2025年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A中只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；而選項(xiàng)D住院中因治療措施激活潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.呼吸道感染和消化道感染答案：A解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身的體內(nèi)或體表）。選項(xiàng)B交叉感染和自身感染是醫(yī)院感染的傳播方式分類；選項(xiàng)C醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染分類不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D呼吸道感染和消化道感染是按感染部位分類。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是新發(fā)生的感染。選項(xiàng)A、B、C均符合醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施效果C.為醫(yī)院感染的管理提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施效果，為醫(yī)院感染的管理提供科學(xué)依據(jù)等，與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。5.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑；碘伏和乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者B.應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院工作人員C.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括感染的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等情況D.監(jiān)測(cè)方法主要是前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性監(jiān)測(cè)答案：B解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)主要針對(duì)住院患者，監(jiān)測(cè)其感染的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等情況，監(jiān)測(cè)方法有前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性監(jiān)測(cè)。一般不將醫(yī)院工作人員作為醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象。8.下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部出現(xiàn)濕啰音B.胸部X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)陰影C.經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常答案：D解析：下呼吸道感染通常會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等癥狀，胸部X線有炎性浸潤(rùn)陰影，經(jīng)篩選的痰液連續(xù)兩次分離到相同病原體也有助于診斷。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常一般不符合感染時(shí)的表現(xiàn)，通常感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。9.手術(shù)部位感染分為（）A.表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官/腔隙感染B.清潔手術(shù)切口感染、清潔-污染手術(shù)切口感染、污染手術(shù)切口感染C.Ⅰ類手術(shù)切口感染、Ⅱ類手術(shù)切口感染、Ⅲ類手術(shù)切口感染D.早期手術(shù)切口感染、中期手術(shù)切口感染、晚期手術(shù)切口感染答案：A解析：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官/腔隙感染。選項(xiàng)B是按手術(shù)切口清潔程度分類；選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D沒有這種分類方式。10.下列關(guān)于血源性感染的診斷，錯(cuò)誤的是（）A.有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)B.采血培養(yǎng)分離出病原微生物C.有局部感染灶D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？膳懦葱愿腥敬鸢福篋解析：血源性感染一般有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，采血培養(yǎng)分離出病原微生物可確診，也可能有局部感染灶。但血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常不能排除血源性感染，有些患者可能因機(jī)體反應(yīng)性等原因白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高。11.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)C.醫(yī)院感染管理科主任D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，以保證醫(yī)院感染管理工作的權(quán)威性和全面性。12.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B.合理使用抗菌藥物C.定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒D.所有患者都應(yīng)預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D解析：預(yù)防性使用抗菌藥物需要有嚴(yán)格的指征，不能對(duì)所有患者都預(yù)防性使用，否則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。選項(xiàng)A、B、C都是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要措施。13.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴手套前D.處理清潔物品后答案：D解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、戴手套前都需要洗手以防止交叉感染。處理清潔物品后一般不需要洗手，但如果清潔物品被污染等情況則需要洗手。14.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少（）開展一次。A.每年B.每半年C.每季度D.每月答案：A解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，以全面了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀。15.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷，最有價(jià)值的是（）A.患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀B.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性C.外周血培養(yǎng)陽性且與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一病原體D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：C解析：導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷中，外周血培養(yǎng)陽性且與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一病原體最有診斷價(jià)值。選項(xiàng)A發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀不具有特異性；選項(xiàng)B導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性可能存在污染；選項(xiàng)D白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高也不是特異性診斷指標(biāo)。16.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.垂直傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、水傳播等。垂直傳播主要是指母嬰之間的傳播，不屬于醫(yī)院感染常見的傳播途徑。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)，錯(cuò)誤的是（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、分析和反饋工作B.制定并組織實(shí)施醫(yī)院感染管理規(guī)章制度C.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處理D.負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理答案：D解析：醫(yī)院感染管理部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、分析和反饋，制定并組織實(shí)施醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處理等。