第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)病史采集題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在采集患者病史時(shí)，以下哪種問(wèn)診方式最適用于了解患者對(duì)疾病的感受和態(tài)度？

（）A.封閉式提問(wèn)

（）B.半封閉式提問(wèn)

（）C.開(kāi)放式提問(wèn)

（）D.誘導(dǎo)式提問(wèn)

2.患者自述“胸口悶悶的，像壓著一塊大石頭”，這種主訴屬于哪種類型？

（）A.疼痛

（）B.胸悶

（）C.胸部壓迫感

（）D.心悸

3.患者主訴“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注哪個(gè)問(wèn)題？

（）A.頭痛的具體位置

（）B.嘔吐物的顏色

（）C.發(fā)病時(shí)間

（）D.伴隨癥狀的嚴(yán)重程度

4.采集患者既往史時(shí)，以下哪項(xiàng)信息屬于必須記錄的內(nèi)容？

（）A.是否有過(guò)敏史

（）B.是否有手術(shù)史

（）C.是否有慢性病

（）D.以上都是

5.患者描述“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意什么？

（）A.咳嗽的頻率

（）B.黃痰的量

（）C.黃痰的顏色

（）D.是否有發(fā)熱

6.在采集患者用藥史時(shí)，以下哪種情況需要特別詢問(wèn)？

（）A.正在使用的藥物

（）B.過(guò)敏藥物

（）C.停用的藥物

（）D.以上都是

7.患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解什么？

（）A.腹痛的部位

（）B.發(fā)熱的具體時(shí)間

（）C.腹痛的性質(zhì)

（）D.是否有惡心

8.采集患者個(gè)人史時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于重點(diǎn)內(nèi)容？

（）A.吸煙史

（）B.飲酒史

（）C.職業(yè)暴露

（）D.宗教信仰

9.患者自述“皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.紅疹的形態(tài)

（）B.瘙癢的程度

（）C.紅疹的出現(xiàn)時(shí)間

（）D.以上都是

10.在采集患者家族史時(shí)，以下哪項(xiàng)信息需要特別記錄？

（）A.直系親屬的疾病史

（）B.親屬的死亡原因

（）C.家族遺傳病史

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.采集患者現(xiàn)病史時(shí)，通常需要了解哪些內(nèi)容？

（）A.起病時(shí)間

（）B.癥狀的性質(zhì)

（）C.癥狀的演變過(guò)程

（）D.伴隨癥狀

（）E.發(fā)病原因

12.患者主訴“咳嗽伴黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些方面？

（）A.咳嗽的頻率

（）B.黃痰的顏色

（）C.黃痰的量

（）D.是否有發(fā)熱

（）E.是否有呼吸困難

13.采集患者用藥史時(shí)，以下哪些藥物需要特別詢問(wèn)？

（）A.激素類藥物

（）B.抗生素類藥物

（）C.過(guò)敏藥物

（）D.中成藥

（）E.患者自制藥

14.患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解哪些內(nèi)容？

（）A.腹痛的部位

（）B.腹痛的性質(zhì)

（）C.發(fā)熱的具體時(shí)間

（）D.是否有惡心

（）E.是否有嘔吐

15.在采集患者既往史時(shí)，以下哪些信息屬于重點(diǎn)內(nèi)容？

（）A.手術(shù)史

（）B.過(guò)敏史

（）C.慢性病

（）D.傳染病史

（）E.外傷史

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.患者自述“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注嘔吐物的顏色。

（）√

（）×

17.采集患者用藥史時(shí)，所有藥物都需要詳細(xì)記錄。

（）√

（）×

18.患者主訴“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意咳嗽的頻率。

（）√

（）×

19.在采集患者家族史時(shí)，直系親屬的疾病史不屬于重點(diǎn)內(nèi)容。

（）√

（）×

20.患者自述“皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意紅疹的形態(tài)。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

21.在采集患者病史時(shí)，應(yīng)采用______提問(wèn)方式了解患者對(duì)疾病的感受和態(tài)度。

22.患者自述“胸口悶悶的，像壓著一塊大石頭”，這種主訴屬于______類型。

23.患者主訴“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注______。

24.采集患者用藥史時(shí)，______藥物需要特別詢問(wèn)。

25.患者描述“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

26.簡(jiǎn)述采集患者現(xiàn)病史時(shí)需要注意的要點(diǎn)。（5分）

27.在采集患者用藥史時(shí)，哪些藥物需要特別詢問(wèn)？為什么？（5分）

28.患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解哪些內(nèi)容？為什么？（5分）

29.在采集患者既往史時(shí)，哪些信息屬于重點(diǎn)內(nèi)容？為什么？（5分）

六、案例分析題（共15分）

30.患者女，32歲，主訴“咳嗽伴黃痰3天，發(fā)熱1天”。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明。（10分）

