān)于跨區(qū)域事件通報的規(guī)定。責任人需保留所有通報憑證，作為后續(xù)調(diào)查的依據(jù)。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序和方式

響應(yīng)啟動程序分為手動觸發(fā)與自動觸發(fā)兩種模式。手動觸發(fā)適用于非突發(fā)性故障，由應(yīng)急指揮部根據(jù)接報信息及初步研判決定啟動級別。自動觸發(fā)基于預(yù)設(shè)閾值，當網(wǎng)絡(luò)性能監(jiān)控工具（如Zabbix、Prometheus）檢測到核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)可用性（AL）低于90%且持續(xù)時間超過15分鐘時，系統(tǒng)自動生成預(yù)警并推送至指揮部成員手機，觸發(fā)三級響應(yīng)。響應(yīng)啟動決策需同時滿足以下條件：事件影響至少2個關(guān)鍵業(yè)務(wù)模塊，或直接經(jīng)濟損失預(yù)估超過50萬元。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通過《應(yīng)急響應(yīng)啟動審批單》完成決策，審批單需經(jīng)總指揮、分管副職雙簽字，由信息科負責人在10分鐘內(nèi)向全院發(fā)布響應(yīng)決定。

預(yù)警啟動程序適用于故障特征不明確或影響范圍待定的情況。當接報信息達到《網(wǎng)絡(luò)故障分級標準》三級響應(yīng)門檻的70%時，應(yīng)急指揮部可決定啟動預(yù)警狀態(tài)，預(yù)警狀態(tài)持續(xù)不超過12小時。預(yù)警期間，技術(shù)處置組需完成網(wǎng)絡(luò)流量分析、日志深度挖掘，判斷是否升級為正式響應(yīng)。預(yù)警信息通過內(nèi)部廣播系統(tǒng)循環(huán)播放，并推送至所有臨床科室護士長手機。

2響應(yīng)級別調(diào)整機制

響應(yīng)調(diào)整程序遵循“動態(tài)評估、逐級調(diào)整”原則。技術(shù)處置組每30分鐘提交《事件處置周報》，包含可用性恢復(fù)率、故障點確認情況、資源消耗等指標。指揮部根據(jù)《醫(yī)療信息系統(tǒng)可用性評估矩陣》（包含患者等待時間、急診手術(shù)延遲率等量化指標）決定級別調(diào)整。例如，若三級響應(yīng)期間檢測到ICU患者因系統(tǒng)中斷無法獲取檢查結(jié)果導(dǎo)致治療延誤超過20分鐘，應(yīng)立即升級為二級響應(yīng)。響應(yīng)降級需由原啟動部門提出申請，經(jīng)指揮部核實后撤銷警報，降級操作不超過2次/事件。所有調(diào)整需在30分鐘內(nèi)通過OA系統(tǒng)發(fā)布補充通知，并更新至《應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)看板》。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

預(yù)警信息發(fā)布遵循“分級推送、精準觸達”原則。預(yù)警啟動后，預(yù)警信息通過以下渠道同步發(fā)布：

內(nèi)部渠道：通過醫(yī)院內(nèi)部即時通訊平臺（如釘釘、企業(yè)微信）推送紅色警示彈窗；在OA系統(tǒng)首頁置頂《網(wǎng)絡(luò)預(yù)警公告》，公告包含故障初步影響評估（如“核心支付系統(tǒng)預(yù)計中斷2-4小時”）、受影響科室列表、臨時替代方案指引（如“使用醫(yī)?？ìF(xiàn)金支付”）；利用應(yīng)急廣播系統(tǒng)循環(huán)播放語音提示，語音內(nèi)容需包含“緊急通知：網(wǎng)絡(luò)故障，請臨床科室準備紙質(zhì)醫(yī)囑本”。發(fā)布責任人信息科值班工程師。

