(2025年)臨床技能操作基礎(chǔ)試卷及答案選擇題（每題2分，共60分）1.下列關(guān)于洗手的指征，哪項是錯誤的：A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.處理清潔物品后D.接觸血液、體液后答案：C解析：處理清潔物品后一般無需洗手，而接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸血液和體液后都需要洗手以防止交叉感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱對胃腸道產(chǎn)生刺激。4.下列哪種情況禁忌洗胃：A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。6.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)：A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭可能脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。7.采集血標本時，錯誤的操作是：A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：D解析：血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前、發(fā)熱初期或高峰期采集，而不是單純在發(fā)熱時采集。8.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃：A.巴比妥類B.敵百蟲C.1605、1059等有機磷農(nóng)藥D.美曲膦酯答案：C解析：1605、1059等有機磷農(nóng)藥在高錳酸鉀作用下會氧化成毒性更強的物質(zhì)，所以禁忌使用高錳酸鉀洗胃。9.關(guān)于導尿術(shù)的目的，錯誤的是：A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行化療D.為休克患者準確記錄尿量答案：C解析：導尿術(shù)一般不用于為膀胱腫瘤患者進行化療，其主要目的是解除尿潴留、協(xié)助診斷和準確記錄尿量等。10.物理降溫后，需多長時間后再次測量體溫以觀察降溫效果：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：物理降溫后30分鐘再次測量體溫，可準確觀察降溫效果。11.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是：A.碘酊B.錫類散C.甲硝唑D.制霉菌素答案：B解析：錫類散有解毒化腐的作用，可用于治療口腔黏膜潰瘍。碘酊刺激性大，不能用于口腔黏膜；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；制霉菌素用于治療真菌感染。12.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是：A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、妊娠晚期患者禁忌灌腸D.降溫灌腸時，液體應(yīng)保留5-10分鐘答案：D解析：降溫灌腸時，液體應(yīng)保留30分鐘后再排便，以達到更好的降溫效果。13.青霉素皮試液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染：A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：B解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。15.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，有效期為24小時。16.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)。17.為患者進行霧化吸入時，下列操作錯誤的是：A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30-50mlC.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.使用中水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機換水答案：C解析：應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)，這樣可避免損壞霧化器。18.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如呼吸困難、胸悶等。19.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是：A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速C.庫存血取出后應(yīng)在4小時內(nèi)輸完D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進行檢驗。20.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。21.下列哪種體位適用于腹部檢查：A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：A解析：仰臥位可使腹部肌肉放松，便于進行腹部檢查。22.為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的目的是：A.消毒皮膚B.潤滑皮膚C.促進血液循環(huán)D.降低體溫答案：C解析：使用50%乙醇按摩背部可促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。23.下列關(guān)于體溫測量的方法，錯誤的是：A.口溫測量時，體溫計置于舌下熱窩處B.腋溫測量時，體溫計應(yīng)緊貼腋窩皮膚C.肛溫測量時，體溫計插入肛門3-4cmD.測量體溫前30分鐘內(nèi)禁止患者進食、飲水和劇烈運動答案：無（本題所有選項操作均正確）24.患者意識不清，不能經(jīng)口進食，此時應(yīng)給予：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.鼻飼飲食答案：D解析：意識不清不能經(jīng)口進食的患者，應(yīng)給予鼻飼飲食以保證營養(yǎng)供給。25.下列關(guān)于靜脈留置針的護理，錯誤的是：A.封管時應(yīng)采用正壓封管B.留置時間一般為3-5天C.保持穿刺部位清潔干燥D.可使用輸液器進行封管答案：D解析：應(yīng)使用專用的封管液進行封管，而不是輸液器。輸液器不能保證正壓封管的效果，且可能帶入雜質(zhì)。26.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存：A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地西泮答案：B解析：胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存，以保持其藥效。腎上腺素、氨茶堿、地西泮一般常溫保存即可。27.為患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)插入水面下：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B解析：水封瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm，以保證胸腔內(nèi)氣體能順利排出，同時防止外界空氣進入胸腔。28.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予的吸氧方式是：A.低流量、低濃度吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.高流量、乙醇濕化吸氧D.低流量、乙醇濕化吸氧答案：C解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量、乙醇濕化吸氧，乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。29.下列關(guān)于徒手心肺復蘇的操作，錯誤的是：A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸時，每次吹氣量為300-400ml答案：D解析：人工呼吸時，每次吹氣量應(yīng)能使患者胸廓抬起，一般為500-600ml。30.為患者進行腰椎穿刺后，應(yīng)去枕平臥：A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，可防止因腦脊液外漏導致的頭痛。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答：靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法如下：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血。處理方法是拔出針頭，更換針頭重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，有回血。處理方法是調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，直至點滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。處理方法是更換針頭重新穿刺。-壓力過低：表現(xiàn)為液體滴入緩慢。處理方法是抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，局部疼痛，有回血。處理方法是局部熱敷以緩解痙攣。2.簡述如何預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生。答：預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生可采取以下措施：-詳細詢問過敏史：用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-正確實施過敏試驗：按要求配制皮試液，準確注入皮內(nèi)0.1ml（含青霉素50U），20分鐘后觀察結(jié)果。-試驗結(jié)果的判斷：陰性者方可使用青霉素，陽性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，同時告知患者及其家屬。-現(xiàn)用現(xiàn)配：青霉素水溶液極不穩(wěn)定，放置時間過長易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以必須現(xiàn)用現(xiàn)配。-加強用藥觀察：首次使用、用藥間隔3天以上或更換批號時，均需重新做過敏試驗；用藥過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，傾聽患者的主訴，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停藥并采取相應(yīng)的急救措施。3.簡述胸外心臟按壓的操作要點。答：胸外心臟按壓的操作要點如下：-按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨中下段）。-按壓方法：患者仰臥于硬板床或地上，若為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板；救護者站在患者一側(cè)，雙手掌根重疊，手指翹起，不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身重量垂直向下按壓。-按壓頻率：至少100次/分。-按壓深度：至少5cm，但不超過6cm。-按壓與放松時間比：按壓和放松時間大致相等，放松時手掌根部不離開按壓部位，以保證心臟充分舒張。-按壓與人工呼吸配合：無論是單人還是雙人進行心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院?；颊呖人浴⒖忍导又?，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者應(yīng)給予何種吸氧方式？為什么？答：該患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。因為慢性阻塞性肺疾病患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。2.在吸氧過程中，應(yīng)注意哪些事項？答：在吸氧過程中應(yīng)注意以下事項：-嚴格遵守操作規(guī)程，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)的氧氣是以高壓壓縮的，遇明火、油脂、高溫等都有爆炸的危險。-使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接吸氧管，停用氧氣時，應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