31.患者男，45歲，主訴“皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢2天”。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：開(kāi)放式提問(wèn)適用于了解患者對(duì)疾病的感受和態(tài)度，因此正確答案為C。A選項(xiàng)的封閉式提問(wèn)適用于獲取具體信息，但無(wú)法深入了解患者感受；B選項(xiàng)的半封閉式提問(wèn)介于兩者之間，但不如開(kāi)放式提問(wèn)全面；D選項(xiàng)的誘導(dǎo)式提問(wèn)容易導(dǎo)致信息偏差，因此均不正確。

2.B

解析：患者自述“胸口悶悶的，像壓著一塊大石頭”，這種主訴屬于“胸悶”類型，因此正確答案為B。A選項(xiàng)的疼痛、C選項(xiàng)的胸部壓迫感、D選項(xiàng)的心悸均與患者描述不符，因此均不正確。

3.C

解析：患者主訴“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注發(fā)病時(shí)間，因此正確答案為C。A選項(xiàng)的頭痛位置、B選項(xiàng)的嘔吐物顏色、D選項(xiàng)的伴隨癥狀嚴(yán)重程度均需記錄，但發(fā)病時(shí)間是首要關(guān)注點(diǎn)。

4.D

解析：采集患者既往史時(shí)，所有選項(xiàng)均屬于必須記錄的內(nèi)容，因此正確答案為D。A選項(xiàng)的過(guò)敏史、B選項(xiàng)的手術(shù)史、C選項(xiàng)的慢性病均是既往史的重要組成部分，需詳細(xì)記錄。

5.D

解析：患者描述“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意是否有發(fā)熱，因此正確答案為D。A選項(xiàng)的咳嗽頻率、B選項(xiàng)的黃痰量、C選項(xiàng)的黃痰顏色均需關(guān)注，但發(fā)熱是可能存在的并發(fā)癥，需優(yōu)先評(píng)估。

6.D

解析：在采集患者用藥史時(shí)，所有選項(xiàng)均需要特別詢問(wèn)，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正在使用的藥物、B選項(xiàng)過(guò)敏藥物、C選項(xiàng)停用的藥物均是用藥史的重要內(nèi)容，需全面了解。

7.B

解析：患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解發(fā)熱的具體時(shí)間，因此正確答案為B。A選項(xiàng)的腹痛部位、C選項(xiàng)的腹痛性質(zhì)、D選項(xiàng)的惡心均需記錄，但發(fā)熱時(shí)間是判斷病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。

8.D

解析：采集患者個(gè)人史時(shí)，宗教信仰不屬于重點(diǎn)內(nèi)容，因此正確答案為D。A選項(xiàng)的吸煙史、B選項(xiàng)的飲酒史、C選項(xiàng)的職業(yè)暴露均是個(gè)人史的重要組成部分，需詳細(xì)記錄。

9.D

解析：患者自述“皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意以上所有方面，因此正確答案為D。A選項(xiàng)的紅疹形態(tài)、B選項(xiàng)的瘙癢程度、C選項(xiàng)的紅疹出現(xiàn)時(shí)間均是評(píng)估的重要內(nèi)容，需全面了解。

10.D

解析：在采集患者家族史時(shí)，所有選項(xiàng)均需要特別記錄，因此正確答案為D。A選項(xiàng)直系親屬的疾病史、B選項(xiàng)親屬的死亡原因、C選項(xiàng)家族遺傳病史均是家族史的重要內(nèi)容，需全面了解。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

解析：采集患者現(xiàn)病史時(shí)，通常需要了解起病時(shí)間、癥狀的性質(zhì)、癥狀的演變過(guò)程、伴隨癥狀，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)發(fā)病原因需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷，但不是現(xiàn)病史的必查內(nèi)容。

12.ABCD

解析：患者主訴“咳嗽伴黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意咳嗽的頻率、黃痰的顏色、黃痰的量、是否有發(fā)熱，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)是否有呼吸困難雖需關(guān)注，但不是首要評(píng)估點(diǎn)。

13.ABC

解析：采集患者用藥史時(shí)，激素類藥物、抗生素類藥物、過(guò)敏藥物需要特別詢問(wèn)，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)中成藥、E選項(xiàng)患者自制藥雖需記錄，但優(yōu)先級(jí)低于前三類藥物。

14.ABCD

解析：患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解腹痛的部位、腹痛的性質(zhì)、發(fā)熱的具體時(shí)間、是否有惡心、是否有嘔吐，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)是否有關(guān)節(jié)痛雖需關(guān)注，但不是首要評(píng)估點(diǎn)。

