2025年微免練習測試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁的主要區(qū)別在于A.肽聚糖層數與厚度B.磷壁酸的有無C.脂多糖的存在D.外膜的結構答案：A（革蘭氏陽性菌肽聚糖層厚且層數多，陰性菌薄且少，外膜是陰性菌特有結構）2.下列病毒中，以RNA為模板合成DNA的是A.流感病毒B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.單純皰疹病毒答案：B（HIV為逆轉錄病毒，含逆轉錄酶；HBV雖含DNA，但復制需逆轉錄步驟）3.固有免疫應答中，能直接識別并殺傷病毒感染細胞的是A.中性粒細胞B.自然殺傷細胞（NK細胞）C.巨噬細胞D.樹突狀細胞答案：B（NK細胞無需預先致敏，通過表面受體識別靶細胞）4.結核分枝桿菌的主要致病物質是A.內毒素B.外毒素C.莢膜D.脂質（如索狀因子、蠟質D）答案：D（結核分枝桿菌無內、外毒素，脂質成分是主要致病因素）5.補體經典激活途徑的激活物是A.細菌脂多糖（LPS）B.甘露糖結合凝集素（MBL）C.抗原-抗體復合物（IgG/IgM）D.酵母多糖答案：C（經典途徑由IgG或IgM與抗原結合啟動）6.關于T細胞表面分子，錯誤的是A.TCR識別抗原需MHC分子提呈B.CD3傳遞活化信號C.CD4結合MHCⅠ類分子D.CD8結合MHCⅠ類分子答案：C（CD4結合MHCⅡ類分子，CD8結合MHCⅠ類分子）7.引起新生兒溶血癥的超敏反應類型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B（母嬰Rh血型不合，IgG抗體通過胎盤結合胎兒紅細胞，屬Ⅱ型超敏反應）8.下列屬于減毒活疫苗的是A.百白破疫苗B.乙肝疫苗（重組HBsAg）C.卡介苗（BCG）D.流感裂解疫苗答案：C（卡介苗是結核分枝桿菌減毒活疫苗；百白破為滅活/類毒素，乙肝為亞單位，流感裂解為滅活）9.細菌L型是指A.細胞壁缺陷型B.細胞膜缺陷型C.核質缺陷型D.質粒丟失型答案：A（L型細菌因細胞壁合成受阻形成，呈多形性，需高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)）10.參與適應性免疫應答的關鍵細胞是A.肥大細胞B.B細胞和T細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞答案：B（B細胞介導體液免疫，T細胞介導細胞免疫，均為特異性免疫核心）11.霍亂弧菌的主要致病機制是A.侵襲腸黏膜上皮細胞B.產生霍亂腸毒素（CT）激活腺苷酸環(huán)化酶C.產生內毒素引起發(fā)熱D.產生神經毒素答案：B（霍亂腸毒素作用于腸黏膜細胞，導致大量水分和電解質分泌）12.能誘導特異性免疫耐受的抗原是A.高劑量TD抗原B.低劑量TI抗原C.高劑量TI抗原D.低劑量TD抗原答案：A（高劑量TD抗原可誘導T細胞耐受，低劑量或高劑量TI抗原一般不誘導耐受）13.病毒的復制周期不包括A.吸附與穿入B.脫殼C.二分裂增殖D.生物合成與組裝釋放答案：C（病毒以復制方式增殖，二分裂是細菌的增殖方式）14.下列屬于自身免疫病的是A.艾滋病（AIDS）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）C.過敏性休克D.移植排斥反應答案：B（SLE因自身抗體攻擊細胞核成分引起；AIDS是免疫缺陷病，C是Ⅰ型超敏，D是適應性免疫應答）15.支原體與細菌的主要區(qū)別是A.無細胞壁B.有獨特生活周期（原體-始體）C.能通過濾菌器D.對抗生素敏感答案：A（支原體是無細胞壁的原核細胞型微生物，細菌多有細胞壁）二、多項選擇題（每題2分，共10分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于胞內寄生菌的有A.結核分枝桿菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.軍團菌答案：ABD（金葡菌主要在細胞外繁殖，其余均需進入宿主細胞內生存）2.參與體液免疫應答的分子包括A.抗體（Ig）B.補體C.細胞因子（如IL-4、IL-6）D.TCR答案：ABC（TCR是T細胞表面受體，參與細胞免疫）3.病毒的致病機制包括A.直接破壞宿主細胞（CPE）B.誘導細胞凋亡C.免疫病理損傷（如CTL殺傷感染細胞）D.整合宿主基因組導致細胞轉化答案：ABCD（均為病毒致病的常見機制）4.關于Ⅰ型超敏反應，正確的是A.由IgE介導B.發(fā)生快，消退快C.參與細胞主要是肥大細胞和嗜堿性粒細胞D.可導致過敏性休克答案：ABCD（Ⅰ型超敏反應的典型特征）5.細菌的特殊結構包括A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：ABCD（均為細菌非基本結構，與致病性或生存能力相關）三、填空題（每空1分，共10分）1.免疫應答的三個階段是______、______、______。答案：識別階段、活化增殖分化階段、效應階段2.補體激活的三條途徑是______、______、______。答案：經典途徑、MBL途徑、替代（旁路）途徑3.細菌的遺傳物質包括______和______。答案：染色體、質粒（或染色體、噬菌體/轉座子）4.T細胞分化成熟的場所是______，B細胞分化成熟的場所是______。