外部渠道：若預(yù)警可能影響醫(yī)保結(jié)算或遠程醫(yī)療，通過短信網(wǎng)關(guān)向已注冊患者發(fā)送預(yù)警短信；與上級主管部門建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)熱線，開通語音信箱循環(huán)播放預(yù)警信息。預(yù)警信息內(nèi)容需符合《突發(fā)事件信息發(fā)布管理辦法》要求，避免引發(fā)恐慌，同時明確“本事件未達到應(yīng)急響應(yīng)條件，但請做好備用準備”。

2響應(yīng)準備

預(yù)警啟動后，各工作組需在60分鐘內(nèi)完成以下準備工作：

隊伍準備：技術(shù)處置組進入24小時待命狀態(tài)，確認人員手機開通北斗定位；臨床保障組召開科室短會，明確紙質(zhì)記錄流程，ICU、急診科預(yù)留5名備用醫(yī)護力量；后勤保障組檢查備用電源切換裝置，確保應(yīng)急照明系統(tǒng)完好。

物資準備：信息科啟動應(yīng)急物資庫，調(diào)配至少20套移動PACS閱片設(shè)備、10套便攜式電子病歷終端（PDA）、1000份紙質(zhì)醫(yī)囑本及處方單；醫(yī)務(wù)科儲備至少200套手寫病歷模板。物資清點記錄需納入應(yīng)急處置檔案。

裝備準備：啟用備用路由器（配置BGP多路徑路由），檢查衛(wèi)星通信終端（如海事衛(wèi)星電話）電量及信號強度；確保備用打印機、掃描儀等外設(shè)正常運行。裝備狀態(tài)由信息科每30分鐘進行一次自檢，并記錄在《網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急裝備巡檢表》中。

后勤準備：食堂開設(shè)應(yīng)急窗口，保障盒飯、飲用水供應(yīng)；調(diào)配10間應(yīng)急會議室供各組臨時辦公；保衛(wèi)科加強院區(qū)巡邏，防止惡意破壞行為。后勤保障部每日通報應(yīng)急物資消耗情況。

通信準備：建立應(yīng)急指揮微信群，包含所有小組成員及關(guān)鍵崗位人員；測試對講機通信距離，確保急診區(qū)域信號覆蓋；準備至少3條備用通訊線路（含運營商不同制式光纖）。通信協(xié)調(diào)組需繪制《應(yīng)急通信拓撲圖》，標注所有備份鏈路。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需同時滿足以下條件：核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)可用性（AL）恢復(fù)至98%以上并持續(xù)30分鐘；網(wǎng)絡(luò)流量分析顯示異常流量低于5%；技術(shù)處置組完成安全加固測試，確認無殘余風險。預(yù)警解除程序如下：

驗證條件：技術(shù)處置組在預(yù)警啟動后的第3小時進行終檢，出具《網(wǎng)絡(luò)預(yù)警解除評估報告》，報告需包含故障根本原因分析及預(yù)防措施建議。

解除決策：報告經(jīng)信息科負責人審核后，提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確認。領(lǐng)導(dǎo)小組在收到報告后1小時內(nèi)召開短會，作出解除預(yù)警決定。

信息發(fā)布：預(yù)警解除信息通過原發(fā)布渠道同步撤銷，OA系統(tǒng)公告自動失效，應(yīng)急廣播停止循環(huán)播放語音提示。通信協(xié)調(diào)組需通知各科室停止應(yīng)急準備工作。

責任人：預(yù)警解除最終審批權(quán)歸應(yīng)急指揮部總指揮，信息科負責人對預(yù)警解除條件的技術(shù)核實負主要責任，各科室主任負責監(jiān)督本科室應(yīng)急準備狀態(tài)解除。解除后的7天內(nèi)，信息科需將預(yù)警處置過程形成文字記錄，存檔備查。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

