第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療救護人員調配預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于本單位范圍內發(fā)生的涉及人員傷亡的醫(yī)療救護應急響應工作。適用范圍涵蓋生產(chǎn)安全事故中因設備故障、化學物質泄漏、高處墜落、觸電等引發(fā)的單人或多人傷亡事件，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需緊急調配醫(yī)療救護資源的場景。以某化工廠因反應釜泄壓導致2名操作工吸入有毒氣體昏迷為例，該事件需啟動本預案進行人員調配與救治。適用范圍明確包括急性中毒、創(chuàng)傷性損傷、突發(fā)心臟驟停等緊急醫(yī)療救護情況，且適用于事故發(fā)生后的黃金救援時間內（通常為4-6小時）的醫(yī)療資源協(xié)調。

2響應分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制事態(tài)能力，將應急響應分為三級。

（1）一級響應

適用于重大事故，如同時發(fā)生5名以上人員重傷或急性中毒事件，或事故引發(fā)環(huán)境污染擴散至廠區(qū)外。以某鋼鐵廠熱爐爆炸導致8人重傷為例，需啟動一級響應，此時醫(yī)療救護人員調配需協(xié)調外部急救中心增援，并建立多部門聯(lián)動機制。

（2）二級響應

適用于較大事故，如3-5人受傷，或事故影響局限于廠區(qū)內部且無環(huán)境擴散風險。某機械廠設備碰撞導致3人骨折事件適用二級響應，此時優(yōu)先調派廠內醫(yī)務室人員，必要時請求鄰近醫(yī)院派出?？漆t(yī)生。

（3）三級響應

適用于一般事故，如1-2人輕傷，廠內醫(yī)務室可獨立完成救治。響應分級基本原則為“快速評估、分級處置”，確保醫(yī)療資源按需匹配，避免過度調配或響應滯后。以某制藥廠員工割傷手指為例，三級響應僅需派駐1名護士進行清創(chuàng)包扎，無需跨區(qū)域協(xié)調。

二、應急組織機構及職責

1應急組織形式及構成單位

成立應急醫(yī)療救護指揮小組，下設現(xiàn)場處置組、人員調配組、后勤保障組三個工作小組，構成單位涵蓋醫(yī)務室、人力資源部、生產(chǎn)部、安全環(huán)保部及行政辦公室。醫(yī)務室為現(xiàn)場處置組核心，負責初步診斷與急救；人力資源部隸屬人員調配組，負責統(tǒng)計傷亡人員信息并對接外部醫(yī)療資源；生產(chǎn)部配合后勤保障組，提供事故現(xiàn)場信息及疏散路線；安全環(huán)保部協(xié)助調配組評估環(huán)境風險；行政辦公室統(tǒng)籌協(xié)調各組溝通聯(lián)絡。

2工作小組職責分工及行動任務

（1）現(xiàn)場處置組

構成單位：醫(yī)務室醫(yī)生、護士及安全員。職責為事故發(fā)生后15分鐘內到達現(xiàn)場，執(zhí)行“先救命后治傷”原則。行動任務包括：評估傷情等級，實施心肺復蘇、止血包扎、氣道異物清除等基礎生命支持（BLS）；對中毒人員采用洗胃、吸氧等針對性急救；使用AED、除顫儀等設備；建立現(xiàn)場救護分區(qū)，如設立綠色（輕微傷）區(qū)、黃色（重傷）區(qū)。以某倉庫貨架倒塌事件為例，現(xiàn)場處置組需在1小時內完成3名骨折人員固定與2名軟組織挫傷者清創(chuàng)。

（2）人員調配組

構成單位：人力資源部專員、外部醫(yī)院聯(lián)絡員。職責為動態(tài)掌握傷亡人員數(shù)量與傷情，匹配救援資源。行動任務包括：依據(jù)響應分級啟動外部醫(yī)療隊伍調用程序，如重傷人員需協(xié)調直升機轉運；統(tǒng)計鄰近醫(yī)院ICU、急診科資源可用性；建立傷亡人員臺賬，記錄姓名、傷情、救治單位等信息。某化工廠火災事故中，人員調配組需在30分鐘內完成5名燒傷人員分批轉送任務，優(yōu)先選擇具備燒傷治療資質的醫(yī)院。

