第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護(hù)理學(xué)案例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)，針對(duì)老年人群體，以下哪種溝通方式最有效？

A.使用專業(yè)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威

B.語速放慢，重復(fù)關(guān)鍵信息，使用圖片輔助

C.要求家屬協(xié)助翻譯，避免直接溝通

D.僅提供書面材料，假設(shè)老年人能自行閱讀

答案：________

2.某社區(qū)高血壓患者李某，血壓持續(xù)未達(dá)標(biāo)，護(hù)士制定隨訪計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)干預(yù)措施？

A.立即建議調(diào)整降壓藥種類

B.提醒患者每日記錄血壓數(shù)據(jù)

C.建議患者暫停運(yùn)動(dòng)，避免血壓波動(dòng)

D.聯(lián)系家屬代為監(jiān)督用藥情況

答案：________

3.在家庭護(hù)理中，為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.每日使用50%乙醇清潔皮膚褶皺處

B.定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡

C.保持床單干燥平整，避免摩擦

D.使用防壓瘡床墊，減少局部壓力

答案：________

4.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某糖尿病患者近期血糖控制惡化，首要的評(píng)估內(nèi)容是？

A.患者飲食結(jié)構(gòu)是否合理

B.是否存在藥物不良反應(yīng)

C.是否存在感染等并發(fā)癥

D.是否缺乏運(yùn)動(dòng)

答案：________

5.針對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示高風(fēng)險(xiǎn)？

A.視力良好，無肢體活動(dòng)障礙

B.獨(dú)立行走，無需輔助設(shè)備

C.患有帕金森病，步態(tài)不穩(wěn)

D.日常使用拐杖，但能自理

答案：________

6.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者提供足部護(hù)理指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

A.每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

B.使用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)

C.穿著寬松透氣的鞋襪，避免過緊壓迫

D.定期修剪指甲，防止嵌甲感染

答案：________

7.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需長(zhǎng)期家庭氧療，護(hù)士指導(dǎo)家屬操作時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，不可隨意增減

B.氧氣管應(yīng)定期消毒，防止交叉感染

C.患者吸氧時(shí)需保持絕對(duì)靜臥，避免活動(dòng)

D.氧療設(shè)備應(yīng)放置在通風(fēng)干燥處

答案：________

8.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行疫苗接種時(shí)，發(fā)現(xiàn)某兒童對(duì)青霉素過敏，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.立即接種該疫苗，觀察過敏反應(yīng)

B.調(diào)整疫苗種類，選擇替代藥物

C.建議暫緩接種，并記錄過敏史

D.直接接種，因青霉素過敏不影響接種安全

答案：________

9.在家庭訪視中，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某獨(dú)居老人存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最優(yōu)先？

A.建議購買營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每日服用

B.提供膳食指導(dǎo)，推薦高熱量高蛋白食物

C.聯(lián)系社區(qū)食堂，安排送餐服務(wù)

D.告知家屬需每日探望，監(jiān)督飲食

答案：________

10.某社區(qū)孕婦接受產(chǎn)后訪視時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其子宮收縮不良，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.指導(dǎo)孕婦進(jìn)行子宮按摩促進(jìn)收縮

B.詢問是否按時(shí)服用宮縮劑

C.建議立即住院觀察，避免出血

D.提供保暖措施，緩解產(chǎn)后疲勞

答案：________

11-20題同上，每題1分，共10分。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.社區(qū)護(hù)士在開展慢病管理時(shí)，以下哪些措施有助于提高患者依從性？

A.制定個(gè)體化用藥計(jì)劃，明確用藥時(shí)間

B.定期組織患者交流會(huì)，分享管理經(jīng)驗(yàn)

C.僅依賴醫(yī)囑，無需主動(dòng)隨訪

D.使用手機(jī)APP提醒患者復(fù)診或監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

E.要求患者完全改變生活習(xí)慣，無需循序漸進(jìn)

答案：________

22.家庭護(hù)理中，預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

A.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬

B.每2小時(shí)更換體位一次，避免局部持續(xù)受壓

C.使用酒精消毒皮膚褶皺處，保持清潔

D.選擇透氣性差的衣物，減少摩擦

E.保持床鋪平整，避免褶皺堆積

答案：________

23.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者提供足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為需重點(diǎn)關(guān)注？