響應(yīng)啟動程序遵循“快速決策、閉環(huán)管理”原則。

響應(yīng)級別確定：技術(shù)處置組在接報后30分鐘內(nèi)出具《網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急響應(yīng)級別建議書》，包含故障影響矩陣分析（參考NISTSP800-61r2框架），由指揮部在1小時內(nèi)完成級別確認。級別劃分標準：一級響應(yīng)（全院核心系統(tǒng)癱瘓，或?qū)е轮辽?例危重癥患者救治延誤超過30分鐘）；二級響應(yīng)（核心系統(tǒng)部分中斷，或?qū)е鲁^50%門診服務(wù)癱瘓）；三級響應(yīng)（單樓棟或單系統(tǒng)中斷，影響范圍可控）。

程序性工作：

應(yīng)急會議召開：級別確認后2小時內(nèi)召開應(yīng)急指揮部首次會議，地點設(shè)信息科應(yīng)急指揮室。會議議程包括：技術(shù)處置組匯報故障詳情、影響評估；臨床保障組報告臨床影響；后勤保障組說明資源可用性；確定響應(yīng)方案及分工。會議記錄需包含所有成員單位參會代表簽字。

信息上報：一級響應(yīng)30分鐘內(nèi)、二級響應(yīng)1小時內(nèi)向主管衛(wèi)生健康行政部門報送《重大網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件報告》（模板依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護條例》制定），報告需包含事件發(fā)生時間、故障描述、影響業(yè)務(wù)清單、已采取措施及責任單位。責任人信息科負責人。

資源協(xié)調(diào)：指揮部啟動應(yīng)急資源調(diào)配清單（依據(jù)ISO22301業(yè)務(wù)連續(xù)性管理標準編制），協(xié)調(diào)各部門應(yīng)急力量。信息科負責系統(tǒng)資源（如數(shù)據(jù)庫連接數(shù)）的擴容調(diào)度；醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨時醫(yī)療點；后勤保障部保障搶修物資運輸。

信息公開：由通訊協(xié)調(diào)組統(tǒng)一發(fā)布口徑，通過官方網(wǎng)站、官方微信公眾號發(fā)布臨時公告，說明事件影響及預(yù)計恢復(fù)時間。公告內(nèi)容需經(jīng)法律顧問審核，避免法律風險。

后勤及財力保障：財務(wù)部準備應(yīng)急資金200萬元，用于支付搶修費用；后勤保障部開設(shè)應(yīng)急物資發(fā)放點，優(yōu)先保障搶修人員食宿；保衛(wèi)科負責院區(qū)交通管制及訪客管理。

2應(yīng)急處置

事故現(xiàn)場處置措施：

警戒疏散：由保衛(wèi)科設(shè)立警戒區(qū)，疏散路線依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)疏散演練方案》執(zhí)行，重點疏散網(wǎng)絡(luò)設(shè)備密集區(qū)域（如數(shù)據(jù)中心、機房）人員。疏散時需口頭告知“非緊急情況禁止返回”，并安排專人維持秩序。

人員搜救：臨床保障組負責統(tǒng)計受影響患者數(shù)量及救治需求，優(yōu)先保障危重癥患者轉(zhuǎn)運。

醫(yī)療救治：啟動“無網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式”，啟用電子病歷備份終端（PDA）、手寫病歷、紙質(zhì)醫(yī)囑本。ICU、急診科實行“雙醫(yī)生核對”制度，確保診療行為可追溯。

現(xiàn)場監(jiān)測：技術(shù)處置組部署網(wǎng)絡(luò)流量探針（如Wireshark抓包分析），定位故障點。安全排查崗使用HIDS（主機入侵檢測系統(tǒng)）進行病毒掃描，確認無APT攻擊。監(jiān)測數(shù)據(jù)每15分鐘匯總一次。

技術(shù)支持：外部技術(shù)專家（如運營商專家）通過遠程桌面參與故障排查；必要時邀請公安網(wǎng)安部門介入，進行安全檢測。

工程搶險：后勤保障組調(diào)配搶修車輛及電力設(shè)備（如發(fā)電機）；信息科工程師穿戴防靜電服、佩戴防割手套，進行設(shè)備更換或線路修復(fù)。

