第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基題庫(kù)1414及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.先自行調(diào)整劑量

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.無(wú)菌操作前需洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

（）C.無(wú)菌容器開(kāi)口時(shí)需保持朝上方向

（）D.無(wú)菌布單應(yīng)保持雙層覆蓋

3.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評(píng)估其皮膚狀況時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪個(gè)部位（）。

（）A.腹部

（）B.肩部

（）C.腳跟

（）D.手腕

4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，可能是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.感染

5.患者因焦慮情緒導(dǎo)致睡眠障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式（）。

（）A.大聲命令患者休息

（）B.安靜陪伴并傾聽(tīng)患者心聲

（）C.強(qiáng)制患者服用安眠藥

（）D.與患者爭(zhēng)論睡眠問(wèn)題

6.護(hù)理記錄中，哪種行為屬于不規(guī)范的記錄方式（）。

（）A.實(shí)事求是記錄患者病情變化

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者癥狀

（）C.在記錄上涂改或銷(xiāo)毀

（）D.及時(shí)更新護(hù)理信息

7.患者需要長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.持續(xù)使用減壓床墊

（）C.每日涂抹防瘡膏

（）D.減少皮膚清潔次數(shù)

8.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的主要目的是（）。

（）A.改善皮膚顏色

（）B.促進(jìn)痰液排出

（）C.增加肌肉力量

（）D.提高心率

9.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.先采集血常規(guī)標(biāo)本

（）B.標(biāo)本采集后立即密封

（）C.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）D.避免劇烈振蕩標(biāo)本管

10.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測(cè)量血壓

（）B.開(kāi)放氣道

（）C.注射止痛藥

（）D.調(diào)整病床高度

11.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.護(hù)士可向同事透露患者病情

（）B.護(hù)理記錄需妥善保管

（）C.患者有權(quán)要求查閱自身記錄

（）D.未經(jīng)同意不得拍攝患者照片

12.使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)（）。

（）A.體溫

（）B.心率

（）C.呼吸頻率

（）D.血糖

13.患者因疼痛表情痛苦，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度時(shí)，最適合采用的方法是（）。

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.視覺(jué)模擬評(píng)分法

（）C.行為疼痛評(píng)分法

（）D.語(yǔ)言疼痛評(píng)分法

14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須做到（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)

（）C.等待醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)

（）D.只需記錄醫(yī)囑內(nèi)容

15.患者出院時(shí)，護(hù)士向其講解出院指導(dǎo)，正確的做法是（）。

（）A.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.僅講解注意事項(xiàng)

（）C.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）D.要求患者當(dāng)場(chǎng)背誦

16.關(guān)于鋪床操作，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.床單中線對(duì)齊

（）B.被角呈方形

（）C.枕頭放置在床頭正中

（）D.床旁桌物品擺放整齊

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即聯(lián)系醫(yī)生

（）C.記錄藥物種類(lèi)及劑量

（）D.讓患者自行說(shuō)明原因

18.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.更換輸液器

（）B.檢查血管通路

（）C.熱敷穿刺部位

（）D.減慢輸液速度

19.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.保持患者身體平穩(wěn)

（）B.先移除枕頭上物品

（）C.使用身體力量推搡患者

（）D.翻身后檢查受壓部位

20.患者因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)（）。

（）A.血型

（）B.交叉配血報(bào)告

（）C.輸血量

（）D.輸血時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，需要觀察的體征包括（）。

（）A.生命體征

（）B.皮膚顏色

（）C.腸鳴音

（）D.肌肉力量

（）E.言語(yǔ)表達(dá)

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說(shuō)法正確的有（）。

（）A.靜脈炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛

（）B.空氣栓塞需立即左側(cè)臥位

（）C.液體外滲會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)涼

（）D.藥物過(guò)敏需立即停藥并報(bào)告

（）E.靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹

23.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.尊重患者隱私

（）B.使用非專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言

（）C.保持眼神接觸

（）D.強(qiáng)制患者接受建議

（）E.傾聽(tīng)患者需求

24.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.跌倒原因

（）B.患者意識(shí)狀態(tài)

（）C.受傷部位

（）D.生命體征

（）E.環(huán)境安全隱患

25.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的有（）。

（）A.操作前需洗手

（）B.無(wú)菌物品需定期消毒

（）C.無(wú)菌容器應(yīng)保持水平

（）D.操作時(shí)避免說(shuō)話

（）E.無(wú)菌物品一旦污染需重新消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可自行更改劑量。（）

27.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）

28.患者自述疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

29.靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日更換。（）

30.護(hù)士可向無(wú)關(guān)人員透露患者病情。（）

31.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，無(wú)需預(yù)防壓瘡。（）

32.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，可用止血帶代替常規(guī)按壓。（）

33.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士需立即報(bào)告醫(yī)生。（）

34.護(hù)理操作前需向患者解釋并征得同意。（）

35.護(hù)士在鋪床時(shí)，床單中線必須對(duì)齊。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵循________和________原則。

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，可能是________。

38.患者因焦慮情緒導(dǎo)致睡眠障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________溝通方式。

39.護(hù)理記錄中，________屬于不規(guī)范的記錄方式。

40.患者需要長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲。

42.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

43.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士需采取哪些急救措施？

44.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中的“無(wú)菌觀念”包含哪些內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者李女士，65歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫、破潰，護(hù)士評(píng)估診斷為壓瘡（II期）?；颊呒覍偾榫w焦慮，擔(dān)心治療費(fèi)用。

問(wèn)題：

（1）分析壓瘡形成的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？

（3）如何向患者家屬解釋病情并緩解其焦慮情緒？

參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或修改。A錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能危害患者；C錯(cuò)誤，自行調(diào)整違反規(guī)范；D錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通而非拒絕。