A.是否存在足部紅腫、水泡或破潰

B.是否使用尖銳工具自行修剪指甲

C.是否穿過緊的鞋襪，影響血液循環(huán)

D.是否定期使用足浴盆泡腳，促進(jìn)循環(huán)

E.是否了解足部感染早期癥狀（如發(fā)熱、疼痛）

答案：________

24.家庭氧療患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即停止氧療并就醫(yī)？

A.患者出現(xiàn)呼吸困難加劇

B.氧氣管連接處出現(xiàn)漏氣

C.患者皮膚出現(xiàn)異常潮紅或干燥

D.氧流量突然下降

E.患者自覺頭暈、惡心

答案：________

25.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，以下哪些內(nèi)容需包含？

A.低鹽飲食，限制鈉攝入

B.戒煙限酒，避免刺激血管

C.每日監(jiān)測(cè)血壓，記錄數(shù)據(jù)

D.忽略輕微頭痛，無需關(guān)注

E.堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可使用酒精消毒足部皮膚。

答案：________

27.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高，其獨(dú)立行走能力通常越差。

答案：________

28.家庭氧療時(shí)，氧流量越高越好，能更快緩解缺氧。

答案：________

29.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡時(shí)，可自行使用消毒液處理，無需就醫(yī)。

答案：________

30.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)，應(yīng)避免與患者討論隱私問題（如收入、婚姻狀況）。

答案：________

31-40題同上，每題0.5分，共10分。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，常用的量表是__________。

42.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用__________修剪指甲，以免損傷皮膚。

43.家庭氧療時(shí)，長(zhǎng)期吸氧患者需注意觀察__________變化，防止氧中毒。

44.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量通常維持在__________L/min。

45.社區(qū)護(hù)士為孕婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，需重點(diǎn)檢查__________是否正常收縮。

46.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施之一是__________，避免局部組織持續(xù)受壓。

47.糖尿病患者足部出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)立即使用__________消毒，并避免自行處理。

48.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，需根據(jù)其__________制定個(gè)性化方案。

49.家庭訪視時(shí)，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人營(yíng)養(yǎng)不良，可建議其__________，改善飲食狀況。

50.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________測(cè)量足溫，避免燙傷。

答案：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開展慢病管理時(shí)應(yīng)遵循的流程。

答：________

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析社區(qū)護(hù)士如何預(yù)防老年人跌倒。

答：________

53.社區(qū)護(hù)士在家庭氧療指導(dǎo)中，需注意哪些要點(diǎn)？

答：________

54.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的重要性及關(guān)鍵措施。

答：________

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：某社區(qū)獨(dú)居老人王女士，78歲，患有高血壓和糖尿病，近期因感冒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，自行服用感冒藥后癥狀加重，血壓升至180/95mmHg，家屬發(fā)現(xiàn)后聯(lián)系社區(qū)護(hù)士上門訪視。

問題：

（1）社區(qū)護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

答：________

（2）在處理王女士病情時(shí)，護(hù)士需注意哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？

答：________

（3）針對(duì)王女士的病情，護(hù)士應(yīng)如何制定后續(xù)隨訪計(jì)劃？

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：老年人群體認(rèn)知能力下降，溝通時(shí)應(yīng)使用簡(jiǎn)潔語言，放慢語速，并輔以圖片等視覺工具，提高理解度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，專業(yè)術(shù)語可能增加溝通障礙；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，依賴家屬可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年人視力下降可能無法閱讀書面材料。

2.B

解析：血壓持續(xù)未達(dá)標(biāo)時(shí)，首先需確保患者能準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，便于動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整藥物需根據(jù)數(shù)據(jù)變化和醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬監(jiān)督可能增加患者心理壓力。

3.A

解析：50%乙醇可能刺激皮膚，且無法有效清潔褶皺處，正確做法是使用清水或生理鹽水清潔。B、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

4.C

解析：血糖控制惡化可能提示感染等并發(fā)癥，需優(yōu)先排除嚴(yán)重問題。A、B、D選項(xiàng)雖需評(píng)估，但需在排除并發(fā)癥后進(jìn)行。

5.C

解析：帕金森病導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。A、B選項(xiàng)為低風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)；D選項(xiàng)雖使用輔助設(shè)備，但行走能力仍需關(guān)注。