（3）后勤保障組

構成單位：行政辦公室人員、物資管理部門。職責為提供應急物資與交通支持。行動任務包括：調配急救車、擔架、急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油等）、防護用品（如防化服、護目鏡）；保障各組通訊設備電力供應；開辟臨時醫(yī)療點并運送傷員。某礦洞坍塌救援中，后勤保障組需在2小時內運送10套呼吸器和20箱止血藥至救援現(xiàn)場。

三、信息接報

1應急值守電話

設立24小時應急值守熱線，由行政辦公室專人負責值守，電話號碼公布于廠區(qū)公告欄及所有部門通訊錄。值守人員需具備事故信息初步判讀能力，能立即記錄事故發(fā)生時間、地點、初步性質等要素。

2事故信息接收與內部通報

（1）接收程序與方式

任何部門發(fā)現(xiàn)事故后，須在5分鐘內向值守熱線報告。值守人員接報后，立即核實報告人身份及事故發(fā)生要素，并通過內部通訊系統(tǒng)（如企業(yè)微信、專用對講機頻道）同步至應急指揮小組核心成員。接收時需記錄報告時間、報告人、事故要素、信息來源，形成接報日志。

（2）內部通報程序

值守人員接報后10分鐘內，向應急指揮小組組長通報，組長決定響應級別并啟動相應工作小組。同時，通過企業(yè)內部廣播、短信平臺向相關單位（如生產(chǎn)部、安全環(huán)保部）發(fā)布簡要事故信息，提示做好準備工作。通報內容包含事故類型、影響范圍、已采取措施。

3向上級主管部門、上級單位報告事故信息

（1）報告流程與內容

達到二級響應時，應在事故發(fā)生后30分鐘內向主管部門及上級單位報告。報告內容遵循“三定”原則（定事、定人、定時），包括事故發(fā)生時間地點、人員傷亡情況（姓名、部門、傷情）、事故原因初步分析、已處置措施、潛在影響等。報告需經(jīng)應急指揮小組組長審核簽字。

（2）報告時限與責任人

重大事故（一級響應）立即報告，最遲不超過15分鐘；較大事故（二級響應）30分鐘；一般事故（三級響應）60分鐘。責任人：應急指揮小組組長。

4向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息

（1）通報方法與程序

涉及外部單位時，通過以下方式同步信息：

-環(huán)境污染事件：立即向生態(tài)環(huán)境部門通報，內容含污染物種類、擴散范圍、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)；

-社會公眾影響事件：通過政府應急平臺或新聞發(fā)布會通報，內容含警戒范圍、疏散路線、醫(yī)療點位置；

-外部人員傷亡事件：向傷亡人員所在單位通報，內容含傷亡情況、救治進展。

通報需使用標準化格式文件，由應急指揮小組指定專人（通常為安全環(huán)保部經(jīng)理）負責。

（2）通報責任人

安全環(huán)保部經(jīng)理。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序與方式

（1）啟動程序

事故信息接報后，值守人員立即向應急指揮小組組長匯報，組長組織核心成員在30分鐘內完成信息研判。研判依據(jù)為：事故性質（如爆炸、中毒）、傷亡人數(shù)（重傷≥3人）、直接經(jīng)濟損失（≥100萬元）、環(huán)境風險（如毒物泄漏擴散至廠界外）。研判結果由組長提交應急領導小組審議，審議通過后宣布啟動相應級別響應。

（2）啟動方式

一級響應由應急領導小組組長通過電話會議宣布，同步向主管部門及外部救援隊伍發(fā)布啟動令；二級響應由組長現(xiàn)場宣布，并通知廠內各工作小組；三級響應由組長授權副組長宣布，僅啟動廠內最小應急資源。宣布內容包含響應級別、啟動時間、行動指令。