答案：胸腺、骨髓5.主要組織相容性復合體（MHC）在人類稱為______。答案：HLA復合體（人類白細胞抗原復合體）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述固有免疫與適應性免疫的主要區(qū)別。答案：①固有免疫：非特異性（識別病原體相關模式分子PAMP）、快速應答（即刻至96小時內）、無免疫記憶、主要參與細胞為吞噬細胞（中性粒細胞、巨噬細胞）、NK細胞等；②適應性免疫：特異性（識別抗原表位）、慢啟動（96小時后）、有免疫記憶、主要參與細胞為T細胞（細胞免疫）和B細胞（體液免疫），產生抗體或效應T細胞。2.列舉超敏反應的四種類型，并各舉一例。答案：①Ⅰ型（速發(fā)型）：過敏性休克（青霉素過敏）；②Ⅱ型（細胞毒型）：新生兒溶血癥（Rh血型不合）；③Ⅲ型（免疫復合物型）：血清??；④Ⅳ型（遲發(fā)型）：結核菌素試驗陽性反應（結核分枝桿菌感染）。3.簡述病毒的基本結構及各部分功能。答案：①核心：含核酸（DNA或RNA），是病毒遺傳信息載體，決定病毒復制、遺傳和變異；②衣殼：由殼粒組成，包裹核心，保護核酸，參與病毒吸附宿主細胞，具有抗原性；③包膜（部分病毒有）：由宿主細胞膜或核膜衍生，表面有刺突（如流感病毒HA、NA），與病毒感染性、抗原性相關。4.簡述結核菌素試驗的原理、結果判斷及意義。答案：①原理：應用結核分枝桿菌純蛋白衍生物（PPD）進行皮膚試驗，屬于Ⅳ型超敏反應（遲發(fā)型），檢測機體對結核分枝桿菌的細胞免疫應答；②結果判斷：48-72小時觀察局部紅腫硬結直徑，＜5mm為陰性，5-14mm為陽性，≥15mm或有水泡為強陽性；③意義：陰性提示未感染或免疫功能低下；陽性提示曾感染或接種過卡介苗；強陽性提示活動性結核。5.簡述抗體的生物學功能。答案：①中和作用：抗體（如IgG、sIgA）結合病原體或毒素，阻止其黏附宿主細胞或發(fā)揮毒性；②激活補體：IgG/IgM與抗原結合后激活經典途徑，形成膜攻擊復合物（MAC）溶解靶細胞；③調理作用：抗體（IgG）通過Fc段結合吞噬細胞Fc受體，增強吞噬細胞對病原體的吞噬；④ADCC（抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用）：IgG結合靶細胞后，NK細胞等通過Fc受體識別并殺傷靶細胞；⑤參與超敏反應：IgE通過Fc段結合肥大細胞/嗜堿性粒細胞，介導Ⅰ型超敏。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某3歲兒童因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診，家長訴患兒1周前曾接觸過“肺炎”患兒。查體：T39.2℃，雙肺可聞及細濕啰音；血常規(guī)：白細胞18×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細胞78%（正常50-70%）；痰培養(yǎng)結果：肺炎鏈球菌（α溶血，Optochin敏感）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）肺炎鏈球菌的主要致病物質有哪些？（3）治療首選藥物及依據是什么？答案：（1）診斷：大葉性肺炎（或社區(qū)獲得性肺炎）；（2）致病物質：莢膜（抗吞噬）、肺炎鏈球菌溶素O（破壞宿主細胞）、脂磷壁酸（黏附宿主細胞）、神經氨酸酶（促進細菌擴散）；（3）首選藥物：青霉素G（或阿莫西林），因肺炎鏈球菌對青霉素敏感（Optochin敏感提示對青霉素敏感），青霉素通過抑制細胞壁肽聚糖合成發(fā)揮殺菌作用。案例2：某HIV感染者（CD4?T細胞計數＜200/μL）出現持續(xù)性腹瀉、體重下降，糞便鏡檢發(fā)現大量隱孢子蟲卵囊。問題：（1）隱孢子蟲屬于哪類微生物？（2）該患者易感染隱孢子蟲的機制是什么？（3）簡述隱孢子蟲的主要傳播途徑及預防措施。答案：（1）隱孢子蟲屬于機會致病性原蟲（頂復門原蟲）；（2）機制：HIV主要侵犯CD4?T細胞，導致細胞免疫嚴重缺陷（CD4?T細胞＜200/μL時免疫功能極低），無法有效清除胞內寄生的隱孢子蟲；（3）傳播途徑：糞-口途徑（攝入被隱孢子蟲卵囊污染的水或食物）；預防措施：加強飲水衛(wèi)生（如煮沸、過濾）、避免接觸患者/帶蟲者糞便、HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療（HAART）以提高CD4?T細胞計數，增強免疫力。六、論述題（15分）論述病毒感染的免疫逃逸機制。答案：病毒為逃避宿主免疫攻擊，進化出多種逃逸機制，主要包括：（1）抗原變異：病毒通過基因突變（如流感病毒HA、NA的抗原漂移）或基因重組（如流感病毒抗原轉換）導致表面抗原改變，使原有抗體/記憶細胞無法識別（如HIV的gp120高度變異）。（2）免疫抑制：某些病毒編碼抑制性蛋白，直接干擾免疫應答。例如，HIV的Nef蛋白下調宿主細胞表面MHCⅠ類分子表達，減少CTL識別；EB病毒編碼IL-10同源物，抑制Th1細胞活化。（3）潛伏感染：病毒在宿主細胞內處于非復制狀態(tài)（如HSV潛伏于神經節(jié)，VZV潛伏于脊髓后根神經節(jié)），不表達或僅表達少量抗原，避免被免疫系統(tǒng)識別。（4）干擾補體激活：病毒包膜蛋