2.C

解析：無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器開(kāi)口需朝下，防止污染。A、B、D均為無(wú)菌操作正確做法。

3.C

解析：腳跟部位脂肪薄、受壓大，是壓瘡好發(fā)部位。A、B、D相比風(fēng)險(xiǎn)較低。

4.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。B為栓塞；C為外滲；D為感染，但通常伴隨發(fā)熱。

5.B

解析：傾聽(tīng)并陪伴可緩解患者焦慮。A、C、D可能加重情緒。

6.C

解析：涂改或銷(xiāo)毀記錄違反規(guī)范。A、B、D均為正確記錄方式。

7.A

解析：定時(shí)翻身可減少局部受壓。B、C、D是輔助措施。

8.B

解析：深呼吸有助于痰液排出。A、C、D與此無(wú)關(guān)。

9.A

解析：應(yīng)先采集血培養(yǎng)等需空腹標(biāo)本，避免影響結(jié)果。B、C、D均為正確操作。

10.B

解析：呼吸困難時(shí)首要措施是保持氣道通暢。A、C、D可后續(xù)進(jìn)行。

11.A

解析：隱私保護(hù)要求不得隨意透露病情。B、C、D均符合規(guī)范。

12.C

解析：呼吸機(jī)患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率及模式。A、B、D是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

13.C

解析：行為疼痛評(píng)分法適用于無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)的患者。A、B、D適用于意識(shí)清醒患者。

14.B

解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，不可僅憑記憶執(zhí)行。A、C、D均不符合規(guī)范。

15.C

解析：應(yīng)根據(jù)患者理解能力講解，結(jié)合實(shí)際情況。A、B、D可能導(dǎo)致溝通失敗。

16.C

解析：枕頭應(yīng)放置在床頭兩側(cè)，避免壓迫。A、B、D均為正確做法。

17.B

解析：發(fā)現(xiàn)自服藥物應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，不可擅自催吐。A、C、D錯(cuò)誤。

18.B

解析：腫脹提示靜脈通路可能受阻。A、C、D需根據(jù)具體情況進(jìn)行。

19.C

解析：應(yīng)使用輔助工具，避免推搡導(dǎo)致患者損傷。A、B、D均為正確做法。

20.B

解析：輸血前必須核對(duì)交叉配血報(bào)告。A、C、D是輔助核對(duì)內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：健康評(píng)估包括生命體征、皮膚、腸鳴音、肌肉力量等。E屬于心理評(píng)估。

22.ABD

解析：C外滲通常伴隨發(fā)涼；E靜脈血栓需肢體腫脹、疼痛等表現(xiàn)。

23.ABCE

解析：D錯(cuò)誤，溝通需尊重患者意愿；E傾聽(tīng)是基礎(chǔ)。

24.ABCDE

解析：評(píng)估需全面考慮。

25.ABDE

解析：C容器開(kāi)口需朝下；B無(wú)菌物品需滅菌而非消毒。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：醫(yī)囑需嚴(yán)格執(zhí)行，不可擅自更改。

27.√

解析：護(hù)理記錄是法律文件，需規(guī)范書(shū)寫(xiě)。

28.×

解析：需先評(píng)估原因，避免掩蓋病情。

29.×

解析：輸液器通常每24-72小時(shí)更換。

30.×

解析：患者隱私受法律保護(hù)。

31.×

解析：長(zhǎng)期臥床需嚴(yán)格預(yù)防壓瘡。

32.×

解析：止血帶會(huì)干擾凝血功能。

33.√

解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即處理。

34.√

解析：尊重患者知情同意權(quán)。

35.√

解析：鋪床時(shí)床單中線對(duì)齊是基本要求。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.查對(duì)、執(zhí)行

解析：查對(duì)原則確保醫(yī)囑準(zhǔn)確；執(zhí)行原則要求護(hù)士落實(shí)。

37.靜脈炎

解析：表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。

38.傾聽(tīng)

解析：傾聽(tīng)可緩解焦慮，強(qiáng)制溝通無(wú)效。

39.涂改或銷(xiāo)毀記錄

解析：違反規(guī)范且不合法。

40.定時(shí)翻身

解析：減少局部受壓是核心措施。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲。

答：

①評(píng)估血管條件，選擇合適針頭；

②固定針頭時(shí)使用透明敷料加膠布；

③觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)早期腫脹立即停止輸液并拔針；

④患者活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)穿刺部位。

42.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

答：

①翻身前移除枕頭上物品，避免砸傷；

②保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽；

③翻身后檢查受壓部位皮膚；

④臥床患者使用減壓床墊。

43.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士需采取哪些急救措施？

答：

①立即檢查患者意識(shí)及生命體征；

②保護(hù)頭部，避免二次損傷；

③報(bào)告醫(yī)生并記錄跌倒原因；

④檢查受傷部位，必要時(shí)固定。

44.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中的“無(wú)菌觀念”包含哪些內(nèi)容。

答：

①認(rèn)識(shí)到無(wú)菌操作的必要性；

②避免無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸；

③操作時(shí)保持身體前傾，避免說(shuō)話；

④一旦污染需立即處理。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者李女士，65歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫、破潰，護(hù)士評(píng)估診斷為壓瘡（II期）?；颊呒覍偾榫w焦慮，擔(dān)心治療費(fèi)用。

問(wèn)題：

（1）分析壓瘡形成的可能原因。

答：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓；

②皮膚潮濕或摩擦（如排泄物污染）；

③營(yíng)養(yǎng)不良影響組織修復(fù)；

④