（3）自動啟動機制

針對特定高風險場景（如核設施失壓、大型油罐火災），若監(jiān)測系統(tǒng)檢測到預警指標超標，可自動觸發(fā)三級響應，應急領導小組需在30分鐘內確認并升級。

2預警啟動與準備狀態(tài)

當事故信息達到響應啟動條件臨界值（如傷亡人數(shù)2人、輕傷5人），但未完全滿足分級標準時，應急領導小組可決定啟動預警響應。預警響應狀態(tài)持續(xù)不超過2小時，期間：

-人員調配組預調派現(xiàn)場救護車至事故區(qū)域備用；

-安全環(huán)保部預發(fā)布廠區(qū)部分區(qū)域警示；

-醫(yī)務室預檢查急救物資有效性。

同時，建立事態(tài)發(fā)展動態(tài)評估機制，每15分鐘更新研判結果。

3響應級別動態(tài)調整

響應啟動后，應急指揮小組每1小時組織一次桌面推演，評估處置需求與資源匹配度。調整原則：

-若傷亡人數(shù)上升至4人（原二級響應），或出現(xiàn)環(huán)境超標，應升級至一級響應；

-若傷情穩(wěn)定且環(huán)境風險消除（原一級響應），可降級至二級響應。

調整決定由應急領導小組組長基于風險評估結果（如事故動力學分析、傷亡趨勢預測）作出，并同步通知各組執(zhí)行新級別指令。

五、預警

1預警啟動

（1）發(fā)布渠道與方式

預警信息通過以下渠道發(fā)布：廠區(qū)電子顯示屏滾動播放、內部對講機頻道廣播、應急指揮中心電話通知、手機短信群發(fā)系統(tǒng)。發(fā)布方式采用分級警示色碼制度，黃色碼（預警響應）顯示為橙色背景黑色字體。

（2）發(fā)布內容

預警信息包含：預警級別（黃色碼）、發(fā)布時間、事故簡要情況（如“東廠區(qū)反應釜發(fā)生泄漏，可能造成人員吸入性中毒”）、影響區(qū)域（用廠區(qū)坐標標示）、建議防范措施（如“非必要人員撤離東北角區(qū)域”）、應急服務電話。同時附注環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)（如VOC濃度超限倍數(shù)）。

2響應準備

預警啟動后，各工作小組開展以下準備工作：

（1）隊伍準備

現(xiàn)場處置組穿戴一級防護裝備（如防化服、正壓式空氣呼吸器）進入待命狀態(tài)；人員調配組核對救護車藥品柜內藥品效期（需檢查腎上腺素、硝酸甘油等關鍵藥品批號）；后勤保障組檢查應急車輛油量，并預裝載破拆工具、呼吸器等器材。

（2）物資與裝備準備

醫(yī)務室補充急救包庫存（含止血帶、頸托、三角巾等），檢查AED功能狀態(tài)；安全環(huán)保部啟動環(huán)境監(jiān)測設備（如便攜式氣體檢測儀、輻射劑量儀）預熱程序，設定泄漏物追蹤參數(shù)。

（3）后勤準備

行政辦公室準備應急發(fā)電機并測試供電系統(tǒng)；食堂預準備應急處置期間工作餐（高能量食物）。

（4）通信準備

應急指揮中心啟用主用通信線路，測試備用衛(wèi)星電話；各小組指定單線聯(lián)絡員，確保指令直達。

3預警解除

（1）解除條件

預警解除需同時滿足以下條件：事故源已有效控制（如泄漏已封堵）、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)連續(xù)2小時達標（如VOC濃度低于閾值）、無新增傷亡報告、醫(yī)療救護隊伍完成現(xiàn)場清點。

（2）解除要求

解除程序需經(jīng)應急領導小組組長確認，通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除信息，內容包含解除時間、后續(xù)觀察要求（如“未來24小時維持警戒”）。同時，將預警期間準備工作狀態(tài)匯總上報。

