第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫單及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.查閱病歷資料

D.評(píng)估患者心理狀態(tài)

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.血管顏色鮮紅

B.血管彈性良好

C.血管位置表淺

D.血管內(nèi)徑粗大

答：________

3.胃腸減壓術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）

A.保持引流通暢

B.定時(shí)觀察引流量

C.每日更換引流袋

D.引流液呈鮮紅色需立即停止引流

答：________

4.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）

A.洗手后佩戴手套

B.護(hù)士自身手臂消毒

C.無菌容器開口朝上

D.無菌物品與非無菌物品接觸

答：________

5.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，首選的物理降溫方法是（）

A.口服退熱藥

B.頭部冷敷

C.腹部熱敷

D.高流量酒精擦浴

答：________

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

答：________

7.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染性休克

D.過敏反應(yīng)

答：________

8.護(hù)理記錄中，不屬于主觀信息的是（）

A.患者自述頭痛

B.生命體征測(cè)量值

C.患者情緒低落

D.護(hù)士觀察到的黃疸

答：________

9.采集患者血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是（）

A.涂層分離膠管

B.抗凝管采血

C.肝素管采血

D.液體石蠟隔絕管

答：________

10.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，最嚴(yán)重的級(jí)別是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

答：________

11.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對(duì)乙酰氨基酚

答：________

12.鼻飼管插入深度一般為（）

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

答：________

13.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)（）

A.反跳現(xiàn)象

B.脫水

C.低血糖

D.高血壓

答：________

14.患者呼吸困難時(shí)，體位護(hù)理首選（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

答：________

15.以下哪種情況屬于護(hù)理文書記錄的“現(xiàn)病史”？（）

A.患者既往過敏史

B.患者入院日期

C.患者本次發(fā)病過程

D.患者家族病史

答：________

16.口腔護(hù)理時(shí)，屬于無菌操作的步驟是（）

A.用舀子取漱口液

B.用紗布擦洗口腔

C.檢查口腔黏膜

D.更換漱口液瓶塞

答：________

17.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）

A.藥物治療

B.輸液治療

C.氧氣吸入

D.心電監(jiān)護(hù)

答：________

18.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的職業(yè)暴露？（）

A.護(hù)士感冒發(fā)燒

B.手臂被針頭刺傷

C.護(hù)士被患者咬傷

D.護(hù)士過敏皮疹

答：________

19.患者長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的輔助方法是（）

A.穿彈力襪

B.肢體按摩

C.超聲波治療

D.靜脈注射抗凝劑

答：________

20.護(hù)理工作中，屬于“整體護(hù)理”理念的是（）

A.單純執(zhí)行醫(yī)囑

B.關(guān)注患者心理需求

C.僅處理技術(shù)操作

D.忽視家屬溝通

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持系統(tǒng)

D.患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E.患者既往病史

答：________

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

答：________

23.患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩骨突部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

答：________

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡潔、明了

D.保密、規(guī)范

E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

答：________

25.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

A.生命體征變化

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.心理狀態(tài)變化

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者的主訴必須與客觀檢查結(jié)果一致。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是見回血。

答：________

28.胃腸減壓時(shí)，引流液呈鮮紅色提示消化道出血。

答：________

29.無菌操作時(shí)，手持無菌物品時(shí)手不能低于腰部。

答：________

30.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

答：________

31.鼻飼管插入過程中，遇阻力應(yīng)反轉(zhuǎn)退回1-2cm再嘗試。

答：________

32.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。

答：________

33.患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。

答：________

34.護(hù)理文書記錄必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不能使用口語化表達(dá)。

答：________

35.護(hù)理職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者全面的信息，為制定________提供依據(jù)。

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)避開________和________部位。

答：________________

3.胃腸減壓時(shí)，應(yīng)定時(shí)觀察________和________的顏色及性質(zhì)。

答：________________

4.無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)采用________方法，時(shí)間不少于________秒。

答：________________

5.患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是________，禁忌使用________。

答：________________

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每隔________小時(shí)翻身一次。

答：________

7.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度用________、________、________表示。

答：________________________

8.護(hù)理職業(yè)暴露后，黏膜接觸污染液體的處理方法是________。

答：________

9.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是________。

答：________

10.護(hù)理工作中，屬于“整體護(hù)理”理念的是________。

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：________

42.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

43.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

答：________

44.簡述患者病情觀察的主要內(nèi)容。

答：________

45.簡述護(hù)理職業(yè)暴露的預(yù)防措施。

答：________

六、案例分析題（共10分）

46.患者女性，68歲，因“腦出血”入院，意識(shí)不清，生命體征平穩(wěn)，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防措施。

（3）若已發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何處理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者的主訴、發(fā)病過程及既往健康狀況。B選項(xiàng)是評(píng)估手段，C選項(xiàng)是信息來源，D選項(xiàng)屬于評(píng)估內(nèi)容。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮內(nèi)徑粗大、彈性良好的血管，以便藥物順利輸注且減少對(duì)血管的損傷。A、B、C選項(xiàng)也是選擇血管的參考因素，但并非首要標(biāo)準(zhǔn)。

