2025年村衛(wèi)生室人員公共衛(wèi)生項目知識培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目新增"0-3歲嬰幼兒照護指導(dǎo)"后，總項目數(shù)調(diào)整為（）A.19項B.21項C.23項D.25項答案：B2.對納入管理的高血壓患者，村衛(wèi)生室應(yīng)至少每（）個月隨訪1次A.1B.2C.3D.6答案：C3.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后（）內(nèi)完成首次訪視A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B4.肺結(jié)核患者規(guī)范管理中，村醫(yī)需在患者服藥后（）小時內(nèi)完成服藥記錄A.2B.6C.12D.24答案：D5.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B6.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康體檢需包含的實驗室檢查項目是（）A.乙肝五項B.腫瘤標(biāo)志物C.空腹血糖D.甲狀腺功能答案：C7.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估3級的表現(xiàn)是（）A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.持械攻擊他人D.自殺未遂答案：B8.居民健康檔案中"健康評價"欄應(yīng)填寫（）A.醫(yī)生主觀判斷B.客觀檢查結(jié)果C.疾病診斷名稱D.健康風(fēng)險評估結(jié)論答案：D9.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期建冊應(yīng)在（）周前完成A.8B.12C.16D.20答案：B10.傳染病疫情報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)應(yīng)（）A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.6小時內(nèi)電話報告C.12小時內(nèi)書面報告D.24小時內(nèi)補報答案：A11.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測建議至少（）檢測1次A.每季度B.每半年C.每年D.每2年答案：B12.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識應(yīng)（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A13.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)應(yīng)包含（）A.推拿捏脊B.艾灸治療C.中藥調(diào)理D.刮痧療法答案：A14.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，村醫(yī)需協(xié)助開展的工作不包括（）A.非法行醫(yī)巡查B.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測C.學(xué)校衛(wèi)生檢查D.職業(yè)病診斷答案：D15.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告中，村醫(yī)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在（）小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告A.2B.6C.12D.24答案：D16.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B17.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中"服藥依從性"不包括（）A.規(guī)律服藥B.間斷服藥C.不服藥D.自行調(diào)整劑量答案：D18.老年人生活自理能力評估等級分為（）A.2級B.3級C.4級D.5級答案：C19.健康教育服務(wù)中，村衛(wèi)生室每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動A.4B.6C.8D.12答案：B20.居民健康檔案編碼中，最后5位為（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼B.村（居）委會編碼C.居民個人序號D.校驗碼答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案應(yīng)實行"動態(tài)管理"，每次服務(wù)后及時更新（）答案：√2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)對象包括戶籍和非戶籍兒童（）答案：√3.肺結(jié)核患者管理中，村醫(yī)需督促患者按時復(fù)查痰涂片（）答案：√4.嚴(yán)重精神障礙患者年度健康檢查必須包含肝功能檢測（）答案：√5.糖尿病患者隨訪中，餐后2小時血糖不屬于必須測量項目（）答案：×6.老年人健康體檢時，心電圖檢查屬于免費必查項目（）答案：√7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象不包括0-3歲以外的兒童（）答案：×8.傳染病疫情報告卡中，"病例分類"需填寫臨床診斷病例（）答案：√9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率=報告的事件或線索數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索數(shù)×100%（）答案：√10.預(yù)防接種服務(wù)中，村醫(yī)可直接進行二類疫苗接種（）答案：×三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)；②包括生活方式和健康狀況評估（詢問吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀等）；③體格檢查（測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍，心肺聽診等）；④輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）；⑤健康指導(dǎo)（告知評價結(jié)果，進行健康生活方式和疾病預(yù)防指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的異常情況建議復(fù)查或轉(zhuǎn)診）。