（3）責任人

應急領導小組組長負責最終確認與宣布，安全環(huán)保部經(jīng)理負責環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總，醫(yī)務室主任負責隊伍狀態(tài)報告。

六、應急響應

1響應啟動

（1）響應級別確定

響應級別依據(jù)事故嚴重性矩陣判定，矩陣包含傷害程度（死亡/重傷人數(shù)）、事故類型（火災/爆炸/中毒）、環(huán)境影響（污染物濃度/擴散范圍）三個維度，結合《生產(chǎn)安全事故應急響應分級指南》確定。例如，2人重傷且VOC濃度超標3倍，判定為二級響應。

（2）程序性工作

響應啟動后60分鐘內完成以下工作：

-應急指揮小組組長主持召開應急啟動會，明確各組職責，制定初步處置方案；

-信息上報：人員調配組向主管部門提交《事故快報》，包含核心要素（時間地點性質損失）；

-資源協(xié)調：啟動廠內應急資源庫調度程序，優(yōu)先保障生命線工程（如消防水壓）；

-信息公開：通過官方媒體渠道發(fā)布預警信息，提示周邊人員避險；

-后勤財力保障：行政辦公室準備應急經(jīng)費，后勤保障組確保物資運輸通道暢通。

2應急處置

（1）現(xiàn)場處置措施

-警戒疏散：安全環(huán)保部設立警戒區(qū)（半徑根據(jù)泄漏物危險特性確定），疏散方向指向風向下游安全區(qū)域，疏散路線標注于廠區(qū)圖；

-人員搜救：現(xiàn)場處置組佩戴SCBA（自給式呼吸器）進入危險區(qū)，采用生命探測儀配合破拆救援；

-醫(yī)療救治：醫(yī)務室實行分診，重傷者優(yōu)先搶救（遵循ABC原則），建立現(xiàn)場臨時綠色通道；

-現(xiàn)場監(jiān)測：安全環(huán)保部每30分鐘監(jiān)測大氣中氧含量、有毒氣體濃度，數(shù)據(jù)實時上傳應急指揮中心；

-技術支持：工藝專家團隊分析事故機理，提供工藝切斷建議；

-工程搶險：維修組穿戴防化服執(zhí)行設備搶修，使用防爆工具；

-環(huán)境保護：泄漏物回收前用吸附棉控制擴散，廢水收集至應急池。

（2）人員防護要求

進入危害區(qū)人員必須使用符合GB2890標準的防護裝備，分級選用：

-一級防護：防化服+自給式長管呼吸器+防化手套；

-二級防護：防化服+全面罩+長袖防化手套；

-三級防護：普通防護服+護目鏡。防護裝備使用前檢查氣密性，配備洗消站。

3應急支援

（1）外部支援請求程序與要求

當事故升級至三級響應仍無法控制時，由應急指揮小組組長（或其授權人）通過應急平臺向鄰近救援力量發(fā)出支援請求。請求內容包含：事故簡報、現(xiàn)場聯(lián)系方式、所需資源清單（如大型破拆車、直升機）、交通引導信息。

（2）聯(lián)動程序與要求

救援力量到達后，由應急指揮小組組長移交指揮權，建立統(tǒng)一指揮體系。原現(xiàn)場處置組轉為技術顧問，配合外部隊伍行動。需明確通信聯(lián)絡方式、信息共享機制、現(xiàn)場作業(yè)協(xié)同方案。

（3）指揮關系

外部救援力量接受應急領導小組統(tǒng)一指揮，重大決策需經(jīng)雙方指揮官聯(lián)席會議決定。救援結束后，由應急領導小組宣布解除現(xiàn)場指揮權。