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理由專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)。18.關(guān)于皮膚軟組織感染的診斷，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.局部紅腫、熱痛B.有膿性分泌物C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？膳懦腥綝.分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體答案：C解析：皮膚軟組織感染一般有局部紅腫、熱痛、膿性分泌物等表現(xiàn)，分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體。但血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常不能排除感染，如一些免疫力低下的患者可能白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高。19.醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院感染管理科主任B.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)C.醫(yī)院院長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：C解析：醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院感染管理工作全面負(fù)責(zé)。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷的基本原則，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染C.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染D.只要患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀就可診斷為醫(yī)院感染答案：D解析：醫(yī)院感染診斷需要根據(jù)臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷，有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染，無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染。不能僅僅因?yàn)榛颊咴卺t(yī)院內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀就診斷為醫(yī)院感染，還需要排除入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒由于生理機(jī)能較弱，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)使用不合格的一次性醫(yī)療用品引起的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCD解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、患者因使用不合格一次性醫(yī)療用品引起的感染以及原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染的范疇。3.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)都是醫(yī)院感染控制的重要措施。4.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡大B.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)C.手術(shù)切口類型D.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCD解析：患者年齡大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)切口類型（如清潔-污染、污染切口感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高）、術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)等都可能增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面。6.關(guān)于醫(yī)院感染的報(bào)告制度，下列說法正確的有（）A.醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院感染情況D.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)立即報(bào)告答案：ABCD解析：醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，醫(yī)院感染管理科要及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院感染情況，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)立即報(bào)告。7.下列消毒劑中，可用于皮膚消毒的有（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：ABD解析：碘伏、乙醇、氯己定可用于皮膚消毒。戊二醛對(duì)皮膚有刺激性，一般不用于皮膚消毒。8.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。護(hù)理部不屬于醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織體系。9.血源性感染的常見病原體有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等都可能引起血源性感染。10.關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，下列說法正確的有（）A.應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷B.對(duì)于疑難病例，應(yīng)組織專家會(huì)診C.診斷時(shí)應(yīng)排除非感染性疾病引起的類似癥狀D.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整答案：ABC解析：醫(yī)院感染診斷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)于疑難病例應(yīng)組織專家會(huì)診，診斷時(shí)要排除非感染性疾病引起的類似癥狀。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的規(guī)范，不能隨意根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要醫(yī)務(wù)人員的手沒有肉眼可見的污染，就不需要洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使醫(yī)務(wù)人員的手沒有肉眼可見的污染，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前等多種情況下也需要洗手或進(jìn)行手消毒。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有住院患者和相關(guān)診療環(huán)境，不只是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4.手術(shù)切口分類與手術(shù)部位感染的發(fā)生密切相關(guān)。（）答案：正確解析：手術(shù)切口類型如清潔、清潔-污染、污染切口等，其感染風(fēng)險(xiǎn)不同，與手術(shù)部位感染的發(fā)生密切相關(guān)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動(dòng)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即停止相關(guān)診療活動(dòng)有助于控制感染的擴(kuò)散。6.抗菌藥物的使用與醫(yī)院感染的發(fā)生沒有關(guān)系。（）答案：錯(cuò)誤解析：不合理使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.醫(yī)院感染管理部門可以不參與醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染管理部門應(yīng)參與醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理，因?yàn)獒t(yī)療廢物處理不當(dāng)可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的傳播。8.皮膚軟組織感染只要局部用藥就可以，不需要全身使用抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于嚴(yán)重的皮膚軟組織感染，可能需要全身使用抗菌藥物進(jìn)行治療。9.醫(yī)院感染診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床癥狀和體征不重要。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染診斷需要根據(jù)臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷，臨床癥狀和體征同樣重要。10.醫(yī)院感染管理工作只需要醫(yī)院感染管理科的人員參與。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染管理工作需要醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的參與和配合，不僅僅是醫(yī)院感染管理科的人員。四、簡(jiǎn)答題（每題