環(huán)境保護：搶修過程中產(chǎn)生的廢棄光纖、設(shè)備板卡需交由后勤保障部按規(guī)定進行危險廢物處置。

人員防護：所有進入機房、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的搶修人員必須佩戴防靜電手環(huán)、護目鏡，攜帶對講機。高危崗位（如高壓設(shè)備操作）需符合《職業(yè)健康安全管理體系》（ISO45001）關(guān)于個人防護裝備（PPE）的要求。

3應(yīng)急支援

外部支援請求程序：

請求條件：當確認故障由外部因素（如市政線路故障、自然災(zāi)害）導(dǎo)致，或內(nèi)部資源無法在4小時內(nèi)恢復(fù)核心業(yè)務(wù)時，由信息科負責人向主管單位及運營商提交《應(yīng)急支援請求函》，函件需說明事件等級、影響范圍及資源缺口。

請求要求：請求函需包含應(yīng)急通信錄（運營商、設(shè)備廠商、政府監(jiān)管部門）、現(xiàn)場情況描述（如“數(shù)據(jù)中心雙路供電已中斷”）、所需支援類型（如“應(yīng)急通信車”、“備用線路”）。

聯(lián)動程序：指揮部指定專人（首選信息科副科長）作為聯(lián)絡(luò)人，全程跟蹤支援資源到位情況。建立與外部救援力量的聯(lián)合指揮機制，明確指揮層級（如“運營商技術(shù)負責人擔任現(xiàn)場技術(shù)總指揮”）。

外部力量到達后指揮關(guān)系：由應(yīng)急指揮部總指揮對外部救援力量進行授權(quán)，授權(quán)書需明確協(xié)作范圍及配合要求。日常指揮由指揮部總指揮負責，技術(shù)處置由原技術(shù)負責人主導(dǎo)，重大決策需集體研究。應(yīng)急結(jié)束由原指揮部宣布。

4響應(yīng)終止

響應(yīng)終止條件：

故障已修復(fù)，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)可用性（AL）恢復(fù)至99.9%，并持續(xù)6小時；網(wǎng)絡(luò)性能指標（如延遲、丟包率）穩(wěn)定在正常范圍；安全排查確認無殘余風險。

要求：滿足終止條件后，技術(shù)處置組需提交《應(yīng)急響應(yīng)終止評估報告》，包含故障修復(fù)情況、影響評估總結(jié)、經(jīng)驗教訓(xùn)。報告經(jīng)指揮部審核通過后，由總指揮在24小時內(nèi)宣布終止響應(yīng)。

責任人：應(yīng)急響應(yīng)終止最終審批權(quán)歸應(yīng)急指揮部總指揮，信息科負責人對終止條件的技術(shù)確認負主要責任，各工作組負責人需在評估報告上簽字確認。終止后30天內(nèi)需完成應(yīng)急總結(jié)報告，報備上級主管部門。

七、后期處置

1污染物處理

本預(yù)案所指“污染物”主要指網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸中斷可能引發(fā)的潛在信息泄露風險，以及搶修過程中產(chǎn)生的電子廢棄物。

信息安全處置：技術(shù)處置組需在應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后7天內(nèi)，完成對受影響系統(tǒng)（特別是涉及患者隱私的HIS、PACS系統(tǒng)）的全面安全掃描，使用漏洞掃描工具（如Nessus）檢測系統(tǒng)漏洞，并應(yīng)用補丁管理系統(tǒng)（如PDQDeploy）完成漏洞修復(fù)。若排查出數(shù)據(jù)泄露風險，啟動《醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案》，對泄露數(shù)據(jù)范圍進行溯源分析，并依法依規(guī)向監(jiān)管部門報告。責任部門信息科，配合部門保衛(wèi)科。

電子廢棄物處置：對故障期間更換的損壞設(shè)備（如路由器、交換機、服務(wù)器板卡），由后勤保障部統(tǒng)一收集，交由有資質(zhì)的電子垃圾回收企業(yè)處理，處理過程需符合《電子廢物回收利用工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2025-2017）要求。處置記錄需存檔3年。責任部門后勤保障部，監(jiān)督部門信息科。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