6.B

解析：熱水泡腳可能導(dǎo)致糖尿病患者足部燙傷，正確做法是使用溫水（不超過40℃）泡腳。A、C、D選項(xiàng)均為正確建議。

7.C

解析：氧療時(shí)患者仍需保持適當(dāng)活動(dòng)，避免絕對(duì)靜臥導(dǎo)致肌肉萎縮和血栓風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

8.C

解析：青霉素過敏者需記錄病史，暫緩接種并告知醫(yī)生，避免過敏反應(yīng)。A、B、D選項(xiàng)均可能加重過敏風(fēng)險(xiǎn)。

9.B

解析：干預(yù)營(yíng)養(yǎng)不良需從膳食入手，提供個(gè)性化指導(dǎo)，而非直接補(bǔ)充劑或依賴外部送餐。A、C、D選項(xiàng)雖有幫助，但優(yōu)先需解決飲食問題。

10.A

解析：按摩子宮可能加重出血，正確做法是觀察出血情況、聯(lián)系醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

11-20題同上，略。

二、多選題

21.A、B、D

解析：個(gè)體化計(jì)劃、患者交流和科技輔助（APP）均能提高依從性。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，慢病管理需主動(dòng)隨訪；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需循序漸進(jìn)改變習(xí)慣。

22.A、B、E

解析：保持皮膚清潔、定時(shí)翻身、選擇透氣衣物是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精可能刺激皮膚；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，衣物需透氣。

23.A、B、C、E

解析：足部異常、不當(dāng)修剪指甲、過緊鞋襪、感染癥狀均需關(guān)注。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，足浴盆可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

24.A、C、D、E

解析：呼吸困難加劇、皮膚異常、氧流量下降、頭暈惡心均需停止氧療并就醫(yī)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，漏氣需及時(shí)修復(fù)但無需立即停止氧療。

25.A、B、C、E

解析：低鹽飲食、戒煙限酒、監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)律運(yùn)動(dòng)均有助于血壓控制。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輕微頭痛需關(guān)注，可能提示血壓波動(dòng)。

三、判斷題

26.×

解析：足部皮膚需用溫和清潔劑，酒精可能損傷皮膚屏障。

27.√

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高，獨(dú)立行走能力通常越差，需加強(qiáng)防護(hù)。

28.×

解析：氧流量需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，過量氧療可能導(dǎo)致氧中毒。

29.×

解析：足部水泡需專業(yè)處理，自行處理可能加重感染。

30.√

解析：隱私問題需尊重，但健康宣教需涵蓋相關(guān)內(nèi)容。

31-40題同上，略。

四、填空題

41.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素量表（PRAF）

解析：PRAF是常用評(píng)估工具，涵蓋內(nèi)外環(huán)境因素。

42.尖銳工具

解析：指甲需用專用工具修剪，避免損傷。

43.呼吸頻率及血氧飽和度

解析：氧療需監(jiān)測(cè)呼吸和血氧，防止氧中毒。

44.1-2

解析：COPD氧療流量通常1-2L/min。

45.子宮收縮

解析：產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)子宮收縮情況，防止出血。

46.定時(shí)翻身

解析：避免局部持續(xù)受壓是預(yù)防壓瘡核心。

47.溫和消毒劑

解析：感染需專業(yè)消毒，避免自行處理。

48.個(gè)體情況

解析：運(yùn)動(dòng)方案需根據(jù)患者年齡、血壓、合并癥制定。

49.社區(qū)食堂或送餐服務(wù)

解析：改善營(yíng)養(yǎng)不良可先從解決飲食入手。

50.溫度計(jì)

解析：糖尿病患者足部對(duì)溫度敏感，需用溫度計(jì)測(cè)量。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①評(píng)估患者健康狀況及需求；

②制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃；

③提供健康宣教，提高患者認(rèn)知；

④動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整方案；

⑤建立隨訪機(jī)制，確保持續(xù)管理。

52.答：

①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，記錄高危因素；

②提供防跌倒指導(dǎo)，如使用扶手、改善家居環(huán)境；

③定期隨訪，觀察行為改善情況；

④結(jié)合案例（如案例中王女士因地面濕滑摔倒），強(qiáng)調(diào)環(huán)境改造的重要性。

53.答：

①明確氧療目的及