15.ABCD

解析：在采集患者既往史時(shí)，手術(shù)史、過(guò)敏史、慢性病、傳染病史、外傷史均屬于重點(diǎn)內(nèi)容，因此正確答案為ABCD。所有這些信息均對(duì)患者的診斷和治療有重要影響。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：患者主訴“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注發(fā)病時(shí)間，而非嘔吐物的顏色。嘔吐物的顏色雖需記錄，但發(fā)病時(shí)間是判斷病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。

17.√

解析：采集患者用藥史時(shí)，所有藥物都需要詳細(xì)記錄，包括正在使用的藥物、過(guò)敏藥物、停用的藥物等。這些信息對(duì)患者的診斷和治療有重要影響。

18.×

解析：患者主訴“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意黃痰的顏色，而非咳嗽的頻率。黃痰的顏色能反映感染的性質(zhì)，對(duì)診斷有重要意義。

19.×

解析：在采集患者家族史時(shí)，直系親屬的疾病史屬于重點(diǎn)內(nèi)容，需詳細(xì)記錄。這些信息對(duì)判斷患者的遺傳風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。

20.√

解析：患者自述“皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意紅疹的形態(tài)，這有助于判斷疾病的類型和嚴(yán)重程度。

四、填空題（共10分，每空1分）

21.開(kāi)放式

解析：在采集患者病史時(shí)，應(yīng)采用開(kāi)放式提問(wèn)方式了解患者對(duì)疾病的感受和態(tài)度，這樣能更全面地了解患者的病情和需求。

22.胸悶

解析：患者自述“胸口悶悶的，像壓著一塊大石頭”，這種主訴屬于“胸悶”類型，因此答案為胸悶。

23.發(fā)病時(shí)間

解析：患者主訴“頭痛伴惡心嘔吐3天”，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)首先關(guān)注發(fā)病時(shí)間，這是判斷病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。

24.過(guò)敏

解析：在采集患者用藥史時(shí)，過(guò)敏藥物需要特別詢問(wèn)，因?yàn)檫^(guò)敏藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需謹(jǐn)慎使用。

25.黃痰的顏色

解析：患者描述“咳嗽伴有黃痰”，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意黃痰的顏色，這能反映感染的性質(zhì)，對(duì)診斷有重要意義。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

26.簡(jiǎn)述采集患者現(xiàn)病史時(shí)需要注意的要點(diǎn)。（5分）

答：①起病時(shí)間：記錄疾病開(kāi)始的具體時(shí)間，有助于判斷病情發(fā)展速度。

②癥狀的性質(zhì)：詳細(xì)描述癥狀的特點(diǎn)，如疼痛的性質(zhì)、咳嗽的聲音等。

③癥狀的演變過(guò)程：記錄癥狀的變化情況，如逐漸加重或減輕。

④伴隨癥狀：記錄與主訴相關(guān)的其他癥狀，如發(fā)熱、惡心等。

⑤發(fā)病原因：詢問(wèn)可能的發(fā)病原因，如接觸史、外傷史等。

27.在采集患者用藥史時(shí)，哪些藥物需要特別詢問(wèn)？為什么？（5分）

答：①過(guò)敏藥物：詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，因?yàn)檫^(guò)敏藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

②激素類藥物：激素類藥物可能影響病情的發(fā)展，需謹(jǐn)慎使用。

③抗生素類藥物：抗生素類藥物可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，需注意用藥時(shí)間和劑量。

28.患者主訴“腹痛伴發(fā)熱”，護(hù)士在問(wèn)診時(shí)應(yīng)優(yōu)先了解哪些內(nèi)容？為什么？（5分）

答：①腹痛的部位：有助于判斷病變的位置，如胃痛、腸痛等。

②腹痛的性質(zhì)：如絞痛、脹痛等，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。

③發(fā)熱的具體時(shí)間：有助于判斷病情的發(fā)展速度。

④是否有惡心、嘔吐等伴隨癥狀：有助于全面了解病情。

29.在采集患者既往史時(shí)，哪些信息屬于重點(diǎn)內(nèi)容？為什么？（5分）

答：①手術(shù)史：手術(shù)史可能影響患者的用藥和治療，需詳細(xì)記錄。

②過(guò)敏史：過(guò)敏史可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需謹(jǐn)慎用藥。

③慢性?。郝圆】赡苡绊懟颊叩牟∏榘l(fā)展，需長(zhǎng)期管理。

④傳染病史：傳染病史可能影響患者的診斷和治療，需注意隔離和防護(hù)。

六、案例分析題（共15分）

30.患者女，32歲，主訴“咳嗽伴黃痰3天，發(fā)熱1天”。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明。（10分）

答：①咳嗽的頻率和持續(xù)時(shí)間：有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。

②黃痰的顏色和量：黃痰可能提示感染，需注