生產(chǎn)秩序恢復(fù)遵循“分階段、保重點”原則，目標是在應(yīng)急響應(yīng)終止后72小時內(nèi)，使90%以上臨床業(yè)務(wù)恢復(fù)到正常水平。

系統(tǒng)恢復(fù)優(yōu)先級：按照醫(yī)療風險等級確定恢復(fù)順序，優(yōu)先恢復(fù)ICU、急診、手術(shù)室等一級風險區(qū)域相關(guān)系統(tǒng)（如EMR、LIS、PACS），其次恢復(fù)門診、住院、計費等二級風險區(qū)域系統(tǒng)（如HIS、ERP），最后恢復(fù)行政辦公、教學(xué)培訓(xùn)等三級風險區(qū)域系統(tǒng)。

業(yè)務(wù)流程優(yōu)化：組織臨床、信息、護理等部門召開復(fù)盤會議，針對手工操作階段發(fā)現(xiàn)的問題（如紙質(zhì)處方流轉(zhuǎn)效率低），修訂相關(guān)操作規(guī)程。例如，制定《無網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下急診手術(shù)流程補充規(guī)定》，明確紙質(zhì)記錄的法律效力及后續(xù)電子化補錄要求。責任部門醫(yī)務(wù)科、信息科、護理部。

數(shù)據(jù)恢復(fù)與校驗：技術(shù)處置組對故障期間產(chǎn)生的電子數(shù)據(jù)進行恢復(fù)，使用數(shù)據(jù)校驗工具（如MD5校驗）確認數(shù)據(jù)完整性。對手工記錄的數(shù)據(jù)，安排專人進行電子化錄入及與原電子數(shù)據(jù)進行比對，錯誤率控制在1%以內(nèi)。責任部門信息科、病案室。

3人員安置

人員安置重點保障搶修人員及受影響臨床醫(yī)護人員的身心健康。

搶修人員關(guān)懷：對參與搶修的一線工程師，安排后勤保障部提供營養(yǎng)餐及休息場所，連續(xù)工作超過8小時需強制休息。信息科在搶修結(jié)束后1個月內(nèi)，組織心理疏導(dǎo)活動，幫助員工緩解工作壓力。責任部門信息科、后勤保障部。

臨床人員調(diào)配：應(yīng)急期間臨時承擔額外工作的醫(yī)護人員，由醫(yī)務(wù)科、護理部在1周內(nèi)完成工作量評估，并在績效考核中予以體現(xiàn)。對于因系統(tǒng)故障導(dǎo)致患者治療延誤的醫(yī)護人員，組織專項培訓(xùn)，提升在特殊工況下的應(yīng)急處置能力。責任部門醫(yī)務(wù)科、護理部。

患者安撫：由醫(yī)務(wù)科牽頭，安排專人接待受影響患者，解釋情況，并提供必要的幫助。對于因系統(tǒng)故障導(dǎo)致就診體驗下降的患者，通過減免掛號費、提供慰問品等方式進行補償，具體標準由財務(wù)科制定。責任部門醫(yī)務(wù)科、財務(wù)部。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

建立分級分類的應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)機制。

聯(lián)系方式與方法：

核心聯(lián)系方式通過《應(yīng)急通訊錄電子版》管理，存儲在應(yīng)急指揮系統(tǒng)及各小組負責人手機中，包含主管領(lǐng)導(dǎo)、各部門負責人、外部協(xié)作單位（運營商、設(shè)備廠商、公安網(wǎng)安）的直撥電話及加密郵箱。通信聯(lián)絡(luò)遵循“主用通信線路故障，立即切換至備用線路”原則，備用方案包括：啟用衛(wèi)星電話（如海事衛(wèi)星B站）、部署便攜式基站（如4G/5GCPE設(shè)備）、利用對講機短波電臺進行短距離通信。技術(shù)處置組需每月對備用通信設(shè)備進行一次功能測試，確保電池電量充足、信號正常。