4響應終止

（1）終止條件

同時滿足以下條件方可終止響應：事故現(xiàn)場得到完全控制、無次生風險、所有傷亡人員得到妥善救治、環(huán)境符合標準、應急資源全部撤離。

（2）終止要求

由應急指揮小組組長組織評估，形成《應急終止報告》，經(jīng)主要負責人審批后發(fā)布。宣布終止后15天內完成善后處置，包括心理援助、事故調查、資料歸檔。

（3）責任人

應急指揮小組組長。

七、后期處置

1污染物處理

（1）泄漏物處置

對殘留污染物（如油品、化學品）進行分區(qū)收集，危險廢物按GB18597標準轉運至有資質單位處置；可降解物質采用生物法降解，需監(jiān)測處理過程環(huán)境指標（如BOD5、COD）。

（2）環(huán)境監(jiān)測

事故后7天內增加環(huán)境監(jiān)測頻次（每日2次），覆蓋周邊大氣、水體、土壤，采用標準采樣器（如Tenax管、石英棉）采集樣品，送至授權實驗室檢測。

2生產(chǎn)秩序恢復

（1）設備評估與修復

由設備部牽頭，組織專業(yè)技術人員對受損設備（如管道、閥門）進行安全評估，制定修復方案，優(yōu)先恢復核心裝置運行。修復過程需執(zhí)行“先檢測后啟動”原則。

（2）工藝調整

化工行業(yè)事故后需復核工藝參數(shù)，如反應溫度、壓力、配比等，必要時修訂操作規(guī)程（SOP）。以燒堿泄漏事故為例，需重新標定電解槽電流密度。

（3）生產(chǎn)重啟

全面恢復生產(chǎn)需滿足條件：設備檢驗合格、安全環(huán)保驗收通過、人員健康體檢無異常。分階段重啟，先啟動輔助系統(tǒng)，24小時穩(wěn)定運行后逐步提升負荷。

3人員安置

（1）傷亡人員善后

人力資源部協(xié)助傷亡人員家屬辦理撫恤金、保險理賠等事宜，安排心理醫(yī)生提供創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）干預。

（2）涉事人員康復

對中毒或受傷員工進行職業(yè)病診斷，符合《工傷保險條例》的按程序申請工傷認定?？祻推陂g提供必要勞動保護（如調整崗位）。

（3）臨時安置

事故造成人員大量疏散時，行政辦公室協(xié)調廠內招待所、食堂作為臨時住所，保障食品、飲用水供應，并維持秩序。

八、應急保障

1通信與信息保障

（1）保障單位及人員聯(lián)系方式

建立應急通信錄，包含應急指揮中心、各工作小組、外部協(xié)作單位（如醫(yī)院、救援隊、主管部門）聯(lián)系方式。核心聯(lián)系方式張貼于應急指揮中心及各關鍵崗位，并上傳至內部網(wǎng)絡。

（2）通信方式與方法

采用多元化通信手段：主用通信為加密對講機集群（頻道3-5），備用為衛(wèi)星電話（型號XX）、移動基站（部署點X、Y）。信息傳遞遵循“雙備份”原則，重要指令通過兩種方式確認送達。