2.列舉高血壓患者分類干預(yù)的具體措施。答案：①對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時間；②對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪；③對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或藥物不良反應(yīng)難以控制，或出現(xiàn)新的并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；④對所有患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。3.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要流程。答案：①孕早期（孕12周前）：建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行一般體檢、婦科檢查和實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等），開展孕早期健康教育和指導(dǎo)；②孕中期（孕16-20周、21-24周各1次）：進行體格檢查、胎動計數(shù)、宮高腹圍測量，開展?fàn)I養(yǎng)和心理指導(dǎo)；③孕晚期（孕28-36周、37-40周各1次）：增加胎心監(jiān)測，指導(dǎo)自我監(jiān)護方法，做好分娩準(zhǔn)備；④產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后1周內(nèi)）：進行產(chǎn)后健康檢查，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng)；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：對產(chǎn)婦和新生兒進行健康檢查，評估恢復(fù)情況。4.說明傳染病疫情報告的時限和要求。答案：①責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；②對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；③不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡；④報告內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確，包括患者基本信息、發(fā)病時間、診斷時間、報告時間、病例分類等關(guān)鍵信息。5.簡述0-6歲兒童健康管理中"體弱兒管理"的主要措施。答案：①對低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒，出生后即納入體弱兒管理；②建立專案管理檔案，增加隨訪次數(shù)（低出生體重兒出院后每2周隨訪1次至體重增長達(dá)標(biāo)，之后每月1次至1歲）；③重點監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)（體重、身長/身高、頭圍），評估營養(yǎng)狀況；④針對具體情況進行干預(yù)（如喂養(yǎng)指導(dǎo)、貧血治療、佝僂病預(yù)防等）；⑤對干預(yù)效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重異常的兒童，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)；⑥結(jié)案管理：當(dāng)體弱兒各項指標(biāo)恢復(fù)正常且穩(wěn)定3個月以上時，可結(jié)束專案管理。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某村衛(wèi)生室接診1名3歲兒童，家長主訴"發(fā)熱3天，伴口腔皰疹、手足皮疹"。查體：T38.5℃，口腔黏膜可見散在潰瘍，手掌、足底有紅色斑丘疹，部分皰疹。問題：作為村醫(yī)應(yīng)如何處置？需完成哪些公共衛(wèi)生相關(guān)工作？答案：處置步驟：①初步判斷為手足口病（符合發(fā)熱+口腔、手足皮疹典型表現(xiàn)）；②測量體溫、記錄生命體征，詢問流行病學(xué)史（近期是否接觸類似患兒）；③評估病情嚴(yán)重程度（無精神萎靡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)）；④指導(dǎo)家長居家隔離（避免去幼兒園，接觸物品需消毒）；⑤告知注意觀察病情變化（如出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐等立即轉(zhuǎn)診）；⑥開具轉(zhuǎn)診單（如本地?zé)o兒科條件）或建議到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步診治。公共衛(wèi)生工作：①24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)填報傳染病報告卡（乙類傳染病中的手足口病）；②登記《傳染病登記本》，記錄患者姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、報告日期等信息；③指導(dǎo)家長對患兒衣物、玩具進行含氯消毒液浸泡或紫外線消毒；④開展手足口病防控知識宣教（勤洗手、通風(fēng)、避免接觸患者）；⑤3日內(nèi)進行隨訪，了解病情轉(zhuǎn)歸情況并記錄。案例2：村醫(yī)隨訪管理的高血壓患者張某，男，68歲，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。本次隨訪：BP155/95mmHg，自述近2周偶有頭痛，未漏服藥物，飲食未控制（喜食腌菜），無其他不適。問題：請分析血壓未達(dá)標(biāo)原因，提出干預(yù)措施，并說明下次隨訪要求。答案：原因分析：①血壓控制未達(dá)標(biāo)（收縮壓≥140mmHg）；②可能原因包括飲食因素（高鹽飲食）、藥物劑量可能不足（單藥治療效果不佳）、未規(guī)律監(jiān)測血壓（患者可能未自我監(jiān)測）。干預(yù)措施：①健康教育：重點強調(diào)低鹽飲食（每日食鹽<5g），減少腌制品攝入，增加蔬菜、水果；②藥物調(diào)整：建議在當(dāng)前氨氯地平基礎(chǔ)上加用小劑量利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mg/日），告知可能的不良反應(yīng)（如低鉀）；③指導(dǎo)