3.D

解析：胃腸減壓時(shí)，引流液呈鮮紅色可能提示消化道出血，但不應(yīng)立即停止引流，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并觀察后續(xù)引流液變化。A、B、C選項(xiàng)是胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。

4.B

解析：無菌操作要求操作者手臂消毒，保持無菌物品不被污染。A選項(xiàng)洗手后戴手套仍可能存在污染風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)無菌容器開口應(yīng)朝下，D選項(xiàng)無菌物品應(yīng)與非無菌物品保持距離。

5.B

解析：患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是頭部冷敷，可降低頭部溫度并反射性降低體溫。A選項(xiàng)口服退熱藥需根據(jù)醫(yī)囑，C選項(xiàng)腹部熱敷適用于腹部疾病，D選項(xiàng)酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)和皮膚損傷。

6.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓。B、C、D選項(xiàng)也是預(yù)防措施，但定時(shí)翻身是最基礎(chǔ)且有效的手段。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)血栓形成通常伴有腫脹和疼痛，但紅線不典型；C、D選項(xiàng)癥狀不符。

8.B

解析：生命體征測(cè)量值屬于客觀信息，A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

9.A

解析：血清標(biāo)本采集應(yīng)使用涂層分離膠管，采血后靜置分離血清。B選項(xiàng)抗凝管用于全血標(biāo)本，C選項(xiàng)肝素管用于凝血功能檢查，D選項(xiàng)液體石蠟隔絕管用于細(xì)胞學(xué)檢查。

10.D

解析：患者意識(shí)障礙分級(jí)中，深昏迷最嚴(yán)重，表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無反應(yīng)，生命體征不穩(wěn)定。A、B、C選項(xiàng)屬于較輕的意識(shí)障礙。

11.B

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于中度至重度疼痛。A、C、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

12.B

解析：鼻飼管插入深度一般為成人從鼻尖至耳垂再到劍突的距離，約25-35cm。

13.A

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，即原疾病加重。B、C、D選項(xiàng)是其他藥物或停藥后的常見反應(yīng)。

14.A

解析：患者呼吸困難時(shí)，半臥位可利用重力作用使膈肌下降，擴(kuò)大胸腔容量，改善呼吸。

15.C

解析：現(xiàn)病史是指患者本次發(fā)病到就診時(shí)的全部病情發(fā)展過程，包括發(fā)病時(shí)間、誘因、癥狀變化等。

16.A

解析：用舀子取漱口液屬于無菌操作，B、C、D選項(xiàng)均存在無菌風(fēng)險(xiǎn)。

17.C

解析：病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行氧氣吸入，維持患者生命體征。A、B、D選項(xiàng)也是重要措施，但氧氣吸入的優(yōu)先級(jí)最高。

18.B

解析：手臂被針頭刺傷屬于護(hù)理職業(yè)暴露，可能感染血源性傳染病。A、C、D選項(xiàng)不屬于職業(yè)暴露。

19.A

解析：穿彈力襪可利用壓力梯度促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防靜脈血栓。B、C、D選項(xiàng)也是預(yù)防措施，但彈力襪是最簡便的輔助方法。

20.B

解析：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)需求，B選項(xiàng)符合該理念。A、C、D選項(xiàng)均屬于局部護(hù)理。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及既往病史等。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABC

解析：長期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。D選項(xiàng)按摩骨突部位可能加重局部損傷；E選項(xiàng)適用于活動(dòng)能力患者。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡潔明了，并符合保密和規(guī)范要求。E選項(xiàng)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過度醫(yī)學(xué)術(shù)語。

25.ABCDE

解析：患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)變化及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：主訴是患者自述的主要癥狀，可能與客觀檢查結(jié)果不完全一致，但需進(jìn)一步核實(shí)。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是見回血，此時(shí)方可固定針頭。

28.√

解析：胃腸減壓時(shí)，引流液呈鮮紅色提示消化道出血，需立即報(bào)告醫(yī)生并采取措施。

29.√

解析：無菌操作時(shí)，手持無菌物品時(shí)手不能低于腰部，避免污染。

30.√

解析：護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

31.√

解析：鼻飼管插入過程中，遇阻力應(yīng)反轉(zhuǎn)退回1-2cm再嘗試，避免損傷食道黏膜。

32.√

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可能引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，需逐漸減量。

33.√

解析：患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。

34.×

解析：護(hù)理文書記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過度醫(yī)學(xué)術(shù)語，便于患者和家屬理解。

35.√

解析：護(hù)理職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理計(jì)劃

2.眼窩、耳郭

3.引流量、性質(zhì)

4.流動(dòng)水沖洗、30

5.頭部冷敷、酒精擦浴

6.2

7.無痛、輕痛、劇烈痛

8.用流動(dòng)水沖洗

9.氧氣吸入

10.關(guān)注患者心理需求

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，減輕空氣栓塞對(duì)心臟的影響；

（3