（3）備用方案

預設三個備用方案：①主用線路故障時切換至光纖備用線路；②無線通信中斷時啟用無人機圖傳；③外部通信失效時，通過鄰近單位中轉。

（4）保障責任人

行政辦公室指定專人（職務XX）負責通信設備維護與備用方案管理，每周檢查一次設備狀態(tài)。

2應急隊伍保障

（1）應急人力資源構成

-專家?guī)欤喊?、醫(yī)療、環(huán)保、法律等領域專家（人數(shù)≥15人），每半年更新一次專家名單及聯(lián)系方式；

-專兼職隊伍：廠內應急隊伍（含義務消防隊50人、醫(yī)療組10人、工程搶險組20人），每月開展技能演練；

-協(xié)議隊伍：與鄰近醫(yī)院簽訂急救協(xié)議（響應時間≤15分鐘）、與外部消防隊簽訂支援協(xié)議（響應時間≤20分鐘）。

（2）隊伍管理

定期對專兼職隊伍進行應急技能考核（如危險化學品處置、急救包操作），考核結果納入個人檔案。協(xié)議隊伍需每年評估一次合作協(xié)議。

3物資裝備保障

（1）物資裝備清單

建立應急物資裝備臺賬，見下表：

類型類型數(shù)量性能存放位置運輸條件更新補充時限管理責任人

醫(yī)療急救急救箱20套含止血藥、繃帶、頸托醫(yī)務室常溫干燥每季度檢查一次醫(yī)務室主任

化學品處置吸附棉200kg高效吸附劑?；穾旆莱北芄饷堪肽暄a充一次安全環(huán)保部經(jīng)理

消防器材干粉滅火器100具4kg級ABC型各車間、樓道常壓存放每年檢測壓力安全環(huán)保部副經(jīng)理

工程搶險破拆工具組5套含液壓剪、頂切器維修車間干燥環(huán)境每年維護一次設備部主管

（2）管理與維護

實行“定人定責”管理，物資使用后3日內登記歸還。消防器材每月檢查一次，應急照明燈每季度測試一次。大型裝備（如救護車）建立維保檔案，確保處于技術狀態(tài)。

九、其他保障

1能源保障

事故可能導致外部供電中斷，需保障應急電源供應：應急指揮中心、醫(yī)務室、消防泵房、污水處理站配備UPS不間斷電源（容量≥30kVA），并儲備柴油發(fā)電機組（功率200kW，油箱容量≥2000L），確保72小時供電。定期測試發(fā)電機組啟動性能。

2經(jīng)費保障

設立應急專項資金（金額≥500萬元），存入指定銀行賬戶，?？顚Ｓ?。資金用于應急物資采購、外部救援協(xié)調、環(huán)境評估及善后處置。財務部門每月核對資金使用情況，確保賬目清晰。

3交通運輸保障

儲備應急運輸力量：調配廠內叉車3臺、越野車2輛用于物資轉運；與外部物流公司簽訂應急運輸協(xié)議，保障大型設備或危險廢物運輸需求。事故現(xiàn)場設置交通管制時，協(xié)調交警部門維持廠區(qū)周邊道路暢通。

4治安保障

成立應急治安組（10人），配備對講機、警戒帶、防爆照明燈。事故期間負責維護廠區(qū)秩序，設立臨時檢查站，排查無關人員；配合公安機關處理廠區(qū)外社會影響事件。

5技術保障

建立技術支持中心，配備事故模擬軟件（如AspenPlus）、環(huán)境模型軟件（如AERMOD）。邀請外部高校專家（數(shù)量≥3人）作為技術顧問，提供遠程咨詢。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務室儲備常備藥品（品種≥200種，數(shù)量滿足200人需求），配備負壓救護車1輛，與三甲醫(yī)院建立綠色通道，確保重癥患者快速轉運。定期組織醫(yī)護人員參加急救技能培訓（如高級生命支持ALS）。

7后勤保障

行政辦公室負責應急期間人員食宿安排，食堂準備簡易餐食（高熱量、易消化），設立臨時休息區(qū)（配備桌椅、飲水機）。保障應急人員飲水、餐飲供應，避免次生恐慌。

十、應急預案培訓

1培訓內容

培訓內容覆蓋應急預案體系框架，重點包含：應急響應流程（區(qū)分不同事故場景的處置節(jié)點）、應急器材使用方法（如呼吸器佩戴、擔架固定）、自救互救技能（如CPR、止血）、事故報告規(guī)范（遵循IMDG代碼原則）。結合化工廠特點，增加危險源辨識（HAZID分析）、泄漏物處置（吸附棉用量計算）、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)解讀（ppm濃度換算）等內容。

2關鍵培訓人員

識別生產(chǎn)班組長、安全員、關鍵設備操作員、實驗室人員等一線崗位人員為關鍵培訓對象，要求掌握本崗位應急處置方案、疏散路線、報警程序。技術骨干（如工藝工程師、設備工程師）需培訓應急處置方案中的技術支持部分，包括工藝應急關斷邏輯、搶險設備操作