應(yīng)急保障單位及責任人：

信息科負責統(tǒng)籌全院應(yīng)急通信資源，保障責任人信息科科長；保衛(wèi)科負責院區(qū)應(yīng)急廣播系統(tǒng)及視頻監(jiān)控系統(tǒng)通信保障，責任人保衛(wèi)科副科長；醫(yī)務(wù)科、護理部負責臨床科室應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)方式的更新維護，責任人科室主任。

2應(yīng)急隊伍保障

建立多層次的應(yīng)急人力資源體系。

專家隊伍：組建由5名資深網(wǎng)絡(luò)工程師、2名數(shù)據(jù)庫管理員、1名信息安全專家、1名HIS系統(tǒng)架構(gòu)師組成的專家?guī)欤瑢＜颐麊渭奥?lián)系方式存儲于信息科服務(wù)器，每半年進行一次能力評估和更新。應(yīng)急響應(yīng)期間，由指揮部根據(jù)事件類型指派相關(guān)專家參與技術(shù)決策。

專兼職應(yīng)急救援隊伍：

信息科應(yīng)急技術(shù)小組：由信息科骨干人員組成，人數(shù)不少于10人，需通過《網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置培訓(xùn)合格證》認證，日常參與網(wǎng)絡(luò)巡檢和應(yīng)急演練，應(yīng)急狀態(tài)下負責故障排查與修復(fù)。

臨床應(yīng)急支援小組：由各臨床科室選派1名熟悉信息系統(tǒng)的護士組成，人數(shù)不少于20人，負責應(yīng)急期間患者信息手工記錄和傳遞，需通過《無網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式操作考核》認證。

協(xié)議應(yīng)急救援隊伍：與2家主流網(wǎng)絡(luò)設(shè)備廠商簽訂應(yīng)急維修協(xié)議，協(xié)議中明確12小時內(nèi)到達現(xiàn)場的服務(wù)承諾。與1家通信運營商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，保障緊急線路資源調(diào)配。外部隊伍接入需經(jīng)信息科審核資質(zhì)后，納入應(yīng)急響應(yīng)體系。

3物資裝備保障

完善應(yīng)急物資裝備管理體系，建立《應(yīng)急物資裝備臺賬》。

類型與數(shù)量：

備用通信設(shè)備：10套便攜式4GCPE、2套衛(wèi)星電話（B站）、20部對講機、1套應(yīng)急廣播系統(tǒng)備用電源。

備用計算設(shè)備：5臺便攜式筆記本電腦（預(yù)裝HIS、EMR客戶端）、10套PDA終端、100套移動PACS閱片設(shè)備。

備用存儲設(shè)備：2套移動硬盤（容量各2TB，用于病歷數(shù)據(jù)備份）、10套小型打印機及掃描儀。

備用電源設(shè)備：3套2000W應(yīng)急發(fā)電機、20組UPS備用電池（容量滿足核心設(shè)備4小時供電）。

存放位置：所有應(yīng)急物資存放于信息科地下備份數(shù)據(jù)中心專用庫房，物資擺放需分區(qū)分類，并粘貼標簽。臨床科室預(yù)留少量應(yīng)急箱（內(nèi)含手寫病歷本、筆、對講機），由護士長保管。

運輸及使用條件：應(yīng)急物資調(diào)配需經(jīng)指揮部批準，由后勤保障部運輸。發(fā)電機使用需符合《小型汽油發(fā)電機安全操作規(guī)程》，移動設(shè)備使用需避免強電磁干擾環(huán)境。

更新及補充時限：每年對應(yīng)急物資進行一次全面盤點和性能檢測，損壞或過期的設(shè)備（如電池壽命低于50%）需在3個月內(nèi)補充更換。物資補充計劃納入年度部門預(yù)算。

管理責任人及其聯(lián)系方式：信息科負責日常管理及臺賬維護，責任人信息科副科長，聯(lián)系方式見《應(yīng)急通訊錄》。后勤保障部負責物資運輸及庫房安全，責任人后勤保障部副科長。

九、其他保障

1能源保障

采取雙路供電+備用發(fā)電機模式，確保核心區(qū)域供電安全。信息科應(yīng)急小組每月對UPS系統(tǒng)進行滿載測試，驗證切換時間小于5秒。與電力公司建立應(yīng)急聯(lián)動機制，確保線路故障時能快速啟動應(yīng)急發(fā)電機組。發(fā)電機燃料儲備滿足72小時運行需求，存放于指定安全區(qū)域，由后勤保障部定期檢查。

2經(jīng)費保障

設(shè)立應(yīng)急專項資金，年度預(yù)算100萬元，由財務(wù)科管理。資金用于應(yīng)急物資購置、搶修費用、外部專家咨詢費等。重大事件超出預(yù)算部分，按規(guī)定程序申請追加。所有支出需嚴格審核，確保專款專用。

3交通運輸保障

后勤保障部維護至少3輛應(yīng)急車輛（含1輛配備通信設(shè)備的越野車），確保搶修人員及物資快速轉(zhuǎn)運。與出租車公司簽訂應(yīng)急運力協(xié)議，保障人員應(yīng)急外出需求。制定《應(yīng)急交通指揮圖》，明確院內(nèi)應(yīng)急通道及外部救援力量接入路線。

4治安保障

保衛(wèi)科在應(yīng)急狀態(tài)期間啟動院區(qū)封鎖模式，禁止無關(guān)人員進入重點區(qū)域（如數(shù)據(jù)中心、機房）。加強外圍巡邏，重點監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)設(shè)備集中區(qū)域。與屬地公安機關(guān)建立聯(lián)動機制，協(xié)助處置可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)攻擊或惡意破壞行為。

5技術(shù)保障

信息科維護與設(shè)備廠商、運營商的技術(shù)支持協(xié)議，確保724小時技術(shù)支持。建立私有云平臺，存儲關(guān)鍵系統(tǒng)鏡像及備份數(shù)據(jù)，備份周期不超過24小時。與網(wǎng)絡(luò)安全公司簽訂年度服務(wù)協(xié)議，提供安全評估與滲透測試服務(wù)。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)科、護理部儲備至少3個月量的急危重癥藥品及耗材，確保應(yīng)急期間臨床需求。啟動平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先保障危重癥患者救治通道暢通。必要時協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)療機構(gòu)提供支援。

7后勤保障

后勤保障部開設(shè)應(yīng)急食堂，提供熱食及飲用水。調(diào)配臨時休息場所，滿足搶修人員需求。供應(yīng)部確保應(yīng)急期間紙張、消毒用品等物資充足。建立后勤保障聯(lián)絡(luò)員制度，各科室指定1名聯(lián)絡(luò)員負責協(xié)調(diào)本科室需求。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架及核心流程，具體包括：網(wǎng)絡(luò)故障分類標準（如依據(jù)NISTSP800-61r2框架）、應(yīng)急響應(yīng)分級條件、各工作組職責與協(xié)同機制、關(guān)鍵系統(tǒng)（HIS、EMR、PACS）應(yīng)急操作規(guī)程、手寫醫(yī)囑本使用規(guī)范、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)策略（RTO/RTO目標設(shè)定）、網(wǎng)絡(luò)安全事件處置流程（涉及APT攻擊時響應(yīng)流程）、應(yīng)急通信保障措施（衛(wèi)星通信部署場景）、與外部單位聯(lián)動程序（如與運營商協(xié)調(diào)BGP策略）。結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求》，強化數(shù)據(jù)安全防護意識。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

關(guān)鍵培訓(xùn)人員涵蓋應(yīng)急指揮部成員、各工作組負責人及核心崗位人員。信息科需對全部技術(shù)處置組人員開展《網(wǎng)絡(luò)故障診斷與修復(fù)工具（Wireshark、Nmap）操作》等專業(yè)技能培訓(xùn)，考核通過率需達95%。醫(yī)務(wù)科、護理部組織臨床科室主任、護士長進行《無網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式下的臨床應(yīng)急處置》培訓(xùn)，重點講解危重癥患者快速識別標準